épithélium stratifié

“ Une série de matériaux cristalloïdes sont distribués aux cellules épithéliales par le plasma qui, diffusé d'abord entre les cellules par la voie des espaces colloïdes du ciment interstitiel, aborde enfin ces celIules elles-mêmes par leurs plans-côtés s'il s'agit d'un épithélium cylindrique, et par toute leur périphérie s'il s'agit d'un épithélium stratifié comme le corps de Malpighi. ”

“ C, épithélium stratifié.
trouve des cellules aplaties, tandis que dans les couches profondes dominent les formes globulaires ; ce sont ces derniers éléments qui présentent les manifestations vitales caractéristiques de ces épithéliums : en effet ce qu'on appelle vulgairement épiderme, la couche la plus superficielle de la peau, celle qui est en contact avec l'extérieur, n'est pas de l'épithélium vivant; c'est un corps mort, une substance cornée, imperméable, autant que le caoutchouc par exemple. ”

“ Ils paraissent naître immédiatement sous la couche épithéliale et vont se jeter dans les ganglions du cou.
La muqueuse du pharynx a des papilles plus petites et moins nombreuses que celles de la bouche. Son épithélium stratifié ressemble à celui de la cavité buccale, cependant il faut observer qu'à la partie supérieure ou voûte pharyngienne, il est muni de cils vibratils. Les couches profondes de cette membrane renferment des follicules clos et des glandes muqueuses en grappe; les premiers n'existent qu'à la voûte du pharynx, tandis que les glandes muqueuses se trouvent partout ”

“ L’étendue des surfaces épithéliales où sont de nombreux globes cornés, les inclusions épithéliales de la profondeur, la pénétration en plein tissu musculaire, pourraient faire penser à un épithélioma, mais partout les productions ectodermiques sont limitées, nulle part il n’y a d’infiltration néoplasique caractéristique, enfin dans la profondeur les bourgeons sont toujours entourés d’une aire de cellules inflammatoires. ”

“ Des nodules sont situés dans la couche profonde de la zone papillaire, et contiennent de belles cellules géantes, par place les cellules qui les composent deviennent épithélioïdes.
L’épithélium est épaissi en masse et présente en plus des prolongements interpapillaires plus considérables que normalement, ils sont assez réguliers mais en un point l'on voit deux boyaux pénétrer profondément dans un tissu où l'infiltration est plus intense; nulle part il n'y a de formation épithéliale concentrique. ”

“ Comme on le sait depuis longtemps, la plaque médullaire et plus tard la gouttière et le tube médullaires sont constitués par un épithélium stratifié (fig. 163) , formé de cellules cylindriques ou plutôt fusiformes, renflées à l'endroit du corps cellulaire qui contient le noyau. Il faut ajouter « simplement stratifié » et entendre
(1) Nous suivrons donc ici la description de His, sauf à indiquer les auteurs aux noms desquels s'attache la découverte de tel fait histogénique.
cette expression au sens de Hensen ; c'est-à-dire qu'en réalité il n'y a qu'une simple couche de cellules ”

“ Et malgré que les éléments dits endothéliaux se développent dans le feuillet moto-germinatif, comme les tissus dits d'origine conjonctive, ces éléments, on l'a vu, ne sont pas sans analogie avec les épithéliaux proprement dits. Leur ressemblance avec l'épithélium pulmonaire ; l'analogie de certaines régions endothéliales où le revêtement est épais ou stratifié, avec les paviments extérieurs ; leur genèse dans les bourgeons charnus ; le résultat de leur irritation et de leur hypergenèse, tout semble montrer que les faux épithéliums ont une certaine parenté avec les vrais. ”

“ Dans la région profonde, au voisinage et même en plein 1 issu musculaire, on voit des inclusions formées par les coupes en travers de bourgeons épithéliaux ; elles sont toujours nettement limitées par une couche basale évidente. En maints endroits sont des globes cornés. En surface 1 épithélium est le siège d’une desquamation marquée. Au niveau du corps de Malpighi, dans la couche profonde, se rencontrent des petites cellules lymphatiques en assez grand nombre. ”

“ En ce point elle forme un amas de follicules à cellules géantes, épithélioïdes et embryonnaires, qui pousse vers l'épithélium. De chaque côté l’on voit une infiltration de petites cellules abondantes répandue dans le tissu lâche papillaire arriver au contact de l’épithélium. Ce dernier est très hyperplasie dans toute l’étendue de la préparation sauf en un point central où entre deux bourgeons considérables il est aminci, bombe sous l’influence
d’une papille très infiltrée qui refoule latéralement les bourgeons. ”

“ L'épithélium cornéen est un épithélium pavimenteux stratifié ; la couche profonde est composée de cellules cylindriques, à contours nettement dessinés ; la couche moyenne est formée de 3 à 4 rangées de cellules arrondies (et même davantage chez certains animaux) ; la couche superficielle comprend plusieurs rangées de cellules aplaties, présentant encore un noyau. L'épaisseur de la couche épithéliale est chez l'homme de 0,03 mm. ”

“ Puis l’épithélium reprend une épaisseur un peu plus normale mais continue à pousser des boyaux allongés et irréguliers, ceux-ci baignent d'abord dans un tissu papillaire oedémateux puis plus dense dans lequel sont des cellules embryonnaires qui se réunissent en amas au fond des cul-de-sac épithéliaux. Les couches de l’épithélium sont en général normales. La desquamation est très intense. ”

“ L’épithélium dans les points hyperplasies est épaissi en masse, la couche basale bien visible et le corps muqueux très développé se laissent infiltrer par des cellules lymphoïdes qui ne sont jamais très abondantes. La couche granuleuse est surchargée d’éleïdine, les couches cornées très épaissies desquament d'une façon intense. ”

“ A. Tunique muqueuse. — Elle comprend : 1° Un épithélium, sur la morphologie duquel on n'est pas tout à fait d'accord. Les uns le disent cylindrique ou prismatique stratifié (Robin et Cadiat, Debierre, Quénu, Gegenbaur) , avec éléments superficiels cylindriques et éléments profonds arrondis; les autres (Cruveilhier, Schafer, Brœsike) en font un épithélium pavimenteux stratifié; d'autres (Rauber, Tourneux et Herrmann) admettent que, comme chez l'homme, il est cylindrique dans sa partie supérieure, pavimenteux au niveau du méat ”

“ Très fréquemment l’on rencontre des formations en globes, elles sont absolument identiques à celles des épithéliomas à type ectodermique : elles ont les mêmes diversités d’apparence tantôt elles ne sont formées que par quelques cellules bien vivantes qui prennent une disposition concentrique, tantôt les cellules qui les constituent sont pleines de granulations d’éleïdine mais sont encore vivantes, leur noyau bien colorable, tantôt enfin l’on a de vrais globes cornés. ”

“ Lorsque, dans les couches profondes d'un revêtement épithélial, on trouve quelques noyaux disséminés au milieu d'une matière amorphe, faut-il les considérer cemme un épithélium en quelque sorte rudimentaire, aux dépens duquel se développeront les véritables cellules épithéliales? ”

“ Lorsqu'un épithélium quelconque a atteint l'apogée de son développement, il n'en continue pas moins à évoluer, car ses éléments meurent et se renouvellent sans cesse ; par exemple, l'épiderme desquame constamment à sa superficie et abandonne des cellules pavimenteuses cornées, tandis qu'il prolifère dans sa couche profonde, dite génératrice ”

“ Au-dessous de ces plaques, on trouve des cellules de moins en moins aplaties, aboutissant à la forme polygonale, et tout à fait pronfondément de petits éléments arrondis ou oblongs de 9 à il p de diamètre.
Tous ces éléments contiennent un noyau vésiculeux petit et non nucléolé dans les éléments les plus profonds, assez gros, - parfois double, vésiculeux et nucléolé dans les éléments polygonaux. Cet épithélium subit une desquamation tout à fait semblable à celle de l'épiderme. L'expérience de tous les jours montre que malgré son épaisseur il absorbe fort bien. ”

“ L’ÉPITHÉLIUM. — La terminaison de la conjonctive bulbaire en ce point modifie la régularité de cet épi-thélium, les cellules superficielles sont toujours plus irrégulièrement pressées les unes ’contre les autres, paraissent moins colorées et forment une limite plus distincte. Les cellules basales deviennent plus petites, sont pauvres en protoplasma et le noyau est plus fortement cojoré.
LE STROMA. — Les couches conjonctives perdent leur irrégularité, prennent l’aspect du tissu conjonctif et l’on voit des vaisseaux apparaître dans leur intérieur. ”

“ L'épithélium que nous venons de décrire est loin de former sur les papilles une couche d'épaisseur uniforme : formé de cinq à six assises à certains endroits, il en présente en d'autres points vingt-cinq ou trente et plus. En outre, il pousse parfois des prolongements sous forme deboyaux pleins, qui peuvent s'anastomoser de manière à simuler l'épithélioma cutané à forme tubulée. ”

“ Je fais ici cette remar" que parce que les embryologistes ont actuellement une tendance très accusée à considérer l'arrangement des cellules en séries régulières comme une marque de leur nature épithéliale, et à faire dériver de tels épithéliums de formations dont l'évolution est toute différente de celles qui, véritablement, prennent leur origine daos les épithéliums légitimes. Au point de vue de l'anatomie générale un épithélium n'est complet et typique que lorsqu'il est suppose par un derme, ou par une formation du tissu connectif modelé qui en soit l'équivalent. ”

“ Les épithéliums proprement dits résistent longtemps à la putréfaction ; l'acide acétique les rend un peu plus transparents sans les dissoudre; l'acide sulfurique et la potasse ne parviennent même que difficilement à les attaquer. Ces réactions variant en intensité avec le genre d'épithélium, il n'y a pas lieu d'insister ici. Je ferai la même remarque à propos des dimensions des cellules, tout en indiquant comme diamètre moyen d'un élément adulte de forme quelconque ramené à l'état sphéroïdal, 15 à 20 μ. ”

“ Chacune d'elles rayonne horizontalement sous la couche la plus profonde de l'épithélium et y contribue à former un réseau de cylindres d'axe variqueux d'où s'élèvent une foule de filaments qui s'avancent perpendiculairement dans l'épithélium et se distribuent entre les cellules aplaties de la superficie. ”

“ L'épithélium est quelquefois composé simplement de noyaux plongés dans une masse granuleuse ; mais ordinairement il a la forme cellulaire et se divise en deux classes : cellule épithéliale proprement dite et cellule glandulaire. ”

“ C'était une double erreur que nous avons déjà relevée dans le chapitre d'embryologie. Les recherches des embryologistes modernes ont en effet démontré que les trois feuillets blastodermiques donnent des épithéliums tégumentaires ; que le mésoderme notamment fournit la plupart des épithéliums des appareils génito-urinaires, et que, enfin, la provenance d'un épithélium n'a aucune influence sur ses propriétés. ”

“ Au niveau des anses formées par les vaisseaux pulmonaires et de toutes les autres saillies, l'élément épithélial s'est transformé en cellules aplaties, de dimensions beaucoup plus considérables et dépourvues de protoplasma et de noyau. Chez l'homme adulte l'épithélium alvéolaire conserve aussi ce caractère mixte. ”

“ Les cellules épithéliales s'écartent dans tous les sens de façon à intercepter des sortes de loges. Celles-ci sont de forme et de dimensions très variables, mais parfois elles affectent une configuration très régulière. Quand on a chassé les cellules migratrices qui les occupaient par groupes de deux, trois ou même davantage, elles se montent avec l'apparence de petites loges vides, dont les parois sont lImitées par les plans-côtés des cellules épithéliales. Le plancher, quand la loge est profonde, est formé par la vitrée de l'épithélium. ”

“ Elles fonctionnent d'une manière trèsactive; aussi leurs épithéliums sont-ils jeunes, sphéroïdaux, et se détruisent-ils rapidement. C'est un caractère commun à tous les êtres que d'avoir une vie d'autant plus courte qu'elle est plus active. Si donc il est dans l'économie une glande produisant beaucoup (j'entends produisant, et non pas filtrant) , tenez pour certain, ou que son épithélium se renouvellera fréquemment, ou qu'il formera des masses considérables. ”

“ Chez l'homme, tous les conduits sont tapissés par une couche unique de cellules épithéliales prismatiques, qui sont plus allongées dans les canaux plus larges que dans les plus petits. Chez les mammifères, l'épithélium est représenté par une couche unique de cellules polyédriques. Chez les mammifères, aucune apparence fibrillaire n'est perceptible dans les cellules épithéliales. Au niveau de la transition des conduits terminaux dans les alvéoles, il existe parfois un léger élargissement appelé l'infundibulum ”

“ On doit noter que, dans les coupes de la masse principale, on trouve en deux ou trois points, mais du stroma seulement, des îlots de deux ou trois cellules géantes indubitables entourées de petites cellules à aspect épithélioïde. •
Sur l’un des fragments coupés on trouve en un point une glande salivaire du type sublingual, entourée de tissu conjonctif à réaction embryonnaire, due aux colonies épithéliales environnantes. Mais l’épithélium de cette glande ne paraît pas lui-même en état de reproduction. Il y a donc simplement de la réaction inflammatoire, secondaire ”

“ Rien n'est plus propre à faire ressortir l'importance des épithêlium& que de considérer leur rôle dans les maladies des surfaces qu'ils recouvrent. Les maladies de l'épithélium dominent en effet toutes 'celles de la surface qu'il revêt. ”

“ L'épithélium qui tapisse l'amnios proprement dit et le cordon ombilical doit être considéré comme une variété à part, qui diffère de l'épithélium des séreuses en ce que les cellules ne forment plus un revêtement simple, mais se superposent en deux couches, l'une superficielle, l'autre profonde. ”