Vaisseau ombilical

“ Or, puisque l'on peut réunir, comme on vient de le démontrer, un très-grand nombre de commodités sur un vaisseau comptoir mouillé dans un endroit choisi, si nous considérons la santé et la conservation de la vie comme devant être les principaux objets de notre attention, la nécessité, avant tout, d'établir des vaisseaux qui seraient autant d'hôpitaux flottans, partout où l'on jugera qu'ils conviendront, et pourront être ancrés sans aucun risque, ne sera pas problématique. ”

“ Si la nature mérite notre admiration, c'est non-seulement pour avoir imaginé un si long circuit en vue de la longueur, mais encore pour avoir pourvu à la sécurité de ces vaisseaux. En effet, le conduit qui commence à partir du péritoine (canal inguinal. — Voy. Dissert. sur l'anat.) et dont elle s'est servie comme d'un tuyau pour amener les vaisseaux nourriciers des testicules, elle l'emploie pour faire remonter le vaisseau spermatique, faisant de ce seul conduit une protection commune aux trois espèces de vaisseaux1. ”

“ Le canal alimentaire forme un tube allongé. L'embryon présente trois courbures marquant la tête, la nuque et le dos. Un vaisseau circulaire se forme autour de la tache germinative, mais ce vaisseau n'achève pas complètement le cercle; ses extrémités initiale et terminale ne se joignent pas (fig. 244) . Vers la trentième heure un réseau vasculaire commence à paraître sur la tache ou cicatricule; le sang semble partir à droite et à gauche de l'embryon, se divise dans un lacis de capillaires, puis arrive dans un vaisseau général qui le ramène en haut ou le dirige en bas; de là il revient au cœur. ”

“ Un vaisseau en bon état et rempli d'un sang en mouvement ne se contracte jamais spontanément d'une manière aussi locale et aussi complète, qu'il puisse interrompre la circulation. Le tonus des fibres musculaires circulaires et la tension du liquide se trouvent toujours en un certain antagonisme. Ce n'est que dans le vaisseau presque vide que la musculature acquiert l'excédent de force que nécessiteune contraction semblable. Les essais que firent les expérimentateurs comme on les a appelés pour injecter un liquide à travers les artères ombilicales quelque temps (combien de temps ?) ”

“ En outre, lorsque l'on suit le développement des vaisseaux saiicull,S chez l'embryon, on voit que la circulation est toujours un phénomène consécutif au développement des capillaires et du sang. La fonction fle préexiste pas aux parois vasculaires, qui se constitueraient peu à peu à Il surface des organes et dans des cavités où le sang commencerait Pal pénétrer avant la formation des vaisseaux. C'est seulement lorsque le vaisseau existe que la circulation s'établit. ”

“ Les nombreux vaisseaux du placenta se réunissent comme les racines d'un arbre en un tronc commun composé de trois vaisseaux pour former le cordon ombilical à travers lequel circule le courant de vie ; et quoique la circulation du foetus soit indépendante de celle de la mère, il s'opère entre elle et lui des échanges qui ne seront interrompus qu'à la naissance, lorsque ce cordon sera coupé. 'i Notons maintenant les transformations rapides qui s'opèrent dans l'œuf dès la fécondation jusqu'à la naissance. ”

“ L'apparition du foie est intimement liée à la formation des gros vaisseaux et du cœur. L'évolution de ces derniers doit être rapidement exposée ici, parce qu'elle donne la clef de la dis position essentielle des mésentères. Le premier vaisseau, paru dans le développement ontogénique aussi bien que phylogénique, qu'on voit bien par exemple chez l'embryon de Sélacien, est la veine sous-intestinale, qui est logée dans le mésentère ventral (et que représente en partie la veine abdominale des Amphibiens) ; le cœur doit être considéré comme une partie différenciée de ce gros vaisseau. ”

“ Vers la partie dorsale de leur corps on voit un tube qui se contracte et qui se dilate comme le cœur, mais ce vaisseau ne fournit aucune branche. Le sang y pénètre par des ouvertures qui se trouvent sur les côtés, mais on ne sait pas comment il en sort. ”

“ Quelle prodigieuse petitesse ! l’imagination se perd dans l’infini que la nature offre par-tout.
Ces mêmes vaisseaux, qui sont l’objet de notre étonnement dans l’adulte, étoient autant de fois plus petits dans le fœtus, que l’adulte est plus grand que le fœtus, & le nombre en étoit par conséquent autant de fois plus considérable ; car bien-loin qu’un nouveau-né manque d’aucun vaisseau qui se trouve dans les adolescens, il en a d’autant plus, qu’il est plus près de son origine, comme Ruysch l’a remarqué, en injectant de jeunes sujets de différens âges, & comme la raison le démontre ”

“ Vous pouvez être d'emblée débordé par l'hémorragie; la poche est à peine ouverte que le sang bouillonne en abondance au fond de la plaie; vous ne voyez plus rien; vous êtes réduits à placer au hasard une pince, qui peut déchirer le vaisseau et augmenter l'hémorragie, ou saisir avec le vaisseau blessé un nerf important, dont
la ligature peut entraîner les pires accidents. ”

“ Les premiers rudiments des vaisseaux sont des cordons compacts de cellules dans le mésoderme de l'aire vasculaire. A leur second stade de formation, ils se creusent d'un canal et représentent de simples tubes endothéliaux. Les parois contiennent des amas cellulaires ou îles de sang. Celles-ci devenues libres dans le vaisseau se transforment toutes en globules rouges. ”

“ On cite encore d'autres faits dans lesquels le fœtus avait le cordon ombilical oblitéré ou détruit par la putréfaction, et cependant l'enfant était resté vivant. Relativement au point de vue qui nous occupe, nous dirons que si le liquide amniotique parvenu par la bouche dans l'estomac est absorbé par les vaisseaux chylifères, comme personne ne peut en douter, ce même liquide absorbé par la peau ne pourra l'être que par le même moyen, c'est-à-dire par les vaisseaux lym-
phatiques ”

“ Si j’ouvre un vaisseau sanguin, veineux ou artériel, peu importe lequel, pourvu que la circulation ne soit gênée par aucune ligature, le sang qui est resserré dans ces vaisseaux, qui est toujours prêt à s’échapper, profite de ce nouveau passage & s’écoule dans une quantité proportionnée à la pression, au mouvement qu’il essuie, à la fluidité, à l’ouverture & au calibre du vaisseau. Le jet sera soutenu avec la même force, ou diminuera insensiblement, si le vaisseau est veineux : il ira par bonds s’il est artériel. ”

“ Le chorion ne paraît pas avoir de vaisseaux propres: les vaisseaux ombilicaux, au lieu de se ramifier dans sa substance, ne font que cheminer pendant quelque temps entre ses lames pour se porter au dehors. ”

“ Comme ce sont ordinairement les personnes grasses qui ont les vaisseaux très-enfoncés, ils sont presque toujours entourés de beaucoup de graisse qui les éloigne de l’artere, du tendon & de l’aponévrose.
6°. Lorsque les vaisseaux sont apparens, ils sont quelquefois collés sur le tendon, sur l’aponévrose, ou sur l’artere. Pour les ouvrir, il faut porter la pointe de la lancette presque horisontalement : lorsqu’elle est dans la cavité du vaisseau, on éleve le poignet afin d’augmenter l’ouverture avec son tranchant. ”

“ Non contens de réduire à 6 pieds 1/2 la hauteur de leurs batteries, les constructeurs anglais furent les premiers à donner aux parties hautes du navire une rentrée considérable. Rien de plus intéressant que de voir éclore, dans l’espace de quarante ou cinquante ans, sous une lente et graduelle incubation, le vaisseau qui doit suffire, sans modification sensible, à quatre ou cinq générations d’hommes de mer. La poupe des vaisseaux, pareille à celle des barques, avait été d’abord plate et quadrangulaire. ”

“ Elle siège à la base du cou, depuis la clavicule jusqu'au cartilage thyroïde s'il s'agit d'une blessure des vaisseaux de la partie moyenne et inférieure du cou. Elle occupe la région angulo-maxillaire, le creux parotidien, la région sous-maxillaire s'il s'agit d'un vaisseau de la partie supérieure. ”

“ Ayant bien considéré le trajet du vaisseau, il piquoit sur la peau, un pouce plus haut que la plaie, il enfonçoit l’aiguille à-travers les chairs, un demi-doigt à côté du vaisseau, & la faisoit sortir un peu plus bas que son orifice. Il repassoit sous le vaisseau par le dedans de la plaie, afin de le comprendre avec quelque peu de chairs dans l’anse du fil, & faisoit sortir l’aiguille à un travers de doigt de la premiere ponction faite sur les tégumens. ”

“ Evilez avec soin de couper le vaisseau thoracique appelé ka n à et voisin de l'os humérus vers l'articulation scapulohumérale. Car, si ce vaisseau vient à être coupé, la mort en est la conséquence, attendu qu'il est un rameau considérable ou moitié du vaisseau de la vie ou vaisseau qui vient du foie. ”

“ Les vaisseaux ainsi entourés et ainsi bourrés pour ainsi dire, sont souvent irréguliers; ils se laissent dilater par places, en forme d'ampoules; on observe aussi quelquefois de véritables anévrysmes miliaires. D'autres fois on retrouve à peine le vaisseau au milieu de tous ces produits qui l'étouffent ; on ne peut qu'en soupçonner l'existence en constatant les traînées de noyaux qui se bifurquent à l'instar des vaisseaux. Mais si l'on examine avec un plus fort grossissement, on arrive à retrouver la paroi du vaisseau ; quelquefois on ne la retrouve que par places. ”

“ Les thromboses ne se produisent pas en même temps dans toutes les veines; ainsi, sept à huit jours après l'accouchement, il existe encore des vaisseaux perméables, tandis que d'autres vaisseaux sont oblitérés par des caillots récents ou par des thrombus anciens qui se sont formés cinq ou six semaines avant l'accouchement. — Les caillots récents s'organisent; la paroi du vaisseau s'épaissit par suite de la prolifération de la couche endothéliale, de petites cellules fusiformes remplissent la lumière du vaisseau. ”

“ Leur longueur est de 4 à 6 centimètres en moyenne.
Entre chaque paire, le bord intestinal et l'arcade où ces vaisseaux prennent naissance, se trouve dessiné un espace rectangulaire où tas deux feuillets du mésentère viennent en contact. C'est à ces espaces que Latarjet donne le nom de lunettes vaseulaires.
Chaque paire est formée d'un vaisseau pour la face droite et d'un vaisseau pour la face gauche de l'intestin. Ceux-ci peuvent naître soit isolément de l'arcade, soit par un court tronc commun.
Le vaisseau droit va à la face droite de l'intestin grêle. ”

“ Ouvrez cet interstice délicatement avec le doigt, de bas en haut, après avoir fait fléchir le pied (d) . Vous rencontrerez quelquefois un peu de graisse, souvent de petits vaisseaux visibles témoignant que vous êtes dans le bon chemin, toujours le nerf isolé et petit, puis au fond, l'artère et ses deux veines. — Pour dénuder et charger le vaisseau, un aide, à défaut de larges écarteurs, enfonce profondément ses pouces dans les extrémités de la plaie et, la faisant ainsi bayer largement, donne accès à la lumière et aux instruments. Un porte-fil à petite courbure est indispensable ”

“ Peut-être les artères la sécrètent-elles par voie d'exhalation; peut-être existe-t-elle déjà dans les gaines qui enveloppent les branches des vaisseaux du placenta ; il se pourroit qu'elle fût séparée dans ce dernier, et qu'elle montât de cellule en cellule dans le cordon ombilical, comme le fait l'eau dans les expériences de Noortwyck et de Roederer, J'ai quelquefois rencontré de petits vaisseaux surnuméraires dans l'épaisseur du cordon, qui s'y terminoient, et qui, selon toute apparence, étoient des artères et des restes non oblitérés des vaisseaux omphalo-mésentériques. ”

“ Car le vaisseau porte, douze cents personnes avec les nécessités de la vie pendant un an ; c'est un monde. Il y a de tout ici, depuis la poudrière et les canons jusqu'à l'étable où cinquante boeufs broutent a râtelier avec deux vaches qui donnent du lait pour les malades et les petits enfants. ”

“ Le vaisseau moderne est un cheval de sang; il ne faut pas lui donner, par excès de prudence, les allures d'une rosse. Qu'il offre le combat à ce vent qui mugit, à cette mer démontée qui bouillonne, on verra bientôt de quel côté est la force et où Dieu, de nos jours, a mis sa puissance. ”

“ Si elle arrive dans les ouvertures naturelles, elle s’oppose à la sortie des matieres destinées à passer par ces ouvertures ; si elle se fait dans les vaisseaux, il en résulte la cessation de la circulation, le changement du vaisseau en ligament ”

“ On avait de plus établi sur ce vaisseau, à l'extrémité de chacun de ces cartahus, des contre-poids qui modéraient le mouvement de descente lorsqu'un homme était placé dans de cadre, et le faisaient remonter de lui-même lorsqu'on l'avait allégé de son fardeau. ”

“ L'adhérence de la dure-mère, si faible qu'elle soit, peut faire obstacle à l'épanchement, lorsque ce dernier provient d'un très petit vaisseau, mais elle sera facilement vaincue si la source de l'hémorrhagie est un vaisseau volumineux : l'épanchement détermine alors la compression du cerveau et une mort rapide. ”

“ Au lieu de déterminer à l'avance le point où l'on doit sectionner le vaisseau, au moyen des mensurations données par les ouvrages d'anatomie, il est infiniment plus simple et plus sûr de sentir avecle doigt les battements artériels et d'ouvrir l'artère à l'endroit qui semblera le plus propice. En général, la saignée de la temporale donne peu de sang, le jet n'est pas toujours saccadé et s'arrête souvent plus tôt qu'on ne voudrait ”

“ Les vaisseaux omphalo-mésentériques établissent seuls des relations entre la vésicule et l'intestin, ou plutôt l'appareil vasculaire de l'embryon, et ces relations elles-mêmes ne doivent pas être, surtout dans l'espèce humaine, de longue durée. ”

“ Un vaisseau doit plaire à l'œil dans toutes ses parties, par son ordre, par sa propreté, par son élégance , par son attitude militaire, et le grément en est une des dépendances principales.
Une corde mal surliée, une voile mal serrée, une vergue de travers, un simple bout de fil de caret qui pend dans un hauban, une manœuvre mal amarrée et mal cueillie ou lovée après son amarrage , la moindre négligence enfin, n'échappent point à l'observateur, et nuisent à la bonne réputation du vaisseau qui doit être le but des efforts de tous ceux qui lui appartiennent. ”

“ Chez eux, les premiers vaisseaux, le cœur, l'aorte, la veine caudale et la veine sous-intestinale, avec les corpuscules du sang se forment à l'intérieur de l'embryon, à une période même très reculée du développement, tandis que ce n'est que plus tard que des vaisseaux et du sang apparaissent à la surface du vitellus. Pour les sélaciens enfin, on prétend que les vaisseaux se forment en certains points déterminés, à la fois dans l'aire opaque et dans l'embryon proprement dit. ”