Voûte crânienne

“ L'épaisseur des os de la voûte cranienne est loin d'être la même dans tous les points. Plus considérable à la protubérance occipitale, à l'apophyse mastoïde et à la partie inférieure du frontal, elle est beaucoup moindre dans les fosses occipitales postérieures, et surtout vers l'écaille du temporal, si mince parfois qu'elle est transparente. La paroi cranienne est amincie également dans les points correspondant aux sinus, aux dépressions qui logent les artères méningées. ”

“ « La membrane conjonctive, a dit M. Sappey, donne nais» sance h toute cette partie du crâne qui recouvre, à la manière » d'un casque, la convexité du cerveau. »
M. Robin est plus explicite encore : « Après le deuxième mois, « les os de la voûte crânienne naissent, sans cartilage préexis« tant, dans les enveloppes alors iibreuses de la voûte crânienne,
« de telle manière que, dès leur origine, ces os sont plongés « dans un tissu mou et vasculaire, dont ils conservent une la« melle à leur face interne. » ”

“ La voûte savamment combinée du sommet du crâne laisse bien loin derrière elle le mécanisme des voûtes sorties de la main de nos plus grands ingénieurs. La face est un chef-d'œuvre inimitable de sculpture à la fois élégante et solide. ”

“ Les différentes pièces qui forment le crâne, au lieu d'être soudées, et de former, comme chez l'adulte, une voûte solide, sont mobiles les unes sur les autres, et laissent même entre elles, à plusieurs endroits, des espaces où les os manquent complètement. ”

“ La voûte est tout entière formée de substance blanche. Cette substance est parfois composée, au milieu de sa largeur, d'une très-mince couche de fibres longitudinales visibles à la surface inférieure, ce qui constitue la lyre des auteurs, parce que cette disposition ressemble à une lyre comme un cheval à un moulin à vent. Souvent on n'y trouve que la surface inférieure du plafond. La voûte est formée, à chacun de ses bords latéraux, par un faisceau rubané. ”

“ Le peu d'élévation de la voûte semble accroître encore l'espace. Cette masse effraie, et fait baisser involontairement la tête. On dirait que le peu d'intervalle rend la chute plus à craindre, et on comprend mieux le danger parce qu'on le voit de plus près. ”

“ Si chaque aéroplane laissait une trace au ciel, les enchevêtrements en formeraient une voûte sans créneaux, et tous les points de cette voûte, à un moment de hasard, auraient été témoins de la mort ou l'eussent laissé choir. ”

“ Nous avons étudié, il y a un instant, la voûte formée par les os propres du nez. Cette voûte repose sur une autre, celle-là beaucoup plus solide et beaucoup plus étendue, qui résulte de l'union des deux maxillaires supérieurs. En se réunissant sur la ligne médiane, ces deux os constituent une voûte fondamentale convexe en avant et capable de résister aux traumatismes antéro-postérieurs outre
qu'elle repose sur les apophyses ptérygoïdes et sur d'autres os du crâne, elle est surtout consolidée par un système remarquable de piliers que nous pouvons appeler des murs de refend. ”

“ L'élévation de la voûte, la finesse des nervures prismatiques se croisant à leur naissance avec une grande légèreté, les écussons, les fleurons à compartiments découpés, jetés à la rencontre des nervures et y adhérant avec grâce, tout enchante lorsque, pouvant un peu se distraire de la pensée pénible que fait naître l'état de dégradation dans lequel on a laissé ce berceau de rois, on s'arrête pour admirer la symétrie des lignes, la délicatesse des écussons, et tout ce gracieux ensemble mélangé de simplicité et de grandeur. ”

“ Nous ferons remarquer qu'outre l'élévation de la voûte du crâne, on observe chez quelques indigènes un aplatissement latéral particulièrement entre le pariétal et le trou auditif, or une ligature circulaire s'appliquant régulièrement autour de la tête, ne peut pas pousser la voûte du crâne en haut, donner la forme ovale au diamètre anléi a-postérieur et aplatir les parties latérales ”

“ La portion du coronal qui fait partie de l'orbite et en constitue la voûte est très-fragile, et peut facilement être traversée par un instrument piquant, qui pourra alors atteindre le cerveau ; et une blessure reçue à la paupière supérieure, et en apparence fort légère, peut avoir les suites les plus graves. On cite des exemples de coups de fleuret, d'épée, etc., qui ont traversé la voûte orbitaire et tué presque sur-le-champ le blessé. D'autres parties du crâne peuvent aussi être assez facilement traversées par un instrument perçant poussé avec force ”

“ La voûte du crâne, au lieu de s'étendre horizontalement en dehors et en arrière de la base de manière à prolonger considérablement le plan de cette dernière dans ces deux sens, comme cela se voit sur l'homme, s'élève presque Perpendiculairement sur les côtés et aux extrémités de la colonne formée par les corps vertébraux crâniens; de sorte que sur le crâne du chien la voûte est aussi distincte de la base que sur le rachis les arcs sont distincts des corps vertébraux. ”

“ Elle se trouve la dernière de toutes celles que nous avions à décrire; sa voûte est à triple nervures , ornée de cinq clefs ; celle du milieu présente sur un écusson supporté par deux anges les instruments de la Passion; la retombée des nervures est supportée par les attributs des Evangélistes portant des philactères. ”

“ Que l'inflammation porte sur la muqueuse du pharynx ou du larynx, qu'elle règne à l'état aigu ou chronique sur les amygdales, et provoque l'allongement ou la chute de la luette, la voix considérée sous le rapport du timbre, de la flexibilité, de l'étendue. s'altère plus ou moins profondément. Une simple mucosité sur les cordes vocales, peut briser la voix (1) ; à plus forte raison une altération de la glotte : la voix est rauque, voilée, le timbre obscur, les sons deviennent sourds, la parole ne peut s'élever. C'est le premier degré, c'est l'enrouement. ”

“ Pour mieux faire comprendre les faits, nous sommes obligés de forcer leurs valeurs, et de procéder par affirmation et négation là où la réalité se horne à une question de plus ou de moins. — Relâchement et contraction ne sont, dans notre pensée, que purement relatifs : comme tout autre, nous savons que le relâchement du larynx aboutit, non à la voix de tête, mais à l'aphonie complète, et que la contraction du pharynx intervient toujours, même en voix de poitrine, comme facteur de la résonnance. ”

“ Nous avons déjà vu que les hémisphères, partant du tronc cérébral, se développent et s'étendent au-dessus de lui en formant une voûte qui, dans l'origine, suit les parois du crâne, et se garnit ensuite intérieurement de substance, Jusqu'à ce qu'enfin les deux parties, tronc et voûte, finissent par se joindre de façon à ce qu'il ne reste entre elles Qu'un système de fissures étroites, nommées ventricules. ”

“ L'adhésion est toujours plus intime à la base qu'à la voûte ; elles est surtout puissante sur les parties saillantes, telles que l'arête des petites ailes du eénoïele, le bord supérieur du rocher, le trou occipital, la suture sagittale. Chez l'enfant, la voûte adhère partout à la dure-mère, plus étroitement sur les sutures des écailles, par de nombreux prolongements fibl'ovasculaires qu'on déchire sans trop de peine ; chez l'adulte, les adhérences sont presque nulles, aussi de vastes épanchements de sang peuvent-ils décoller la membrane et descendre jusqu'à la base ”

“ En général, toute voix a ses limites en raison de la configuration du larynx. Vouloir dépasser ces limites, ou employer la violence et les cris pour grossir la voix vers l'aigu, c'est exposer l'organe à une ruine prompte. On doit convenir que l'expérience est ici parfaitement d'accord avec ces principes, car l'abus du registre de poitrine et l'emploi exagéré des sons aigus sont évidemment, à notre époque, une des causes les plus fréquentes de la fragilité des voix. ”

“ A. Dans les ventricules du larynx s'opère un premier retentissement, qui donne plus de rondeur et d'expansion à la voix. C'est à la propagation de ce mouvement vibratoire qu'il faut rapporter le trémoussement ressenti profondément dans la trachée, les bronches et jusque dans les poumons, pendant qu'on produit les tons graves ou voix de poitrine. Une partie de l'air mis en vibration s'engage dans les fosses nasales, où se manifeste un second retentissement qui se propage aux os du crâne, et revient par l'ouverture gutturale pour sortir par la bouche. ”

“ Les vibrations sonores de ces cordes vocales sont d'autant plus nombreuses que l'orifice glottique qu'elles limitent est plus petit ; c'est pourquoi la voix est plus aiguë chez l'enfant que chez l'adulte, chez la femme que chez l'homme, chez le roquet que chez le terre-neuve.
Le pharynx, le voile du palais, les fosses nasales, les dents, les lèvres constituent, par leur ensemble, le tuyau vocal, appareil qui donne à la voix son timbre ; c'est pourquoi chaque espèce animale et chaque individu a un timbre de voix qui lui est particulier ”

“ Cette tête est petite, allongée d'avant en arriére, peu développée sur les parlies latérales; les apophyses y sont peu fortes ainsi que les attaches musculaires ; les os de la base du crâne, surtout ceux des parties latérales , sont très minces, tandis que ceux de la voûte sont très épais, compacts, lourds, et sembleraient annoncer qu'ils ont été le siège d'une grande vitalité, comme cela se rencontre chez les personnes qui ont eu de longues affections cérébrales. Les sutures de la voûte sont presque complètement réunies ”

“ Quand l'air sort du poumon avec moins de force, le larynx étant abaissé, et la glotte plus ou moins ouverte, les vibrations des cordes vocales deviennent plus rares, et par conséquent le son plus: grave. ”

“ L'air expulsé par les poumons produit les divers sons de la voix en passant dans le larynx, traversant la glotte et faisant vibrer les cordes vocales. Mais le passage de l'air ne suffit pas pour produire la voix, et c'est sous l'action de la volonté que se tendent les cordes vocales et se meuvent les muscles du larynx et de la poitrine. ”

“ E. La vocalisation musicale est effectuée par le larynx dans les tons au-dessous du médium, et avec le secours principal du pharynx dans les tons au-dessus. Dans le premier cas, c'est la voix dite de poitrine; dans le second, la voix de tête. Le larynx et le pharynx sont les organes qui fatiguent le plus dans les sons élevés, par la forte tension qu'ils exigent de leurs muscles; la poitrine éprouve plus de lassitude dans les tons bas, par l'énorme quantité d'air qu'il faut expirer pour les produire. ”

“ La voix est formée par l'air, qui, avec le concours de la volonté, et au moyen d'efforts du thorax, part vivement des poumons dans le larynx (1) , d'où il sort insensiblement en faisant résonner les cordes vocales. Le larynx, appelé encore pomme d'Adam ou nœud de la gorge, est très mobile dans la direction verticale : il monte ou descend en raison de l'élévation ou de la gravité du son. Les cordes vocales , placées à l'ouverture supérieure du larynx, sont séparées entre elles par une petite fente désignée sous le nom de glotte, dont la largeur varie en raison des mouvemens qu'il exécute. ”

“ La voûte est la portion du crâne qui présente une épaisseur à peu près régulière dans toute son étendue; on peut l'évaluer à un minimum de 3 millimètres, et à 5 millimètres au maximum. Au niveau des sinus, l'épaisseur du frontal varie avec les dimensions de ces cavités; elle est en moyenne de 12 à 15 millimètres, plus considérable chez l'homme que chez la femme, chez les vieillards que chez les adultes. S'il était nécessaire d'appliquer à ce point une couronne de trépan, on enlèverait préalablement une zone plus étendue de la table externe. ”

“ Lorsque le larynx est tout-à-fait abaissé, la glotte entièrement ouverte et les cordes vocales complètement détendues, si l'air est chassé violemment du poumon, la production du son n'a point lieu, l'on n'entend qu'un bruit de souffle, un soupir. ”

“ La voûte tout entière paraît plus massive et plus lourde qu'à l'ordinaire. La dure-mère épaissie, est solidement adhérente, aux os. Les sillons de la face' interne du crâne qui contiennent des ramifications vasculaires sont plus profonds et le diploë est plus dense. ”

“ Le type claviculaire, non seulement met le chanteur dans l’impossibilité de régler sa respiration, chose essentielle dans le chant, mais encore la suractivité des sommets pulmonaires se manifeste par de disgracieux et pénibles mouvements du haut de la poitrine, surtout marqués dans les passages de force. ”

“ Dans l'aphonie nerveuse, le laryngoscope ne montre aucune trace d'inflammation : les cordes vocales ont conservé leur blancheur, mais elles se rapprochent mal, elles se tendent incomplètement, d'où dysphonie. Le plus souvent, cette a phonie nerveuse est causée par le froid qui amène la paralysie du nerf laryngé externe; or ce nerf anime le muscle crico-thyroïdien, muscle tenseur par excellence des rubans vocaux.
L'aphonie nerveuse peut encore se produire
sous laseule influence de l'émotion et persister très longtemps après la disparition des autres troubles qui ont pu l'accompagner. ”

“ Enfin, il reste un dernier fait auquel Hope attachait une grande importance pour la démonstration des bruits veineux, c'est l'augmentation ou plutôt le renforcement des bruits anormaux pendant l'inspiration. Car, comme le mouvement inspiratoire a pour résultat nécessaire d'accélérer le mouvement du sang veineux, en exerçant une sorte d'aspiration sur les veines voisines du tronc, et en particulier sur les jugulaires, Hope croyait tout naturel de voir dans cette accélération du sang des veines jugulaires la cause immédiate du renforcement de bruit qui se lie à l'inspiration. ”

“ Le chant demande un plus grand déploiement de force musculaire que la parole. Aussi l'action des muscles, du thorax, du larynx, du pharynx et de la bouche est-elle plus énergique et plus prolongée, et les efforts qui en résultent amènent-ils promptement la fatigue et la dyspnée.
Un peu exagéré, le chant détermine le dessèchement de la bouche, du pharynx et des conduits aériens, et il est souvent suivi de l'irritation des bronches et du larynx, de l'affaiblissement de la voix et parfois de son extinction momentanée. Quand il est modéré, il produit généralement de bons effets ”