Tartre

“ Par conséquent, ces maladies, que l'on trouve aux sujets qui ont beaucoup de tartre, sont des maladies que ce sang produit; le tartre est l'effet de cet état du sang ; la formation, qui s'en fait plutôt sur une partie des dents que sur une autre, vient de ce que ces dents ne servent que peu à ta mastication, et de ce qu'elles ne sont pas assez. ”

“ USAGES. — La crème de tartre est employée en médecine comme rafraîchissante et purgative ; elle sert à préparer plusieurs autres médicaments, comme le sel de Seignette, l'émétique, la crème de tartre soluble, etc. On en fait un assez fréquent usage en teinture pour aviver les couleurs.
FALSIFICATIONS. — La crème de tartre peut contenir du tartrate de chaux, de la craie, du marbre blanc concassé, du quartz, du sable, de l'argile, du nitrate de potasse, de l'alun, du sulfate de potasse, du chlorure de potassium, du fer, du cuivre, du plomb, de l'arsenic. ”

“ Le tartre calciné s’appelle sel de tartre, c’est l’alcali fixe végétal ; il s’emploie dans les arts et dans la médecine. Il se résout par l’humidité en une liqueur qu’on appelle huile de tartre.
Le tartre vitriolé est cette même huile mêlée avec l’esprit de vitriol. ”

“ L’orsqu’on met le tartre brute avec l’alun, l’acide du tartre s’empare de la terre surabondante que l’alun à retenu dans l’eau de sa cristalisation, il là dissout, la couleur extractive du tartre se décompose, elle se répand dans le fluide et lui communique une couleur rouge. ”

“ TARTRATE ACIDE DEPOTASSE ; c'est la CREME DE TARTRE.
On le retire du dépôt tartareux des vins ; il est employé assez souvent, tantôt comme purgatif, tantôt comme rafraîchissant.
TARTRATE DE POTASSE ET D'ANTIMOINE; c'est l'EMETIQUE
l'EMETIQUE TARTRE STIBIÉ. Administré à la dose de I grain à 4, il produit le vomissement; de 1/2 grain à 1 grain, les coliques et les selles; en plus grande quantité, de vives douleurs au bas-ventre et à la poitrine, une superpurgation, l'agitation, l'oppression, les convulsions, les syncopes et même la mort. Appliqué à l'extérieur en onguent, il est révulsif. ”

“ Émétique ou tartre stibié : tartrate double d'antimoine et de potasse. — Il se présente sous la forme de beaux cristaux, s'effleurissant à l'air, insolubles dans l'alcool, mais se dissolvant dans l'eau, surtout à chaud. — Sans qu'on en connaisse parfaitement le mécanisme, l'émétique produit des vomissements, qu'on l'administre par la voie stomacale ou en injections intraveineuses ; ces vomissements s'accompagnent de prostration ; on constate de la diarrhée, des sueurs ; le pouls devient petit, la respiration superficielle. ”

“ On ne peut nier que le tartre ne soit la cause fréquente ou même habituelle du décollement gingival et de l'infection alvéolaire, mais il n'est pas la seule. Les traumatismes directs, les appareils de redressement chez les enfants, les appareils de prothèse chez les adultes, l'emploi des fils
de soie ou de caoutchouc qui glissent sous la gencive, suffisent à en amener le décollement. ”

“ Il est même des personnes pour lesquelles l'enlèvement du tartre, fait avec toute la dextérité possible, est une opération douloureuse qui peut quelquefois occasioner des accidens graves. Ces personnes doivent se contenter de ne faire enlever que la partie de tartre qui touche aux gencives, mais sans exiger qu'on gratte la surface
des dents pour chercher à leur procurer une blancheur qui ne s'obtient souvent qu'au préjudice de leur solidité. ”

“ Au point de vue physique, le tartre est un enduit pierreux, jaunâtre, plus ou moins dur, qui se dépose au niveau du collet et à la surface des dents en quantité excessivement variable.
Au point de vue chimique il se compose principalement de matières minérales, phosphates et carbonates terreux en proportions. qui varient chez les différents individus et chez le même individu, suivant la place qu'il occupe dans la bouche.
Une bouche saine, des dents saines ne doivent présenter aucune trace de tartre. ”

“ Faute de soins de propreté, les dents se recouvrent de tartre, c'est-à-dire d'un amas formé de produits terreux et des microbes, nombreux et di-
vers, qui naissent de la fermentation et de la décomposition des parcelles de matières organiques restant dans la bouche après la mastication. Le tartre peut passer inaperçu, car il n'existe parfois, autour du collet des dents, qu'à l'état d'enduit visqueux.
Le tartre agit de deux façons : mécaniquement, en décollant la gencive et en se glissant entre elle et la dent ; infectieusement, en occasionnant l'inflammation des gencives. ”

“ Personne n'gnore qu'il se dépose sur les dents, et près des gencives, une concrétion plus ou moins abondante, connue sous la dénomination de tartre. Ce dépôt durcit en s'accumulant, irrite et repousse les gencives, déchausse les dents, amène une détérioration de la bouche, et détermine la putridité de l'haleine. La propreté est le remède aussi bien que le préservatif de cet état grave. ”

“ Notons de plus qu'on sait que le tartre est rare chez les enfants bien portants; il se trouve surtout en grande quantité chez les vieillards. Chez les sujets atteints d'hémiplégie faciale, un côté des parois buccales restant dans l'inaction, il arrive souvent qu'il se forme, du côté malade, des dépôts de tartre pouvant êtretrès-abondants.
qu'ils offrent dans les humeurs qui fournissent ces principes; c'est pour cela que, dans les calculs salivaires en particulier, et même dans le tartre, il y a souvent plus de phosphates calcaires que de carbonates, et d'autres fois c'est l'inverse. ”

“ Il est souvent utile de donner ensuite ou en même temps une petite quantité de tartre émétique, afin de nettoyer les premières voies. Je dis une petite quantité, parce qu'il pourrait être nuisible de commencer par en donner plusieurs grains dès le principe de la maladie. ”

“ Faute de cette attention sur soimême, le tartre, une fois formé, s'accumule et couvre les dents d'une croûte qui non seulement les rend dégoûtantes, mais d'où s'exhale encore souvent une odeur fort désagréable. ”

“ L'étude des maladies auxquelles sont exposés les mineurs et les fondeurs a pu lui suggérer l'idée de cette théorie; mais il a fait une application trop générale de ses observations à la pathologie, et introduit la doctrine des acretés chimiques. Suivant lui le sel, le soufre et le mercure renferment les élémens de toutes les maladies : le tartre est le principe de toutes les maladies qui proviennent de l'épaississement des humeurs, de la rigidité des solides ”

“ Si l'on observe le tartre en plus grande abondance d'un côté de la bouche, on peut être sûr qu'il y a de ce côté des dents cariées qui empêchent la mastication. Le tartre a pour principal inconvénient de déchausser les dents en refoulant les gencives et finalement de
les ébranler. On comprend donc qu'il est indispensable de l'enlever.
Les instruments employés pour cette opération délicate, sont des burins, des grattoirs. ”

“ Il importe donc d'enlever les débris des aliments qui, après les repas, s'y attachent et s'y corrompent ; de détacher les dépôts de tartre qui s'y forment et y adhèrent (1) .
(1) Le tartre dentaire est un enduit limoneux d'un blanc jaunâtre , qui se durcit et forme à la base de la couronne des dents une incrustation composée principalement de phosphate de chaux provenant de la salive altérée. — Le tartre détermine une congestion des gencives, amène le déchaussement et l'ébranlement des dents, et hâte la chute de ces organes. ”

“ Ce que devient le tartre stibié dans l'organisme. — Le tartre stibié
234 ANTIMOINE. —Effets généraux du tartre stihié
peut pénétrer dans le sang à travers la peau privée de son épiderme et à travers toutes les muqueuses. Il est très probablement absorbé en nature ; on sait, en effet, que les liquides acides de l'estomac ne le décomposent que difficilement et que les liquides alcalins de l'intestin ne le décomposent qu'avec une grande lenteur. Il faut remarquer que tout le tartre stibié, introduit dans l'estomac, est loin d'être absorbé ”

“ Si donc les effets primitifs des acides, du nitre, du tamarin , dela crème de tartre, administrés à doses assez petites pour ne point produire d'évacuations; si ces
effets primitifs dans un estomac vide et dans un corps sain, sont la pâleur, le frisson, le froid, l'abaissement du pouls; si les effets primitifs du vin , des aromates, de l'éther , dans les mêmes circonstances , sont la chaleur, la rougeur du visage , l'augmentation des pulsations artérielles ”

“ Faites dissoudre à feu nu, filtrez et évaporez à siccité à une douce chaleur. La matière rapprochée en consistance de pâte épaisse, est divisée en petites masses que l'on place à l'étuve; on les réduit ensuite en poudre et on a la crème de tartre entièrement soluble. ”

“ Après les sangsues, si on a cru convenable de les appliquer, le malade devra prendre deux jours de suite trois grains de tartre stibié (émétique) dissous dans deux verres d'eau tiède ; on prendra d'abord un premier verre, et demi-heure après l'autre; on aidera, par quelques tasses d'eau tiède, l'effet du vomissement lorsqu'il se manifestera. Le lendemain, ainsi que je viens de le dire, on reprendra une deuxième dose en deux verres également. Pour un enfant très jeune, la dose sera d'un grain, et de deux grains s'il est plus âgé. ”

“ Ce qui prouve son utilité, c'est l'accumulation du tartre et les autres accidents qui surviennent aux dents d'un côté de la bouche, lorsqu'on s'abstient de mâcher de ce côté, ou bien à la totalité des dents lorsqu'on n'use, pendant un certain temps, que d'aliments liquides.
Les personnes qui ne mâchent point assez leurs aliments s'exposent à de lentes digestions. ”

“ La présence du tartre irrite les gencives ; à mesure qu'il s'accroît, il refoule ces organes , détermine le déchaussement du collet des dents, et en s'accumulant de plus en plus à la base de celles-ci, les tire peu à peu de leurs alvéoles. De là, résulte l'aspect sale et hideux de la bouche, une odeur désagréable et quelquefois fétide de cette cavité, l'ulcération des joues ou de la langue, et enfin l'ébranlement et la chute des dents. ”

“ Enfin, les dents qui n’ont pas d’antagonistes se recouvrent de même souvent do tartre.
Voici une observation d’un dépôt de tartre que nous a communiquée M.'le Docteur Pônt.
OBSERVATION I
M. R..., 58 ans, marié, père de deux enfants en bonne santé. Bien portant habituellement jusqu’a 30 ans environ. A ce moment a commencé à souffrir des dents. Nombreuses crises
de pulpite se répétant presque chaque mois. ”

“ Elle se fait surtout en deux régions: l'interstice et la sertissure des incisives inférieures sur leur face postérieure, le collet des molaires,surtout si, pour une raison quelconque, l'enfant mâche d'un seul côté. Si, malgré les soins journaliers de la bouche, du tartre s'accumule en ces points, il ne faut pas hésiter à s'adresser à un dentiste pour l'enlever ; le tartre est le milieu de culture de spirilles qui infectent la bouche et peuvent donner lieu à des gingivites ulcéreuses, à des stomatites ulcéro-membraneuses, à des angines de Vincent ”

“ Quelque vertu qu'aient une poudre et une élixir quelconque, pour la propreté de la bouche, sans l'enlèvement préalable de la couche de tartre qui recouvre les dents de quelques personnes, ils n'auront aucun résultat avantageux, et nuiront au contraire,
d'autant plus que leur emploi inspirera plus de sécurité et que le nom de leur auteur sera plus digne de confiance. ”

“ De suite, on donne le tartre émétique, jusqu'à ce qu'il ait provoqué des vomissements suffisants ; le malade rend une grande quantité de bile, souvent on voit cesser tout à coup le violent point de côté et les autres symptômes de l'inflammation, et un purgatif rafraîchissant termine le traitement. ”

“ Enfin le tartre, espèce de concrétion salivaire qui s'attache autour des dents, en ternit l'émail, les déchausse, les noircit et les fait tomber; les parcelles d'aliments qui restent quelque fois dans les interstices des dents, ou dans l'intérieur de celles qui sont creuses, ne tardent pas à se corrompre, et à exhaler une odeur insupportable pour toutes les personnes dont on est obligé de s'approcher, et très malfaisante pour soi-même; la salive viciée par un tel contact devient dans
l'estomac la cause de mille désordres, rapports, vomissements, pesanteurs, mauvais goût, etc. ”

“ Quant à la propriété qu'on pourrait attribuer à quelques unes de ces compositions, de prévenir la formation du tartre, elle est aussi chimérique que la première. Pour obtenir un semblable résultat, il ne faudrait
employer que des substances simples, mais, avant tout, se soumettre sans restriction aux soins de propreté que j'ai prescrits ailleurs. ”

“ Quelques contre-stimulistes, évitant toute théorie, et convaincus de l'efficacité du tartre stibié à haute dose dans la pneumonie, se bornent à dire que le tartre stibié est le spécifique du poumon et de son inflammation ”

“ On comprend facilement que ces corpuscules finissent par se fixer sur les dents ou dans leurs interstices ; ils commencent par y engendrer une malpropreté qui produit elle-même des couches de tartre, si les ouvriers négligent les soins de la bouche. ”

“ Ce fait important, dont l'analogue est loin d'être rare, doit être pour vous la source de plusieurs enseignements: il vous a fait connaître cet état adynamique artificiel qui résulte de l'action du tartre stibié ; en vous montrant qu'il ne faut pas toujours imputer d'emblée à la maladie les phénomènes symptomatiques observés, il vous prouve la nécessité d'une circonspection extrême dans l'appréciation clinique, et vous apprend les moyens d'éviter l'erreur; il vous permet de saisir l'une des indications les plus nettes de la médication tonique dans la pneumonie ”

“ Le tartre provoque l'inflammation, le gonflement et la suppuration des gencives qu'il décolle des dents, détruit les alvéoles, ébranle les dents et souvent les fait tomber, sans oublier la carie dont il favorise le développement en la tenant traîtreusement cachée sous son écorce. ”

“ Comment MM. Chrisiison et Coindet ont-ils pu mettre en doute les propriétés toxiques de l'acide tartrique? (Journ. de chim. méd., p. 320, année 1845.) Crème de tartre.—OBSERVATION.—Hudson, âgé de trente-sept ans, avala étant ivre, en une seule fois, 125 grammes de crème de tartre; puis ne cessant pas de faire usage de ce sel, il continua pendant la journée à en mettre des fragments dans sa bouche, afin, disait-il, de se rafraîchir l'es- tomac. Il rentra le soir extrêmement fatigué et pouvant à peine se traîner ”