Muscle gastrocnémien

“ Par exemple, chez l'écrevisse, les muscles de la queue donnent de courtes secousses de contraction, ceux de la pince en produisent la clôture prolongée. Chez la grenouille, le gastrocnémien donne une contraction plus longue que l'hypoglosse; chez le lapin, le solée (muscle rouge) donne une contraction plus longue que le gastrocnémien (muscle pale) ; chez l'homme, les muscles des bras produisent des contractions plus courtes que ceux des jambes. ”

“ Après une décharge d'un joule, le muscle ne reste excitable que pendant trois ou quatre secondes ; il devient ensuite tout entier inexcitable pour revenir à l'état normal au bout de plusieurs minutes. Avec une décharge de 4 joules, le gastrocnémien perd presque immédiatement son excitabilité et bientôt tous les muscles du membre ne se contractent plus, même en employant un courant induit énergique. Toute la patte est rigide; les muscles du membre opposé, ainsi que ceux du tronc, gardent leur contractilité. Après plusieurs minutes, les muscles de la
cuisse reprennent leur excitabilité ”

“ Les phénomènes galvaniques du muscle, comme les autres manifestations vitales, augmentent avec l'intensité de l'excitation; elles atteignent un maximum et disparaissent progressivement avec la fatigue. HARLESS a vu l'intensité de la variation négative augmenter parallèlement à la contraction (1853) , et LAMANSKY (1870) trouva que le courant d'action du gastrocnémien augmente avec la charge du muscle. ”

“ On place une baguette isolante en travers sur un gastrocnémien isolé ; puis on met en contact le sciatique d'un autre gastrocnémien avec le premier, au-dessus et au-dessous de cette baguette ; lorsque, dans ces conditions, on irrite le nerf du premier muscle, les deux muscles se contractent; le nerf du second muscle De peut avoir été irrité que par le courant d'action du premier; si on fait faire à celui-ci une 'seule, secousse de contraction, l'autre donne également une contraction unique
f,
si on tétanise le premier, le second se tétanise lui aussi ”

“ ACTION DE LA CHARGE. — Lorsqu'on charge un muscle de "poids de plus en plus forts, par exemple en faisant couler régulièrement du mercure dans un récipient suspendu à ce muscle, on voit, tant qu'on ne dépasse pas un certain poids qui est de 5o grammes pour le gastrocnémien de la grenouille, que les contractions deviennent de plus en plus amples. Le muscle, d'ailleurs, se contracte normalement, c'est-à-dire qu'après la secousse, il revient exactement à sa longueur primitive. ”

“ Mais détachons le tendon d'un gastrocnémien de grenouille, et laissons-le libre ; lors de l'excitation, un raccourcissement subit aura lieu (période de contraction) ; mais le muscle restera raccourci et il faudra exercer une traction plus ou moins forte pour le ramener à sa longueur primitive. Le troisième temps de la secousse (période de relâchement) a donc disparu.
Ce phénomène deviendra encore bien plus visible, si au lieu de laisser libre le tendon du gastrocnémien, nous l'atta-
chons à un levier très léger ”

“ Il était indiqué d’opérer sur le muscle, etj ai d abord choisi le gastrocnémien du cobaye.
Voici le dispositif expérimental employé : L’animal, étendu sur le ventre, est hxé sur la table d opération. Son gastrocnémien droit a été mis a nu et, après section du tendon, on exerce sur ce muscle une tension de 120 grammes au moyen d’un poids suspendu a un fil. Cette tension est rendue horizontale par le passage du fil sur une poulie. On force alors électriquement le muscle à se contracter. ”

“ Quand on a attaché aux leviers du myographe double le tendon du gastro-cnémien et le tendon des fléchisseurs de la patte, on observe que les contractions réflexes du gastro-cnémien sont ordinairement accompagnées des contractions des fléchisseurs. Celles-ci se montrent quelquefois avant les autres et il peut arriver aussi que la contraction ne se produise que dans les fléchisseurs et pas dans le gastro-cnémien. Ce dernier muscle est donc mal choisi quand on veut étudier les mouvements réflexes et il vaut mieux s'adresser à d'autres muscles. ”

“ Si les muscles opposent une énergie suffisante et résistent, la peau continuellement poussée vers le bas se détache de la couche musculaire, glisse sur elle et en arrive à former un repli au-dessous du ventre. L’intégrité du muscle étant au moins partiellement conservée, il est rare de rencontrer dans ce cas des accidents dus à l’écartement de l’anneau ombilical. Ceux-ci surviennent lorsque la pression agit non sur la peau seulement, mais encore sur les muscles, non lorsqu’elle vient de l’extérieur, mais quand elle résulte de la poussée de l’intestin. ”

“ Cet état paralytique des muscles intestinaux est produit tantôt par une cause nerveuse soudaine (hystérie, émotion) , tantôt par une altération de la muqueuse qui recouvre la tunique musculeuse (catarrhe, entérite) , ou par une lésion de la séreuse (péritonite) . On sait en effet que le muscle souffre directement des troubles apportés à la nutrition de ses enveloppes soit muqueuse, soit séreuse (Stokes) . La tonicité des muscles abdominaux contribue donc à la contention des gaz intestinaux ”

“ Quand l’exanthème intestinal est très marqué, c’est-à-dire quand un grand nombre de follicules isolés et agminés sont touchés et en voie d’inflammation du type dégénératif, il en résulte, fatalement, de l’oedème de la sous-muqueuse, et, par suite, de l’inertie du muscle moteur intestinal : de là le relâchement de ce dernier, et le météorisme. ”

“ C’est le stade « d’insuffisance simple » qui dure tant que l’estomac garde sa tonicité. Mais cette insuffisance s’accroît soit mécaniquement, soit du fait de l’évacuation ; le muscle gastrique se contracte mal, s’épuise comme le reste de la musculature ; il essaye vainement de réagir en s’hyper-trophiant (stade de « compensation ) ^) ; les vomissements persistent et augmentent même ; la grosse tubérosité, moins bien musclée, se dilate peu à peu ; la musculature perd son élasticité, et nous arrivons au troisième stade de « gastrectasie et d'atonie. » ”

“ On objectera que le muscle digastrique est un muscle bien faible, en comparaison des muscles extenseurs de la tête ; on dira aussi qu'il s'insère à peine à 1 centimètre en arrière de la ligne qui passe par le centre des condyles de l'occipital, ou, en d'autres termes, que le bras de levier par lequel il peut agir sur la tête pour le mouvoir dans l'articulation occipito-atloïdienne est très-court. ”

“ Chez les mammifères, on en rencontre dans l'appareil sexuel, et il est probable qu'il en est de même chez l'homme. Il faut y rattacher le muscle suspenseur du duodénum, dont nous avons parlé précédemment, bien que sa masse principale ne soit pas située dans le mésentère, mais en arrière de la racine de ce dernier, et qu'il s'étende de l'origine de l'artère cœliaque et de l'artère mésentérique supérieure jusqu'à l'extrémité du duodénum. A son origine il est formé de fibres élastiques, que l'on considère comme le « tendon d'origine » du muscle. ”

“ Comme des faisceaux de ce muscle se rendent dans la racine du mésentère, ainsi que j'ai eu plusieurs fois l'occasion de le constater, ce muscle représente une musculature mésentérique qui, chez l'homme, s'est en grande partie placée en dehors du mésentère, parce que le duodénum a cessé d'être librement suspendu dans la cavité abdominale. ”

“ Les fibres charnues qui entourent l'anus et qui forment le muscle sphincter de cette ouverture, sont continuellement contractées, et s'opposent par conséquent à la sortie des matières accumulées dans le gros intestin. En général, pour que l'expulsion de celles-ci ait lieu, il ne suffit même pas de la contraction des fibres musculaires qui entourent cet intestin, il faut aussi que le diaphragme et les autres muscles de l'abdomen concourent au même but, en comprimant la masse des viscères renfermés dans cette cavité. ”

“ Dans le cas qui nous occupe, c'est la tension de la membrane vibrante quiaugmente avec l'inspiration, et voici comment on peut le concevoir : il s'agit d'une cavité gastrique plus ou moins affaissée, dont l'éréthisme fonctionnel est à peine ébauché ; la paroi, plus ou moins flottante, toujours faiblement tendue, est incapable de résister à une compression même modérée, et par conséquent de fournir un point d'appui au muscle diaphragmatique ; l'estomac, en définitive, est comparable à un ballon dégonflé dont la forme varie au gré des influences extérieures. ”

“ De la partie saillante de cet angle part un faisceau de fibres musculaires lisses, qui se dirige en haut et en dedans, en dessous du pancréas, pour se terminer sur le pilier correspondant du muscle diaphragme ; c'est le muscle suspenseur du duodénum. ”

“ En disposant autour des intestins ces larges muscles qui les enserrent, la nature a voulu créer un moyen de fixation et de soutien, une sorte de ceinture élastique, autrement efficace que les tissus caoutchoutés par lesquels on cherche à y suppléer quand les muscles ont perdu leur force et leur ressort, chez les malades atteints d'atonie musculaire de l'abdomen. Le défaut de fermeté des muscles qui soutiennent le ventre permet aux gaz intestinaux de forcer la résistance des parois du canal digestif, de distendre et de dilater l'estomac et l'intestin. ”

“ Lorsque les deux muscles se contractent, ils sont fléchisseurs de la colonne vertébrale ; ils compriment les viscères abdominaux en diminuant la capacité de l'abdomen ; ils abaissent les dernières côtes, par conséquent, ils sont expirateurs ; quand le thorax est fixé, ils fléchissent le bassin sur le rachis. Si un seul muscle se contracte, il tourne le tronc du côté opposé. ”

“ L'estomac qui le reçoit, et qui s'appelle le gésier, est autre chose qu'une méchante membrane, mince et délicate comme la nôtre. C'est un muscle épais et d'une puissance extrême, revêtu à l'intérieur d'une sorte de corne si dure que rien ne peut l'entamer. ”

“ Voilà pourquoi le premier sentiment que les malades éprouvent est celui de la faiblesse lorsqu'un viscère est enflammé, et c'est ainsi que la gastro entérite détermine la prostration musculaire; réciproquement l'excitabilité diminue dans la membrane muqueuse gastro-intestinale quand elle est exagérée dans les muscles. On sait que l'estomac peut supporter sans s'enflammer les stimulants les plus énergiques à des doses effrayantes dans le tétanos traumatique. ”

“ A la contraction de certains muscles répond nécessairement l'inertie ou même l'allongement des muscles antagonistes ; ainsi, quand l'avant-bras est fléchi sur le bras, ou la jambe sur la cuisse, les extenseurs de l'avantbras et de la jambe se prêtent au mouvement et s'allongent en vertu de leur extensibilité. De même, la toile musculaire qui concourt à former les parois de certains organes, comme l'estomac et l'intestin, se laisse distendre par les liquides et les aliments ou par les gaz qui s'y développent. ”

“ Mais cette objection perd beaucoup de sa valeur, quand on réfléchit que la tête est sensiblement en équilibre sur la colonne vertébrale, et qu'il suffit d'une force même très-faible pour la fléchir en avant ou en arrière.
Le ventre antérieur du muscle digastrique est, par excellence, le muscle abaisseur de la mâchoire inférieure ; il est placé le plus favorablement à cet effet, c'est-à-dire le plus loin du centre du mouvement; il agit presque seul dans les mouvements peu prononcés d'abaissement, comme le sont la plupart des mouvements de la mastication. ”

“ Excitation répétée du muscle. - Tétanos. — Disposez une grenouille pour l'inscription de la contraction du muscle gastro-cnémien à l'aide du myographe simple, comme il est dit au n° 188. (Voy. le schéma de la fig. 177.) A chaque ouverture ou fermeture du courant primaire au moyen de la clef c, il se produit dans la bobine secondaire un choc d'induction, qui provoque une secousse du muscle m.
Ouvrez et fermez rapidement la clef c, de manière que le second choc d'induction vienne exciter le nerf et le muscle avant que la première contraction soit terminée : il y aura fusion des deux secousses. ”

“ Tout mouvement volontaire n'est exécuté avec précision que si les antagonistes des muscles qui agissent principalement dans la production de ce mouvement interviennent pour le modérer et en quelque sorte le régler (loi de l'harmonie des antagonistes de Duchenne de Boulogne, 1867) .
Deux muscles antagonistes, gastrocnémien. et tibial antérieur (fléchisseur du tarse) , étant reliés chacun à un myographe (expériences de H. Beaunis, 1885-88-89, sur la grenouille, le cobaye, le lapin, le chien) , on constate ou bien que les deux muscles se contractent, c'est le cas le plus habituel ”

“ L'abdomen est trop projeté en avant avec ensellure de compensation des reins. Le muscle grand droit de l'abdomen n'est pas assez contracté et tendu entre le pubis et le sternum. La ceinture musculaire abdominale est relâchée, elle n'est pas resserrée au maximum pour former un ventre retréci en maintenant la masse gastro-intestinale d'avant en arrière et de dehors en dedans, en dilatant la cage thoracique de bas en haut. ”

“ La direction transversale ou oblique de ses fibres, qui peut parfois aller jusqu'à l'entre-croisement des faisceaux musculaires des deux muscles sur la ligne médiane, semble être le vestige d'une disposition primitive, le muscle provenant d'une couche transversalement placée. De plus cette partie du muscle digastrique semble, par son innervation, avoir la même origine que le muscle mylo-hyoïdien. ”

“ L'insertion postérieure se fait au moyen d'un tendon qui règne en dedans du muscle ; tandis que l'antérieure a lieu à l'aide de quelques fibres aponévrotiques rares placées âu-dessus'el au-dessous des fibres charnues. * Le muscle digastrique présente une double direction : de l'apophyse mastoïde vers sa poulie hyoïdienne, il est oblique en bas; entre sa poulie hyoïdienne et l'os maxillaire, il se dirige au contraire de bas en haut ”