P. Defois

“ Mais ce n'est pas tout, des faits d'un autre ordre, observés en pathologie, m'ont aussi encouragé à suivre l'étude des anses vasculaires dans leurs rapports avec les fonctions des organes auxquels elles se distribuent.
A l'état de santé, dans tous les points du corps, il se fait un échange incessant entre les matériaux du sang et les tissus où les vaisseaux sont ramifiés. De cet échange incessant, parfaitement équilibré, et des transformations
chimiques auxquelles il donne lieu, résulte ce grand acte qu'en physiologie on étudie sous le nom de nutrition. ”

“ Les conduits vasculaires, comme on le sait, ont pénétré à leur arrivée dans l'intestin par la tunique musculaire jusqu'à la muqueuse, sous laquelle ils rampent en se ramifiant. On constate, en effet, qu'ils paraissent plus en relief du côté interne. Quand on porte sous le champ du microscope cette préparation, pour la voir avec un faible grossissement, on aperçoit un réseau sanguin de la plus grande richesse. Les mailles qui viennent d'être décrites sont partout formées par deux vaisseaux qui cheminent ensemble : l'un, plus près de la muqueuse, et plus volumineux, c'est la veine ”

“ Il est vrai que les vaisseaux sont un peu tiraillés et qu'ils ont aussi perdu de leur calibre; mais nous voulons avoir une préparation d'ensemble, et je ne sais pas de meilleur procédé.
Les villosités s'accumulent sur le trajet des gros troncs veineux, de sorte que la muqueuse intestinale apparaît en ces points, soulevée en saillies linéaires. Il y a un rapport constant entre le volume des vaisseaux efférents et le nombre des appendices. Il est facile de vérifier cette
disposition anatomique en comparant dans l'intestin le bord libre avec le bord adhérent. ”

“ A ne considérer tous ces conduits que comme des tubes inertes, on arrive forcément, par des considérations toutes mécaniques, à affirmer que l'ensemble des vaisseaux capillaires a une tension moins considérable au milieu de la villosité qu'à la base, et cela parce que le réseau va en s'élargissant, et que le déploiement des mailles n'est point en rapport avec de gros troncs, comme on l'observe dans les autres points de l'organisme, dans les réseaux de nutrition, par exemple. ”

“ Les amples dimensions de la veine ; la manière dont elle s'abouche avec l'artère par des réseaux qui, au lieu de se rétrécir, vont en augmentant; sa direction et sa situation par rapport aux courants veineux ; toutes ces conditions facilitent la circulation en retour et tendent à diminuer la pression du sang dans la villosité. Quand le passage du sang est ainsi assuré d'une façon spéciale, nous voyons s'établir une deuxième circulation afférente
formée par les capillaires et les réseaux dont on vient de suivre la disposition, la terminaison et l'origine. ”

“ Cette prédominance de la couleur rouge fait soupçonner que la voie afférente est plus étendue, malgré le petit volume des artères, que la voie efférente. Le réseau veineux est large, et ses vaisseaux semblent toujours prendre le plus court chemin ; le réseau artériel est étroit,
sinueux, contourné. L'artère accompagne la veine jusque dans les rameaux et les ramuscules, mais elle devient indépendante au moment où elle va fournir les capillaires. ”

“ Mais ici la question me paraissait plus complexe; car, à côté du premier phénomène s'en produit un second : celui de la sécrétion pour l'estomac, d'exhalation gazeuse pour le poumon. Et pour se conformer à la rigueur de la méthode, il eût fallu étudier préalablement les anses vasculaires dans les organes de sécrétion, dans le rein, par exemple.
Il m'a semblé préférable de commencer par l'intestin l'étude des anses d'absorption; c'en est la première partie que je présente aujourd'hui.
Partout où, dans l'économie il passe un vaisseau, le phénomène peut se produire ”

“ Nous avions choisi de préférence ce liquide organique pour nous rapprocher davantage du liquide sanguin. L'injection était d'ailleurs à la température du sang; des compresses chaudes étaient maintenues sur l'abdomen, et l'animal supportait parfaitement l'opération. Pour chasser le liquide par les artères, on imita le cœur en produisant la tension et l'intermittence (voyez l'appareil décrit à l'appendice) , et au bout de quelques instants l'injection revenait par les veines. ”

“ On exerce une pression de trois à quatre centimètres pour la première, et de sept à huit pour la seconde, en réglant le courant des deux liquides de manière à ce que, tout le système circulatoire étant rempli, l'organe ait une teinte rouge avec un reflet bleuâtre : le rouge doit dominer, parce que, comme nous allons le voir, ce sont les vaisseaux afférents qui couvrent la plus grande partie de l'intestin. ”

“ Quand avec une seringue on pousse avec force une injection d'eau dans une artère, alors toutes les surfaces où le vaisseau se distribue laissent sourdre le liquide injecté avec d'autant plus d'abondance que l'injection a été poussée avec plus de force. ”

“ Quand on examine une membrane intestinale bien injectée et convenablement préparée, on peut suivre les vaisseaux dans quatre plans : dans un premier, le plus superficiel ou le plus près du péritoine, ils forment une série de mailles assez régulièrement quadrangulaire; là, ils sont à l'état de capillaires très-fins; on les voit venir de petits rameaux artériels et se réunir après un long trajet en de petits troncs veineux. Ces veines auxquelles ils donnent naissance, sont les plus petites de l'intestin , très-inférieures en dimension aux autres rameaux d'origine que nous trouverons plus loin. ”

“ On peut donc dire que l'organe est aplati aussi bien après que pendant l'érection : il n'est question que de plus ou de moins. Les mêmes préparations peuvent aussi montrer très-bien une cavité centrale dans l'organe , cavité située entre l'artère et la veine, aplatie dans le même sens que la villosité, à parois très-rapprochées, de sorte que l'espace paraît virtuel. ”

“ Très-rapidement on vit une teinte se produire à travers la transparence de l'organe, et on aurait pu croire qu'on avait fait une véritable injection au bleu de Prusse. En examinant les membranes au microscope, on trouva l'épithélium des villosités entièrement coloré comme par une véritable imbibition. On ne distingue aucune molécule de bleu, mais seulement des points où la teinte s'est, produite avec plus
d'intensité et avec plus de régularité ”

“ On prend un intestin absolument anémié, si l'on ne veut pas rencontrer de sérieux obstacles à l'injection; on pousse par les vaisseaux mésentériques deux masses de couleurs différentes, soit le bleu pour les veines et Je rouge pour les artères. ”

“ A droite et à gauche de la villosité, à chaque extrémité de son grand diamètre on voit des rameaux divergents qui vont se perdre à la base d'un organe voisin, de sorte qu'en réalité, si le réseau vasculaire est augmenté, la circulation afférente n'en devient pas plus active. ”

“ Et comme on sait que les veines n'échappent pas à la compression aussi bien que les artères, il pourrait y avoir obstacle à la circulation en retour, augmentation de tension, et partant exsudation de liquide. On peut encore se demander si les couches musculaires, qu'on trouve plus épaisses dans les parois veineuses de l'intestin, n'ont pas pour effet, à l'état normal, de soustraire ces vaisseaux aux contractions anti et péristaltiques de l'organe. ”

“ Sur de bonnes préparations de l'intestin vu par la muqueuse ou sur des coupes faites perpendiculairement aux membranes, il est possible de descendre jusqu'à l'origine de l'artère, et l'on voit qu'elle naît d'un rarnuscule situé non loin de la base de la villosité, qu'elle conserve pendant tout son parcours à peu près le même calibre, et qu'elle marche sans sinuosités bien marquées. ”

“ Quand la muqueuse n'a pas été tiraillée, quand les vaisseaux de la villosité sont bien remplis (ce qui la met en érection) , on peut pratiquer des sections minces à travers les parois de l'intestin et démontrer que le retour du sang se fait par des conduits qui sont courts et presque sans sinuosités. Pour cela, entre les mailles du grand réseau, on voit souvent un rameau veineux rassembler le sang de deux ou trois villosités pour le porter dans les gros troncs (voy. aaa, bb, fig. i) ”

“ Chez l'homme, la circulation efférente présente le même type que chez le lapin et le cochon-d'Inde, à cette nuance près qu'on trouve souvent deux veines à la villosité; et ces vaisseaux tantôt se réunissent en un seul tronc avant de se jeter dans le grand courant, tantôt conserventleur indépendance. ”

“ En faisant l'histologie des vaisseaux dans l'intestin, nous allons pouvoir vérifier cette grande loi d'anatomie générale, que partout où s'accomplit une fonction importante, on trouve un développement vasculaire consi-
dérable : dans le rein, une grosse artère arrive à un petit organe, et la fonction d'excrétion de l'urine s'y accomplit avec une grande énergie-; dans le poumon, la plus active des glandes de l'organisme, les vaisseaux s'y étalent suivant une surface de développement qu'on ne retrouve en aucun autre point ”

“ Une pièce desséchée qui donne une idée de l'ensemble ne donne pas une idée rigoureuse de la dimension des petits vaisseaux, non plus que de leur direction; il faut sur des pièces qu'on laisse gorgées de liquides faire des coupes perpendiculaires à l'épaisseur de l'intestin et parallèles aux villosités. ”

“ Après une bonne injection, l'intestin apparaît uniformément teinté comme s'il avait été coloré par imbibition, et la teinte doit être presque aussi vive que celle de la matière employée; c'est un point qu'il ne faut pas oublier, car il permet de n'arrêter l'opération que lorsque tous les vaisseaux ont été remplis. Les masses colorantes pénètrent aisément dans tout le réseau vasculaire, qu'elles soient poussées par les artères ou par les veines. M est préférable, si on opère sur un animal, d'avoir un intestin anémié ”

“ Dans les petits espaces qu'ils circonscrivent, se pressent de nombreuses touffes vasculaires correspondant aux villosités. Elles en ont d'ailleurs la forme et semblent constituer entièrement ces petits organes qui ont l'apparence de saillies mamelonnées étalées sur une muqueuse. Tous ces petits appendices de la membrane interne paraissent comme des
montagnes terrestres sur une carte de géographie. ”

“ Il en est de même des branches transversales par lesquelles ils s'anastomosent, et nous verrons, en recherchant leur origine, qu'ils sont encore plus grêles dans le plan de la muqueuse, J'ai dit que les mailles vasculaires du réseau périphérique deviennent plus larges quand on se rapproche de la base et que les vaisseaux y sont aussi plus déliés.
Quand on observe une villosité bien transparente, couchée sur l'intestin, ou bien encore quand on regarde
une coupe perpendiculaire à l'organe, on voit toutes les anses se disposer d'une façon assez régulière ”

“ Les injections coagulantes conservent au vaisseau son calibre, et les pièces fraîches en donnent une notion complète. Il n'en est pas de même après les injections à froid; j'ai coloré les vaisseaux par une injection à froid de nitrate d'argent au 600e et les veines aplaties apparaissent avec des dimensions plus considérables.
B. Les VAISSEAUX AFFÉRENTS sont de deux ordres : les artères et les capillaires.
a. Artères. — Dans toute villosité le sang arrive par un conduit principal qu'il est facile de distinguer au milieu de nombreux vaisseaux qui forment un lacis très-serré. ”

“ Cette proposition est vraie, surtout pour le tube digestif de certains animaux, des carnivores en particulier : chez le chat, chez le chien, l'intestin est court, la couche musculeuse est très-développée ; la couche glandulaire est encore assez épaisse, et nous devons soupçonner une sécrétion plus abondante que dans les intestins où les glandes sont moins développées. J'ai fait beaucoup d'injections sur des animaux variés, sur 1 homnie, le chat, le chien, le cobaye, le lapin, le rat, la souris, le pigeon, la grenouille ”

“ Nonseulement elles permettent de suivre la distribution des
capillaires, mais elles montrent encore les dimensions de leur calibre.
Si les injections liquides et à froid paraissent plus faciles et séduisent davantage, parce qu'elles exigent moins de préparation, elles n'économisent pas la peine, parce qu'elles donnent des résultats moins nets et moins constants. La difficulté est de fixer le liquide dans les vaisseaux; on y arrive en trempant les pièces dans l'alcool ou l'acide chromique pour le bleu, dans l'alcool seulement pour le rouge de carmin. ”

“ Tous les intestins peuvent servir à l'examen des anses vasculaires ; il convient même de les employer comparativement pour vérifier certaines dispositions; mais tous ne présentent pas la même facilité d'étude. Ceux des carnivores, très-épais, ne permettent pas un examen d'ensemble ; mais chez l'homme, le lapin, le cobaye, le rat et la souris, on trouve des parois plus minces et par conséquent plus faciles à étudier. L'organe du lapin est un des plus commodes, et c'est pour cela qu'il a servi aux préparations que j'ai reproduites, et c'est lui que j'ai pris pour type dans 111a description. ”

“ Il n'y a rien d'aussi pénétrant qu'une bonne masse au bleu de Prusse ou au rouge de carmin, et aucune de celles qui ont été proposées pour les remplacer ne les vaut à beaucoup près.
A. Masse au carmin. — On prend du carmin de bonne qualité, on le dissout dans de l'ammoniaque.
En même temps on prend de la gélatine blanche dite
colle de Paris, et on la met à détremper dans l'eau distillée ”

“ Le récipient décrit pourrait paraître de petite capacité quand on veut injecter des animaux d'un certain volume; mais on peut l'alimenter facilement et y faire passer d'énormes quantités de solutions : il faut fermer le robinet inférieur (la tension du liquide existe encore dans le tube en caoutchouc, 2, fig. I) , enlever le manomètre, et à l'aide d'un entonnoir remplir de nouveau l'appareil; puis le manomètre étant remis en place, la pression étant rétablie, le robinet est alors ouvert, et l'opération continue sans avoir pour ainsi dire subi d'interruption. ”

“ En tout cas, la neutralisation doit se faire très-lentement et pendant qu'on agite la masse sans discontinuer. Pour moi, de toutes les manipulations, celle-ci est la plus longue et la plus ennuyeuse ; mais on lui doit d'avoir des injections très-pénétrantes ; car, s'il y a des molécules, elles sont d'autant plus lines que le précipité s'est fait moins vite. ”