Follicule pileux

“ La racine est contenue dans le follicule pileux. Elle s'élargit en bas, et se confond avec le bulbe du follicule. Le renflement qui la termine a été appelé bulbe du poil. Il est formé de même substance que le bulbe du follicule, et ces deux renflements superposés n'en forment qu'un seul.
La tige, de forme variable, le plus souvent cylindrique, se termine en pointe. Quelquefois elle est bifurquée et même trifurquée. ”

“ Originaires pour la majeure partie d'un follicule pileux, elles vont se terminer dans le bourgeon pileux et non à la surface libre de la peau comme les glandes sudoripares. En outre, leurs cellules contiennent des granulations pigmentaires caractéristiques que l'on ne voit pas dans les glandes sudoripares. ”

“ Il s'ensuit que l'explication de certains auteurs qui ont décrit chez l'adulte des
canaux excréteurs débouchant à côté du follicule pileux par l'extension que subirait la peau en se développant, ne doit pas s'étendre à toutes les glandes : il en est qui peuvent naître à côté du follicule pileux et conserver les mêmes rapports chez l'adulte. ”

“ Dans le fond du follicule pileux, la gaîne externe se * continue ordi44ieement sans ligne de démarcation avec les cellules arrondies du bulbe recouvrent la papille, attendu que ses cellules y sont également arronles. En général, elle est environ trois à cinq fois plus épaisse que la ^Qe interne ; mais assez souvent elle s'amincit un peu vers le haut, et uJûurs elle se continue en bas par une couche très-fine qui, dans cerallls cas, n'atteint pas lé fond du follicule. ”

“ La folliculite, véritable acné du col, peut présenter diverses formes, suivant la part que l'inflammation et la sécrétion du follicule prennent à la maladie. — Tantôt les follicules sont tuméfiés, saillants, sécrètent plus abondamment que d'habitude ”

“ Que le follicule soit formé d'un renfoncement de l'épiderme, doué à sa base de plus de propriétés organiques, de manière à exécuter des fonctions sécrétoires ; que le follicule soit un organe à part, sur lequel l'épiderme se reploie ; il n'en est pas moins certain que le follicule est une utricule qui sécrète la substance sébacée. Il est absolument nécessaire que l'on n'ignore plus sa véritable position, car elle sert à expliquer plus d'un phénomène pathologique , et elle révèle même toute sa destination physiologique. ”

“ Le follicule renferme un liquide transparent, jaunâtre, analogue au sérum ; il est d'abord peu abondant, puis il augmente en quantité, à mesure que le follicule mûrit, jusqu'à ce que les enveloppes, distendues et amincies, cèdent au point le plus turgescent, et se vident. ”

“ Les glandes pilo-sébacées, par leur développement et leur grand nombre, deviennent le siège fréquent de phlegmasies indépendamment du reste de la paupière. Comme l'orifice du follicule qui livre passage au cil et à la graisse est relativement large, il s'ensuit une grande facilité pour la pénétration des microbes. Les deux types principaux de folliculite sont : le furoncle simple ou anthracoïde et l'orgelet. ”

“ Les follicules, d'abord microscopiques, s'accroissent rapidement après la puberté, lorsqu'ils doivent mûrir ; ils envahissent la substance médullaire, et forment une tumeur hémisphérique à la surface de l'organe. Leur maturation paraît être rapide, puisque, à l'oeil nu, on ne peut en voir qu'un petit nombre à la fois en voie de développement; il est cependant certain que, chaque mois, un follicule, au moins, arrive à maturité. ”

“ Il n'est donc pas trop étonnant que le principe qui a pu faire naître une affection dans le follicule, puisse exercer la même faculté sur des parties qui ont quelque analogie avec lui et avec lesquelles il est en communication immédiate par des fonctions qui se prêtent un mutuel secours, et par des conductions directes, tels que le poil et la gaîne membraneuse qui, de l'orifice du follicule, descendent s'implanter dans le bulbe, et se confondre, pour ainsi dire, avec lui. ”

“ Le follicule pilaire exfolie le cocon microbacillaire, qui ne se renouvelle pas. Il semble bien en tous ces cas que l'atonie folliculaire prédispose le follicule à l'infection et que la cause de cette atonie disparue, l'infection ne puisse se défendre contre le travail de rénovation du follicule. ”

“ Les follicules sont d'ailleurs constitués par une sorte de petit sac dont la surface interne est tapissée par un épithélium ; et c'est l'une de ses cellules, qui, acquérant une importance prépondérante, deviendra l'ovule.
Pendant tout le cours de la vie génitale, un nouveau follicule prend, chaque mois, un développement plus considérable que les autres; il acquiert un volume qui le rend bien visible à l'oeil nu, arrive à faire saillie à la surface de l'ovaire, puis se rompt en libérant l'ovule. ”

“ Le liquide que contient le follicule rompu est filant comme duyerre fondu, puis il devient peu à peu plus ferme et prend une certaine consistance. Ce n'est pas aux dépens de cette masse que se forme le corps jaune, mais c'est la tunique interne du follicule qui joue le rôle le plus important dans la production du phénomène de cicatrisation qui se passe dans le follicule. ”

“ Dans un deuxième degré de leur évolution, les follicules granuleux suppurent; on voit alors très distinctement, dans tout le champ du spéculum, une multitude de petites pustules grisâtres, semblables à des grains de millet, ou à de l'acné miliaire (métrite pustuleuse du col) . Dans un troisième degré de leur évolution, les follicules devenus le siège d'une suppuration, s'ouvrent, se crèvent : la gouttelette de pus qu'ils contenaient se déverse au dehors ; chaque follicule ainsi ouvert devient une ulcération; ulcération superficielle, ne comprenant que l'épaisseur de la muqueuse ”

“ La cellule-œuf, l'ovule, entourée par une simple rangée de cellules, se développe plus que celles-ci et se distingue par là des cellules formant la périphérie du follicule. Celles-ci constituent l'épithélium folliculaire. En dehors de cet épithélium, le tissu conjonctif du stroma de l'ovaire s'applique contre le follicule et lui forme une enveloppe fibreuse, la theca folliculi. Après la naissance, le follicule commence à prendre un grand développement, grâce à des transformations que subit l'épithélium folliculaire. ”

“ Mais chaque pustule, au lieu d'évoluer comme un furoncle à bourbillon, se transforme en une folliculite suppurative chronique, qui paraît n'occuper longtemps que la moitié supérieure du follicule. Le follicule est marqué à son orifice par un cratère rouge sanieux, souvent recouvert d'une croûte permanente.
Très vite la répartition linéaire de l'infection se dessine. L'infection passe d'un follicule à l'autre, mais en prenant toujours les follicules les plus voisins, et sur une ligne à peu près transversale, sans doute par suite du traumatisme local des habits. ”

“ La couche périfolliculaire est donc formée de tissu conjonctif lâche, si bien décrit par M. Ranvier. Les vaisseaux s'arrêtent au sommet du follicule, c'est-à-dire à la partie la plus superficielle, et y laissent un espace privé de capillaires ; c'est la macule ou stigma, A ce niveau, comme Kehrer l'a montré, les tuniques du follicule sont plus minces, ainsi que la membrane granuleuse; c'est en cet endroit que se fera la rupture de la paroi, pour permettre la sortie de l'ovule. ”

“ L'infection d'un follicule, quand elle ne le détruit pas, devient chronique, et le microbe, dans la profondeur du follicule, est inattaquable aux topiques externes, non seulement dans le sycosis, mais dans toutes les infections non destructives du follicule, comme l'exemple en est flagrant dans les teignes. ”

“ Les follicules primordiaux présentent une enveloppe de cellules propres (cellules folliculaires) , d'abord rondes, plus tard aplaties, entourant l'ovule. Très rapprochés les uns des autres au moment de la naissance, ils se raréfient plus tard par le fait d'un travail de résorption qu'on trouve déjà commencé chez le foetus à terme. Lorsqu'un follicule primordial se met en mouvement vers la ponte, il devient ovisac proprement dit, ou follicule de de Graaf. ”

“ Le follicule le plus avancé en maturité s'élève alors au-dessus de tous les autres et proémine à la surface de l'ovaire, absolument de la même manière comme' nous l'avons déjà remarqué aux époques de rut chez les chiennes, les vaches, les lapines, etc., où ces organes, de lisses qu'ils sont habituellement, deviennent, dans cette circonstance, mamelonnés, et sont surmontés d'autant de saillies formées par des vésicules dilatées qu'il y a d'ovules disposés à la fécondation. ”

“ Ce seraient les cellules conjonctives plates et fusiformes qui deviendraient vésiculaires autour de l'ovule et formeraient les cellules épithéliales du follicule.
Foulis n'admet pas de tubes ovigères dans l'ovaire, et il dit n'avoir observé que des masses d'ovules logées dans les mailles du stroma ; ces groupes (egg-clusters) se sépareraient ensuite pour donner naissance aux follicules. Ainsi Foulis diffère essentiellement de Waldeyer au suj et de l'origine de la membrane granuleuse du follicule ”

“ Il en résulterait donc que les cellules qui interviennent dans la composition d un follicule primordial auraient une double origine : les cellules folliculeuses proviendraient du corps de WOLFF, et l'ovule, de l'épithélium germinatif. Mais la plupart des embryologistes contestent cette manière de voir. D'après leurs observations, ce n'est que tout à fait exceptionnellement que les cordons médullaires se mettent en contact intime avec un follicule. Chez une foule de mammifères cela n'arrive jamais. ”

“ En réalité, il s'agit probablement des cellules lymphatiques de la couche réticulée du follicule qui ont pris des dimensions et un aspect inaccoutume (DE SINÉTY) .
b. Corps jaune faux. — C'est, lorsqu'il n'y a pas eu une imprégnation de l'ovule, que l'on rencontre le corps jaune faux. Son aspect varie suivant qu'il y a ou qu'il n'y a pas eu rupture du follicule.
Dans le premier cas, le corps jaune évolue avec rapidité (3 à 4 mois) ; les éléments conjonctifs, devenus plus abondants, s'avancent dans la cavité folliculaire en formant des plis qui figurent autant de circonvolutions fibreuses. ”

“ Les cordons de PFLÜGER se fragmentent en follicules dont chacun renferme une cellule germinale (un ovocyte) entourée de cellules épithéliales; chaque follicule va croître par prolifération des cellules épithéliales ou cellules folliculeuses qui se groupent à la périphérie de l'ovocyte en une épaisse granulosa qui se résorbe centralement pour former un antrum folliculaire rempli de liquide. L'ensemble est le follicule de de GRAAF qui atteint environ 12 mm de diamètre chez la femme. ”

“ Il est, par conséquent, fort difficile à apercevoir, mais l'aspect piriforme des cellules filles, avec leurs pointes quelquefois visiblement dirigées vers le centre du follicule, indique suffisamment qu'elles sont nées par bourgeonnement d'un rachis ou stolon placé
dans l'axe du follicule (fig. 3, x, z) . Quant aux autres cellules épithéliales du follicule, elles se détruisent pendant la transformation des cellules séminales en filaments spermatiques, de sorte que ceux-ci deviennent de bonne heure libres dans la cavité du canalicule (fig. 3, Y, Z) . ”

“ La relation entre la rupture d'un follicule et la menstruation n'est pas indispensable. L'une peut être absolument indépendante de l'autre. Un follicule peut se rompre sans qu'il se forme une caduque menstruelle ; et l'hémorrhagie qui est le résultat de changements déterminés par le dernier ovule expulsé peut se produire en dehors de la rupture d'un follicule nouveau. ”

“ La texture du follicule est essentiellement la même chez tous les vertébrés moins élevés que les mammifères. Il est formé d'une couche de cellules épithéliales qui entoure l'ovule, lequel est plus ou moins volumineux. C'est chez les mammifères que, pour la première
fois, l'on voit que l'accroissement de l'ovule n'est pas proportionnel à celui de la paroi du follicule, mais qu'il se développe beaucoup moins qu'elle. ”

“ Le jeune follicule se sé-
pare de la couche germinative en entraînant avec lui une partie du stroma sous-jacent. La membrane propre du follicule, sécrétée par les cellules épithéliales, ne se montre d'abord qu'à la partie opposée à la couche germinative, puis elle finit par l'entourer complètement.
Sur des ovaires plus âgés, les follicules perdent la disposition sériée qu'ils avaient primitivement, et font saillie d'une manière irrégulière à la surface de l'ovaire. ”

“ D'après Aran, on peut distinguer, par sa position, un follicule malade d'un follicule normal subissant l'hypérémie normale ; il est plus ou moins central, et non superficiel, il ne fait pas une saillie aussi considérable à la surface de l'ovaire; ses parois sont d'une épaisseur uniforme, aucune partie ne présente un amincissement préparatoire de la rupture; on n'y voit pas la vascularisation d'un follicule qui va crever, ni le corps jaune ou les plis et les corrugations de l'ovaire normal ”

“ Elle atteint parfois 1 épaisseur d’une feuille de papier. Souvent sa surface interne est recouverte de néo-productions, d’autres fois elle est lisse, quelquefois enfin elle présente un aspect tomenteux avec des brides et des portions arrachées, ce qui lui donne une couleur brun-rouge, couleur que l'on observe sur une assez grande épaisseur de la paroi. Si les follicules n’ont pas atteint un trop fort développement, on constate la présence d’un bord jaune qui provient de la dégénérescence graisseuse de l’épithélium du follicule. ”

“ Le follicule est une sorte de sac dans l'axe duquel se trouve implanté le poil, et qui est essentiellement formé de deux couches, l'une externe, correspondant au derme, l'autre interne à l'épiderme, comme si ces deux membranes avaient été simplement refoulées pour le constituer. ”