Mucosa

“ Le mucus est un liquide plus ou moins épais ou ténu, inodore, visqueux, ressemblant au mucilage végétal pour l'aspect, mais en différant essentiellement par l'azote qu'il contient. On y trouve une forte proportion d'eau, des globules à lui propres, des cellules d'épithélium, des sels, etc. Il enduit les surfaces des membranes muqueuses, dont il favorise les fonctions. Il sert à la perception des odeurs, dans les fosses nasales; à celles des. sons, dans les voies auditives ; à la digestion dans l'estomac ; il préserve les parois de la vessie du contact irritant de l'urine, etc. ”

“ La peau intérieure, ou membrane muqueuse, tapisse la face interne du canal digestif depuis la bouche jusqu'à l'anus; celle des voies respiratoires depuis le nez jusqu'aux poumons ; celle enfin des canaux excréteurs des glandes qui s'ouvrent à la surface soit de la peau, soit de la membrane muqueuse.
La santé de l'homme dépend en grande partie de la manière dont fonctionnent ces deux peaux. De ce fait découle l'importance capitale des soins donnés à la peau et à la membrane muqueuse pour la conservation de la santé chez l'enfant. A ces soins il faut ajouter ceux qu'exige la tête. ”

“ Sachez aussi que les grands purgatifs irritent la muqueuse intestinale, enlèvent l'épithélium cylindrique qui la recouvre comme d'un vernis protecteur. Sous l'influence de l'irritation, ladite muqueuse se gonfle de liquides, mucus et sérum, qui bientôt coulent abondamment dans l'intestin, fluidifient les matières, et, du même coup, par leur poids, excitent les nerfs, qui eux-mêmes ébranlent les muscles. ”

“ Dans les organes creux cette association prend le nom de muqueuse, celle-ci est formée d'un épithélium doublé d'une paroi conjonctive qui lui donne sa résistance. Au niveau des ouvertures naturelles, nez, bouche, anus, la muqueuse se continue avec le derme.
Une séreuse a la même structure qu'une muqueuse, épithélium reposant sur une trame conjonctive, mais elle est constituée par un sac sans ouverture qui entoure d'ordinaire un viscère doué de mobilité : la plèvre par exemple entoure le poumon, le péritoine recouvre l'appareil digestif abdominal ”

“ Les glandes mucipares de la bouche ne sont point les seules qui, conjointement avec la salive, imprègnent les aliments broyés et les préparent à la digestion gastrique. Les intestins aussi ont leurs.
glandes mucipares. D'une extrémité à l'autre, le canal digestif est, nous le répétons, tapissé d'une membrane muqueuse dont la surface intérieure est baignée par le mucus que lui versent les glandes. ”

“ De dehors en dedans, trois enveloppes ou tuniques, la première fibreuse, la deuxième musculeuse, la troisième muqueuse, constituent l'estomac et le tube digestif tout entier. A la tunique fibreuse, l'organe doit sa résistance et sa solidité ; la tunique musculeuse lui donne le pouvoir d'agir mécaniquement sur les aliments qu'il reçoit ; la tunique muqueuse, par les nombreuses glandes qu'elle renferme, lui fournit un liquide d'une acidité marquée, le suc gastrique, agent essentiel de la digestion. ”

“ V. ALTITUDE.
II. DÉFENSE DE L'ORGANISME PAR LA PEAU ET LES MUQUEUSES. Les microbes pénètrent dans l'organisme ordinairement par le tube digestif, quelquefois par les voies respiratoires, la peau, les organes génitaux; mais partout ils rencontrent : 1° des cils vibratiles qui tendent à les rejeter au dehors ; 2" des cellules de revêtement (peau et muqueuse) qui les empêchent de pénétrer; 3° des liquides bactéricides (destructeurs des microbes) la salive, les sucs gastrique, pancréatique, intestinal, la bile, les acides ou les alcalis contenus dans les matières intestinales ”

“ La muqueuse stomacale, rosée, et même d'un rouge vif pendant la digestion (Cl. Bernard) , grisâtre dans l'intervalle des repas, est formée d'un épithélium, d'un derme et de glandes.
Épithélium. — Une couche simple d'épithélium cylindrique recouvre la surface de la muqueuse de l'estomac. Les cellules, très adhérentes pendant la vie, se détachent facilement après la mort. ”

“ Les choses se passent de même quand les aliments pénètrent dans l’estomac et viennent irriter la membrane muqueuse qui le tapisse : l’observateur dont le regard pourrait pénétrer jusque-là verrait, comme l’a vu le docteur W. Beaumont, sur un Canadien dont l’estomac était resté ouvert à la suite d’une blessure d’arme à feu, il verrait, disons-nous, sous l’action des aliments ou de toute substance introduite dans la cavité, la muqueuse rougir, se tuméfier et se couvrir d’une sécrétion particulière. ”

“ Chez l'homme, quelques fibres s'élèvent de la couche musculaire et pénètrent entre les glandes.
Dans le derme de la muqueuse de l'intestin grêle, nous trouverons une certaine quantité de tissu lymphoïde ; dans l'estomac, on en observe une très petite proportion, et il existe quelques follicules dans le derme de la muqueuse. Chez le porc, on y trouve même de petites plaques de Peyer. On voit donc une transition insensible entre le derme conjonctif et élastique de l'œsophage et le tissu conjonctif réticulé de la muqueuse de l'intestin grêle. ”

“ L'épithélium des membranes muqueuses prend naissance, comme l'épiderme cutané et comme le mucus lui-même, aux dépens du plasma exhalé hors des capillaires qui circulent dans les couches superficielles du derme muqueux. L'épithélium qui revêt les membranes muqueuses et le mucus ont donc une origine commune. Il est probable que les cellules qui se forment dans le plasma exhalé hors des vaisseaux constituent, lorsqu'elles restent à l'état de liberté, la partie organique du mucus ou les globules du mucus, tandis que les cellules qui s'adossent entre elles forment le revêtement épithélial. ”

“ Les membranes muqueuses présentent, là où elles sont apparentes une couleur rouge de cerise, et dans les intestins, surtout dans le colon, un aspect aréolaire qui les rapproche de l'estomac des animaux ruminants. Le mucus sécrété par les narines est très fluide , tandis que la mucosité intestinale est très épaisse, viscide et grasse en apparence. Les appareils glandulaires, surtout les glandes salivaires , le foie , la rate, etc., sont très développés, de même que les organes génitaux. ”

“ La muqueuse est un lacis inextricable de fibres entre-croisées, quelque chose de comparable à un tissu feutré. Elle est, comme tout l'organisme, imprégnée d'eau, ou, plus exactement, d'un liquide chargé d'albumine, qui a les plus grandes analogies avec le plasma du sang ou de la lymphe. Dans son épaisseur, près de sa surface extérieure, rampent les capillaires sanguins, aux parois extrêmement minces, et où circulent, par 2 ou 5 de front tout au plus, les corpuscules du sang. Mais cette surface est protégée à son tour par un revêtement continu de cellules épithéliales juxtaposées. ”

“ Personne n'ignore qu'à la bouche, au nez, aux yeux, enfin à tous les orifices, naît une peau plus sensible encore, et continuellement humectée; cette peau, nommée MEMBRANE MUQUEUSE à cause du MUCUS ou liquide qui en sort continuellement, se prolonge intérieurement pour former d'un côté le canal respiratoire, de l'autre, le tube alimentaire, dont le prolongement forme le canal intestinal d'une part, et les voies génito-urinaires de l'autre. ”

“ Le mucus, dit-il, déposé et comme agglutiné à la surface de la muqueuse intestinale, acquiert quelquefois une assez grande densité pour former des concrétions d'apparence pseudo-membraneuses qui sont excrétées avec les selles et que l'on rencontre dans les intestins après la mort. ”

“ La paroi stomacale comprend une tunique séreuse, qui n'est autre que le péritoine, une tunique musculeuse comprenant trois plans, dans lesquels les fibres ont des directions différentes; c'est cette tunique qui préside aux contractions de l'estomac; enfin une tunique muqueuse, la plus importante par son rôle physiologique. Elle comprend un chorion et un épithélium de transition, se rapprochant du cylindrique, et renferme de nombreuses glandes, parmi lesquelles on distingue lés glandes à pepsine, sécrétant le suc gastrique et les glandes muqueuses ne fournissant que le mucus stomacal ”

“ Les cellules caliciformes de l'épithélium de l'estomac, de l'intestin et de la vésicule biliaire, et d'autres surfaces muqueuses recouvertes d'un épithélium cylindrique, sécrètent également du mucus. On trouve encore du mucus d'une consistance presque gélatiniforme dans la cavité du col utérin; dans les cavités articulaires, les gaines tendineuses et les bourses séreuses, le mucus est liquide.
Pendant le développement de la vie embryonnaire, le mucus joue un rôle important comme masse intercellulaire.
Le mucus persiste pendant toute la vie à l'intérieur du corps vitré. ”

“ Son épaisseur est un peu moindre que celle de la muqueuse de l'estomac.
La face externe est adhérente à la tunique celluleuse ; la face interne, libre, est hérissée de saillies ou villosités, de replis de la muqueuse ou valvules conniventes, et criblée de trous nombreux, orifices glandulaires.
La muqueuse est formée d'une couche épithéliale, d'un derme, de glandes variées et très nombreuses, de vaisseaux et de nerfs ”

“ FER. CHAUX. ACIDE PHOSPHORIQUE, ETC. — Quant à � ces corps pouvant provenir à la fois des restes de nourriture et de la surface même du tube digestif, produits de sécrétion ou d'excrétion de sa muqueuse, nous ne pourrions que nous répéter, si nous voulions exposer ici les conditions qui déterminent leur présence dans les fèces. ”

“ On trouve la mucine dans le tissu conjonctif, dans les tendons, et dans plusieurs liquides de l'organisme, le mucus nasal, la salive, le suc gastrique. Il y a dans la bile du bœuf un corps analogue, mais qui n'est pas une vraie mucine ; c'est une pseudo-mucine, car, traitée-par les acides bouillants, elle ne donne pas de substance réductrice ; la bile humaine contient au contraire une mu cine vraie: b. NUCLÉO-PROTÉIDES. — Ce sont des corps formés par la combinaison d'une albuminoïde avec une nucléine, composé organique phosphoré. ”

“ La couche profonde, ou le chorion muqueux, se compose de fibres fusiformes parfaitement semblables à celles que nous avons déjà observées sur la face adhérente de la muqueuse gastrique et de la partie supérieure de la muqueuse intestinale. ”

“ La muqueuse stomacale est toujours recouverte d'une matière grisâtre, filante (mucus) , composée de cellules à pepsine et de débris épithéliaux. Sa consistance, assez ferme à l'état normal, s'altère très vite après la mort.
Structure. — TUNIQUE MUSCULAIRE (fig. 355) . — Elle se compose de trois plans de fibres qui sont, en allant de l'extérieur vers l'intérieur, des fibres longitudinales, des fibres annulaires et des fibres obliques. Les deux premières sont les analogues de celles qu'on rencontre dans les autres parties du tube intestinal ; les troisièmes sont spéciales à l'estomac. ”

“ L'épithélium des muqueuses, comme tous les autres épithéliums, présente les mêmes propriétés physiques et chimiques que l'épiderme, ce qui du reste ressort de l'étude générale des éléments de ces tissus; je n'ai donc plus à insister ici que sur des caractères de texture.
L'épithélium de l'intestin, plus ou moins épais suivant les points, répète les dispositions de la muqueuse. Il est en général plus mince que l'épiderme extérieur. Il est surtout moins transparent, par suite de l'humidité habituelle de la muqueuse qui, en le pénétrant, le rend blanchâtre et pulpeux. ”

“ L'épithélium de la surface stomacale de l'Homme est entièrement formé par des cellules à mucus du type cupuliforme. Ces cellules garnissent tous les espaces interglandulaires qui, sur les coupes perpendiculaires à la paroi, se montrent sous forme de festons ; de distance 'en distance on observe des plis formés par un prolongement de la muqueuse, doublé par le tissu connectif lâche sousmuqueux. ”

“ La surface interne de l'intestin est tapissée d'une membrane muqueuse pourvue d'un grand nombre de prolongements filiformes, serrés les uns contre les autres, les villosités, et de replis flottants, les valvules conniventes, qui ont pour effet d'augmenter la surface sécrétante et absorbante de cet organe. ”

“ Le mucus résiste à l'action des sucs digestifs ; au bout de vingt-quatre heures, le mucus placé dans le suc gastrique est encore intact. Il est donc probable, dès lors, que le mucus adhérent à la surface des membranes muqueuses protège les réservoirs contre l'action des liquides qu'ils contiennent.
Nous verrons bientôt, en parlant de la digestion des aliments, que le mucus sécrété par la membrane muqueuse de l'estomac renferme un principe particulier auquel on a donné le nom de pepsine, et qui agit à la manière d'un ferment dans les phénomènes de la digestion. ”

“ La partie courbée, qui est en même temps la plus étroite, est celle qui précède dans chaque mouvement. Outre cet habitant du mucus, on en trouve encore un autre dans le mucus nasal, végétal, dans la gélatine animale et dans l' urine ”

“ ÉLIMINATION DES POISONS INTESTINAUX. 111
Ce sont les fibres musculaires, les grumeaux de caséine, les grains d'amidon, les gouttes de graisse.
On y trouve de la cellulose, de la corne, substances qui résistent à la digestion.
On y trouve du mucus, des glaires; des cellules de la muqueuse, des produits de sécrétion des glandes intestinales. La plupart de ces corps étant de nature azotée ont subi l'influence des. microbes protéolytiques et sont en pleine putréfaction. ”

“ Gon ¬ flement, congestion, ulcération. Histologiquement c’est l’inflammation de l’épithélium de revêtement et surtout des glandes muqueuses. La couche transparente qui recouvre la muqueuse est constituée par du mucus, formant sur lamelles, des filaments extrêmement fins, et contenant des cellules muqueuses, très altérées, dont le noyau est à peine visible, et la forme le plus souvent méconnaissable ; des cellules embryonnaires à noyaux peu distincts, en dégénérescence granulo-graisseuse, enfin quand l’affection est avancée, de véritables cellules de pus serrées et abondantes. ”