Louis Pissot

“ Les deux types de glandes qu'on rencontre dans la peau du conduit auditif externe superficielles et profondes, ont une évolution remarquable.
Depuis la formation embryonnaire de la peau jusqu'à la naissance, il y a une certaine prédominance du type sébacé, qui s'explique par les fonctions de la peau pendant la vie intra-utérine.
Les glandes profondes naissent à la même période (4e mois) , mais n'atteignent leur complet développement qu'à l'âge adulte. L'amoindrissement et l'atrophie, pour les deux espèces, sont simultanés dans l'âge avancé. ”

“ Nulle part la couche vitrée n'est en rapport avec la couche sécrétante (2) .
Épithélium. Dans les glandes sudoripares ordinaires, dit Renaut, l'épithélium sécréteur est formé d'une rangée unique de cellules cylindriques basses, du type aquipare, mais sécrétant aussi des granulations graisseuses. Il est placé en dedans de la couche des cellules musculaires.
Pour les glandes profondes de la peau du conduit auditif externe, selon les hasards de la préparation, l'épithélium est formé de cellules cylindriques ou cubiques qui, par pression réciproque, sont polyédriques dans une vue de face. ”

“ Deux lames de fibro-cartilage constituent la plus grande partie de l'oreille, et le revêtement cutané de cette portion est formé de tissu conjonctif fibreux possédant, dans sa partie la plus externe, de très nombreuses glandes sébacées.
Malgré ce peu d'épaisseur de la peau, les glandes sudoripares, surtout chez la chèvre, sont très développées.
Les glandes en pelote ont la même forme et la même structure, mais les granulations sont moins nettes et moins abondantes que chez l'homme. ”

“ La substance qui s'accumule dans le conduit auditif externe et qui, depuis Hippocrate, porte le nom de cire des oreilles ou cérumen, est une matière qui tantôt a la consistance d'un liquide filant, tantôt est une masse amorphe de couleur jaune orange. ”

“ Originaires pour la majeure partie d'un follicule pileux, elles vont se terminer dans le bourgeon pileux et non à la surface libre de la peau comme les glandes sudoripares. En outre, leurs cellules contiennent des granulations pigmentaires caractéristiques que l'on ne voit pas dans les glandes sudoripares. ”

“ Nous notons comme un fait digne d'arrêter l'attention, la présence fréquente d'une dilatation ampullaire unissant le tube excréteur au tube sécréteur. Cette pièce intermédiaire, au niveau de laquelle se fait la limite entre l'épithélium glandulaire et l'épithélium de revêtement du canal excréteur,offre à étudier un changement progressif dans la forme des cellules et la cessation de la tunique musculaire. ”

“ Les poils sont toujours bien développés. Alzheimer a déjà vu qu'il n'y a pas de muscle arrector pili. Le fait s'observe principalement dans la région interne et moyenne.
D. Glandes sébacées.
Les glandes sébacées sont, quant à l'aspect général, absolument identiques à celles de la peau d'une région quelconque, c'est-à-dire qu'elles répondent au type alvéolaire pur (2) . Elles sont toujours en connexion étroite avec le poil, jamais indépendantes.
(1) On ne peut regarder comme des papilles les plis longitudinaux du conduit auditif externe formés par la peau (Kauffmann) . ”

“ Il s'ensuit que l'explication de certains auteurs qui ont décrit chez l'adulte des
canaux excréteurs débouchant à côté du follicule pileux par l'extension que subirait la peau en se développant, ne doit pas s'étendre à toutes les glandes : il en est qui peuvent naître à côté du follicule pileux et conserver les mêmes rapports chez l'adulte. ”

“ De sa face profonde à sa partie superficielle, il comprend les quatre couches classiques : une couche génératrice de cellules régulièrement rangées côte à côte ; le noyau de ces cellules est un peu allongé, et son axe est perpendiculaire par rapport à la surface libre de la peau. Les cellules de la couche de Malpighi sont relativement peu nombreuses. On peut les compter, leur nombre ne s'élève guère qu'à sept ou dix au maximum, formant la totalité de l'épaisseur de cet épithélium stratifié. Elles semblent dépourvues de pigment ainsi que de prolongements. ”

“ Sur une coupe provenant d'un fœtus de 4 mois 1/2,nous avons pu constater, en certains endroits, que le bourgeon glandulaire, d'abord perpendiculaire au follicule pileux, se coudait pour gagner la profondeur du derme, décrivant ainsi une sorte de crosse.
A ce stade (4 mois 1/2) l'étude de nos coupes en séries nous a montré que le tube glandulaire, à la suite de cette première courbure, est d'abord rectiligne et également calibré ; il augmente légèrement de calibre vers la profondeur et s'infléchit quelque peu. ”

“ La peau du conduit auditif externe présente une grande quantité de pores qui sont les orifices excréteurs des glandes cérumineuses.
Elle adhère très faiblement aux parties subjacentes et leur est unie par un tissu cellulaire lamelleux. On rencontre au-dessous de la peau, en haut et en arrière, dans l'endroit où le fibro-cartilage n'existe point, les glandes cérumineuses. ”

“ Mais dans une pièce provenant d'un sujet adulte, nous avons trouvé, une fois, deux glandes débouchant dans le même follicule, avec deux conduits excréteurs indépendants. Y a-t-il une anastomose, un abouchement entre deux glandes ? Nous n'avons pu le voir.
Kôlliker a en outre affirmé qu'elles sont ramifiées chez les nouveau-nés.
Remarquons que cette même portion (postéro-supérieure) du canal manque de cartilage ; c'est la partie fibreuse proprement dite. Les glandes prennent toujours un développement plus considérable dans les parties où le cartilage fait défaut ”

“ Tantôt le tube est dilaté à l'extrême, tantôt il est moins large. Cependant la lumière n'est, en aucun cas, comparable, quant à son diamètre, à celle du tube sécréteur d'une glande sudoripare ordinaire. ”

“ ROHRER. Bactéries du cérumen. Archiv f. OMenk., XXIX, 112, 1890.
(3) GODDARD. Le Cérumen. Th. Lyon, 1899.
Cet auteur admet les conclusions d'Alzheimer : le cérumen est un produit mixte; les glandes cérumineuses, des glandes sudoripares spécialisées. En ce qui concerne l'analyse chimique, il cite les travaux de Lannois et Martz (i) (principe amer, leucomaïnes) .
Les troubles de la sécrétion (exagération ou diminution) semblent en rapport avec les affections du nez et du pharynx. Il distingue deux sortes de bouchons : bouchons cérumineux proprement dits et bouchons épidermiques. ”

“ Au-dessous de cette première couche de cellules sécrétoires, existent d'autres éléments cellulaires. Leur corps protoplasmique est peu net ; le noyau, par contre, est fortement coloré. Ces éléments cellulaires sont comme enclavés au pied des cellules sécrétoires, et sont situés entre elles et la basale. Nous avons cru reconnaître, dans ces éléments cellulaires, les cellules myo-épithéliales des glandes sudoripares. ”

“ Un léger intervalle entre les cellules peut être pris pour les lacunes de Saviotti.
CUTICULE. L'existence d'une cuticule nous paraît problématique ; par aucun des réactifs communément employés, nous n'avons pu la mettre en relief. Bien que Stôhr affirme la présence d'un plateau très net, surtout bien visible chez l'adulte, il ne donne pas un moyen de technique pour la déceler. ”

“ Nous avons eu par ce moyen de belles cellules épithéliales aplaties, d'autres cellules remplies de grains adipeux et des granulations jaunes. -
DESCRIPTION ANATOMIQUE SOMMAIR
A la coupe, le canal auditif externe se présente comme une ellipse à grand axe vertical ; ce canal, en partie cartilagineux, en partie osseux, s'étend de la conque à la caisse du tympan.
Il a une longueur moyenne de 25 à 35 millim., une largeur maxima de 9 millim. (chez l'adulte) .
Sa direction est perpendiculaire à l'axe du corps. ”