Ovide Benoit

“ On n'a guère étudié sur l'homme que des muqueuses cadavériques prises dans les salles d'autopsie sur des malades quelconques., vingt-quatre heures après la mort. Dans ce cas, nous soutenons qu'il est impossible d'avoir un examen sûr et complet de la muqueuse. Les dessins fidèles qui en ont été donnés, d'ailleurs, le prouvent.
L'épithélium de la muqueuse des glandes et orifices glandulaires est détruit, laissant à nu le tissu conjonctif qui, alors livré à lui-même, prend toutes les formes villeuses possibles. ”

“ Les villosités sont rangées côte à côte, presque au contact, les espaces intervilleux qui les séparent sont linéaires. On comprend donc pourquoi, à la surface de la muqueuse vue à la loupe, on n'aperçoit l'orifice d'aucun tube glandulaire. A la base des espaces intervilleux, ceux-ci présentent une légère dilatation au fond de laquelle s'ouvrent deux ou trois tubes glandulaires. La partie profonde de la muqueuse mérite le nom de portion glandulaire par opposition à la partie superficielle qui mérite celui de portion villeuse. ”

“ Il est très difficile d'avoir des coupes passant par l'axe des villosités, parce que la muqueuse est d'une mobilité extrême, et que, sous l'influence des contractions cadavériques, elle forme des plis sinueux à l'infini. ”

“ ÉTUDE DE LA MUQUEUSE SUR DES COUPES PARALLÈLES A L'AXE DES VILLOSITÉS.
Nous avons employé pour l'examen histologique de la muqueuse intestinale, la technique suivante. Sur un animal fraîchement tué, on prend un segment d'intestin de quelques centimètres de longueur; avec une seringue chargée d'alcool, on en lave l'intérieur ; puis on le lie à un bout, on y injecte de l'alcool sous pression jusqu'à ce qu'il reprenne son calibre normal, et on lie alors l'autre bout. La pièce baigne pendant vingt-quatre heures dans l'alcool. ”

“ Maintenant faisons des coupes de cette muqueuse schématiquement constituée. Si nous songeons à l'état cylindrique de l'intestin, aux manipulations que l'on a fait subir à la pièce, aux différentes positions que celle-ci peut avoir sur le microtome, nous pouvons conclure que le plan des coupes ne sera jamais le même. Toutes les lignes obliques qui vont de la perpendiculaire à l'horizontale peuvent être infinies.
Voilà donc deux explications qui peuvent, à elles seules, nous expliquer la diversité de formes des villosités et toutes les classifications données jusqu'à présent par les auteurs. ”

“ Les villosités, dont l'existence est très générale, dit Béclard (1) ne sont nulle part plus nombreuses, plus grandes, plus apparentes que dans la moitié pylorique de l'estomac, dans l'intestin grêle et surtout encore dans le commencement de cet intestin, ce sont des éminences encore plus fines que les papilles. ”

“ Nous avons encore observé de fausses villosités dépourvues d'épithélium et consécutives à la destruction irrégulière de la muqueuse dans d'autres états pathologiques ; dans l'étranglement herniaire, par exemple, dans la péritonite, et dans les cas de diarrhée.
Sur la préparation n° 7 (figure 8) relative au rectum d'un condamné à mort (Kaps) , on trouve comme dans les descriptions précédentes des glandes réduites aux culs-de-sac et des prolongements villiformes irréguliers, dépourvus d'épithélium. ”

“ L'extrémité qui regarde la lumière de l'intestin est plane ou un peu convexe, et toutes ces extrémités sont sur une même ligne. On comprend,d'après cette description, ce que nous disions de l'aspect de la muqueuse vue à la loupe.
L'extrémité libre et les bords des villosités sont bordés de cellules cylindriques remplies de mucus à leur extrémité libre.
Sur certaines coupes, on voit des villosités courtes présenter des sinuosités sur leurs bords comme si elles étaient revenues sur elles-mêmes. Le centre de chaque villosité ne présente pas trace de tubes glandulaires ”

“ Il est facile de suppléer par la pensée à tous les détails d'explications auxquels nous pouvons être entraîné à propos de chaque forme, ce serait vouloir répéter la même chose un nombre de fois incalculable. ”

“ Entre le fond des glandes et la muscularis mucosee (composée d'une couche longitudinale extérieure et d'une couche circulaire interne) , on trouve une mince couche de tissu lymphoïde.
Les villosités que nous venons de décrire mesuraient enviviron le tiers de la hauteur de la portion glandulaire (figure 2) .
Il n'en est pas toujours ainsi, et la longueur des villosités
est essentiellement variable. ”

“ Abordons maintenant une question intéressante à notre avis et pas encore signalée, l'existence des fausses villosités. Nous croyons même qu'elle a été une des principales causes d'erreur dans l'étude bistologique de l'intestin de l'homme. Nous
ne ferons que la signaler, nous réservant de l'étudier spécialement avec des matériaux plus complets qui nous manquent encore. ”

“ Ainsi nommées par Fallope, à cause de la comparaison
qu'il fit de ces petites éminences de l'intestin, grêle et des autres muqueuses, avec le velours, elles ont été d'abord séparées des papilles cutanées et linguales ; leur analogie indiquée par Bichat est aujourd'hui généralement reconnue. Puis dans un court chapitre il s'occupe de la forme, longueur, structure, il donne à peu près la même opinion que nous avons trouvée dans Sappey, sans toutefois entrer dans les mêmes détails que M. Sappey. ”

“ On en fait des organes à part, presque en dehors de la muqueuse. ne faisant qu'y prendre un point d'implantation pour communiquer avec elle. Leur vie est particulière, leurs mouvements particuliers, leur rôle absolument indépendants. ”

“ La pièce plonge ensuite vingt-quatre heures dans une solution d'alcool et éther absolus, et autant dans une solution de celloïdine. Elle est ensuite montée dans la celloïdine, puis coupée au microtome.
Nous avons employé la plupart des réactifs usités en histologie; les meilleures préparations nous ont été données par la coloration au picrocarmin et le montage à la glycérine. Le montage au baume est difficile à réussir, il altère très faiblement les tissus et les éléments. ”

“ A droite du dessin nous voyons au-dessus des coupes obliques des coupes perpendiculaires de villosités qui devaient être couchées les unes sur les autres. On voit aussi l'abouchement das glandes à plein canal dans les espaces intervilleux.
où la coupe passe à la base même des espaces intervilleux ; nous avons pu surprendre sur le fait l'abouchement des glandes à la base de ces espaces (figure 5) . On aperçoit au contact de polygones plus ou moins déformés, des tubes glandulaires accolés deux à deux, ou réunis en partie ensemble tout en gardant l'indication de leurs cylindres respectifs. ”

“ Lcydig, Heule, Kolliker et Frey sont aussi très complets et l'on pourra consulter Stricker, les physiologies de J. Béclard, de Viault et Jolyet, l'anatomie de Cruveilhier et Marc Sée, et les traités d'histologie dernièrement parus de Rémy, de Klein et Variot et de SLhür. ”