Charles Rémy

“ Le développement des cheveux augmente l'épaisseur du cuir chevelu. Mais tous les cheveux ne subissent pas en même temps leur évolution et le cuir chevelu est remarquable par la diversité des aspects sous lesquels se montre le poil. Les modifications du poil portent sur son épaisseur et sa longueur. Le bulbe s'enfonce de plus en plus avant, au point de plonger dans le tissu adipeux. La gaîne du poil s'allonge, on y reconnaît les trois couches épidermiques. La pointe du cheveu traverse l'épiderme, il s'allonge avec grande rapidité. A sa partie bulbaire se développent les cellules pigmentaires. ”

“ Les éléments dont l'activité nutritive est la plus grande sont les cellules rondes du tissu lamineux, qui ont conservé avec leur forme leurs propriétés de la période embryonnaire; la nutrilité décroît ensuite dans les corps fusiformes, les fibres lamineuses. Les fibres élastiques sont au dernier rang. La cellule de la graisse elle-même est au rang des éléments dont la nutrition est peu active.
Les cellules rondes du tissu lamineux se nourrissent aux dépens des liquides sanguins; ces cellules évoluent rapidement chez l'embryon et deviennent des corps fusiformes ”

“ « On observe deux espèces de cellules, les unes situées le long des faisceaux du tissu conjonctif sont grandes, plates, comme les cellules épithéliales des séreuses, et contiennent un noyau légèrement aplati dans lequel on observe un ou plusieurs nucléoles. Les autres cellules paraissent complètement libres ; elles ont tous les caractères des globules blancs du sang ou cellules lymphatiques. » Il y a là une confusion entre des éléments très-différents, le globule blanc du sang et la cellule de tissu lamineux dont la forme et les réactions sont différenciées dans les traités d'histologie. ”

“ Il ne faut pas confondre vieillesse de la peau elle-même avec vieillesse de l'élément lui-même ; les éléments ont une existence assurément bien plus courte que la vie de l'individu dont ils contribuent à former le corps. ”

“ Ce système vasculaire est important à cause de sa généralité ; tous les capillaires de toutes les papilles du corps s'anastomosent; et c'est là ce qui nous explique la forme envahissante de la plupart des maladies congestives ou inflammatoires de la peau : l'érysipèle par exemple (1) .
Mais, à côté de ce réseau commun à toute la peau, se trouvent des réseaux non moins importants, mais circonscrits à chaque poil et à chaque glande et aux nerfs eux-mêmes. C'est ainsi que la gaîne lamineuse du poil présente un réseau capillaire très-abondant qui s'étend sur les glandes sébacées. ”

“ A tous les âges de la vie les cellules épithéliales suivent le même processus évolutif, et dans l'âge adulte nous retrouvons ces mêmes couches qui représentent les diverses époques de l'évolution des éléments isolés :
1° des cellules cornées; 2° des cellules polyédriques ou de Malpighi ; 3° des cellules génératrices.
La couche cornée est la plus extérieure de la peau.
Elle est formée de cellules aplaties dont la paroi est ridée, le contour irrégulier ; ces cellules sont dépourvues de noyau et vraisemblablement d'utricule azoté; elles sont légèrement opaques. ”

“ Les cellules du glomérule sont infiltrées de graisse ou de pigment.
Les poils sont dans la plupart des cas diminués de volume et blanchis,d'autre fois la chute du poil a lieu. La diminution de volume du cheveu résulte à la fois de l'atrophie du corps papillaire, de l'altération des capillaires, de l'épaisseur moins grande de la couche de cellules épithéliales de Malpighi. Le cheveu se présente avec ses trois couches atrophiées, et les cellules centrales de la moelles sont incolores. Le blanchissement des cheveux est le résultat de l'atrophie du pigment des cellules qui tapissent la papille. ”

“ Il est certain qu'un certain nombre de noyaux de la couche génératrice présentent le phénomène de scissiparité chez l'embryon et chez l'adulte. Chez l'adulte il semble que cette Scissiparité se fasse verticalement. Les noyaux sont ovales au lieu d'être ronds comme chez l'embryon. Nous avons trouvé deux noyaux dans une seule cellule.
Pour prouver l'existence individuelle des cellules épithéliales nous rappellerons l'expérience de la greffe épidermique à laquelle se rattache le nom de Reverdin. ”

“ Les vaisseaux se sont subdivisés en traversant le corium, et lorsqu'ils arrivent sous l'épiderme, ils sont devenus des capillaires. Ils forment dans la base du corps papillaire du derme un réseau à mailles étroites qui donne à chaque papille une anse et quelquefois plus. L'épaisseur des parois du capillaire et la lame amorphe des papilles sépare seulement le sang de l'épiderme.
Les capillaires de ce réseau ont une membrane amorphe sur laquelle repose un épithélium allongé et régulier. ”

“ La cellule épithéliale s'aplatit, se racornit, et forme les cellules de la couche cornée, qui jouissent de propriétés vitales peu actives, mais d'une grande résistance. Ou bien si la peau est maintenue dans une humidité constante, l'épiderme macère et forme un enduit d'apparence sébacée, mais en réalité constitué par une accumulation de cellules épithéliales ayant subi une sorte de putréfaction. ”

“ Un seul rang de cellules constitue cette couche qui est immédiatement appliquée sur le corps papillaire dont elle suit toutes les ondulations, C'est seulement le petit volume des cellules, leur pigmentation et enfin leurs propriétés reproductrices qui établissent leur distinction d'avec les cellules polygonales auxquelles elles sont contiguës. ”

“ Nous observons la formation du tissu lamineux.
La cellule ronde, la cellule fusiforme et la fibre lamineuse se succèdent. On trouve quelquefois accolé sur le côté de la fibre lamineuse le noyau qui appartenait à la cellule génératrice. Les fibres lamineuses augmentent de volume par juxtaposition de nouvelles fibrilles et dépôt d'une matière amorphe, Le tissu musculaire lisse se montre. Ses éléments fusiformes avec leurs noyaux fusiformes se groupent en faisceaux comme dans l'état adulte. ”

“ Il y a quelquefois deux noyaux dans une cellule, ce qui nous semble être plus en faveur de la reproduction par scissiparité que de la génération spontanée des noyaux dans un blastème.
Cette couche s'épaissit sur des points limités. Des noyaux s'accumulent et forment des saillies de plus en plus apparentes. Ainsi sont développées les origines communes des prolongements épidermiques interpapillaires, des glandes et des poils, mais le derme ne participe aucunement à cette néoformation ”

“ Enfin le cône inférieur, qui repose sur la papille du derme est formé de cellules chargées de pigment, il représente la couche génératrice du poil. Celleci restera stationnaire si le poil reste à l'état de duvet; elle augmentera considérablement au contraire et formera la matière colorante du poil qui atteindra son développement complet. Nous retrouvons dans l'évolution des éléments du poil les mêmes phases que dans le développement de l'épiderme. ”

“ Au-dessous est le tissu lamineux, mêlé avec les fibres élastiques. Des vaisseaux parcourent le derme, des fibres musculaires le sillonnent. Mais quoiqu'on rencontre à cette époque tous les tissus que nous décrivons, plus tard, chez l'adulte, il existe des différences qui permettent de reconnaître presque infailliblement l'âge de la peau par l'examen du derme.
Le corps papillaire est semé de noyaux ronds et de quelques corps fusiformes. Ces mêmes cellules rondes sont accumulées autour des vaisseaux, ou situées dans les intervalles des faisceaux lamineux. ”

“ Les nerfs arrivent à la peau par sa partie profonde en faisceaux de dix ou douze tubes réunis par le périnèvre de Ch. Robin.
Ces faisceaux se subdivisent, mais quel que soit le nombre des tubes nerveux, le périnèvre se subdivise pour les accompagner. Nous l'avons observé entourant un tube nerveux seulement. C'est l'épaississement de ce périnèvre qui constitue les corpuscules de Pacini et de Meissner.
Arrivés dans le corps papillaire, les nerfs forment des réseaux anastômotiques. Les tubes à myéline diminuent de volume en s'approchant de la périphérie de la peau. ”

“ C'est ainsi que s'établit une communication entre le réseau papillaire et la profondeur du derme.
Les glomérules des glandes se trouvent ordinairement logés au milieu des lobules graisseux, et quelques capillaires traversent la masse graisseuse pour leur parvenir. C'est là ce qui a fait croire que la graisse était très-vasculaire ; et si l'on s'en rapportait à la figure de Kolliker le tissu adipeux serait le plus vasculaire de toute l'économie. Mais nous nous sommes assuré à plusieurs reprises et par des injections fines que la graisse de l'adulte n'a point la vascularité qu'on lui décrit ”

“ Aussitôt que l'embryon est divisé en trois feuillets, la partie fondamentale de la peau existe : c'est le feuillet externe qui est presque tout entier destiné à servir à la formation de cellules épithéliales de la peau. ”

“ M. Robin insiste avec raison sur l'importance du réseau élastique qui forme une enveloppe à tout le corps. Les fibres lamineuses sont pressées les unes contre les autres. Elles sont unies par une substance amorphe où l'on rencontre divers éléments, des corps fusiformes, des cellules rondes et cellules plates.
Les cellules ou corps fusiformes du derme représentent la phase intermédiaire du développement des fibres lamineuses. Ces corps se rencontrent en tous les points du derme libres ou appliqués sur les fibres lamineuses; c'est surtout autour des vaisseaux qu'ils se voient. ”

“ Du reste, il serait contraire aux lois du développement de voir des éléments, ayant subi une évolution complète, des éléments, où la vie est déjà ralentie, où la matière organisée est remplacée par des corps organiques, être pourvus d'un nombre de vaisseaux plus considérable que les parties du corps dont la vie est la plus active. Il est vrai que dans les inflammations
le tissu adipeux est envahi par les nouveaux éléments de tissu cellulaire ”

“ En même temps, la couche cornée de la peau s'établit, les glandes sébacées prennent un développement rapide, et lorsque cette brusque modification sera accomplie l'évolution du développement reprendra son cours plus lentement, chacun des éléments du derme et de l'épiderme concourent à l'augmentation en épaisseur et en surface de la peau. ”

“ En ne tenant compte que des cellules de la couche génératrice, on conçoit facilement les limites respectives du gland et du prépuce, l'un intérieur à la cupule, l'autre extérieur, mais il faut bien se rappeler qu'il s'agit d'un bourgeon plein, que la face profonde du prépuce et la face extérieure du gland ne sont pas encore séparées, et cette séparation n'a quelquefois lieu qu'à une époque avancée de l'enfance. ”

“ L'adolescence n'est marquée du côté de la peau que par un petit nombre de phénomènes, c'est-àdire le développement des poils, des glandes sébacées et de la couche pigmentaire des organes génitaux dans les deux sexes; les poils de la barbe subissent leur évolution complète ”

“ Le corps papillaire est très-mince, il s'atrophie quelquefois et avec lui la papille, ce qui amène la chute des cheveux; la peau devient alors lisse mince et polie. Le fibres lisses sont très - abondantes; dans la vieillesse elles s'atrophient et ne font plus sortir les produits sébacés qui s'accumulent et constituent les kystes sébacés.
Face postérieure du tronc. — Les trois couches épidermiques offrent peu d'épaisseur ; le corps papillaire est peu développé, les poils rudimentaires, mais les glandes sébacées volumineuses : d'où vient la fréquence des acnés, des tannes, etc. ”

“ On est vraiment étonné des efforts d'imagination qu'il faut pour comprendre comment un si petit nombre d'éléments que les globules blancs du sang jouent un si grand rôle. Ils guérissent les plaies et forment les abcès. ”

“ On trouve que la couche cornée superficielle n'est pas encore rompue par la pousse des cheveux. Le cheveu se recourbe et s'enroule même au-dessous de cette mince couche qui présente peu d'altérations. Mais on remarque que la plupart des gaînes des poils sont dilatées par une accumulation de cellules sébacées chargées de granulations graisseuses. Cependant les glandes sébacées sont encore rudimentaires, quelques-unes ne
sont qu'à la période tout à fait jeune de bourgeons épithéliaux. ”

“ C'est à la diminution de volume des fibres lamineuses qu'est dû l'amincissement de la peau. La disposition des fibres lisses nous semble être la cause de la perte de la tonicité cutanée chez les vieillards. Il semble que la peau est trop large pour les membres qu'elle enveloppe et elle conserve le pli qu'on veut bien lui donner. La tonicité commence à disparaître précisément dans les points où l'on rencontre à l'état adulte le moins de fibres lisses, la face dorsale des mains. ”

“ Les faisceaux ou bandelettes, courent au milieu des fibres lamineuses qu'elles écartent en suivant un trajet généralement rectiligne. Souvent ces faisceaux musculaires se bifurquent, les extrémités des faisceaux sont arrondies ou aplaties.
L'adhérence se présente sous deux aspects; l'un, bien décrit par M. Sappey (1) , est l'adhérence directe de la fibre musculaire sur l'enveloppe lamineuse ; l'autre est l'adhérence au moyen d'un bouquet de filaments qui nous ont paru être le résultat de la soudure de la fibre-cellule même, a des fibrilles lamineuses (voy. Pl. I. fig. 8 et explic) . ”

“ Les bourgeons épithéliaux formateurs de ces glandes naissent de la couche génératrice de l'épiderme.
A la paume des mains, ils apparaissent en même temps que les papilles; dans les autres points du corps ils les précèdent. Le développement des glandes sudoripares ne se fait pas d'un seul coup, mais successivement sur les différents points du corps ”