J.- P. Sucquet

“ Lorsque le sang des artères, comprimé par l'action intermittente du cœur et par l'action constante de ces vaisseaux, entre dans les capillaires veineux, il y perd subitement une partie de la pression qu'il supportait, et se ralentit. Cette diminution de la pression et ce ralentissement ouvrent la scène des combustions respiratoires.
L'oxygène transporté par les globules, et mal fixé par eux, se dégage à l'état naissant, l'hématosine des globules perd sa rutilance, et le sang devient veineux. Il s'est produit des oxydations dont le résultat le plus manifeste est de l'acide carbonique. ”

“ Rien n'est mieux fait pour faire comprendre la marche du sang dans le rein. La figure 11 représente une branche d'une artère sortante d'un corpuscule. Dans l'inextricable plexus que le talent de l'artiste a pu seul reproduire, l'artère perd ses caractères, et l'on se demande comment le sang peut se mouvoir dans des conduits aussi bizarrement compliqués. Mais si déjà le sang rénal a trouvé sur sa route le réseau artériel de la voûte, les réseaux artériels des glomérules, il trouve ici un réseau artériel sans analogue, où son ralentissement doit s'accroître considérablement. ”

“ Plus le sang approche des canaux circulatoires où s'accomplira définitivement la partie la plus essentielle de la fonction urinaire, plus il se ralentit, plus il soustrait sa marche aux influences instables de la circulation générale du rein. Les veines dérivatives sont les instruments qui assurent le calme et la régularité des actes qui vont désormais transformer une partie du sang rénal. ”

“ Les oxydations trouvent un milieu favorable dans un sang aussi particulièrement ralenti. Les globules se décomposent, leur globuline est mise en liberté et leur hématosine disparaît.
Cette disparition de l'hématosine du sang dans les veines portes du rein jette une vive lumière sur la formation des principes azotés de l'urine. Les éléments protéiques du corps des animaux sont regardés comme fournissant aux combustions respiratoires les matériaux de l'urée, de l'acide urique, etc., etc. ”

“ Elles ont, en effet, leur contre-épreuve dans la présence de l'hématosine dans les veines portes, à la suite de la mort par la lésion du bulbe rachidien. Nous assistons, dans ce cas, à la décomposition des globules sanguins et à l'isolement de leur hématosine. Elle n'est pas encore détruite, mais elle est déjà séparée.
Des faits de cette gravité ne sauraient être entourés de trop de garanties. Si le sang est décoloré dans les
veines portes du rein et leur hématosine métamorphosée, leur globuline doit rentrer sans doute dans la circulation générale. ”

“ Dans l'état actuel de nos connaissances, le rein est, pour les anatomistes, un organe essentiellement formé par des corpuscules (corpuscules de Malpighi) d'où naissent, par des renflements vésiculaires, des conduits qui se rendent après d'innombrables contours dans les origines de l'uretère. A cet élément spécifique des reins il faut ajouter des artères, des veines, des nerfs et des vaisseaux lymphatiques. ”

“ La présence de la globuline dans des tubes regardés comme des tubes urinifères n'est point faite pour consolider cette opinion. La globuline est un des éléments du sang, et les canaux qui la renferment sont des vaisseaux et non des canaux de l'urine. ”

“ Des vaisseaux de la circulation préportale du sans rénal.
Les artères émulgentes qui apportent le sang aux reins sont très-volumineuses. Elles pénètrent le rein par son hile, se divisent en branches divergentes comme les rayons d'un éventail, traversent la substance médullaire, et forment entre cette substance et la substance corticale un vaste réseau anastomosé auquel on a donné le nom de voûte artérielle du rein. Cette voûte reproduit la forme générale de l'organe. Au-dessous d'elle se trouve le cône formé par la substance médullaire ; au-dessus est placée la substance corticale. ”

“ En exigeant pour les faits nouveaux des preuves répétées et d'ordre divers, aucune méthode ne dirige plus sûrement dans les obscurités d'une question inconnue. Telle est encore, malgré des apparences bien coordonnées, la question de la structure du rein et de la formation des urines dans les mammifères. Pour étudier avec fruit cette structure très-délicate et très-compliquée, il faut s'inspirer des rigueurs de la méthode florentine, marcher pas à pas, faire appel aux diverses branches des sciences naturelles et estimer encore que ce n'est pas trop. ”

“ Ajoutons à ce départ de l'eau des urines celui qui peut se faire à travers les parois des veines dérivatives, bien que l'anatomie nous
apprenne que ces veines sont plus directes que les artères, et que le sang les traverse facilement et avec sa rutilance primitive.
Mais si le sang rénal dans son trajet préportal exerce sur ses vaisseaux une vive tension, soit à cause de son abondance, soit à cause de l'irrégularité de leurs formes, cette tension nécessaire jusque-là disparaît avec le tropplein emporté par les veines dérivatives. ”

“ L'eau blanchit et il se forme à sa surface une pellicule mince de poix. Si cette pellicule était trop épaisse ou trop mince, on ajouterait à la dissolution ou un peu d'alcool, ou un peu de poudre, suivant le cas. Dans cet essai, l'injection est décomposée par l'eau, qui s'empare de l'alcool et met la poix en liberté.
Une semblable décomposition a lieu dans les vaisseaux du rein par l'humidité naturelle de leurs parois. La poix,
abandonnée dans leur intérieur, y devient solide et cassante. ”

“ La forme de l'artère sortante des corpuscules de Malpighi est très-différente suivant la forme des tubes du rein entre lesquels elle se distribue. Aux environs de la substance médullaire, elle descend vers les papilles, et après avoir donné quelques ramùscules contournés et déliés près de son origine, elle se divise, et ses divisions, placées à côté les unes des autres, forment un pinceau rectiligne et décroissant peu à peu de volume à mesure qu'il envoie des ramuscules transversaux entre les tubes droits de la substance médullaire. ”

“ Chacun peut la retrouver dans le rein à tout instant et sans préparation aucune.
Étudions et sa nature et sa provenance.
On prend sur un rein frais un petit groupe de tubes contournés ou droits, et, après l'avoir placé dans une goutte d'eau sur un porte-objet, on le porte sous le microscope. Avec le plat des aiguilles à dissection, on le presse comme pour vider les tubes, et l'on en voit sortir
une substance ayant la forme de cylindres contournés ou droits, suivant la forme des tubes qui les fournit (fig.. 21) . ”

“ On laisse l'animal abandonné à lui-même jusqu'à ce que la rigidité cadavérique soit bien apparue. On pratique alors son autopsie, et l'on trouve les veines abdominales, les veines émulgentes, et les veines périrénales particulières à cet animal, pleines d'un sang noir et coagulé. On détache les reins avec soin, on les coupe en deux portions, et on les plonge pendant vingt-quatre heures dans une solution de chlorure de zinc à 10 degrés, afin de solidifier sur place tout ce qui se trouve dans les canaux du rein. ”

“ Ce sont les artères radiées. Ces artères fournissent, en s'éloignant, des ramuscules nombreux qui, sans ramifications, se plongent brusquement dans les corpuscules de Malpighi (fig. 1) . Dans son Traité d'anatomie, traité le plus récent de tous et dont nous aurons, pour cela, l'occasion de parler plus souvent, M. Sappey pense que les artères radiées fournissent un grand nombre de ramuscules plus petits que les artères corpusculaires, et que ces ramuscules se répandent entre les tubes. ”

“ Préparation. -- On ouvre le bassinet et l'on divise le rein par une incision longitudinale qui partage les papilles en deux portions ; sur l'une de ces moitiés de l'organe, on enlève avec les aiguilles des tranches minces de la substance médullaire, par lacération, à une petite distance des ouvertures. Au point de contact avec la membrane muqueuse papillaire, ces tubes, moins résistants que cette membrane, se déchirent, et, après un certain nombre de lacérations, on a un lambeau de muqueuse percée par les ouvertures des tubes. ”

“ Mais si une difficulté dans la circulation d'un membre suffit pour y déterminer un épanchement de sérosité, qui ne voit à l'instant combien ces réseaux, avec leurs branches repliées sans cesse, anastomosées à l'infini, sont bien disposés pour produire une transsudation incessante de liquides séreux à travers leurs parois. ”

“ Les méthodes d'injection sont assez nombreuses, mais cette richesse n'est qu'apparente. Celle de M. Cayla; qui est la plus simple, n'a jamais dépassé la base des pyramides de Malpighi, ni entre mes mains, ni entre celles d'un des meilleurs anatomistes de l'école de Paris; elle est d'ailleurs dangereuse pour les causes d'erreurs qu'elle peut déterminer. Pendant les pressions latérales qu'on exécute alors sur le rein pour faire pénétrer dans les tubes urinifères le liquide introduit dans le bassinet, il se fait très-souvent des ruptures sur quelques-uns des points d'attache de cet entonnoir. ”

“ Ces tubes portent sur leur trajet des racines irrégulièrement disséminées, qui, simples ou divisées ensuite en radicelles, se mêlent aux réseaux des vaisseaux intertubulaires et communiquent avec ces réseaux dont elles reçoivent l'injection (fig. 18) . Il n'est pas exact de dire que les artères sortantes des corpuscules qui forment ces réseaux se répandent ensuite sur les parois des tubes.
Les réseaux artériels ne vont pas aux tubes. Ils se terminent entre eux. Ce sont les racines des tubes qui vont aux réseaux avec lesquels elles s'abouchent. ”

“ Les conditions de ralentissement et d'absence de pression si remarquables dans ce sang sont la phase préparatoire du dégagement de l'oxygène de ses globules et de la phase chimique qui suit' ce dégagement. Mais si cet enchaînement de causes physiques et chimiques est évident pour le rein, l'est-il aussi complètement pour les autres parties du corps et pour ces principes urinaires que MM. Dumas et Prévost ont démontrés dans le sang des animaux néphrotomisés, et qu'on trouve toujours en circulation dans le sang? Def
fortes présomptions plaident au moins pour cette manière de voir. ”

“ De la terminaison des artères sortantes des corpuscules de IMalpigbï à des veines portes.
L'étude de la circulation portale du rein est plus facile que celle de cette autre circulation dont nous venons de suivre pas à pas le trajet. Les préparations qu'elle exige ne demandent que quelques heures.
Il faut avoir sous la main deux injections : une pour l'artère rénale, c'est la solution alcoolique de poix employée jusqu'ici; une pour la veine émulgente, c'est la solution que nous allons indiquer. ”

“ Les ouverr tures comprises dans l'aire de la canule s'injectent plus ou moins bien. On réussit assez rarement à faire pénétrer l'injection jusqu'à la périphérie de l'organe et à remplir les arborisations initiales des tubes de Bellini dans cette région ; mais, enfin, l'on peut réussir, et l'on peut arriver surtout plus aisément à remplir ces arborisations sur des points moins élevés que la périphérie rénale et sur des tubes qui ne montent pas aussi haut dans le rein. J'engage les anatomistes à se servir, pour ces injections, des reins du mouton, comme je l'ai fait moi-même. ”

“ Il n'est pas sans intérêt de voir un des principaux organes de 1 économie animale, celui qui rend particulièrement à la matière brute la partie de cette matière qui fut engagée pour un temps dans le cercle de la vie, accomplir ses fonctions par une succession subordonnée d'actes physiques et chimiques. ”

“ Elles seront ensuite froides, très-fluides, transparentes, et devront devenir spontanément solides et cassantes après leur pénétration. Ce concours de propriétés diverses n'est point superflu, car l'une ou l'autre de ces propriétés, à un moment donné, facilite l'injection ou élucide quelque point à l'étude. C'est au mauvais choix des injections, c'est à leur pratique défectueuse que j'attribue l'obscurité persistante dans l'anatomie des reins.
Pour injecter l'artère rénale, j'emploie une dissolution dans l'alcool froid de la poudre de poix noire et trèsimpure du commerce. ”

“ Ces cellules n'ont point la disposition engrenée les unes dans les autres qu'on voit sur l'épithélium des tubes urinifères (fig. 23) . Cette substance, demisolide et transparente, reste inaperçue dans les tubes; ses cellules, seules visibles, fixent seules l'attention. Quelle est cette substance ? Ce n'est point de l'albumine : l'état normal de l'albumine est l'état liquide. Est-ce de la fibrine ? La fibrine, en effet, pourrait se coaguler spontanément après la mort ; mais F. Simons nous apprend que la fibrine n'existe pas dans le sang rénal. ”

“ Ces veines portes droites corticales offrent encore une particularité digne d'attention. Elles sont extensibles et rétractiles, c'est-à-dire élastiques. Prises sous les aiguilles
à dissection, placées à distance sur leur trajet, elles se laissent allonger, et reviennent à leur longueur primitive quand on les abandonne à elles-mêmes.
Entre ces veines portes du centre des pyramides, on rencontre sur les reins injectés des tubes droits qui n'ont pas reçu d'injection. ”

“ Formée de carbone, d'hydrogène, d'azote et d'oyxgène, elle peut, en fixant une quantité de plus en plus grande de l'oxygène abandonné parles globules sanguins détruits, constituer la série des composés de l'urine de plus ert plus oxydés, depuis l'hypoxanthine jusqu'à l'urée. Les matières colorantes de l'urine sont le complément de ces métamorphoses. Le principe colorant jaune de l'urine est un dérivé de l'hématosine suivant F. Simons, et l'urohématine du principe colorant rouge contient du fer comme l'hématosine, d'après M. Harley. ”

“ En effet, lorsque, dans les capillaires, des passages artérioso-veineux naturellement larges, ou rendus tels par l'action momentanée des nerfs vaso-moteurs, laissent subsister la pression du sang jusque dans les veines, ce liquide, qui n'a point été sensiblement ralenti, ne devient point veineux et conserve sa, rutilance,
témoignage de la présence de l'oxygène dans ses'globules sanguins. ”