J.- P. Sucquet

“ Celles que nous venons d'étudier montrent que la nature n'a point abandonné sa tradition dans l'économie du rein des mammifères. Jusqu'à ce jour, il est vrai, les veines portes connues naissaient en dehors des organes, apportant ainsi du sang étranger à leur circulation. Mais, en dehors d'un peu plus ou d'un peu moins d'oxygène, suivant qu'il est plus ou moins éloigné du poumon, le sang des artères est le même partout, et celui de l'artère rénale convient aussi bien pour alimenter une circulation portale que celui des artères des membres ou de la queue, employé jusqu'ici par la nature. ”

“ De l'aveu de tous les anatomistes, ces deux veines diffèrent des autres veines du membre. Sous-cutanées, superficielles, elles marchent sans artères parallèles, ce qui ne se voit pas pour les autres veines, et forment enfin un système veineux distinct. Mais pourquoi les doigts et la main ont-ils pour eux seuls un système veineux particulier? Pourquoi les mains et les doigts, parties essentiellement fibreuses et osseuses, c'est-àdire peu vasculaires, ont-ils cependant tant de veines? Pourquoi en ont-ils plus que l'avant-bras, plus que le bras? ”

“ L'apparition des principes de l'urine n'est point entourée des ombres qui enveloppent trop souvent encore les actes primordiaux de la matière organisée. Nous ne sommes point ici en présence des forces vitales, essences inconnues auxquelles des théories prématurées doivent faire appel. La physique et la chimie suffisent pour expliquer tous les phénomènes. L'urée formée dans le rein ne diffère pas de celle qui s'engendre dans le ballon du chimiste. ”

“ Ce liquide s'est introduit naturellement et par son propre poids dans l'estomac, dans les intestins, dans les bronches, dans les fosses nasales, dans les cavités intérieures, en un mot ; pour en ressortir ensuite par
transsudation et se répandre dans les tissus du tronc si éminemment putrescibles, et les préserver de toute décomposition. Depuis cette époque ce cadavre si bien fait pour s'altérer rapidement, ces membres gonflés de sérosité, sont restés à l'air libre sur une des tables du cabinet, se desséchant lentement sans odeur, sans trace de putréfaction. ”

“ Voyez ce qui se passe souvent dans la saignée. La veine donne d'abord du sang noir, puis, si la saignée est abondante et rapide, si l'action du cœur est toujours énergique, la scène peut changer; la veine donnera du sang rouge, rutilant, artériel. ”

“ Lorsque le sang des artères, comprimé par l'action intermittente du cœur et par l'action constante de ces vaisseaux, entre dans les capillaires veineux, il y perd subitement une partie de la pression qu'il supportait, et se ralentit. Cette diminution de la pression et ce ralentissement ouvrent la scène des combustions respiratoires.
L'oxygène transporté par les globules, et mal fixé par eux, se dégage à l'état naissant, l'hématosine des globules perd sa rutilance, et le sang devient veineux. Il s'est produit des oxydations dont le résultat le plus manifeste est de l'acide carbonique. ”

“ Quoi qu'il en soit rien ne me parait actuellement plus facile que l'embaumement sans injection. Cette méthode nouvelle, qui conserve aux cadavres leur intégralité absolue mérite, je crois, qu'on s'y arrête définitivement. Elle est en harmonie parfaite avec le culte que les familles vouent à leurs morts ; elle servira l'intérêt de la science, car en face même de la mort elle sera une nouvelle preuve de la puissance de son intervention. ”

“ Dans la vieillesse, le sang se porte de nouveau vers la tête. Des changements visibles surviennent alors fréquemment sur les points qui sont le siège de la circulation dérivative dans cette partie. Les oreilles rougissent souvent d'une manière plus ou moins permanente, et le nez grossit fréquemment plus ou moins. Ses vaisseaux s'injectent et paraissent souvent sous la peau. Mais si le vieillard ajoute aux influences de l'âge sur la circulation dérivative les excitations répétées des boissons alcooliques sur cette même circulation, il se produit dans le nez des modifications ineffaçables. ”

“ Rien n'est mieux fait pour faire comprendre la marche du sang dans le rein. La figure 11 représente une branche d'une artère sortante d'un corpuscule. Dans l'inextricable plexus que le talent de l'artiste a pu seul reproduire, l'artère perd ses caractères, et l'on se demande comment le sang peut se mouvoir dans des conduits aussi bizarrement compliqués. Mais si déjà le sang rénal a trouvé sur sa route le réseau artériel de la voûte, les réseaux artériels des glomérules, il trouve ici un réseau artériel sans analogue, où son ralentissement doit s'accroître considérablement. ”

“ Des changements aussi profonds ne peuvent se continuer longtemps sans conduire infailliblement à l'extinction de la vie. La circulation du sang ne peut laisser les appareils organiques sans réparations et les fonctions languissantes, sans amener le terme final, la mort. ”

“ Elles ont, en effet, leur contre-épreuve dans la présence de l'hématosine dans les veines portes, à la suite de la mort par la lésion du bulbe rachidien. Nous assistons, dans ce cas, à la décomposition des globules sanguins et à l'isolement de leur hématosine. Elle n'est pas encore détruite, mais elle est déjà séparée.
Des faits de cette gravité ne sauraient être entourés de trop de garanties. Si le sang est décoloré dans les
veines portes du rein et leur hématosine métamorphosée, leur globuline doit rentrer sans doute dans la circulation générale. ”

“ La science possède déjà plusieurs substances qui, par leur action sur les matières animales, les rendent inaltérables et imputrescibles. Parmi elles je citerai succinctement le vinaigre de bois, le deuto-chlorure de mercure, le chlorure d'étain, la créosote, le persulfate de fer, le chlorure d'antimoine, le tannin, les sels d'alumine, l'acide arsénieux, j'ajouterai sur la même ligne le sulfate de zinc. ”

“ Mais nous savons maintenant qu'elles correspondent aux courants du sang qui prennent la voie spéciale et directe des artères des mains et des doigts. Elles sont étrangères à toute cette autre quantité de sang qui passe dans les organes du membre et qui entretient leur vie et leurs mouvements. Cette dernière partie de la circulation dont les vaisseaux sont profonds ou peu sensibles à la surface de la peau nous est absolument inconnue. On suppose que le sang circule partout comme il circule dans les veines des mains et des doigts. ”

“ Celui d'une saignée, par exemple, se resserre immédiatement au contact d'une dissolution de chlorure de zinc; la masse se durcit en brunissant, et si, après une immersion de quelques heures, on la retire de cette dissolution, elle devient à l'air inodore, d'une cassure nette, dure et sonnante comme un morceau de bois. ”

“ Plus le sang approche des canaux circulatoires où s'accomplira définitivement la partie la plus essentielle de la fonction urinaire, plus il se ralentit, plus il soustrait sa marche aux influences instables de la circulation générale du rein. Les veines dérivatives sont les instruments qui assurent le calme et la régularité des actes qui vont désormais transformer une partie du sang rénal. ”

“ Mais l'action chimique qui accompagne le changement de couleur du sang ne saurait constituer, à elle seule, la nutrition des organes. Pour que les tissus se nourrissent, il faut apparemment qu'il se passe autre chose que le déplacement de l'oxygène et la formation d'acide carbonique dans les globules du sang. ”

“ La substance cérébrale se durcit promptement dans une solution de ce sel, en y perdant cette demi-transparence qu'on remarque surtout dans le cerveau des jeunes animaux. Cet organe entier, après quelques heures d'immersion, peut être indéfiniment conservé avec une légère réduction du volume primitif, mais aussi avec les accidents les plus délicats de forme et de structure. Le temps amène seulement un simple changement de coloration; il jaunit en se desséchant. ”

“ La présence de la globuline dans des tubes regardés comme des tubes urinifères n'est point faite pour consolider cette opinion. La globuline est un des éléments du sang, et les canaux qui la renferment sont des vaisseaux et non des canaux de l'urine. ”

“ Des vaisseaux nouveaux s'ouvrent alors pour suffire à l'abondance d'une circulation dérivative plus précipitée et plus constante. Mais ce n'est pas au nez seulement que la circulation dérivative de la tête reçoit un accroissement sensible dans la vieillesse. Les veines méningées moyennes sont généralement peu apparentes, et Bichat a pu dire, avec un semblant de réalité, qu'elles n'existaient pas. Dans l'extrême vieillesse, ces veines deviennent volumineuses et se remplissent d'une abondante injection plastique lorsqu'on pousse ce liquide par l'artère carotide primitive. ”

“ Des vaisseaux de la circulation préportale du sans rénal.
Les artères émulgentes qui apportent le sang aux reins sont très-volumineuses. Elles pénètrent le rein par son hile, se divisent en branches divergentes comme les rayons d'un éventail, traversent la substance médullaire, et forment entre cette substance et la substance corticale un vaste réseau anastomosé auquel on a donné le nom de voûte artérielle du rein. Cette voûte reproduit la forme générale de l'organe. Au-dessous d'elle se trouve le cône formé par la substance médullaire ; au-dessus est placée la substance corticale. ”

“ Le sang ne passe pas partout de la même manière des artères aux veines. Voici, aux mains et aux doigts, des artères et des veines où il doit passer facilement, comme l'injection, directement comme elle. Dans les autres artères et dans les autres veines du membre, il doit passer difficilement, comme l'injection, et dans des trames organiques qu'il doit nourrir. Voici, dans l'extrémité des membres, une circulation directe, sans afférence avec la nutrition; voilà, dans tout le membre, une circulation plus indirecte et nutritive. ”

“ Des systoles lentes permettent au ventricule gauche de se remplir en totalité dans leur intervalle ; des systoles complètes ensuite poussent dans l'aorte des ondées amples et animées d'un mouvement énergique, très-actives sur la marche et sur l'abondance de la circulation générale.
Les théories physiologiques ont une haute portée dans la pratique de la médecine. Celui qui croit à
l'activité de la circulation du sang sur la foi de la fréquence du pouls suivra une conduite conforme à cette pensée et pourrait s'égarer trop souvent. ”

“ Dans l'état actuel de nos connaissances, le rein est, pour les anatomistes, un organe essentiellement formé par des corpuscules (corpuscules de Malpighi) d'où naissent, par des renflements vésiculaires, des conduits qui se rendent après d'innombrables contours dans les origines de l'uretère. A cet élément spécifique des reins il faut ajouter des artères, des veines, des nerfs et des vaisseaux lymphatiques. ”