Muque

“ L'élément capital et caractéristique est la plaque muqueuse près de la bouche, des narines, de l'anus ou organes sexuels, l'onyxis, le coryza rebelle ou nifflette, le catarrhe des bronches, la cachexie et une sénilité anticipée. ”

“ Les cellules caliciformes de l'épithélium de l'estomac, de l'intestin et de la vésicule biliaire, et d'autres surfaces muqueuses recouvertes d'un épithélium cylindrique, sécrètent également du mucus. On trouve encore du mucus d'une consistance presque gélatiniforme dans la cavité du col utérin; dans les cavités articulaires, les gaines tendineuses et les bourses séreuses, le mucus est liquide.
Pendant le développement de la vie embryonnaire, le mucus joue un rôle important comme masse intercellulaire.
Le mucus persiste pendant toute la vie à l'intérieur du corps vitré. ”

“ Touton en a trouvé dans les glandes sudoripares. Dans les follicules pileux, ils sont dans le voisinage de la gaine externe et dans l'espace qui sépare le poil de la gaine interne.
2° Les muqueuses. — La constitution des lépromes des muqueuses est la même que pour les téguments ; les globi s'y montrent en plus grande quantité. Les muqueuses sont très souvent envahies par le bacille de Hansen et particulièrement celles des yeux, du nez, de la voûte palatine, de la bouche, de la langue, des lèvres, de l'épiglotte, du pharynx, du larynx ; on y voit des infiltrations, des tubercules superficiels. ”

“ Les cellules qui s'engendrent à la surface du derme muqueux constituent, lorsqu'elles restent à l'état de liberté, la partie figurée du mucus ou les globules du mucus, tandis que les cellules qui s'adossent entre elles forment le revêtement épithélial. ”

“ La membrane muqueuse, qui le tapisse intérieurement, est la continuation de celle qui revêt les fosses nasales, l'arrière-bouche et le larynx, et sécrète un fluide assez épais et peu abondant appelé mucus trachéal. ”

“ Pris à tort pour des vers, — pour la muqueuse exfoliée avec ses glandes, — pour des épithéliums desquames, — pour de la diphthérite.
Offre l'état strié et les réactions des mucus. — Disposition en cylindres des épithéliums ou de leurs noyaux et souvent ces éléments sont altérés. — Cellules sans noyaux,— ovoïdes, colorées par la bile. — Réactions de ces mucus telles que ci-dessus, — sans analogie avec celles de la fibrine.
Se conservent longtemps dans l'eau sans altération ni gonflement. — Passent à l'état floconneux lors de la putréfaction avec odeur sulfurée. ”

“ Matière sébacée, composée de cellules épithéliales et de graisse, son rôle est d'entretenir la souplesse de l'cpiderme, auquel elle donne une certaine imperméabilité.
Mucus. — Toutes les membranes muqueuses qui tapissent la cavité des différents organes et conduits creux du corps humain (tube digestif, fosses nasales, larynx, trachée, bronches) sécrètent, grâce à un nombre considérable de glandes dites muqueuses, creusées dans leur intérieur, une substance filante, le mucus, composé surtout d'eau et de mutine, appelé à protéger et à humecter les surfaces sur lesquelles il se aépose. ”

“ Les liquides qui semblent plus particulièrement destinés à favoriser le jeu mécanique des diverses parties de l'organisme, peuvent se diviser en deux classes d'après leur origine.
Nous appellerons mucus celui qui se déverse à la surface des muqueuses, et sérosité celui des poches séreuses.
Mucus.
Le mucus peut être sécrété par des follicules spéciaux mucipares, ou par la membrane elle-même, sans le concours d'aucune glande, il renferme toujours les débris de l'épiderme enlevés par desquamation, et des cellules (corpuscules muqueux) qui pourraient bien n'être qu'un produit pathologique. ”

“ La couche profonde, ou le chorion muqueux, se compose de fibres fusiformes parfaitement semblables à celles que nous avons déjà observées sur la face adhérente de la muqueuse gastrique et de la partie supérieure de la muqueuse intestinale. ”

“ Ce mucus a pour but de lubréfier l'intérieur de ces canaux, c'est ce mucus accumulé qui constitue les produits de l'expectoration.
Si ce mucus doit lubréfier les bronches, il ne doit pas les obstruer ce qui aurait lieu s'il ne sortait pas de ces canaux. Or, à la surface de la muqueuse, on trouve un élément anatomique que vous connaissez, un épithélium à cils vibratils. Ces cils ont la. forme de petits filaments, et ils sont mus d'un mouvement continuel.
Figurez-vous une brise d'air caressant un vaste champ de blé, tous les épis se courbent par un mouvement ondulatoire quand le vent passe. ”

“ L'état des muqueuses est analogue à celui de la surface extérieure du corps, les lèvres sont épaissies, les gencives tuméfiées, saignantes ; la langue est augmentée de volume, le malade la meut avec peine, le voile du palais est oedématié. ”

“ Le grand tégument muqueux qui forme successivement le gosier, l'ésophage, l'estomac et l'intestin ou boyau, est revêtu, derrière la membrane muqueuse, de couches ou bandes musculaires minces, qui, à l'aide des nerfs envoyés par fe grand sympathique, impriment à chaque portion de cet organe générai le mouvement nécessaire pour remplir les fonctions auxquelles elle est destinée. Le canal respiratoire, la vessie, sont aussi garnis d'une membrane musculaire. ”

“ Sur la peau, la forme des plaques muqueuses est la même, soit qu'on les observe à la face externe des grandes lèvres, soit qu'elles siègent à l'ombilic, à la partie supérieure et interne des cuisses, au pli génito-crural, etc. ”

“ L'épithélium et les mucus donnent encore aux muqueuses des propriétés physiques de glissement facile qui viennent en aide au rôle d'organe de protection, au point de vue moléculaire ou chimique, dont je viens de parler. Mais il ne faut pas croire que les muqueuses favorisent essentiellement l'absorption. Celle-ci n'a lieu que lorsque se rencontrent certaines dispositions anatomiques déterminées qui facilitent l'enlèvement immédiat des matériaux empruntés au dehors par l'intermédiaire des épithéliums; organisation qui ne se rencontre guère ailleurs que dans l'estomac et dans l'intestin grêle. ”

“ Que de différences entre la muqueuse simplement tégumentaire de la bouche, de l'œsophage, de la vulve, du vagin, et la muqueuse digestive et absorbante de l'estomac et de l'intestin ; entre cette dernière et la muqueuse respiratoire ! etc., etc. — On avait cru d'abord que la provenance blastodermique de l'épithélium avait une influence décisive sur sa nature et partant sur les propriétés de la muqueuse envisagée. Il n'en est rien : un épithélium est ce qu'il doit être de
par la fonction de l'organe dont il fait partie ”

“ La spécialité des sensations de la peau et de l'origine des membranes muqueuses est déterminée par l'excitant qui les cause, par les points de la peau qui en sont le théâtre, par la sensibilité spéciale dont ces points sont doués ”

“ Les muqueuses sont, chez l'enfant, un champ toujours ouvert au développement d'un principe morbide quelconque.
Rappelez-vous combien sont fréquentes, chez l'en faut, les affections des muqueuses : le coryza, les épistaxis, les diverses espèces, ou formes de stomatites, d'angines, de bronchites, de vulvites spontanées, d'entérites; or, les muqueuses étant toujours disposées à devenir le siège d'une maladie quelconque, la scrofule s'en empare, et ce sont elles qui deviennent le premier siège de ses manifestations. ”

“ A l'état normal, le mucus est épais, filant, grisâtre, presque transparent, et il est composé de sérum tenant en dissolution et en suspension des sels divers, des substances organiques et des cellules épitbéliales. Les mucus sont produits par une sécrétion propre à la muqueuse même ou par les glandes qui lui sont annexées. A l'état pathologique, les mucus subissent des transformations particulières; ils deviennent épais, opaques, purulents (muco-pus) ; ils peuvent manquer absolument et laisser à nu la muqueuse enflammée. ”

“ Sachez aussi que les grands purgatifs irritent la muqueuse intestinale, enlèvent l'épithélium cylindrique qui la recouvre comme d'un vernis protecteur. Sous l'influence de l'irritation, ladite muqueuse se gonfle de liquides, mucus et sérum, qui bientôt coulent abondamment dans l'intestin, fluidifient les matières, et, du même coup, par leur poids, excitent les nerfs, qui eux-mêmes ébranlent les muscles. ”

“ La muqueuse se continue avec les muqueuses trachéennes et pharyngiennes, elle tapisse les différents replis; elle est formée d'une couche superficielle avec cellules épithéliales à cils vibratiles et d'une couche profonde à fibres lamineuses et à fibres élastiques; il existe des glandes en grappe à la face profonde de la muqueuse. ”

“ Sécrétion. — Les muqueuses somatopleurales versent constamment à leur surface un liquide visqueux (mucus) qui provient soit de petites glandes en grappe sous-jacentes, soit de cellules caliciformes intercalées dans leur épithélium; là où l'on rencontre ces dernières, le mucus est particulièrement abondant et poisseux. Ce liquide vu au microscope renferme : 10 des cellules épithéliales de formes variées, détachées de la surface de la muqueuse; 2° des leucocytes plus ou moins chargés de granulations graisseuses ; 3° des globules sanguins ”

“ Personne n'ignore qu'à la bouche, au nez, aux yeux, enfin à tous les orifices, naît une peau plus sensible encore, et continuellement humectée; cette peau, nommée MEMBRANE MUQUEUSE à cause du MUCUS ou liquide qui en sort continuellement, se prolonge intérieurement pour former d'un côté le canal respiratoire, de l'autre, le tube alimentaire, dont le prolongement forme le canal intestinal d'une part, et les voies génito-urinaires de l'autre. ”

“ Dans les organes creux cette association prend le nom de muqueuse, celle-ci est formée d'un épithélium doublé d'une paroi conjonctive qui lui donne sa résistance. Au niveau des ouvertures naturelles, nez, bouche, anus, la muqueuse se continue avec le derme.
Une séreuse a la même structure qu'une muqueuse, épithélium reposant sur une trame conjonctive, mais elle est constituée par un sac sans ouverture qui entoure d'ordinaire un viscère doué de mobilité : la plèvre par exemple entoure le poumon, le péritoine recouvre l'appareil digestif abdominal ”

“ Son épaisseur est un peu moindre que celle de la muqueuse de l'estomac.
La face externe est adhérente à la tunique celluleuse ; la face interne, libre, est hérissée de saillies ou villosités, de replis de la muqueuse ou valvules conniventes, et criblée de trous nombreux, orifices glandulaires.
La muqueuse est formée d'une couche épithéliale, d'un derme, de glandes variées et très nombreuses, de vaisseaux et de nerfs ”

“ L'inflammation peut y développer la douleur, mais d'une manière moins marquée peut-être que dans les autres tissus doués d'une aussi vive sensibilité.
« L'excitation augmente beaucoup la secrétion des muqueuses, et dans un assez grand nombre de cas on pourrait avec avantage substituer, en thérapeutique , les évacuants muqueux aux dérivatifs cutanés. »
Le tissu muqueux est de tous les systèmes organiques étudiés au point de vue de la médecine physiologique celui qui joue le rôle le plus important. ”

“ La muqueuse est un lacis inextricable de fibres entre-croisées, quelque chose de comparable à un tissu feutré. Elle est, comme tout l'organisme, imprégnée d'eau, ou, plus exactement, d'un liquide chargé d'albumine, qui a les plus grandes analogies avec le plasma du sang ou de la lymphe. Dans son épaisseur, près de sa surface extérieure, rampent les capillaires sanguins, aux parois extrêmement minces, et où circulent, par 2 ou 5 de front tout au plus, les corpuscules du sang. Mais cette surface est protégée à son tour par un revêtement continu de cellules épithéliales juxtaposées. ”

“ Gon ¬ flement, congestion, ulcération. Histologiquement c’est l’inflammation de l’épithélium de revêtement et surtout des glandes muqueuses. La couche transparente qui recouvre la muqueuse est constituée par du mucus, formant sur lamelles, des filaments extrêmement fins, et contenant des cellules muqueuses, très altérées, dont le noyau est à peine visible, et la forme le plus souvent méconnaissable ; des cellules embryonnaires à noyaux peu distincts, en dégénérescence granulo-graisseuse, enfin quand l’affection est avancée, de véritables cellules de pus serrées et abondantes. ”

“ La peau intérieure, ou membrane muqueuse, tapisse la face interne du canal digestif depuis la bouche jusqu'à l'anus; celle des voies respiratoires depuis le nez jusqu'aux poumons ; celle enfin des canaux excréteurs des glandes qui s'ouvrent à la surface soit de la peau, soit de la membrane muqueuse.
La santé de l'homme dépend en grande partie de la manière dont fonctionnent ces deux peaux. De ce fait découle l'importance capitale des soins donnés à la peau et à la membrane muqueuse pour la conservation de la santé chez l'enfant. A ces soins il faut ajouter ceux qu'exige la tête. ”

“ La peau, quelle que soit sa région, les membranes muqueuses, telles que celles des lèvres et des joues, peuvent opérer le tact, et suppléer la main, en cas de maladie, d'absence ou d'empêchement de cet organe. ”

“ XIX. Toute membrane muqueuse présente deux surfaces : l'une adhérente aux organes voisins; l'autre libre, hérissée de villosités, toujours humide d'un fluide muqueux. Chacune mérite une attention particulière.
XX, La surface adhérente correspond presque partout à des muscles. La bouche, le pharynx, tout le conduit alimentaire, la vessie, le vagin, la matrice, une portion de l'urètre, etc., présentent une couche inusculeuse, embras- sant au-dehors leur tunique muqueuse, qui
est en dedans. ”

“ Envisagées d'une manière générale, les membranes muqueuses tapissent la face interne de tous les organes creux qui viennent s'ouvrir naturellement au dehors du corps humain. Leur surface libre est humectée ordinairement par un fluide muqueux. ”

“ Mucus buccal. — Sécrété par les innombrables glandules de la muqueuse buccale et mélangé à la salive, il forme les enduits buccaux. La sécrétion paraît surtout abondante la nuit, et c'est le mucus qui donne parfois son acidité à la salive du matin.
La salive mixte est le produit mélangé de tous les liquides précédents. C'est un liquide filant, plus ou moins visqueux, à réaction franchement alcaline. Il présente à l'examen microscopique un grand nombre de cellules épithéliales et de cor-
puscules dits corpuscules salivaires, qui ressemblent aux leucocytes. ”