Alfred Mora

“ VIII. — Mouvements de flexion et d'adduction
Les autres muscles ne sont pas seulement fléchisseurs, mais aussi adducteurs de la cuisse, ce sont : 1° le muscle pectiné, qui s'insère en haut à la crête pubienne et en bas au fémur sur une ligne rugueuse allant jusqu'au petit trochanter ; 2° les trois muscles adducteurs (fig. 112) .
La position de ces muscles indique suffisamment leur action : ils sont fléchisseurs de la cuisse sur le bassin, mais aussi et surtout adducteurs, c'est-à-dire fléchisseurs en dedans ; c'est avec eux qu'on croise les jambes sur les cuisses. ”

“ Or, la direction de la force d'un muscle est justement celle de la ligne qui joint ses deux insertions, c'est-à-dire la direction de ses fibres. C'est donc toujours en s'appuyant sur une partie fixée, immobilisée, que le muscle devient puissance ou résistance ; sa contraction est inutile, s'il n'a qu'une seule insertion et son extrémité libre se rapproche simplement de l'autre. ”

“ Dans l'économie humaine, la puissance a toujours deux points d'insertion : l'un fixe, l'autre mobile ; c'est en tirant sur son insertion fixe que le muscle en contraction entraîne la rotation du levier, autour de son point d'appui ou de son centre de rotation. ”

“ Nous ne considérons pas la rotation du radius sur son axe comme un mouvement du coude ; car elle ne produit son effet qu'à l'extrémité de l'avant-bras c'est-à-dire sur le poignet et la main. Aussi cette dernière jouit d'une somme considérable de mouvements ; elle est au bras ce que le bras est au corps.
En effet, la décomposition du carpe en deux rangées d'éléments osseux, susceptibles de s'articuler individuellement et en série permet une très grande souplesse; le mouvement le plus considérable est celui de flexion qui amène la main à angle droit sur la face interne de l'avant-bras ”

“ Or, dans la marche et dans la course, il y a successivement équilibre momentané sur un pied puis sur l'autre ; le corps, et par suite son centre de gravité, est toujours porté, lancé en avant d'autant plus vite que la marche ou la course doit être plus rapide ; c'est pourquoi le marcheur, et le coureur encore plus, incline et penche le corps en avant, tandis que pour s'arrêter il rejette et reporte le corps en arrière, ce qui annule la puissance d'impulsion acquise. ”

“ Le second est un rôle de protection pour le prolongement du cerveau, pour la moëlle épinière qui renferme certains centres médullaires présidant à diverses fonctions organiques et de plus tous les filets nerveux irradiant du cerveau à la périphérie : c'est le faisceau, le câble contenant tous les fils de cet admirable réseau télégraphique qui transmet dans tout le corps humain, les sensations de douleur, de jouissance, de chaleur, de froid, les ordres de la volonté, les désirs et les besoins de l'organisme. ”

“ La solidarité mécanique entre la partie supérieure du corps et l'axe rachidien est telle que pour déterminer les conditions d'équilibre du corps tout entier, il suffira d'étudier celle de l'axe rachidien sous l'action des forces constantes qui y sont appliquées et qui sont représentées par le poids des organes somatiques accrochés à cette tige. ”

“ L'homme ne créera jamais l'homme de toutes pièces ; son intérêt et l'intérêt social sont donc de développer l'enfant pour en faire une valeur mécanique et productive aussi parfaite, aussi puissante que possible au lieu de le laisser se déprécier, s'atrophier, devenir une non valeur et une charge pour lui-même et pour la société, comme cela se voit trop fréquemment, tous les jours, dans les familles et dans les écoles et nécessairement plus tard, jusqu'au terme de leur existence. ”

“ Lorsque l'organisation d'un être est simple, il est extrêmement facile d'y apporter des modifications qui, tout de suite, deviennent caractéristiques : mais à mesure que l'organisme se complique, la variante
est plus difficile à former et ne se produit plus que dans le petit détail; c'est pourquoi, à l'origine, nous voyons tant d'espèces d'organismes cellulaires innombrables, inconnues d'hier, célèbres aujourd'hui, qu'on ne sait au juste où classer : sont-ils végétaux, animaux, ces microbes qui nous tuent ou nous font vivre suivant qu'ils influencent en bien ou en mal la vie de nos cellules? ”

“ Chaque cellule de fonction et d'ordre quelconque est un individu susceptible d'éducation et de progrès, et ce sont ces progrès auxquels prennent part des groupes cellulaires tout entiers qui déterminent les évolutions, les modifications des parties de l'organisme dans tel ou tel sens. C'est ainsi que peu à peu s'est compliquée, différenciée, spécialisée, la contexture, l'architecture et le fonctionnement des êtres vivants, et qu'en particulier tel organe de support est devenue nageoire, patte, aile, bras, pied ou main. ”

“ De plus, une expansion aponévrotique oblique part de la base du tendon pour se fixer sur le cubitus au niveau de l'insertion du brachial antérieur : ce trait d'union aponévrotique a pour but d'assurer la synergie du biceps et du brachial sur les deux os: cubitus et radius. La direction des fibres musculaires n'est pas la même en haut, ni le mode d'insertion ; il en résulte une différence d'action qu'il est bon de constater. Lorsque
le bras est allongé, tombant de lui-même sous l'influence de la pesanteur, il faut, en immobilisant l'épaule et le bras, fléchir l'avant-bras ”

“ Prise ainsi dans son ensemble, la ceinture osseuse supérieure nous offre un remarquable exemple de résistance, en avant, de souplesse et de mobilité, en arrière, dont aucune des étonnantes machines, dues au génie de l'homme, ne peut donner l'idée; car elle réunit la solidité de celles-ci à une facilité, une élasticité, une complexité de mouvements qu'elles ne possèdent aucunement. ”

“ Remarquons de suite que le pédicule est la partie faible de la vertèbre, formant un isthme de conjugaison entre le corps vertébral et sa trinité apophysaire: c'est donc lui qui sera principalement touché, atteint, modifié, déformé, si, pour une cause quelconque, physique, mécanique ou pathologique, la distribution symétrique des forces, agissant sur la
vertèbre, est altérée de telle façon qu'elles ne se fassent plus équilibre. ”

“ I. - Forme et contours du bassin.
La ceinture osseuse qui complète et délimite intérieurement le tronc du corps humain est continue, formée de trois os juxtaposés : le sacrum en arrière, base de l'axe rachidien, les os iliaques latéralement et en avant.. Anatomiquement, on distingue dans l'os iliaque trois régions : en haut, l'os de la hanche, en
bas et en avant, le pubis, en bas et latéralement, l'ischion. ”

“ Pour le membre inférieur, qui est avant tout un organe de transport supportant tout le poids du corps, il faut entre les deux os qui s'articulent une plus grande solidarité ; leurs surfaces de contact doivent être plus considérables pour que, dans leurs déplacements respectifs, elles aient moins de chances de perdre ce contact, c'est pourquoi l'emboîtement des parties articulaires sera beaucoup plus complet à la hanche qu'à l'épaule : l'adhérence sera plus facile à maintenir, mais il y aura moins de jeu et une moindre variété de mouvements. ”

“ La colonne vertébrale de l'homme, verticale dans son ensemble, n'est pas rectiligne; elle présente plusieurs courbures qui, non indiquées chez le fœtus dans les premiers temps de son existence, vont peu à peu se manifester, s'établir physiologiquement, à mesure qu'apparaîtront et qu'agiront les forces physiques et mécaniques qui les déterminent nécessairement. Tant que la tige n'a rien à supporter, elle reste droite et lorsque l'enfant vient au monde, sa colonne est presque rectiligne ”

“ Préhension avec attraction, préhension avec refoulement, voilà les deux grandes fonctions que le bras doit remplir: il est admirablement construit pour répondre à ce double but. Ses deux premières parties humérale et radio-cubitale peuvent à volonté constituer un levier d'attraction et de soulèvement sous l'influence des muscles fléchisseurs, et une barre rigide sous l'action des muscles extenseurs ”

“ VII. — Muscles extenseurs du pied sur la jambe
Ce sont les plus puissants, car ce sont eux qui ont à dépenser la plus grande somme de forces pour porter et soulever le corps en avant. Ils siègent tous en arrière de la jambe et forment deux couches, l'une profonde formée de trois muscles bien distincts, l'autre superficielle, composée supérieurement de trois muscles séparés, mais réunis inférieurement en un seul ou mieux tirant sur un seul tendon, le plus puissant et le plus volumineux du corps humain, le tendon d'Achille. ”

“ Donc, pour augmenter l'action des muscles, dont l'élasticité doit faire équilibre au poids des organes thoraciques et abdominaux, il fallait faire agir la force musculaire à l'extrémité d'un bras de levier, de sorte que le complément mécanique nécessaire du disque vertébral est l'adjonction d'un prolongement horizontal rigide, pouvant fournir un point d'attache aux forces actives destinées à agir sur ce levier. ”

“ Le plus intéressant des muscles antérieurs est le jambier antérieur ; parti du bord inférieur du plateau tibial et des régions adjacentes, il descend en faisceau dans l'intervalle tibio-péronien, puis passe obliquement sur le quart inférieur du tibia et vient en dedans s'insérer sur le bord interne de la voûte plantaire par trois digitations qui se fixent sur la tête du premier métatarsien et du grand os cunéiforme. Tous ces muscles sont fixés au cou de pied comme au poignet par un bracelet fibreux très résistant, offrant une gaîne à chaque tendon et se rendant d'une malléole à l'autre ”

“ Le travail mécanique du bras a toujours pour interprète la main, c'est-à-dire que le bras, sans la main, est non seulement un instrument incomplet, mais presque un instrument inutile; il n'en est pas de même pour la jambe qui, sans le pied, n'en sera -pas moins un organe de support, quelle que soit la forme de son extrémité, la forme en pointe exceptée. ”

“ La comparaison sommaire des articulations de l'épaule et de la cuisse nous permettra de bien mettre ce point en lumière.
Pour l'épaule et le bras, qui est en quelque sorte le membre intellectuel, l'outil mécanique de l'homme, il faut une grande souplesse de jeu unie à la possibilité de mouvements nombreux et différents : l'effort à faire, pour imprimer au bras un mouvement partiel ou total, doit donc être très faible, très léger et se produire sans résistance appréciable. ”

“ Le coefficient de contraction peut varier sensiblement et l'on admet que sur le vivant il atteint au maximum 1/2 ou 0,5r c'est-à-dire que les longueurs maxima et minima d'un muscle en extension ou en contraction varient du simple au double ; comme d'ailleurs le volume reste sensiblement constant, il en résulte que le corps du muscle se gonfle en raison directe de la contraction, c'est-à-dire en raison inverse de la longueur. ”

“ Pour terminer cette étude mécanique et fonctionnelle du membre supérieur, il convient de résumer et de montrer l'ensemble des mouvements possibles au coude, au poignet et à la main, comme nous l'avons fait pour l'épaule.
Au coude, il n'y a en réalité que deux mouvements possibles ou mieux un seul en deux phases distinctes : c'est le mouvement de révolution de l'avantbras autour de la poulie humérale : flexion, quand
l'avant-bras, situé préalablement dans le prolongement du bras, fait, avec celui-ci, un angle de plus en plus aigu, et extension dans le cas contraire ”

“ Dans une force, il y a toujours lieu de distinguer son point d'application, son intensité et sa direction, ou bien son point d'insertion fixe; nous n'avons pas à nous occuper ici de l'intensité, variable à volonté, dans certaines limites, il est vrai, suivant l'obstacle à vaincre. ”

“ Cette force réside dans la masse musculaire, constituant tout le revêtement dorsal et cervical de la colonne vertébrale; l'autre, nous l'avons déjà dit, est formée du poids de la tête, des organes thoraciques et abdominaux.
Une force, quelle qu'elle soit, ne peut agir qu'à l'aide d'un mécanisme approprié : le meilleur sera celui qui permettra d'obtenir la meilleure utilisation, le plus fort rendement, c'est-à-dire le maximum d'effet utile avec le minimum de dépense. ”

“ Les muscles qui mettent en jeu l'articulation du coude sont peu nombreux et nous avons déjà considéré quelques-uns d'entre eux sur lesquels d'ailleurs il nous faut insister davantage.
Les extenseurs sont les plus simples ; ils occupent la partie postérieure du bras et on les décrit ensemble sous le nom de triceps brachial ou muscle à trois branches. La branche médiane ou longue branche s'insère en haut sur une facette rugueuse du bord axillaire de l'omoplate, immédiatement au-dessous de la cavité glénoïde articulaire ”

“ Nous ne voyons guère qu'une seule position dans laquelle il puisse utilement jouer ce rôle d'arrêt : c'est lorsque, étendu sur le dos, on écarte les cuisses fléchies sur l'abdomen; dans cette position, la tête fémorale tend à faire hernie en avant et se trouve ramenée vers le fond de la cavité par le ligament intra-articulaire ; il en est de même pour toute position qui écarte les deux jambes, ensemble ou séparément, en dehors. ”

“ C'est ainsi que, pour élever un poids ouïe maintenir à bras tendu dans l'horizontalité, il faut développer une force proportionnelle au poids soulevé, tandis que le bras retombe de lui-même et revient à sa position d'équilibre stable dès que l'on cesse de vouloir tenir le bras levé ou étendu. ”

“ Enfin c'est sous la voûte plantaire que passent et se logent tous les vaisseaux, nerfs et muscles de la face inférieure du pied, comme nous le verrons plus loin et qu'ils se trouvent ainsi à l'abri des pressions continuelles ou intermittentes du poids du corps : la nature a d'ailleurs muni le pied d'une puissante semelle de tissu gras fortement réticulé qui fait exactement sous le pied l'effet d'un tampon de caoutchouc, amortisseur des chocs en même temps qu'élastique; cette semelle a pour effet de disséminer les pressions sur toute la surface ou tout le contour de la voûte du pied. ”

“ En effet, si l'on admet égalité de puissance entre ces groupes musculaires antagonistes, contractés tous deux à la fois, le bras sera étendu en totalité; mais le moindre effort ou la moindre résistance à vaincre déterminera immédiatement dans un sens ou dans l'autre une rupture d'équilibre et l'avant-bras se repliera en avant ou en arrière sur le bras. Il est absolument nécessaire que les muscles extenseurs trouvent un point d'appui pour agir en toute liberté pendant le relâchement des fléchisseurs et que ce point d'appui corresponde à la position d'extension du bras en ligne droite. ”