Louis-François Gondret

“ Si l'action aspirante exercée par le thorax, lors de l'inspiration, s'étend jusqu'aux origines du système veineux, et est la cause qui fait parvenir le sang des plus petites veinules au cœur, cette action d'aspiration, s'est dit M. Barry, sera contrebalancée, et par conséquent la circulation veineuse suspendue, là où par une cause quelconque la pression atmosphérique sera soustraite et où même il sera imprimé au sang une impulsion dans une direction inversé de la première.
C'est ce que doit faire une ventouse sur un point quelconque du corps ”

“ Loin de là, cette circulation varie selon les âges, l'état de santé, de maladie, les passions, etc. Une irritation, par exemple, est provoquée dans une partie : aussitôt la circulation y est modifiée, plus de sang y afflue; peut-on dire que cette irritation dans les nerfs de la partie a influé, d'un côté, sur le vide que l'inspiration fait dans le thorax, de l'autre, sur la pression atmosphérique à l'extérieur? ”

“ C'est aussi l'opinion de M. Barry, qui nous a dit fixer les limites d'action de la ventouse , un peu en avant des premières valvules que présentent les veines; jusque là, dit-il, le sang des petits vaisseaux d'une partie placée sous l'influence d'une ventouse est sollicité à se mouvoir en deux directions différentes ; d'un côté, le vide qui résulte du mouvement d'inspiration, tend à l'appeler dans lecœur ; de l'autre le vide qui résulte de l'application de la ventouse tend à l'entraîner au contraire loin du cœur et hors de la partie ”

“ De ces différens faits, dans lesquels il est évident qu'un air très-rare favorise la dilatation des vaisseaux et des fluides en même temps qu'il rend la respiration laborieuse et imparfaite par la rareté relative de l'oxigène, et qu'un air dense resserre et condense la surface extérieure du corps, on peut conclure que la pression atmosphérique est une cause principale de la circulation tant générale que capillaire. Comme elle agit dans tous les sens, elle fait converger les fluides de la périphérie vers le centre. ”

“ L'homme qui reçoit, chaque jour, plus ou moins directement l'action de la lumière, a plus de vigueur que celui sur lequel cette action ne s'exerce que faiblement. Toutefois l'influence de cet agent ne peut être séparée de celle des autres agens météoriques. o Ce fluide concourt nécessairement à donner à la peau la couleur brune ou blanche. 30 Il produit toutes les différences des couleurs entre elles. 4° Nos yeux ne peuvent, sans inconvénient, supporter l'action de ce fluide beaucoup au delà de la moitié de la période diurne. Trop vive, la lumière altère la vision ”

“ Si la cause de la circulation veineuse était vraiment la pression de l'atmosphère à la surface du corps, tendant à remplir le vide qu'a fait au centre, dans le thorax, l'inspiration, la circulation en général devrait offrir aussi peu de variations que la circonstance physique qui en serait le mobile, et elle devrait en avoir l'immuabilité. ”

“ La transpiration insensible qui est permanente et les excrétions qui se font à de courtes périodes, sont l'expression manifeste d'un mouvement centrifuge, qui est en rapport direct, soit avec la pression de l'atmosphère, soit avec les autres agens généraux qui régissent le globe et auxquels par conséquent le corps humain est nécessairement soumis.
La pression atmosphérique influe sur ce mouvement centrifuge; un air rare favorise l'expansion ; un air dense, au contraire, tend à la diminuer (i) . ”

“ Cette force dirige constamment les liquides de notre corps vers ses parties les plus déclives et nous oblige à des mouvemens alternatifs, tantôt dans la position horizontale , tantôt dans la verticale.
2o L'AIR ATMOSPHÉRIQUE. io Par la pression que ce fluide exerce continuellement sur notre corps de la périphérie au centre, il modifie l'action de la gravité sur nos liquides. ”

“ Quant à la ventouse, ce n'est point un agent chimique capable de se combiner avec nos parties, et quoiqu'elle agisse mécaniquement, ce n'est point un agent physique ordinaire, tels que les corps inertes doués d'une cohésion plus ou moins forte, et dont les chocs peuvent blesser nos organes ; la ventouse n'est point non plus un agent d'irritation, mais de dérivation ”

“ Toutefois, le fœtus éprouve réellement, et d'une manière médiate, l'influence de la pression sur tout son corps; elle lui est transmise par sa mère, et c'est une première condition sans laquelle la vie n'aurait pas lieu chez le nouveau-né, lors même que l'aspiration du sang veineux s'opérerait. ”

“ Il résulte de ce fait que la circulation peut se faire chez le fœtus à l'aide de la pression médiate de l'atmosphère sur la périphérie, et sous l'influence permanente de la gravité.
Il ne paraît pas que cette force qu'on appelle vitale, et qui nous est entièrement inconnue dans son essence, puisse seule présider à la circulation. ”

“ Les expériences sur les animaux vivans fournissent un résultat contraire; dans ces expériences, on voit que l'effet de l'inspiration n'est guères sensible que dans les veines les plus grosses et les plus rapprochées du cœur, qu'il diminue à mesure que les veines sont plus grêles et plus éloignées, et qu'enfin il est nul aux origines des veines, là où ces vaisseaux sont capillaires. ”

“ La pathologie nous fait voir, il est vrai, que les lésions des systèmes capillaires produisent un trouble plus ou moins considérable dans la grande circulation , selon l'intensité de la lésion , et selon les différentes parties de ces systèmes qui sont affectées.
Il est important ici de distinguer le siège des capillaires. Dans les membres, la pléthore ou l'inflammation de ces systèmes compromettent rarement la vie, et celle-ci peut même continuer après leur ablation. ”

“ La cautérisation sincipitale lui rendit dans l'espace de six semaines la jouissance de ses sens et de la santé, à l'hémiplégie près, et cet heureux résultat s'est confirmé depuis près de dix ans. Ainsi la sensibilité et l'irritabilité peuvent être plus ou moins anéanties sans que la mort ait lieu ; tandis que si les lois physiques et les agens généraux qui président à la circulation étaient considérablement modifiés par rapport à nous, la mort serait bientôt notre partage. ”

“ Cette théorie consiste à considérer la pression atmosphérique extérieure comme la principale cause qui porte le sang veineux de la périphérie du corps au cœur. Elle repose, soit 1° sur ce fait, que lors de l'inspiration, le sang afflue avec plus d'abondance et de facilité par les veines caves dans le cœur; a° sur ce que M. Barry explique ce fait en disant que l'inspiration a fait un vide dans le thorax, et que dès lors le poids de l'air extérieur a dû pousser le sang de la périphérie au centre, pour remplir ce vide. ”

“ ADELON, ORFILA, SÉGALAS, ANDRAL FILS, ET PARISET.
LES objections contre les expériences de M. Barry se réduisent à peu près aux propositions suivantes : La pression atmosphérique n'influe pas, ou n'influe que d'une manière accessoire sur la circulation veineuse.
La circulation capillaire est indépendante de la grande circulation , et se subordonne plus celle-ci qu'elle ne lui est subordonnée.
La circulation capillaire est indépendante des lois physiques.
L'influence de la ventouse, agissant spécialement sur les derniers rameaux veineux, ne s'étend pas jusqu'au cœur. ”

“ Il est certain aussi que le cours du sang dans les veines est d'autant plus accéléré, que les veines sont plus près du cœur, et d'autant plus lent, que les veines en sont plus loin, ce qui prouve encore que l'effet de cette action d'aspiration est de moins en moins sensible. ”

“ Déjà l'un de vos commissaires, M. Orfila, a contesté que le rétablissement de l'animal sous l'influence de la ventouse fett une preuve qu'une partie du poison absorbé fût retirée du torrent de la circulation, attendu qu'on voit tous les jours des animaux qui ont absorbe des poisons, mais en quantité non suffisante pour les tuer, guérir sans secours, et en peu
de temps. ”

“ Est-il possible de ne pas voir dans ces faits une relation évidente de la circulation avec la-loi de la pression atmosphérique, d'une part, et avec la loi de gravité, de l'autre?
Dans la dysménorrhée qui est constamment déterminée par une cause occasionelle, soit physique , soit morale, c'est l'influence de la loi de la pression qui, par l'impulsion qu'elle donne aux fluides du corps vers les régions supérieures, paraît surmonter l'action trop faible de la gravité sur ces mêmes fluides ”

“ Or, nous ne cesserons de le répéter, la ventouse dissipe soudainement les lésions des capillaires, quel que soit leur siège, dans la pléthore, l'inflammation, et l'hémorragie, toutes les fois qu'elle est appliquée au début, et avant qu'il ne se forme dans ces vaisseaux une décomposition ou une dégénérescence quelconque. Cette assertion, qui pour moi résulte d'une expérience journalière, prouve le danger de la médecine expectante dans ces divers états pathologiques. La résolution doit être le but constant des efforts du médecin ”

“ Bien que la plupart des parties de notre corps soient plus ou moins nécessaires à notre existence, il est certain que les lois du globe et les agens généraux nous sont encore plus indispensables que certains attributs dont notre corps est pourvu ”

“ Touché de l'état d'agonie et de souftD france de l'animal qui en faisait le sujet, et presque
sans espoir de le rendre à la vie, on a appliqué sur la plaie empoisonnée la ventouse qui avait été vainement apposée à l'autre cuisse , et bientôt les symptômes sont devenus moins graves; l'animal, qui était autant près que possible de la mort, a été rendu véritablement à la vie : pendant un quart d'heure encore, il a éprouvé de légères attaques de tétanos, et enfin, ayant au bout de ce temps enlevé la ventouse, et retiré le poison qui était dans la plaie, l'animal a été complétement sauvé. ”

“ L'innervation est nécessaire au mouvement du cœur; le sang n'est pas moins nécessaire aux organes d'où naît l'innervation. De plus , le fluide électrique est un agent essentiel de l'innervation, et toutes les fois que la sensibilité et l'irritabilité sont abolies depuis peu de temps, comme dans l'asphyxie, elle se rétablissent facilement par le secours de l'électricité. (Voyez mes expériences sur les lapins dans l'asphyxie, Journal de Physiologie de Magendie, année 1 821. page 67.) ”

“ A la violence des chocs et à l'état qui s'en était suivi, le paysan qui m'avait apporté cet animal, jugea qu'il était impossible de le rétablir, étant habitué à voir les lapins qu'il assomme
pour le marché succomber à des secousses moins violentes. Il était neuf heures du matin. Le courant électrique, entretenu pendant quatre heures d'après les procédés ci-dessus décrits, ne produisit que des mouvemens convulsifs peu développés, et qui, à chaque instant, devenaient plus faibles. ”

“ Je ne suis point d'accord sur ces différens points avec M. Barry, qui rapporte exclusivement l'influence de la ventouse au système veineux, et qui de plus semble donner pour limites à cette influence les premières valvules des veines, soit dans la note qu'il a lue à l'Académie royale de Médecine, soit dans ses conversations avec MM. les commissaires. ”

“ Mais aussitôt que la perte et les douleurs de reins diminuent, au lieu de se livrer à un repos nécessaire et de garder une position plutôt souvent horizontale que verticale, elle emploie les forces qu'elle conserve, soit à palisser les arbres, élevant presque toujours les bras au-dessus de la tête, soit à porter des fardeaux très-pesans, tels que des paniers remplis des fruits qu'elle avait cueillis. ”

“ Il est facile de faire pénétrer le fluide électrique, à travers le tronc et les membres, au moyen de la cuve voltaïque, après avoir produit la rubéfaction ou la vésication par le frottement et par différens épispastiques. ”

“ GayLussac, Zambeccari, et Grassetti, ont prouvé que dans un air beaucoup plus rare que celui auquel nous sommes habituellement exposés, nous ressentons tous les symptômes d'une pléthore universelle, tels que lassitudes spontanées, transpiration abondante, vertiges, somnolence, coma, oppression inspirations et expirations fréquentes, nausées, vomissemens, hémorragies, par différens points des surfaces muqueuses, et cutanées. ”

“ Au bout d'une heure les oreilles étaient redressées, et la respiration moins fréquente. J'abandonnai le lapin dans cet état; le soir, il prit quelque nourriture. Le train postérieur resta comme paralysé pendant trois ou quatre jours, probablement parce que, dans la première partie de l'expérience, j'avais comprimé la région lombaire. L'œil droit, d'abord enflammé, demeura privé de la vision, et s'atrophia. ”

“ Nul doute que l'absorption ne soit empêchée dans les expériences dont nous parlons, pendant tout le temps que reste appliquée la ventouse : on peut le conclure de cela seul, qu'il s'agit d'une action qui est exclusivement physique, et qui conséquent ment est constante dans ses résultats ; mais voici d'ailleurs une expérience qui le prouve : on met dans pne plaie faite à un lapin une quantité de poison plus que suffisante pour le tuer en quelques minutes ”

“ Il faut ajouter à ce qui précède que les maladies ne peuveut avoir, pour ainsi dire, d'autre source que l'air, lorsque cefluideest trop abondant, trop rare ou trop deiîse, ou chargé de miasmes que le corps humain puisse absorber. ”

“ Plus souvent peut-être la métrite est l'effet de l'aménorrhée (Mémoire précité) .
Alors il est on ne peut plus facile de suspendre l'un et l'autre accident par des ventouses sèches au dos, à la poitrine, aux épaules; il suffit encore de faire poser trois ou quatre sangsues au sommet de chaque bras. Dans ces deux cas différents, et quant au succès de la médication, je parle seulement des affections commençantes. Cette pra-
tique me paraît en quelque sorte infaillible, du moins c'est ainsi que je la juge, d'après une expérience de vingt ans. ”