Pierre Michel Jacquemet

“ Quand on fait l'anatomie du foie, on trouve un tissu propre, essentiellement composé de cellules glandulaires, qui se groupent en milliers d'îlots, ou lobules1, auxquels viennent se rallier tous les éléments de la glande. Du centre de chaque lobule part la veine sus-hépatique. ”

“ Présentes ou absentes, normales ou incomplètes, le physiologiste comme le médecin n'ont rien à attendre de la part de ces valvules. Inutiles chez l'homme quand le système veineux fonctionne régulièrement, elles seraient plus inutiles encore dans les cas pathologiques pour empêcher la congestion rénale ; car alors le rein s'engorge de lui-même, continuant à recevoir du sang artériel et ne pouvant qu'imparfaitement se débarrasser de son sang veineux. ”

“ Avec cette double barrière valvulaire, la circulation hépaticorénale est impossible chez le cheval ; mais pour le mouton,
le. chien, le lapin et l'homme, mes observations personnelles ne s'accordent nullement avec celles du physiologiste irlandais, qui admet partout deux valvules défendant, par une occlusion plus ou moins complète, l'entrée de la veine rénale. Voici ce que j'ai constaté :
Sur le mouton, l'orifice veineux n'offre qu'une valvule, très-délicate, et très-apte à voiler l'embouchure de la veine du rein, quand le courant sanguin de la veine-cave se dirige vers le cœur. ”

“ Son histoire nous offre plus d'un enseignement ; je ne regarde donc pas comme inutile d'en retracer les principaux traits que j'accompagnerai de mes réflexions.
, Et d'abord, jetons un coup d'oeil sur la circulation hépatique, dont le prétendu mécanisme se mettait si merveilleusement au service de celle qu'on a supposée exister entre le foie et le rein, par l'intermédiaire de la veine-cave inférieure, au moment de la digestion. La circulation hépatique, qui s'opère sans cœur et sans valvules, serait presque impossible sans le concours de plusieurs causes puissantes. ”

“ Quand on injecte un foie de cadavre humain par la veine-porte , on est étonné de la facilité et de la vitesse avec lesquelles l'eau passe dans les veines sus-hépatiques.
L'expérience , il est vrai, ne se fait le plus souvent que sur des foies peu frais et déjà altérés. ”

“ Une seule fois je l'ai trouvée double et apte à clore hermétiquement l'embouchure veineuse. (-Voir fig. 2.) Sur un autre sujet, j'ai vu une veine rénale accessoire qui était munie de cet appareil valvulaire, tandis que la veine principale située au-dessus n'en présentait pas.
(Voir fig. 3 de la Planche.) Chez l'homme, ce que l'on peut regarder comme une valvule rénale n'est le plus souvent- qu'un, simple éperon aminci, un prolongement formé par l'adossement des parois vasculaires, à l'angle inférieur de réunion des deux troncs veineux. ”

“ Nous savons qu'elles n'existent pas chez l'homme, et qu'elles ne sont pas toujours très-perméables chez le cheval.
2° Un épaississement des parois de la veine-cave à son passage vers le bord postérieur du foie, et une structure assez énergiquement musculaire pour faire l'office d'un cœur, d'une poche contractile, à aspect réticulé, et devant produire des mouvements rhythmiques. ”

“ Enfin, n'a-t-on pas cité plusieurs exemples attestant que des hommes ont vécu assei longtemps en bonne santé, quoique la veine-porte se jetât directement et tout entière dans la veine-cave, sans passer par le foie ? ”

“ Pour parvenir dans les radicules de la veine hépatique, le sang-porte doit circuler à travers toute la série des cellules intermédiaires, et dans ce trajet sinueux il est en contact presque immé-
1 Le foie de l'homme se compose de plus d'un million de lobules, offrant à peu près tous le même diamètre, quand l'intérieur de la glande a été suffisamment lavé. Dans le foie de l'homme, le lobule est très-petit, on lui accorde un millimètre de diamètre ”

“ En présence dé faits si singuliers et quelque peu contradictoires pour quiconque aurait négligé de s'enquérir de leurs conditions étiologiques, les physiologistes seraient restés embarrassés , si l'imagination humaine n'avait pas son explication séduisante pour chacune des énigmes de la nature. ”

“ Pourquoi ? Parce qu'après l'éventration de l'animal et le trouble immédiat de la circulation veineuse abdominale , le sang chargé du sel potassique a reflué de la veinecave dans la veine rénale, et le cyanure, relativement considérable par rapport à la quantité de sang, s'est faci-
lement révélé. ”

“ Leurs parois font corps avec la substance glandulaire; elles s'y unissent intimement, ce qui fait qu'à la coupe du parenchyme, leur ouverture reste béante et arrondie , tandis que les branches-portes sont rétractées et affaissées sur elles-mêmes. Les veines sushépatiques, peu sinueuses, sont éminemment musculaires; la tunique contractile est formée de fibres lisses et dis-
1 Voyez M. Ci. Bernard ; Leçons de physiologie expérimentale, etc., tom. I, pag. 176; 1854-1855.
posées longitudinalement, qui, en se raccourcissant, tendent à tasser le foie et à l'exprimer à la manière d'une éponge. ”