Muscle digastrique

“ D'autres fois le corps du muscle est séparé par un véritable tendon, sur lequel s'insèrent les fibres musculaires des deux portions du muscle, d'où le nom de digastrique.
La tête du muscle est le plus souvent simple, quelquefois multiple.
Dans ce dernier cas, les fibres musculaires se réunissent en un ventre commun : exemple, les biceps, les triceps, etc. Quelquefois, ces extrémités d'origine des muscles sont désignées sous le nom de digitations.
La queue est bien plus souvent multiple que la tête. ”

“ Or, s'il s'agissait d'un seul point du corps, comme à l'estomac, s'il vous en souvient, au moment de la digestion, il pourrait venir à bout de sa tâche sur ce point-là en négligeant le reste, et l'inonder à son aise, au détriment des autres organes. Mais ici c'est partout qu'il doit abonder. Il n'est pas question de rogner la portion d'un muscle au profit d'un autre. Du haut en bas du corps, tous le réclament en même temps ; tous veulent être inondés à la fois. Et notez que les exigences de ces messieurs ne vous mettent pas une goutte de sang de plus dans le corps. ”

“ L'estomac qui le reçoit, et qui s'appelle le gésier, est autre chose qu'une méchante membrane, mince et délicate comme la nôtre. C'est un muscle épais et d'une puissance extrême, revêtu à l'intérieur d'une sorte de corne si dure que rien ne peut l'entamer. ”

“ Il en est de la nature de l'estomac et de chaque muscle, comme de cette façon de nourrir, puisque l'estomac et tous les muscles se fortifient par l'exercice et l'action , et s'affoiblissent tellement par le repos et l'inaction, qu'ils tombent dans une sorte de paralysie. ”

“ Dans le cas qui nous occupe, c'est la tension de la membrane vibrante quiaugmente avec l'inspiration, et voici comment on peut le concevoir : il s'agit d'une cavité gastrique plus ou moins affaissée, dont l'éréthisme fonctionnel est à peine ébauché ; la paroi, plus ou moins flottante, toujours faiblement tendue, est incapable de résister à une compression même modérée, et par conséquent de fournir un point d'appui au muscle diaphragmatique ; l'estomac, en définitive, est comparable à un ballon dégonflé dont la forme varie au gré des influences extérieures. ”

“ Il est d'ailleurs un moment où l'individu le plus maigre présente dans son milieu intime tous les principes immédiats que le muscle peut incorporer; c'est pendant la première phase de la digestion, alors que l'absorption est tellement intense que la mise en réserve ou l'émonction ne parviennent pas à débarrasser le sang des principes absorbés. Le muscle exercé à ce moment bénéficiera, plus que tout autre organe, de cette nutrition de luxe. ”

“ Cet état paralytique des muscles intestinaux est produit tantôt par une cause nerveuse soudaine (hystérie, émotion) , tantôt par une altération de la muqueuse qui recouvre la tunique musculeuse (catarrhe, entérite) , ou par une lésion de la séreuse (péritonite) . On sait en effet que le muscle souffre directement des troubles apportés à la nutrition de ses enveloppes soit muqueuse, soit séreuse (Stokes) . La tonicité des muscles abdominaux contribue donc à la contention des gaz intestinaux ”

“ Mais la chair musculaire, la viande échappe à toute action : ses fibres sont seulement dissociées et séparées, comme il arrive pour la viande que l’on fait bouillir. Dans un cas comme dans l’autre, dans la digestion gastrique comme dans la préparation du pot-au-feu, la désagrégation de la chair musculaire est due à la fonte du ciment conjonctif unissant. L’effet du suc de l’estomac, à cet égard, consiste plutôt dans une action physique ou mécanique destinée à faciliter l’action chimique digestive qu’à l’exécuter. Préparer un hachis de bouilli n’est point le digérer. ”

“ Si la section des pneumogastriques arrête la production du suc gastrique, il n'est pas vrai que l'irritation des ganglions ou une névralgie de l'estomac l'augmente.
Il cherche dans la physiologie des données pour appliquer le principe général de Récamier, et il passe du suc gastrique au muscle de l'estomac.
Si son excitabilité est diminuée, les contractions seront insuffisantes et l'alimentation mal transformée.
Si l'excitabilité est accrue, les contractions seront trop fortes, l'aliment passera trop vite de l'estomac dans l'intestin et il sera incomplétement digéré. ”

“ Les fibres charnues qui entourent l'anus et qui forment le muscle sphincter de cette ouverture, sont continuellement contractées, et s'opposent par conséquent à la sortie des matières accumulées dans le gros intestin. En général, pour que l'expulsion de celles-ci ait lieu, il ne suffit même pas de la contraction des fibres musculaires qui entourent cet intestin, il faut aussi que le diaphragme et les autres muscles de l'abdomen concourent au même but, en comprimant la masse des viscères renfermés dans cette cavité. ”

“ Parmi les facteurs de ces troubles digestifs, il faut noter en première ligne le défaut d'action des muscles abdominaux, muscles qui forment les parois du ventre en avant, et qui doublent, en arrière, la cavité où sont renfermés l'estomac, les intestins et le foie. La nature a prévu et pour ainsi dire escompté l'action de ces muscles : ils sont les auxiliaires d'une série d'autres muscles plus petits et plus faibles non soumis à la volonté et qui entrent dans la structure intime des parois du canal où cheminent les aliments. ”

“ C’est le stade « d’insuffisance simple » qui dure tant que l’estomac garde sa tonicité. Mais cette insuffisance s’accroît soit mécaniquement, soit du fait de l’évacuation ; le muscle gastrique se contracte mal, s’épuise comme le reste de la musculature ; il essaye vainement de réagir en s’hyper-trophiant (stade de « compensation ) ^) ; les vomissements persistent et augmentent même ; la grosse tubérosité, moins bien musclée, se dilate peu à peu ; la musculature perd son élasticité, et nous arrivons au troisième stade de « gastrectasie et d'atonie. » ”

“ A la fin de la digestion ce sont encore les contractions du muscle gastrique qui font passer dans le duodénum, en forçant la valvule pylorique, les aliments transformés en chyme. Dans le vomissement, phénomène anormal par lequel le contenu de l'estomac est rejeté au dehors en parcourant de bas en haut l'œsophage, le pharynx et la bouche, les fibres musculaires de l'estomac n'interviennent pas; cet acte est entièrement dû à la contraction du diaphragme et des muscles de la paroi abdominale, qui amènent une compression des viscères abdominaux pour en chasser le contenu. ”

“ Il n'a pas d'os à faire mouvoir, et ses contractions n'ont d'autre résultat que de le faire revenir sur lui-même. Aussi bien ne fait-il plus partie tout à fait du même système que ses confrères du bras et de la Jambe. Placé comme une sentinelle avancée à l'entrée du tube digestif, il lui appartient en quelque sorte, et participe jusqu'à un certain point de la nature de ces muscles intérieurs, comme l'estomac, le cœur et le diaphragme. dont le travail est indépendant de la volonté, qui ne se contractent que pour eux-mêmes, et qui ne se fatiguent jamais. ”

“ Faiblesse musculaire. — La faiblesse et l'irrégularité dans les fonctions de la membrane musculaire ne sont pas moins remarquables dans leurs phénomènes. Dans l'état de santé habituel, après l'ingestion d'une certaine quantité d'aliments, le viscère, pour un temps, demeure presque tout à fait inerte; mais, aussitôt que le suc gastrique a été sécrété avec abondance, les mouvements des muscles de l'estomac s'accélèrent, et ils sont en pleine activité, de une heure et demie à trois heures, après un bon repas. ”

“ Le suc gastrique n'est qu'un auxiliaire du muscle. L'un et l'autre concourent à réduire le volume de l'aliment de manière à lui permettre de franchir le pylore et à sortir de l'estomac
La structure même du viscère,la distribution des fibres musculaires dans la partie droite et dans la partie gauche, la situation des glandes peptiques, la vascularisation de la muqueuse dans la partie centrale de l'organe, tout démontre la simplicité de la fonction dont on a exagéré la portée. ”

“ Les graisses jouissent de la réputation d'être indigestes; elles le sont pour l'estomac, et même pour l'intestin grêle; on a même dit qu'elles irritent et congestionnent l'estomac, parce qu'elles ne conviennent pas à la muqueuse gastrique, comme le font les substances albuminoïdes, qui, elles, ne congestionnent rien par suite de la sympathie qu'elles exercent sur l'estomac; ce sont là des phrases théoriques, car tout congestionne l'estomac; la meilleure viande, en provoquant la formation du suc gastrique, détermine par cela même un afflux de sang dans les vaisseaux des glandes pepsiques ”

“ Voilà pourquoi le premier sentiment que les malades éprouvent est celui de la faiblesse lorsqu'un viscère est enflammé, et c'est ainsi que la gastro entérite détermine la prostration musculaire; réciproquement l'excitabilité diminue dans la membrane muqueuse gastro-intestinale quand elle est exagérée dans les muscles. On sait que l'estomac peut supporter sans s'enflammer les stimulants les plus énergiques à des doses effrayantes dans le tétanos traumatique. ”

“ L’action de l’estomac sur le système musculaire ne tient pas uniquement aux effets que produit, dans ses divers états, la simple réparation nutritive, dont ce viscère est un des agens principaux ; elle tient encore, en grande partie, à sa sensibilité particulière, et suit par conséquent, toutes ses dispositions variables et capricieuses. ”

“ Nous avons démontré précédemment que l'exercice musculaire, pratiqué après les repas, favorisait les mouvements de l'estomac et de l'intestin, rendait la digestion plus prompte et hâtait l'absorption des matières nutritives; mais nous avons fait voir aussi que l'exercice modéré était seul convenable, qu'au contraire les mouvements violents déterminaient souvent des accidents graves. Il semble que pendant la digestion toutes les forces de l'organisme soient concentrées sur un seul appareil, et que toute diversion de ces forces au profit d'un autre appareil soit un véritable danger. ”

“ Certainement sous l'influence de l'exercice, les sécrétions des glandes de l'intestin reçoivent un sang plus riche en oxygène et sont, de ce fait, activées, la contractilité des muscles lisses du tube digestif est réveillée et, d'une façon générale, l'acte digestif se trouve stimulé ; condition essentiellement favorable à un accroissement de la nutrition.
Mais le travail de nos muscles produit d'autres résultats non moins importants ; il amène la combustion des tissus de réserve accumulés dans l'économie par excès d'alimentation ou par défaut d'exercice ”

“ La chair musculaire que nous mangeons est un aliment complexe contenant principalement de la myosine coagulée ou musculine. Cette substance se dissout dans l'acide chlorhydrique, ce qui explique pourquoi elle se digère facilement (le suc gastrique sécrété par l'estomac renfermant de l'acide chlorhydrique) .
C'est une erreur de croire que le jus de viande en représente toute la partie alimentaire. C'est la chair musculaire, c'est la partie solide, insoluble dans l'eau, mais soluble dans les sels de l'estomac qu'il faut mauger et digérer pour tirer un profit complet de la viande. ”

“ La diminution dans l'énergie contractile des muscles qui meuvent la mâchoire n'est point un fait partiel ; elle existe partout où se trouvent des muscles, partout où se trouvent des instrumens actifs des mouvemens, soit volontaires, soit fonctionnels, et l'estomac, comme les autres organes, en a ressenti l'influence. La fibre musculaire, lente à se contracter, faible dans sa contraction, parvient promptement aux limites extrêmes de son activité : c'est là pour le vieillard une seconde cause de mauvaises digestions, de digestions difficiles, et de douloureuses indigestions. ”

“ Les rapports entre l'estomac, les intestins et le système locomoteur sont aussi sensibles que les sympathies gastriques, pulmonaires et cutanées. L'exercice musculaire, par le travail ou la gymnastique,
agit sur l'estomac, en développant son énergie digestive; c'est un fait qui n'a pas besoin d'être discuté. Les agriculteurs, les hommes adonnés à des métiers qui exigent l'emploi de la force musculaire, mangent beaucoup et digèrent avec facilité les aliments les plus grossiers et les plus indigestes. ”

“ Il est plus probable que, dans ses contractions, l'estomac fait glisser la muqueuse gastrique, si mobile sur la musculeuse, et forme des replis qui jouent vis-à-vis de la bouche le rôle de valvules, et expliquent que, même quand l'anastomose est faite au moyen d'un tube rigide, rien ne passe par elle dans l'intestin. ”

“ Le mucus au contraire est sécrété dans les moments où l'estomac demande des aliments, ou sous l'influence d'un corps étranger que le mucus entoure et isole.
On a pu du reste constater qu'après la section des pneumo-gastriques, le suc gastrique, quoique en moindre abondance, ne continue pas moins à se former : ainsi les nerfs ne sont pas indispensables à l'accomplissement de l'acte digestif; c'est en général le grand sympathique qu'on regarde comme dirigeant la digestion stomacale. ”

“ Quoique la distension de l'estomac soit favorable à la régurgitation, elle arrive aussi l'estomac étant vide ou à peu près: il n'est pas rare de rencontrer des individus qui rejettent le matin une ou deux gorgées de mucus gastrique mêlé à de la bile. Ce phénomène est souvent précédé d'éructations qui donnent issue aux gaz contenus en même temps dans l'estomac. Quand le viscère est très plein, sa contraction doit être peu de chose pour faire passer des matières dans l'œsophage ; la pression qu'exercent les parois de l'abdomen doit en être la cause principale. ”

“ L’estomac comprimé de bas en haut sous rinfluence de la pression abdominale par l’effort, s’aplalira et tendra à bomber à l’épigastre, comprimé qu’il est entre le diaphragme d’une part et les viscères de l’autre. ”