Marie Bra

“ La maladie a débuté il y a cinq ans par des douleurs dans les jambes ; le malade ressentait une courbature générale d'une façon presque continue. Actuellement il souffre par moment d'une céphalée qui lui donne la sensation d'une calotte de plomb.
Il ressent aussi, mais presque d'une façon permanente, une douleur dans le milieu du dos et éprouve quelquefois, vers le milieu de la journée, une fatigue générale.
Les idées deviennent confuses, il lui semble qu'il a la tête engourdie il perd facilement la mémoire, et lorsqu'il veut lire sa vue s'obscurcit; jamais de vertige. ”

“ S'il faut enlever toute la glande, chez le chien, pour produire le diabète sucré, c'est parce que cet organe est sain, et que nous n'avons à noire disposition que ce moyen pour produire l'arrêt de la sécrétion interne, tandis que chez l'homme, sous l'influence de causes non déterminées, se produirait l'insuffisance fonctionnelle interne que nous avons observée chez notre chien qui, tout en ayant une glande fonctionnant encore en partie, ne fournissait plus de produits absorbés par les vaisseaux et qui empêchent la glycosurie d'apparaître. ”

“ Brown-Séquard avait raison de demander si l'on connaît des maladies des centres nerveux dont les symptômes disparaissent aussi souvent sous l'influence d'un traitement quelconque.
Peut-il être parlé encore de suggestion? A ceci nous répondrons par ces paroles de M. le Dr Bernheim, de l'École de Nancy, dont on ne récusera pas, que nous sachions, l'autorité en matière de suggestion :
« La suggestion peut combattre certaines manifestations de l'ataxie, quelquefois elle supprime les douleurs fulgurantes. La suggestion ne guérit pas l'ataxie locomotrice, elle n'en ralentit pas l'évolution 2. » ”

“ L'amélioration remarquable qui se produit dans l'état de la peau dans les cas de myxoedème et de crétinisme sporadique sous l'influence du traitement thyroïdien suggère l'idée que cette médication pourrait se montrer efficace dans quelques maladies cutanées. Bien que mes résultats les plus récents soient un peu moins satisfaisants que mes premières observations ne me l'avaient fait espérer, je suis absolument convaincu que l'extrait thyroïdien exerce une profonde influence dans la nutrition de la peau et qu'il doit être employé dans quelques dermatoses. ”

“ Je dois confesser que je n'ai jamais pu m'assimiler la théorie de Brown-Séquard sur la dynamogénie ; car, dans la nature, rien ne se crée, rien ne se perd : la loi est aussi fatale pour les forces que pour la matière, et si l'on apporte de la force, il faut l'avoir empruntée quelque part.
Il en résulte donc que l'injection de Brown-Séquard devait être ou un tonique bu un excitant. ”

“ Dans le British médical Journal du 7 janvier, le Dr Mansell-Jones émet l'idée que, de même que le liquide thyroïdien paraît être un spécifique dans le traitement du myxoedème, le liquide pancréatique, administré avant ou après les repas, pourrait donner des résultats favorables dans le traitement du diabète; cette maladie, ajoute-t-il, semblant être dans la plupart des cas le résultat d'une affection du pancréas ou d'une altération de sa fonction.
Ni la pathologie ni la physiologie ne nous permettent cependant d'espérer que le diabète puisse céder à une méthode aussi simple. ”

“ Au moment où se produit la puberté, à mesure que se dessine l'évolution des organes génitaux qui commencent à sécréter, parallèlement il se fait une transformation profonde dans toutes les parties de l'organisme: les formes s'affirment, le système musculaire, le système pileux, le larynx se développent, la voix change de timbre et il semble, comme le disait le regretté Peter, dans ses leçons à l'hôpital Necker 1, que « le mâle veuille annoncer bien haut qu'il est apte à la reproduction ». ”

“ Dans la vieillesse, enfin, chacun sait, sans qu'il soit besoin d'insister, combien la diminution de l'activité physique et intellectuelle est liée intimement au déclin de l'activité génésique.
Il est certain aussi que toute altération du testicule, qu'elle soit due à une malformation congénitale, comme l'anorchidie, l'hermaphrodisme avec toutes ses variétés, ou acquise (féminisme lié à des altérations de la glande, atrophie dégénérative, orchites chroniques ou même ralentissement de l'activité de l'organe dû au varicocèle ou à la compression exercée par une hernie) ”

“ Une expérience très démonstrative en même temps qu'élégante de Gioffredi a consisté à enlever rapidement le foie à une grenouille empoisonnée par de l'alcool introduit dans l'estomac, à faire une émulsion de cet organe et à injecter ce liquide à une autre grenouille ; celle-ci présente bientôt tous les signes de l'intoxication; quand elle est sur le point de mourir, on lui enlève aussi son foie dont on fait pareillement un extrait qu'on injecte à une troisième grenouille, à laquelle on a préalablement extirpé le foie, et celle-ci meurt à son tour. ”

“ Le rôle joué dans le mécanisme de l'immunité par la sécrétion interne du foie a reçu, d'ailleurs, des expériences de Massini une éclatante confirmation. On sait que si l'extirpation totale du foie est incompatible avec la vie, il n'en est pas de même des ablations partielles. On peut enlever, en effet, la moitié et même les trois quarts de cet organe sans amener la mort. Si l'extirpation est plus considérable, la mort survient dans l'espace de 8 à 14 heures. ”

“ La cellule vivante, quel que soit le tissu auquel elle appartienne, doit certainement, elle aussi, sécréter des produits dont l'activité peut n'être pas moindre. Ces produits solubles spéciaux pénètrent dans le sang et viennent influencer, par l'intermédiaire de ce liquide, les autres cellules ou éléments anatomiques de l'organisme. Il en résulte que les diverses cellules de l'économie sont ainsi rendues solidaires les unes des autres et par un mécanisme autre que par des actions du système nerveux. ”

“ Quand le produit pancréatique cesse d'être versé dans le sang, les cellules hépatiques se trouvent libérées de la part de l'action phrénatrice qui revient à ce produit, d'où suractivité de la production du sucre, hyperglycémie et glycosurie. Quand, au contraire, le sang qui arrive au foie est riche en produit pancréatique, les éléments hépatiques sont soumis à une action phrénatrice puissante, d'où diminution de la production sucrée et hypoglycémie. ”

“ Alors même que les signes fournis par l'auscultation et la percussion ne se modifient pas, la toux, l'expectoration diminuent ou cessent presque complètement, l'appétit reparaît, la digestion se fait normalement, les sueurs disparaissent, la fièvre tombe, la diarrhée s'arrête, et les bacilles diminuent de nombre dans les crachats. Dans la lutte qui s'établit entre le bacille de la tuberculose et l'organisme qu'il a envahi, le liquide orchitique peut jouer un rôle décisif. ”

“ Pasteur, frappé de ce fait que l'invasion de certaines maladies crée l'immunité, chercha et trouva cette immunité dans l'inoculation du virus lui-même en l'atténuant.
Mais ce n'était encore que de la médecine préventive, une sorte de vaccination.
Il alla plus loin et créa le traitement de la rage après morsure.
Ainsi donc les matières vivantes inoculées à l'homme ont ces deux propriétés particulières : la petite dose de médicament et la durée de leur action. La guérison d'abord et ensuite l'immunité plus ou moins durable. ”

“ B. — Une forme de diabète à marche lente. L'animal ne succombe qu'au bout de plusieurs mois à la cachexie. La glycosurie est intermittente; quand sa courbe s'abaisse, on peut voir parfois la courbe de l'azoturie s'élever beaucoup. La glycosurie peut manquer totalement pendant de longues périodes de la maladie; mais l'élimination de l'azote est toujours considérable et, dans cette forme, c'est l'azoturie qui est le symptôme dominant de l'affection. Tous les symptômes diabétiques persistent malgré l'absence de la glycosurie; la polydipsie et la polyurie, en particulier, sont très accentuées. ”

“ Le lendemain le malade s'agite violemment dans le lit, refuse tout aliment et ne répond pas aux questions qu'on lui pose ; il crache au visage de ceux qui l'approchent et fait entendre des grincements de dents. On lui donne des lavements de chloral et, trois jours après, le délire est complètement calmé. Le malade, dont l'intelligence est des plus bornées , nous dit qu'il est garçon marchand de vins et que c'est la seconde fois qu'il se trouve malade. Il accuse de la faiblesse dans les jambes et dans le bras gauche ; embarras de la parole, hébétude, inégalité pupillaire. ”

“ II en serait encore de même aujourd'hui si la théorie émise par Brown-Séquard sur la sécrétion interne des glandes et des tissus n'avait placé les physiologistes sur une autre piste et n'avait fait converger leurs efforts dans une autre direction.
La glande pancréatique, en effet, se comporte désormais, comme une glande qu'avec Brown-Séquard, on appelle glande, à sécrétion interne; elle déverse dans le sang, par les veines qui lui servent de canaux excréteurs, des produits qui assurent et ménagent la consommation du sucre dans l'économie. ”

“ MÉDICATION DE SUBSTANCE GRISE 191
a veine rencontre le sang propre du sujet, mais n'y prend pas place comme un constituant normal. Ce sang nouveau est un corps étranger qui se comporte comme tel. Ce nouveau sang n'est pas assimilé à l'ancien, il est l'objet d'une véritable digestion, si, toutefois, il n'est pas éliminé en nature. En effet, quelques heures après l'opération, une véritable fièvre survient et le sang nouveau est rejeté par les reins. On voit l'urine emporter l'albumine, l'hémoglobine, et môme les globules sanguins altérés. ”

“ Ainsi, il est bien démontré, par les faits de M. Kaufmann, que le pancréas règle la glycoso-formation hépatique, en versant dans le sang un produit qui exerce une action phrénatrice directe sur le tissu du foie. En traversant le pancréas, le sang se charge du produit de sa sécrétion interne, puis transporte ce produit au contact des cellules hépatiques dont l'activité glycoso-formatrice se trouve ainsi modérée. ”

“ En répétant fréquemment et avec persévérance pendant des mois entiers des injections de liquide testiculaire, arriverai-je à changer organiquement l'état des muscles, des nerfs et des centres nerveux ? Je ne possède pas de faits capables de conduire à une solution a priori de cette question. J'ai toujours craint et je crains encore que le travail nutritif qui produit les changements organiques, que l'on sait exister depuis l'état primitif embryonnaire jusqu'à la mort par vieillesse, ne soit absolument fatal et irréversible. ”

“ La prescience de Claude Bernard n'était certainement pas assez accentuée pour l'amener à dire, comme le font MM. BrownSéquard et d'Arsonval, que tous les tissus, glandulaires ou non, cerveau, muscles, moelle, foie, rate, etc., donnent ainsi à l'organisme quelque chose de spécial, encore indéterminé, sans doute, mais spécial à chaque glande, à chaque espèce de tissus. ”

“ Nous avons vu que l'existence de cette sécrétion interne est démontrée définitivement pour un grand nombre d'organes : la glande thyroïde, le foie, le rein, le testicule, le pancréas, les capsules surrénales, etc., et, à voir la rapidité avec laquelle les découvertes se succèdent, il est à présumer que,dans un avenir plus ou moins rapproché, elle sera démontrée scientifiquement pour toutes les glandes et tous les tissus. ”

“ Il est rare que l'on n'observe pas, au bout de quelque temps d'un traitement bien suivi, un abaissement de la température, un retour à l'appétit, l'amélioration des fonctions digestives, une superactivité nutritive, la cessation de ssueurs, la diminution de l'expectoration et une augmentation du poids du corps. ”

“ La protection du foie et de l'intestin ne peut plus être mise en avant. Et cependant il est des ictères intenses (lithiase biliaire, ictère catarrhal) qui durent plusieurs jours et plusieurs semaines; toute la bile fournie par le foie est déversée dans le sang, comme le prouvent la décoloration des matières fécales et la coloration des tissus, la toxicité plus grande de l'urine 1.
Comment comprendre l'absence d'accidents mortels, lorsque l'on connaît la puissance toxique de la bile et lorsqu'on sait que l'homme, en huit heures, fabrique de quoi se tuer lui-même par sa sécrétion hépatique? ”

“ Dans tous les cas, il ne doute pas, dans le cas où les symptômes réapparaîtraient, que la cardine ne se montre tout aussi efficace que la première fois.
Hammond soigna aussi un individu chez lequel, par suite de l'usage excessif du tabac, le rythme du coeur présentait des intermittences et des irrégularités; cet état disparut après un traitement de quatre jours. Le malade, à l'auscultation, ne présente plus rien d'anormal.
Mais où le médecin américain a employé la cardine le plus fréquemment, c'est dans des cas de prostration nerveuse accompagnée d'anémie ou de chlorose. ”

“ Ajoutons que si le plasma est toxique, ses cellules, comme toutes les cellules du corps, renferment des poisons minéraux ou organiques.
Comment l'homme ne s'empoisonne-t-il pas lui-même? c'est qu'il en élimine incessamment une petite quantité par les émonctoires et surtout par les reins. Cette élimination est incessante et l'urine entraîne constamment des matières qui, retenues, arrêteraient la vie des organes. Si l'élimination est entravée et que l'apport continue, l'accumulation de matière toxique produit l'intoxication. ”

“ MÉDICATION THYROÏDIENNE 263
serait donc prudent , fait observer M. Gley 1, de recueillir d'abord des données numériques précises et suffisamment nombreuses sur le poids du thymus. Quel est exactement le degré d'atrophie de cet organe suivant l'âge ? Sa disparition plus ou moins complète chez les adultes est-elle constante? Ou, s'il y a des exceptions, celles-ci sont-elles nombreuses? Tant que ces questions ne seront pas résolues, il sera difficile de poser exactement la question de suppléance de la glande thyroïde par le thymus. ”

“ On peut donc conclure de ces expériences que la présence du foie est absolument nécessaire pour la production du diabète après l'extirpation du pancréas. Le foie joue, par conséquent, le même rôle dans le diabète pancréatique que dans le diabète par piqûre du 4e ventricule, c'est-à-dire que dans les deux cas la glycosurie fait défaut quand on extirpe le foie à l'animal. Il n'en est pas de même du diabète par phloridzine qui, comme on sait, provoque le diabète chez les animaux auxquels on a enlevé le foie. ”

“ Tous les organes possèdent le pouvoir, à l'état de santé, de tirer du sang la substance particulière dont ils ont besoin pour leur nutrition. Ils s'emparent de cette substance et non d'une autre et, dans cette sélection, ne commettent aucune méprise. Le cerveau puise dans le sang les éléments nécessaires à la substance cérébrale, le coeur les éléments nécessaires au muscle cardiaque et ainsi de suite. ”

“ Mais, chose remarquable, que l'honorable médecin a été, croyons-nous, le premier à constater, c'est la diminution de l'acide phosphorique des urines, au moment même où se fait l'hypersécrétion de l'urée et inversement.
La quantité d'urine n'a pas été sensiblement modifiée par les injections. M. Bayroff dit, au contraire, qu'il y a diminution. Cette diminution de la phosphaturie est bien due au liquide testiculaire, car les injections du sérum artificiel ne la produisent pas.
Ajoutons que M. Bayroff a noté l'augmentation de la salivation. ”

“ Depuis la publication de mes recherches sur le liquide testiculaire, nombre de chimistes, en Amérique, en Russie, en Autriche, en Allemagne, ont pensé que la substance cristallisable, fort peu ou fort mal étudiée sous le nom de spermine ou de spermatine, devait être le principe actif de la solution du suc que j'extrais des testicules et des canaux déférents d'animaux venant de mourir. ”