Y H Khâmed

“ Les petites lèvres ne contiennent pas de tissu graisseux; elles paraissent être le lieu de transition entre les muqueuses du vestibule et la peau proprement dite des grandes lèvres.
Elles peuvent même se rapprocher plus ou moins soit des muqueuses soit de la peau d'après leur position par rapport aux grandes lèvres.
Quand elles sont complètement cachées par les grandes lèvres elles se rapprochent des muqueuses ;'quand, au contraire, elles débordent extérieurement, leur nature se rapproche de celle de la peau. ”

“ Dans le troisième état, les microbes ont fondé leurs colonies et la sécrétion devient séro-purulente, crémeuse, verdâtre, tache le linge et irrite la peau du périnée et la face interne des cuisses; les petites lèvres sont tuméfiées et gonflées ; au bout de quelque temps, on trouve à leur face interne, et surtout à celle des grandes lèvres, des ulcérations superficielles qui mettent le derme à nu, saignent facilement et sont très douloureuses.
Enfin, dans le quatrième état, l'inflammation s'est propagée et a gagné les glandes de Bartholin; nous en reparlerons tout à l'heure. ”

“ Quand tout est revenu dans l'ordre, on cesse les applications de poudre souveraine et la sensibilité revient peu à peu car elle
n'est pas détruite, mais seulement endormie.
B. — Apparition d'un enduit blanchâtre.
— Si le prurit n'a pas été soigné à temps, l'inflammation des muqueuses suit son cours, la cuisson augmente, la douleur s'accroît, la muqueuse, rouge d'abord, se recouvre d'un enduit blanchâtre, muqueux, dû à la sécrétion des glandes; c'est le deuxième état. ”

“ B. — Les états d'atonie musculaire ou nerveuse de la tunique musculaire du conduit, du muscle constricteur, des bulbes et des papilles sensitives des aspérités.
A. — États inflammatoires. — Toutes les inflammations de la muqueuse du conduit sont d'origine contagieuse due au voisinage. Elles ont été communiquées par les organes externes, et peuvent se communiquer aux organes profonds, utérus et ses annexes. Le premier point sera donc de traiter le premier malade, c'est-àdire les organes externes, par les méthodes exposées dans la première partie. ”

“ Tous les soirs et tous les matins humecter un tampon d'ouate dans la liqueur savonneuse, tremper dans l'eau tiède et savonner avec soin, (on ne doit pas nettoyer seulement la partie externe des grandes lèvres mais aussi et surtout le vestibule, la fosse naviculaire, les petites lèvres et le petit appendice érectile) .
Rincer à l'eau tiède; essuyer légèrement; tamponner soigneusement partout avec un morceau d'ouate trempé dans la solution antiseptique parfumée. Sécher, puis passer un
petit tampon de foulard humecté de quelques gouttes d'essence huileuse parfumée antiseptique. ”

“ Les soins intimes ont une importance bien plus considérable qu'on ne le suppose généralement non seulement pour le maintien en bon état de la santé générale, mais surtout pour la conservation de la beauté. ”

“ La tunique muqueuse du conduit n'eM presque jamais malade par sa propre faute; elle attrape toutes ses infections par contagion à cause du dangereux voisinage qu'est pour elle le vestibule et plus particulièrement les petites lèvres et le restant de la membrane hymen, véritable nid à microbes. ”

“ Celle d'en bas, appelée commissure postérieure, forme une bride saillante appelée four chette ; l'intervalle qui sépare la fourchette de l'orifice du système intestinal prend le nom de périnée des accoucheurs; cet espace mesure d'un et demi à deux centimètres. ”

“ Pour émulsionner les corps gras, nous emploierons une liqueur savonneuse, car, comme le nettoyage nous met en contact direct avec des muqueuses, le savon ne peut être employé comme trop irritant.
Nous détruirons ensuite les germes avec une solution antiseptique. Il faut avoir soin de proscrire l'emploi du cold-cream, qui, composé uniquement de cire vierge, d'huile et d'eau de rose, rancit avec la plus extrême facilité, en-
crasse les parties avec lesquelles il est en contact et vient former un admirable terrain de culture pour les germes pathogènes ”

“ On rencontre à la face interne des grandes lèvres des petits points saillants qui sécrètent une matière blanche qu'on peut faire sortir en pressant entre les doigts; plus tard écoulement légèrement fétide.
Soins : 1° Lavages à la solution antiseptique forte; 2° Application au pinceau de la liqueur contre folliculite; 3° Une heure après lavage antiseptique, séchage et application de poudre pour Bartholinite.
D. — Coups de froid. — Toutes les muqueuses peuvent attraper des coups de froid ou coups d'air et le résultat en est toujours le même: les muqueuses sécrètent des mucosités. ”

“ Les Arias attribuaient en grande partie la stérilité de la femme à l'atonie de la tunique musculaire ; ils pensaient que des mouvements péristaltiques étaient nécessaires pour faire arriver la semence jusqu'à l'utérus, et leurs savants Richi avaient affirmé, dès la plus haute antiquité, l'importance de la contraction spasmodique de la tunique musculaire pour la génération. Aussi, comme aux Indes la stéri-
lité est considérée, chez la femme, comme la pire des hontes, de nombreuses tentatives avaient-elles été faites pour trouver un remède à cet état pathologique. ”

“ En résumé, comme la femme, en ce qui concerne ce point, ne consulte jamais son médecin avant d'être sérieusement malade, c'est-à-dire toujours trop tard, elle doit être parfaitement à même de soigner ses petites indispositions intimes sans avoir besoin de consulter qui que ce soit. ”

“ Après la toilette des organes externes, entourer le tube à injection d'une bande de fla-
nelle (2 tours) en laissant déborder le métal de 4 centimètres à l'extrémité ; passer au pinceau sur la flanelle une couche d'essence des Brahmanes ; introduisez avec précaution le tube garni dans le conduit, donnez deux tours à droite, deux tours à gauche, puis retirez.
Comme l'atonie des papilles sensitives est plus ou moins prononcée d'après les sujets, il existe une série graduée d'essence des Brahmanes classée de A à E ; la classe A est la plus faible et la classe E la plus forte. ”

“ L'exemple le plus connu est le rhume de cerveau ; les muqueuses des parties sexuelles, internes ou externes, sont, tout comme les autres, sujettes aux coups de froid ; ce dont les femmes n'ont pas l'air de se douter. ”

“ Pendant le rapprochement des époux, il se produit une sorte de congestion sanguine et nerveuse dans les organes dont nous nous occupons ici ; quand le système est en bon état, il se manifeste des mouvements spasmodiques ondulants dans la tunique musculaire. ”

“ Or, ces petits malaises, qui peuvent n'être rien par eux-mêmes et dont il est facile de se débarrasser quand on sait s'y prendre, deviennent l'origine de quantités de maladies graves quand ils sont négligés ou mal soignés. ”

“ Il est à recommander de ne jamais employer de corps gras sous forme de pommades ou de pâtes, sauf de rares exceptions; il est bien préférable d'avoir recours aux solutions aqueuses ou légèrement alcooliques. ”

“ Enfin, les femmes mariées doivent encore tenir compte des rapports conjugaux, que, pour beaucoup de raisons morales, elles ne peuvent pas toujours éviter, quand elles le devraient, crainte de mécontenter leurs maris ou pour ne pas avoir à parler de petits malaises intimes qu'elles préfèrent garder secrets. ”

“ Elles renferment une quantité notable de glandes sébacées libres, surtout abondante vers leur partie moyenne.
Ces glandes restent stationnaires jusqu'à la puberté et ne se développent même complètement que pendant la grossesse.
Le petit appendice est un organe érectile, placé à environ un centimètre et demi en dessous de la commissure des grandes lèvres où il
forme une saillie d'un à un centimètre et demi de hauteur. ”

“ Le contact répété de l'eau des injections avec les papilles sensitives détruit peu à peu leur sensibilité.
Les parois du conduit sont constituées par trois tuniques : une tunique muqueuse interne, une tunique musculaire médiane et une tunique fibreuse externe.
On rencontre dans le conduit de nombreuses variétés de parasites qui proviennent tous des organes externes. C'est leur présence qui vient aggraver les écoulements muqueux en les rendant purulents.
Un seul est spécial au conduit : c'est le ”

“ Façon d'opérer. — Le soir, avant de se mettre au lit : M. — Nettoyage et lavage des organes externes à la solution antiseptique forte.
N. — Lavage du conduit par une injection dans laquelle vous dissolvez, par litre, deux cachets pour injection au lieu d'un.
0. — Faites bouillir un morceau de flanelle dans l'eau filtrée; entourez-en (2 à trois tours)
le tube à injection ”

“ Chez certaines femmes il acquiert quelquefois une longueur extraordinaire et sa partie libre peut atteindre jusqu'à treize centimètres. Ordinairement, ce petit appendice conserve toujours sa forme recourbée ”