Ombilic

“ Si une grande ouverture existe à l’ombilic au moment de la naissance, ne doit-on pas l’attribuer avec quelque raison, à un manque ou à un arrêt de développement des parois de la cavité abdominale, dont la cause première nous échappe ? Les fortes pressions que le fœtus peut éprouver, pendant son séjour dans l’utérus, peuvent aussi occasionner le développement de l’exomphale. ”

“ A quatre mois, son fond dépasse de 5 à 6 centimètres le contour du bassin ; il est facile de le sentir à travers les parois de l'abdomen. A cinq mois, on le trouve à deux travers de doigts audessus de l'ombilic. En explorant l'abdomen pendant le septième mois, on sent la partie supérieure de l'utérus au niveau de la région épigastrique, qu'elle envahit en grande partie. Parvenue à ce point, la dilatation verticale de la matrice ne fait plus de progrès, et vers la fin de la grossesse, on voit même le sommet de cet organe descendre et se rapprocher de l'ombilic. ”

“ L'ouverture ombilicale est double, comme les feuillets qui lui donnent naissance.
La fermeture du feuillet interne ou de la splanchnopleure produit l'ombilic intestinal ; la fermeture du feuillet externe ou de la somatopleure produit l'ombilic cutané. Il résulte de la formation des deux ombilics, que les parties de la splanchnopleure et de la somatopleure qui entrent dans la composition de l'embryon se séparent complètement de celles qui entrent dans la composition des enveloppes du sac vitellin, et plus tard de celles qui entrent dans la composition de l'amnios. ”

“ Large ombilic amniotique au-dessus du tronc. Anse cardiaque très volumineuse et située à gauche de l'embryon. Etait-ce un commencement d'inversion?
Anomalies considérables des vaisseaux de l'aire vasculaire.
FIG. 6. Embryon recouvert seulement en partie par l'amnios. Tête couchée sur le côté droit. La disposition du cœur prouve qu'il n'y a pas inversion; en effet l'oreillette est sur le premier plan, au lieu d'être en arrière. Il n'y a là qu'un retournement accidentel de la tête.
FIG. 7. Embryon recouvert seulement en partie par l'amnios, qui présente encore un large ombilic. ”

“ Plat rond à ombilic saillant entouré d'un large bourrelet ; fond jaune ivoiré à décor en relief sur fond rechampi en bleu reproduisant un plat de Fr. Briot ; sur l'ombilic, la figure de Mars assis sur un tertre ; sur le pourtour de l'ombilic et sur le marli, des médaillons séparés par des arabesques et des ornements variés renfermant les figures allégoriques des Saisons et des Quatre parties du Monde; dans le bassin, autour du bourrelet de l'ombilic, une frise de légères arabesques avec figures de sphinx ailés et d'animaux. ”

“ Par une disposition analogue à celle que nous décrirons en parlant de l'occlusion des parois de l'abdomen, et d'où résulte la formation de la cicatrice ombilicale, le double feuillet dont il s'agit vient, par suite de l'accroissement qu'il acquiert et de son extension sur les régions latérales et dorsales, former à la partie supérieure du dos un ombilic dit dorsal ou amniotique. ”

“ L'ombilic excessivement saillant est godronné en spirale et réchampi de jaune chamois. Au centre, une sorte de croix à branches égales. Tout autour de cet ombilic, sur le fond, sont dessinées des marguerites et des feuilles lancéolées accompagnées de menus rinceaux en jaune chamois ; enfin sur le bord, de grosses feuilles en relief alternent avec des boutons de fleurs et de menus rinceaux. ”

“ N° 419. — Plat à ombilic saillant. — D. 0,405.
FABRIQUE DE VALENCE, COMMENCEMENT DU XVIE SIECLE
L'ombilic et le bord sont décorés de godrons exprimés en creux, lavés de jaune chamois à reflets métalliques ou semés d'un ornement pointillé. Entre ces godrons et autour de l'ombilic, des fleurs, des branchages ou des palmes tracées en jaune chamois sur fond d'émail blanc jaunâtre. Au revers, au centre, une marguerite; sur le bord, des cercles concentriques et des paraphes en jaune chamois. Trou de suspension. ”

“ Le CORDON OMBILICAL commence au placenta et se termine à l'ombilic du fœtus; il est formé de vaisseaux sanguins, engaînés dans le prolongement de la membrane amnios. C'est un double tube de conduite du sang de la mère à l'enfant et de l'enfant à la mère. Le cordon, très-court, dans le principe, a acquis, au moment de la naissance, une longueur de 50 centimètres.
Deuxième mois. — La tête de l'embryon se sépare du corps; le cerveau et la moelle commencent à se former; — deux points noirs indiquent -la place des yeux. — Les membres sortent
du tronc, semblables à des bourgeons. ”

“ Ajoutons que le nombre des battements du cœur du fœtus est presque le double de celui de la mère, qu’une libre communication a lieu entre les artères et la veine ombilicale ; rappelons-nous la disposition anatomique des vaisseaux dans le placenta, et les faits que nous avons tirés de l’anatomie comparée, et nous arriverons à cette induction, que les vaisseaux du fœtus ne communiquent pas avec ceux de la mère ; que les premiers forment un cercle propre au fœtus, et que la circulation fœtale est tout-à-fait indépendante de celle de la mère. ”

“ On observe pendant ce mois, en outre des vomissements, de la suppression des règles, de la dépravation du goût, de la dépression extrême de l'ombilic dont nous avons parlé, l'augmentation du poids de l'utérus, son abaissement, le redressement de son col plus facile à atteindre avec le doigt, le ramollissement léger de la muqueuse qui recouvre les lèvres du museau de tanche.
TROISIÈME MOIS. — Au début du troisième mois, le cordon ombilical parait; la tête forme plus du tiers de la totalité du corps ; les yeux sont saillants, le nez aplati, la-bouche béante. ”

“ De l'accouchement d'une-femme durant le long travail de laquelle l'enfant mourut, J cause du cordon de l'ombilic qui si préflntoif au devant de sa teste.
L
E 20 Février 1687 je vis une femme qui estoit en travail depuis prés de deux jours , dont l'enfant venoit dans la.
posture naturelle , mais avec une partie du cordon de l'ombilic qui se présentoit au devant de la teste, depuis cinq ou six heu..
res, à ce que me dit la Sagefemme ; ce qui avoit tellement dé- bilité l'enfant, qu'il en avoit déja rendu tout son meconium dans le ventre de la mere ”

“ Les nouveau-nés ont été divisés par lui en six classes d'après leur poids. Dans les six classes, lorsqu'il s'agit des garçons, la distance de l'ombilic au sommet de la tête est toujours plus grande que la distance de l'ombilic aux pieds. ”

“ Œuf nouvellement fécondé, ses premières modifications : segmentation du jaune, blastoderme, tache embryonnaire, embryon, vésicules ombilicale et allantoïde. — Œuf au moment de l'accouchement, ses enveloppes : caduque, chorion, amnios, placenta, cordon ombilical. — Développement du fœtus mois par mois avec les signes de la grossesse qui lui correspondent. — Fœtus pelotonné dans la matrice sous la forme d'un ovoïde. — Du perfectionnement de l'embryon humain eu passant par tous les degrés de la série des êtres. ”

“ Il est, de plus, bien convenu que l'accouchement est considéré dans ce qu'il a de plus simple et de plus normal ; nous prenons l'enfant tel que la nature le met sous nos yeux, c'est-à-dire tenant à la mère par le cordon ombilical et enduit des produits sébacés et graisseux qui recouvrent son corps. ”

“ OMPHAiiOOÈLE, s. f. (de ÔLfccpaXo'ç, ombilic, et XTIXY) , hernie) . Hernie ombilicale (voy. HERNIE) .
OMPBALO-MÉSENTÉRIQUE, adj. Qui appartient à l'ombilic et au mésentère.
Qualificatif donné en embryologie au canal qui fait communiquer la vésicule ombilicale avec l'intestin, et aux vaisseaux (deux artères et une veine) qui vont de l'embryon à la vésicule ombilicale.
ON&NISME, s. m. Habitude pernicieuse des enfants et des adultes qui se procurent des jouissances vénériennes àl'aide de la main, plus connue sous le nom de MASTURBATION.
ONCTION, s. f. ”

“ A tous les moments du développement, la circulation doit distribuer aux tissus de l'embryon un sang vivifié par sa diffusion dans des réseaux où il renouvelle ses provisions de principes nutritifs et d'oxygène. Or, la vie fœtale comporte à cet égard deux grandes périodes. Dans la première, l'embryon puise les matériaux de son développement dans le contenu de la vésicule ombilicale. Dans la seconde, le fœtus se nourrit et respire par l'intermédiaire du placenta, aux dépens du sang maternel. ”

“ Le sang du fœtus vient s'enrichir, par endosmose, de matériaux puisés dans le sang de la mère, matériaux qui vont au produit de la conception par la veine ombilicale qui fait partie du cordon, pour retourner à la mère par les artères de ce même cordon, lequel pénètre dans le corps du Fœtus par une ouverture qui formera plus tard la cicatrice ombilicale. ”

“ CONFORMATION GÉNÉRALE. (Voy. Pl. 1.) Moitié supérieure du corps, très - informe ; moitié inférieure, ayant les dimensions et la structure d'un fœtus à terme très-développé; peau ridée, tissu cellulaire souscutané , mollasse et infiltré de sérosité.
Point de tête ni de col ; aucun vestige d'extrémités supérieures. La région ombilicale marque à peu près la moitié de la longueur totale du foetus ; on y trouve l'insertion du cordon ombilical (C) , une petite poche herniaire pyriforme (B) , à parois minces, transparentes et logeant quelques circonvolutions intestinales. ”

“ Ombilic amniotique largement ouvert audessus du dos. Adhérences du vitellus avec l'amnios dans la région céphalique, et avec les viscères herniés.
FIG. 2. Le même complètement sorti de l'amnios. Exencéphalie complète. Cœur, foie et gésier en dehors de l'ouverture ombilicale. Membre supérieur droit relevé le long de la tête. Membre inférieur gauche frappé d'arrêt de développement.
FIG. 3. Région inférieure du corps grossie pour montrer les anomalies des membres.
FIG. 4. Embryon affecté de nosencéphalie et de célosomie. Encéphale complètement hernié et présentant de vastes lacunes sanguines. ”

“ SECOND MÉMOIRE Sur les accidens que peuvent produire les vices du cordon ombilical dans l'accouchement, relativement à la mère et à Venfant.
LE cordon ombilical, trop long ou trop court, peut quelquefois occasionner des accidens graves, reconnus de tous les temps et de tous les praticiens (i) . Trop long, il peut faire une ou plusieurs circonvolutions au tour du cou et même du corps de l'enfant, et occasionner, dit-on, par cette disposition, son étranglement. ”

“ Fœtus de trois mois. Deux pouces à deux pouces et demi de longueur ; une once à une once et demie de pesanteur. La tête est volumineuse; les paupières se touchent parleurs bords libres ; la bouche est fermée ; les doigts bien isolés ; les membres inférieurs dépassent la queue rudimentaire ; le clitoris ou le pénis sont fort longs ; le thymus et les capsules surénales existent ; les deux ventricules du cœur sont distincts ; le cordon contient les vaisseaux ombilicaux ; le placenta est complètement isolé. ”

“ Hauteur de l'ombilic, 18 c.
La surface d'auscultation est peu étendue. L'aire maximum se trouve à égale distance, 14 c*, du pubis et du fond de l'utérus ; elle est à 12 c. de l'épine iliaque antcro-supérieure gauche. ”

“ Si l'on parcourt Hippocrate, l'on s appercevra que ce prince de la médecine pensait comme nos physiologistes modernes, c'est-à-dire, que le fœtus reçoit sa nutrition par le cordon ombilical, puisqu'il dit : « L'ombilic est la seule voie par la» quelle la mère communique avec le corps de » l'enfant. C'est par la que passe tolit ce qu'elle x fournit. ”

“ L’ombilic est complètement déplissé et saillant. Du côté gauche, à mi-chemin de l’ombilic et de l’épine iliaque antéro-supérieure, on sent une masse indurée, de la largeur de la main, qui correspond au siège de ponctions. ”

“ ACCOUCHEMENT.
cultation est particulièrement intense, à droite et un peu au-dessous de l'ombilic : le stéthoscope appliqué en ce point appuie presque directement sur la partie latérale gauche du foetus.
Du mécanisme de l'accouchement dans les présentations de la face. — ll se compose de six temps comme le mécanisme de l'accouchement dans la présentation du sommet : 1° amoindrissement (par déflexion) ; 2° descente ; 5° rotation intra-pelvienne de la face ; 4° dégagement de la face
(par flexion) ; 5° rotation des épaules ; 6° dégagement des épaules et du tronc. ”

“ Que les circulaires du cordon ombilical autour du cou ou de quelque autre partie de l'enfant, nous paraissent être quelquefois un obstacle à l'accouchement, en retenant la tête, ce qui oblige, lorsque le cas est bien reconnu, et que les jours de la mère et de l'enfant sont menacés, de terminer l'accouchement au moyen du forceps. ”

“ Chez l'homme adulte ou parvenu à un âge plus avancé, l'anneau ombilical ne subit plus de modification importante ; il n'en est pas de même chez la RICHET. 5e édit. 48
754 DEUXIÈME PARTIE. — ANATOMIE DES RÉGIONS.
femme, surtout en ce qui concerne la gouttière ombilicale. Chez elle, par suite du développement qu'acquièrent les parois abdominales pendant la grossesse, et de la distension exagérée à laquelle sont soumises toutes les parties qui les constituent, les fibres qui composent l'anneau se laissent distendre, et l'ouverture ombilicale s'agrandit. ”

“ Que le conseil que donnent quelques auteurs d'aller couper le cordon ombilical, tant que l'enfant est encore renfermé dans le sein de la mère, lorsqu'il est trop court, ou rendu tel par des circulaires, est trop cruel pour être mis en pratique, d'autant qu'il peut être suivi d'accidens funestes pour la mère et pour l'enfant. ”

“ C. — OMPHALECTOMIE
,Méthode de M. Condamin. — Incision péri-ombilicale double eutourantla totalité du pédicule herniaire et remontant à 3 ou 4 centimètres au-dessus et au-dessous de l'ombilic : après l'incision de la peau, on empiète unilatéralement sur le dédoublement de l'aponévrose des
droits jusqu'à ce que les bords de ceux-ci soient visibles. ”