Muscle mylo-hyoïdien

“ J'ai donné plus haut, en étudiant le plancher de la bouche, les raisons pour lesquelles la région sus-hyoïdienne ne devait pas être, suivant moi, confondue avec le plancher de la bouche sous le nom de région glosso-sus-hyoïdienne, ainsi que l'a fait Blandin et qu'on le fait généralement: la limite naturelle entre ces deux régions est le muscle mylo-hyoïdien. Je rappelle le fait suivant à l'appui de cette opinion : une tumeur développée au-dessous du muscle mylohyoïdien se dirige vers la peau : elle fait au contraire saillie sous la muqueuse buccale lorsqu'elle siège au-dessus du muscle. ”

“ Nous trouvons ensuite le nerf mylo-hyoïdien : ce rameau (fig. 495,8') se sépare du dentaire inférieur au moment où celui-ci s'engage, dans le canal dentaire: il gagne immédiatement après la gouttière mylo-hyoïdienne, contre laquelle l'applique une lame fibreuse et, après avoir fourni dans bien des cas un filet récurrent qui remonte vers le lingual en perforant ou en contournant les faisceaux postérieurs du mylo-hyoïdien, il s'épuise en filets terminaux dans le muscle mylo-hyoïdien et le ventre antérieur du digastrique. ”

“ RÉGION SUS-HYOÏDIENNE. 21
mité inférieure de la parotide ; tandis qu'en avant où elle rencontre le bord postérieur du mylo-hyoïdien, elle se dédouble en deux segments, qui se placent, l'un sur la face externe du muscle et l'autre sur l'interne. Elle répond : en bas, à l'aponévrose qui la sépare des couches plus superficielles ; en haut, au nerf lingual qui lui remet quelques filets nerveux ainsi qu'à la muqueuse buccale ; en dehors, au maxillaire qui lui prête une fossette protectrice ; en ddans, à l'hyo-glosse et en partie seulement au mylo-hyoïdien. ”

“ L'insertion pour le muscle temporal est vaste. Le sillon mylo-hyoïdien'est situé audessous du canal dentaire, comme chez le Chimpanzé, au lieu de partir de celui-ci comme chez l'Homme. Il n'y a pas de crête mylohyoïdienne (ligne oblique interne) . Le bord inférieur symphysaire n'est pas épaissi et arrondi comme chez l'Homme : il forme une sorte de lame mince, projetée en dedans comme chez les Singes, et notamment chez les Chimpanzés. ”

“ La dénomination de ce nerf indique sa destination et ses usages ; il va en effet au muscle dont il porte le nom et, de plus, au ventre inférieur du digastrique. Il prend naissance à l'opposé du précédent et descend comme lui entre le muscle ptérygoïdien interne et l'os maxillaire, en adhérant assez intimement à ce dernier ; mais, arrivé vers le bord postérieur du mylo-hyoïdien, il passe en dehors de ce muscle et se ramifie, sur sa face externe, avec l'artère sublinguale qu'il rencontre. ”

“ Il est de plus mis en rapport avec l'os hyoïde par des faisceaux tendineux insérés au corps de cet os et qui donnent naissance à une partie des fibres musculaires du ventre antérieur du muscle; enfin il peut encore être uni à cet os par une branche de division de son tendon intermédiaire. Il existe aussi assez fréquemment une irradiation d'une partie des fibres du ventre antérieur du muscle vers la ligne médiane, ce qui détermine la formation d'une mince couche musculaire transversale semblable à la disposition du mylo-hyoïdien. ”

“ L'hyoïde s'élève directement à l'instant du passage du bol alimentaire par l'isthme du gosier, pour le précipiter dans le pharynx. Ce mouvement est toujours combiné, et dépend de la contraction des mylo, géniohyoïdiens et de la portion antérieure du digastrique d'une part, de sa portion postérieure et du stylo-hyoïdien d'autre part. Les actions opposées de ces muscles pour porter l'os en avant et en arrière se détruisent ; le mouvement commun reste seul : c'est l'élévation directe. ”

“ Si l'on fait abstraction des muscles sous-hyoïdiens qui appartiennent à la région du cou, et de divers muscles qui, tout en procédant de l'hyoïde, font partie intrinsèque de la langue, du pharynx ou du larynx et seront décrits avec ces organes, il ne nous reste plus à envisager ici que : le mylo-hyoïdien, le génio-hyoïdien, le stylo-hyoïdien, le kérato-hyoïdien, l'occipito-hyoïdien, le transversal de l'hyoïde et le di gastrique. ”

“ Profondément, il repose sur les deux muscles suivans, sur le larynx, le corps thyroïde, les vaisseaux et nerfs latéraux du col , les vaisseaux axillaires, les nerfs du plexus brachial et les muscles scalènes.
Action. Il abaisse l'os hyoïde, en le portant un peu en arrière et de son côté, s'il agit seul, directement, s'il se contracte avec son semblable du côté opposé.
Variétés. Le muscle scapulo-hyoïdien se termine quelquefois, en bas, à la clavicule ; toutefois cela est fort rare. ”

“ Ce dernier se dirige plus directement vers le haut, non loin du bord externe du m. sterno-hyoïdien. Il va s'insérer au corps de l'hyoïde, en dehors de l'insertion du sterno-hyoïdien. C'est au niveau de son tendon intermédiaire que le muscle croise les gros troncs vasculaires du cou. L'omo-hyoïdien reçoit assez souvent un faisceau accessoire qui vient de la clavicule à la place où existe généralement le tissu conjonctif condensé "qui unit le muscle à cet os. ”

“ Cette contraction des mylo-hyoïdiens peut être constatée au moyen du doigt introduit dans la bouche jusqu'au delà de la dernière molaire, immédiatement au-dessus de la ligne mylo-hyoïdienne ; à cet endroit, le doigt repose directement sur le muscle. Elle constitue le premier mouvement essentiel de la déglutition; en effet, la paralysie de ces muscles rend la déglutition très difficile ; des chiens sur lesquels on sectionne les nerfs mylo-nyoïdiens ne peuvent déglutir qu'en rejetant la tête en arrière, c'est-à-dire en s'aidant de la pesanteur pour faire tomber les aliments dans le pharynx. ”

“ Aucun des autres n’est propre à l’os hyoïde ; ceux qu’il envoie à la langue (hyo-glosses) ont été créés pour la langue elle-même ; le muscle double qui aboutit au sternum (sterno-hyoïdiens) est l’antagoniste de ceux-ci ; il sert à tirer en bas l’os hyoïde, s’il vient à être relevé trop brusquement par les muscles supérieurs ; comme l’os hyoïde, il sert encore d’appui au cartilage thyréoïde ; de plus il resserre (repousse ?) et dirige la trachée-artère [61] . ”

“ Dans les mouvements d'abaissement peu prononcés, l'os hyoïde, sur lequel ces muscles prennent leur point fixe, n'est pas sensiblement abaissé; mais il est simplement fixé par les muscles sous-hyoïdiens. Si l'abaissement est porté très-loin, l'os hyoïde est attiré en bas d'une manière très-manifeste par le raccourcissement des muscles soushyoïdiens, c'est-à-dire du stenio-hyoïdien, du sterno-thyroïdien et de Yomoplato-hyoïdien. ”

“ Il a donc pour usage d'attirer l'os hyoïde en haut, en arrière et en dehors. Sollicité à la fois par les deux muscles correspondants, cet os ne se porte ni à droite ni à gauche ; il se meut dans une direction obliquement ascendante, sans se dévier du plan médian.
Stylo-hyoïdien profond. — Au-dessous et en dedans du stylo-hyoïdien, on rencontre souvent un second muscle dont l'existence a été méconnue ; je le désignerai sous le nom de stylo-hyoïdien profond. ”