Muscle abdominal

“ Les muscles de l'abdomen abaissent les côtes, les tirent en dedans et repoussent vers le diaphragme les viscères abdominaux que ce muscle avait déprimés et portés en avant. Dans le cri, la toux, l'effort, ces muscles se durcissent. ”

“ Lorsqu'on fait une coupe transversale de la paroi abdominale (fig. 323) , on rencontre la peau, le tissu cellulaire sous-cutané qui renferme des vaisseaux et des nerfs, une mince toile celluleuse ou aponévrose d'enveloppe musculaire, enfin des muscles, un muscle long de chaque côté de la ligne médiane, c'est le muscle grand droit de l'abdomen, et trois muscles plats sur les parties latérales. Ceux-ci sont superposés, le plus superficiel est le grand oblique, le moyen est le petit oblique, et le plus profond est le transverse ”

“ Lorsque les deux muscles se contractent, ils sont fléchisseurs de la colonne vertébrale ; ils compriment les viscères abdominaux en diminuant la capacité de l'abdomen ; ils abaissent les dernières côtes, par conséquent, ils sont expirateurs ; quand le thorax est fixé, ils fléchissent le bassin sur le rachis. Si un seul muscle se contracte, il tourne le tronc du côté opposé. ”

“ L'abdomen est trop projeté en avant avec ensellure de compensation des reins. Le muscle grand droit de l'abdomen n'est pas assez contracté et tendu entre le pubis et le sternum. La ceinture musculaire abdominale est relâchée, elle n'est pas resserrée au maximum pour former un ventre retréci en maintenant la masse gastro-intestinale d'avant en arrière et de dehors en dedans, en dilatant la cage thoracique de bas en haut. ”

“ Les muscles de l'abdomen diffèrent essentiellement dans le premier âge sous le rapport de leur développement. Ceux de la région abdominale proprement dite, sont extrêmement caractérisés; leur largeur est relative à l'étendue proportionnelle des viscères qu'ils ont à embrasser. Cette largeur également réelle dans tous , nous frappe surtout au premier coup d'œil dans le droit abdominal. L'épaisseur y est à peu près dans le même rapport pour la partie charnue ; pour les aponévroses elles sont minces, déliées , à fibres peu marquées , et comme transparentes ”

“ On dit les muscles abdominaux, les aponévroses abdominales, pour désigner ceux de ces deux organes qui enveloppent la cavité du ventre; les côtes abdominales sont les cinq dernières ; enfin, tous les organes contenus dans l'abdomen peuvent être désignés d'une manière analogue. — Parmi les fonctions, la circulation abdominale nous offre surtout des particularités. La veine porte, par exemple, désignée quelquefois sous le nom de système veineux abdominal, possède un mode de circulation sans analogue dans l'économie. ”

“ La branche interne ou abdominale passe derrière le cartilage de la septième côte, sort de la cage thoracique en passant entre le faisceau sternal et le faisceau costal du muscle diaphragme et pénètre de la gaîne du muscle grand droit de l'abdomen où elle s'anastomose, vers la région ombilicale, avec des branches de l'artère épigastrique. ”

“ Il s'élève du côté du diaphragme en même temps que celui-ci s'abaisse vers lui, et que les parois abdominales antérieures rentrent du côté de la colonne vertébrale. L'abdomen représente dans son ensemble une poche contractile qui presse sur les organes contenus dans son intérieur, à la fois par en haut, par en bas et en avant. Le muscle releveur de l'anus vient, par conséquent, puissamment en aide aux muscles abdominaux et au diaphragme. ”

“ Si le muscle oblique du côté droit se contracte, le buste subira un mouvement de rotation vers le côté gauche. Mais, d'une manière générale, chaque fois qu'on produit un effort, les muscles obliques de l'abdomen se contractent énergiquement et leur relief devient très apparent sous la peau. ”

“ Dans l'effort abdominal les muscles de la paroi antérolatérale de l'abdomen prennent un point d'appui à la fois sur le bassin et sur le thorax, leurs contractions rapprochent la sangle abdominale de la paroi postérieure de l'abdomen et compriment le contenu de cette cavité. ”

“ Il y a enfin des muscles à fibres obliques et se croisant en sens différent : les uns se dirigent en haut et en dedans ; c'est le petit oblique ; les autres en bas et en dedans : c'est le grand oblique. il est le plus superficiel. ,
Nous verrons d'abord la disposition de chacun de ces muscles et de leurs tendons. Puis, nous étudierons les interstices ou points* faibles que les entrecroisements de ces faisceaux laissent cependant entre eux et qui peuvent devenir le point de passage ou ae hernie des organes.contenus dans la cavité du ventre.
Muscle droit antérieur de l'abdomen. ”

“ EnfinVous vous rappelez qu'un muscle, le diaphragme, sépare la poitrine de l'abdomen ; ce muscle, à l'état de repos, est hémisphérique. Il est convexe à sa partie supérieure, c'est-à-dire bombé ; mais lorsqu'il se contracte il tend à former un plan horizontal. ”

“ A la contraction de certains muscles répond nécessairement l'inertie ou même l'allongement des muscles antagonistes ; ainsi, quand l'avant-bras est fléchi sur le bras, ou la jambe sur la cuisse, les extenseurs de l'avantbras et de la jambe se prêtent au mouvement et s'allongent en vertu de leur extensibilité. De même, la toile musculaire qui concourt à former les parois de certains organes, comme l'estomac et l'intestin, se laisse distendre par les liquides et les aliments ou par les gaz qui s'y développent. ”

“ Rien n'est plus hideux que la proéminence abdominale. En outre, les médecins ont expliqué l'influence d'une pareille déformation sur l'organisme en général, et sur certains organes en particulier. Résumons brièvement le côté esthétique de la question qui intéresse tant de gens. Les grands coupables dans cette question de développement inélégant de l'abdomen, sont les muscles abdominaux. Si on ne les surveille pas, c'est-à-dire si on ne les fortifie pas par l'exercice, tôt ou tard — plutôt tôt que tard — ils « flanchent ». ”

“ Le nombre des muscles de l’abdomen est réglé par la symétrie des deux côtés du corps, et comme il n’y a que quatre directions possibles de fibres, il ne pouvait y avoir que quatre muscles de chaque côté ”

“ D'autres fois le corps du muscle est séparé par un véritable tendon, sur lequel s'insèrent les fibres musculaires des deux portions du muscle, d'où le nom de digastrique.
La tête du muscle est le plus souvent simple, quelquefois multiple.
Dans ce dernier cas, les fibres musculaires se réunissent en un ventre commun : exemple, les biceps, les triceps, etc. Quelquefois, ces extrémités d'origine des muscles sont désignées sous le nom de digitations.
La queue est bien plus souvent multiple que la tête. ”

“ Mandl soutient que le combat se livre dans la cavité abdominale, où viennent se rencontrer les forces antagonistes du diaphragme et des muscles de la paroi de l'abdomen. Nous croyons, au contraire, que la lutte s'engage principalement entre les muscles qui unissent les différentes pièces de la cage thoracique, les muscles abdominaux jouant un rôle secondaire ”

“ Les déplacements physiologiques sont ceux que lui impriment le jeu du diaphragme, la contraction des muscles abdominaux, les variations de volume par lesquelles passent les organes creux de l'abdomen, ou bien, en l'absence de toutes ces causes, son propre poids, qui l'entraîne du côté vers lequel penche son centre de gravité. Ce viscère s'abaisse au moment de l'inspiration pour remonter ensuite pendant l'expiration. Lorsque les muscles abdominaux se contractent, ils refoulent en haut et en arrière la masse intestinale, qui à son tour refoule le foie vers le thorax. ”

“ Attirons, pour finir, l'attention sur des muscles, en général négligés, les muscles abdominaux. Ce sont ceux qui, superposés, entourent le ventre, forment ce qu'on appelle la sangle abdominale. La culture physique leur accorde une grande importance. ”

“ La masse des viscères abdominaux, repoussée en arrière par le diaphragme, pèse sur le plancher abdominal, et sa masse, sollicitée par la pesanteur, tend à s'éloigner du plafond de l'abdomen et à y faire le vide. Aussi les régions dépressibles de ce plafond, telles que le creux du flanc, cèdent à l'appel du vide et se dépriment de manière à remplir l'espace formé par la chute des viscères. Pendant l'expiration, les organes déplacés reprennent automatiquement leur situation, sous la double poussée de l'élasticité des parois du ventre et de la pression atmosphérique. ”

“ D'autre part, les muscles de la région antérieure et postérieure de l'abdomen fonctionnent plus souvent que les muscles des régions latérales, gauche et droite, parce qu'en se courbant en avant ou en se redressant en arrière on fait plus ou moins travailler ces muscles. Il n'en est pas de même pour les muscles latéraux parce qu'aucun acte de la vie active ne force d'homme à s'abaisser latéralement vers le sol, d'où nécessité
d'entraîner les muscles de la région latérale abdominale par des mouvements spéciaux : en Éventail, Torsion, Roulement, etc. ”

“ L'effet de l'exercice méthodique sur le tour de ceinture et, par conséquent, sur la paroi abdominale, est tout aussi remarquable. Le développement des musclés abdominaux bride le ventre d'une sangle naturelle, qui maintient tous , les viscères à leur place anatomique; la disgracieuse distension du ventre, le ballonnement de la paroi, son envahissement par la graisse, disparaissent dès que ces muscles abdominaux ont été soumis pendant quelques mois à des exercices rationnels. ”

“ Muscle droit, Incisez l'aponévrose de l'oblique externe à un pouce en dehors de la ligne blanche, depuis le creux de l'estomac jusqu'au pubis; repliez-en les deux lambeaux, l'un en dehors, l'autre en dedans, en les séparant du muscle qu'ils, recouvrent; disséquez cette membrane avec précaution, là où elle est très-adhérente aux intersections tendineuses du muscle droit, afin de ne point couper ces dernières en travers. I-jC pyramidal, s'il existe, se trouve à la partie inférieure interne du muscle droit ; quelquefois il est enveloppé par une gaîne particulière, qu'il faut fendre. ”

“ Leur exercice régulier, en même temps qu'il active la respiration, a encore pour conséquence d'améliorer l'hématose, d'activer les échanges organiques et d'accélérer l'élimination des éléments usés des tissus. De même les masses musculaires, qui limitent en avant et sur les côtés la cavité abdominale, favorisent directement, par leurs contractions, le mouvement des matières intestinales ainsi que la circulation du sang dans les vaisseaux du bas-ventre, de sorte qu'un exercice ré- gulier de ces muscles agit favorablement dans la plupart des affections chroniques de l'abdomen. ”

“ Les muscles de l'intestin, du poumon, de la vessie, etc., sont des muscles lisses. Ce qui caractérise ces muscles au point de vue physiologique, c'est la lenteur et la durée de leur contraction, qui de plus n'est pas soumise à l'influence de la volonté, Les mouvements de l'estomac et de l'intestin, la contractilité des bronches, sont sous la dépendance d'une tunique musculaire formée de fibres lisses, contenues dans l'épaisseur de la paroi, il en est de même des mouvements des artérioles, de ceux des uretères de la vessie, etc. ”

“ Sans doute, lorsque l’abdomen est rempli au point d’être tendu avec douleur, les muscles ne sauraient se redresser ; car l’obstacle que les muscles des membres trouvent toujours dans la résistance des corps sous-jacents, résulte, pour ceux de l’abdomen, de la réplétion. Or, la réplétion provient soit de la saturation, de l’hydropisie ou de la grossesse. Pour ceux dont l’abdomen est vide, leurs muscles, avant d’agir, présentent des convexités identiques aux organes sous-jacents, car leur extension est conforme aux courbures de ces organes ”

“ La saillie du ventre se modifie constamment; l'état de vacuité ou de distension des organes abdominaux, de l'estomac et du gros intestin en particulier, changent d'un instant à l'autre le volume du ventre, comme la distension de l'utérus gravide le change de mois en mois.
Le degré de résistance ou de faiblesse de la musculature abdominale contribue grandement à modifier la forme extérieure de l'abdomen. ”

“ La contraction des muscles abdominaux, dont l'action est augmentée par la marche et l'exercice en général, joue, en outre, un rôle local ou de voisinage sur le tube digestif, rôle parfaitement analogue à celui que nous avons déjà signalé à propos de la circulation des veines et des capillaires. ”

“ Les muscles des côtes et de l’abdomen sont toujours convexes et se moulent sur les organes sous-jacents. Ils sont fortement bombés dans l’état de repos ; quand ils agissent, ils se redressent et deviennent moins convexes, tandis que, pour presque tous les muscles qui meuvent les parties, le contraire a lieu. ”

“ Les muscles larges appartiennent au tronc, auquel sont également destinés quelques muscles longs, qui présentent, dans leur disposition et leur structure, des particularités qu'on ne retrouve point dans ceux des membres.
Ces muscles larges ne sont, pas pourvus de ces gaînes aponévrotiques enveloppantes qui ont été signalées dans les muscles longs, et j'ai déjà dit (1) que l'on ne pouvait considérer comme telles les aponévroses abdominales, véritables tendons d'insertion des muscles oblique et transverse de l'abdomen. ”

“ En effet, pour pencher le corps en avant,
il suffit de relâcher les muscles dorsaux sans contracter les muscles abdominaux, car ia pesanteur en� traîne immédiatement le thorax; nous pensons qu'ils servent surtout à compléter les parois de la cavité abdominale, c'est-à-dire à protéger, à maintenir les organes intestinaux sollicités par la pesanteur et de plus par leur élasticité propre, leur plasticité, à agir sur cette masse mobile soit pour la comprimer, la modifier, la refouler en haut, etc., par exemple, après la contraction du diaphragme, pendant l'expiration ”