Mucosités

“ Les mucosités dont elle s'humecte, sont d'abord peu abondantes; elles n'augmentent que vers la fin du mouvement, et surtout au moment où l'action nerveuse , dénaturée par la privation de son excitant, va bientôt forcer la membrane muqueuse à livrer passage au sang. Souvent on trouve, dans les cadavres, la cavité de la matrice remplie de ces mucosités ; les femmes se plaignent d'en être mouillées , avant d'avoir leurs règles. ”

“ Ulcères par ramollissement circonscrit de la membrane muqueuse, sans
rougeur ni tuméfaction.
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a inflammation des poumons dans les cas désignés sous le nom d'asthme humide, quoiqu'alors il y ait une grande sécrétion de mucosités? La coquet luche ne produit-elle pas. sauvent la sécrétion abondante d'un mucus plus ou moins séreux, sans que rien annonce une inflammation ?
M. Rostan a rapporté un exemple remarquable d'une sécrétion analogue de la pituitaire (1) . ”

“ Les alimens parvenus dans l'estomac excitent d'autant plus favorablement ce viscère, que cette première combinaison a été plus parfaite , et que sa sensibilité est plus naturelle ; les excrétions muqueuses provenant des régions supérieures continuent à fluer et à décomposer davantage le bol alimentaire ; un mucus y exhalé sur toute la surface de l'estomac , en rapport par sa .nature avec les mucosités que reçoit ce viscère , est produit en abondance ; il concourt à animaliser davantage , à donner de nouveaux degrés de vie aux matières qui acquièrent de plus en plus cette faculté ”

“ Comme d'une part, la sensibilité de la membrane muqueuse est exaltée, la présence des mucosités provoque le besoin de les rejeter par expuition (gra* illonnemen) ; ; mais comme, d'autre part, ces mucosités sont très tenaces, l'expulsion est impuissante et le malade doit se livrer à de véritables efforts de toux (toux gutturale) . La déglutition, presque toujours possible, est néanmoins gê- ”

“ Salive acide ou nentre; caries nombreuses et à marche rapide ; absence complète de tartre; mucosités blanchâtres le long du bord libre des gencives et sur les dents; muqueuse saine ou plus ou moins enflammée. ”

“ Il y a donc dans cette substance des globules de pus qui ont subi la dégénérescence graisseuse. A côté des globules il y a des cristaux d'acides gras.
2i avril. — Premier pansement; il s'écoule quelques mucosités par les orifices antérieurs du sinus. On enlève le drain à droite. ”

“ Elles varient de la grosseur d'une tête d'épingle à celle d'un pois. Elles sont arrondies, presque toujours rougies, quelquefois jaunâtres. La muqueuse sur laquelle telles se sont déest presquc toujours sillonnée de vaisseaux dilatés, quelquefois très sèche et luisante, quelquefois striée de mucosités demi-solides, jaunâtres, piquetées de noir.' Cependant, bien plus sou-
vent la muqueuse est recouverte de mucosités claires, transparentes, ne se détachant que difficilement. ”

“ Le courant d'air rétrograde peut, d’ailfeurs, entraîner les mucosités de la trachée et du pharynx; car, en pra-tique, au bout de quelque temps de fonctionnement, on voit des butles de mucosité sourdre aux narines et à la bouche de f’enfant. ”

“ Le mucus transparent est clair, transparent, limpide, filant et d'une grande viscosité; l'analyse y démontre de l'eau, de la mucine en quantité notable et quelques sels. Il se produit fréquemment sous l'influence d'une inflammation chronique des tissus du corps ou du col utérin, inflammation non accompagnée d'une lésion analogue de la muqueuse qui les tapisse. On peut alors considérer ce mucus comme produit par les follicules muqueux encore à l'état normal, il est vrai, mais irrités et conduits à une sécrétion plus abondante par le voisinage de l'inflammation chronique du tissu utérin. ”

“ L'estomac est d'un rouge peu foncé, sa muqueuse ne présente pas d'ulcérations ; à la région cardiaque, le tissu cellulaire sous-muqueux est notablement épaissi, et la muqueuse y présente une rétraction cicatricielle rayonnée occupant une surface considérable. Les vaisseaux du mésentère sont fortement hypérhémiés; le bord de l'intestin grêle, depuis son origine jusqu'à l'iléum, est parsemé, dans une largeur d'un demipouce, d'une série d'ecchymoses, qui siègent dans le tissu cellulaire graisseux. Aux points correspondants, la muqueuse est d'un rouge modérément foncé, et couverte de mucus. ”

“ La nature du mucus est plus complexe que celle de la sérosité. C'est un liquide amorphe, dans lequel nagent des globules arrondis, les globules muqueux. Sa réaction est neutre ou légèrement alcaline. Il contient 93 pour 100 d'eau, 6 pour 100 de matière organique, et quelques sels. Le mucus résiste très-énergiquement à l'action des acides contenus dans le suc gastrique; une de ses fonctions est probablement de former à la surface de l'estomac un vernis préservateur. Dans les diverses inflammations de la membrane muqueuse, le mucus se produit d'une manière surabondante; il y a hypersécrétion. ”

“ La mucosine est la substance albuminoïde qui est propre à tous les mucus. Elle y existe sous forme de stries parallèles parfois un peu onduleuses, presque toujours visibles au microscope. L'acide acétique, qui gonfle la fibrine et le tissu lamineux, et les rend gélatiniformes, fait au contraire apparaître les stries du mucus ou les rend plus prononcées qu'elles n'étaient auparavant.
Pour obtenir la mucosine, on prend du mucus qu'on filtre, on y ajoute de l'eau, puis on précipite par l'alcool. La mucosine se dépose à l'état de flocons. ”

“ L'épithélium et les mucus donnent encore aux muqueuses des propriétés physiques de glissement facile qui viennent en aide au rôle d'organe de protection, au point de vue moléculaire ou chimique, dont je viens de parler. Mais il ne faut pas croire que les muqueuses favorisent essentiellement l'absorption. Celle-ci n'a lieu que lorsque se rencontrent certaines dispositions anatomiques déterminées qui facilitent l'enlèvement immédiat des matériaux empruntés au dehors par l'intermédiaire des épithéliums; organisation qui ne se rencontre guère ailleurs que dans l'estomac et dans l'intestin grêle. ”

“ Le muguet, également appelé millet et blanchet, est une inflammation particulière qui se manifeste plus souvent dans la première enfance que dans les autres âges de la vie, et qui attaque l'intérieur de la bouche, les gencives, la langue, en se prolongeant quelquefois le long de la membrane muqueuse du gosier, et en s'étendant à l'œsophage, à l'estomac, à l'intestin grêle, au gros intestin.
Le muguet se révèle par le gonflement de la pointe et du bord de la langue, ou la rougeur de la surface de cet organe avec développement des papilles ”

“ Les cellules caliciformes de l'épithélium de l'estomac, de l'intestin et de la vésicule biliaire, et d'autres surfaces muqueuses recouvertes d'un épithélium cylindrique, sécrètent également du mucus. On trouve encore du mucus d'une consistance presque gélatiniforme dans la cavité du col utérin; dans les cavités articulaires, les gaines tendineuses et les bourses séreuses, le mucus est liquide.
Pendant le développement de la vie embryonnaire, le mucus joue un rôle important comme masse intercellulaire.
Le mucus persiste pendant toute la vie à l'intérieur du corps vitré. ”

“ Le mucus est un liquide plus ou moins épais ou ténu, inodore, visqueux, ressemblant au mucilage végétal pour l'aspect, mais en différant essentiellement par l'azote qu'il contient. On y trouve une forte proportion d'eau, des globules à lui propres, des cellules d'épithélium, des sels, etc. Il enduit les surfaces des membranes muqueuses, dont il favorise les fonctions. Il sert à la perception des odeurs, dans les fosses nasales; à celles des. sons, dans les voies auditives ; à la digestion dans l'estomac ; il préserve les parois de la vessie du contact irritant de l'urine, etc. ”

“ Sachez aussi que les grands purgatifs irritent la muqueuse intestinale, enlèvent l'épithélium cylindrique qui la recouvre comme d'un vernis protecteur. Sous l'influence de l'irritation, ladite muqueuse se gonfle de liquides, mucus et sérum, qui bientôt coulent abondamment dans l'intestin, fluidifient les matières, et, du même coup, par leur poids, excitent les nerfs, qui eux-mêmes ébranlent les muscles. ”

“ C'est un mucus qui a changé de couleur par suite de l'augmentation exagérée du nombre de ses leucocytes, multiplication qui est favorisée par le trouble survenu dans la circulation de la muqueuse avec ou sans ulcération. Il en est de même pour les séreuses. Le liquide est rendu par là plus ou moins opaque et jaunâtre, mais il n'en reste pas moins un mucus, une sérosité dont la couleur et la consistance ont seules été changées par Iq multiplication exagérée des leucocytes. ”

“ La muqueuse est un lacis inextricable de fibres entre-croisées, quelque chose de comparable à un tissu feutré. Elle est, comme tout l'organisme, imprégnée d'eau, ou, plus exactement, d'un liquide chargé d'albumine, qui a les plus grandes analogies avec le plasma du sang ou de la lymphe. Dans son épaisseur, près de sa surface extérieure, rampent les capillaires sanguins, aux parois extrêmement minces, et où circulent, par 2 ou 5 de front tout au plus, les corpuscules du sang. Mais cette surface est protégée à son tour par un revêtement continu de cellules épithéliales juxtaposées. ”

“ Les réactions de la mucine se retrouvent en partie dans les masses du carcinome gélatiniforme et dans l'énorme quantité de substance intercellulaire des myxomes et de leurs congénères.
Des fragments souvent étendus de chrondromes subissent la dégénérescence muqueuse; de même dans le cartilage persistant du squelette normal on peut trouver des kystes muqueux complets.
Les cellules du pus, de même que le sérum, contiennent souvent une assez grande quantité de mucine. La mucine est partout
mise en évidence par l'acide acétique. ”

“ A l'état normal, le mucus est épais, filant, grisâtre, presque transparent, et il est composé de sérum tenant en dissolution et en suspension des sels divers, des substances organiques et des cellules épitbéliales. Les mucus sont produits par une sécrétion propre à la muqueuse même ou par les glandes qui lui sont annexées. A l'état pathologique, les mucus subissent des transformations particulières; ils deviennent épais, opaques, purulents (muco-pus) ; ils peuvent manquer absolument et laisser à nu la muqueuse enflammée. ”

“ Ces productions, qui pourtant sont dépourvues de follicules sudoripares, fournissent parfois ce liquide en grande quantité. Il tache et empèse le linge comme les autres mucus. Il entraîne des cellules épithéliales et contient souvent des leucocytes et des hématies ; il s'altère et devient fétide rapidement. Un mucus filant, fluide, peu visqueux, tachant et empesant de même le linge, est sécrété aussi par la peau des régions périnéales et fémorales dans les cas d'intertrigo et d'états analogues de la peau et du pourtour de l'anus. ”

“ Mucus buccal. — Sécrété par les innombrables glandules de la muqueuse buccale et mélangé à la salive, il forme les enduits buccaux. La sécrétion paraît surtout abondante la nuit, et c'est le mucus qui donne parfois son acidité à la salive du matin.
La salive mixte est le produit mélangé de tous les liquides précédents. C'est un liquide filant, plus ou moins visqueux, à réaction franchement alcaline. Il présente à l'examen microscopique un grand nombre de cellules épithéliales et de cor-
puscules dits corpuscules salivaires, qui ressemblent aux leucocytes. ”

“ « Il forme une sécrétion muqueuse qui protège les parois de l'estomac. » Nous sommes convaincus que ce mucus joue un certain rôle comme isolant et qu'il doit revêtir la paroi d'un enduit protecteur. Notre maître a, depuis longtemps, remarqué que la présence du mucus en abondance dans le suc gastrique (retiré après le repas d'épreuve) coexiste avec une acidité normale ou insuffisante; tandis qu'un liquide gastrique non muqueux est toujours hyperacide. ”

“ ÉTAT MUQUEUX. — Dans la dégénérescence muqueuse, il se produit une liquéfaction visqueuse et une modification chimique de l'albumine qui donne du mucus contenant lui-même de la mucine.
Celle-ci a une composition variable selon ses origines (glandes salivaires, vésicule biliaire, cordon ombilical) ; elle renferme un hydrate de carbone (EICHWALD) du groupe des pentoses (BLUMENTIIAL) .
Le mucus des organes salivaires de quelques mollusques renferme de petites granulations glycogéniques semblables à celles qu'on rencontre parfois dans les kystes parotidiens des mammifères. ”

“ On n'a guère étudié sur l'homme que des muqueuses cadavériques prises dans les salles d'autopsie sur des malades quelconques., vingt-quatre heures après la mort. Dans ce cas, nous soutenons qu'il est impossible d'avoir un examen sûr et complet de la muqueuse. Les dessins fidèles qui en ont été donnés, d'ailleurs, le prouvent.
L'épithélium de la muqueuse des glandes et orifices glandulaires est détruit, laissant à nu le tissu conjonctif qui, alors livré à lui-même, prend toutes les formes villeuses possibles. ”

“ Matière sébacée, composée de cellules épithéliales et de graisse, son rôle est d'entretenir la souplesse de l'cpiderme, auquel elle donne une certaine imperméabilité.
Mucus. — Toutes les membranes muqueuses qui tapissent la cavité des différents organes et conduits creux du corps humain (tube digestif, fosses nasales, larynx, trachée, bronches) sécrètent, grâce à un nombre considérable de glandes dites muqueuses, creusées dans leur intérieur, une substance filante, le mucus, composé surtout d'eau et de mutine, appelé à protéger et à humecter les surfaces sur lesquelles il se aépose. ”

“ Les membranes muqueuses présentent, là où elles sont apparentes une couleur rouge de cerise, et dans les intestins, surtout dans le colon, un aspect aréolaire qui les rapproche de l'estomac des animaux ruminants. Le mucus sécrété par les narines est très fluide , tandis que la mucosité intestinale est très épaisse, viscide et grasse en apparence. Les appareils glandulaires, surtout les glandes salivaires , le foie , la rate, etc., sont très développés, de même que les organes génitaux. ”