Fibrinogène

“ La fibrine se forme bien aux dépens du fibrinogène, puisque celui-ci, qui se trouvait dans le plasma, a disparu dans le sérum. D'autre part, la transformation du fibrinogène est bien un phénomène de dédoublement, car le poids de la fibrine formée est inférieur à celui du fibrinogène d'où elle dérive. Par corrélation, le sérum contient une faible quantité de globuline coagulable à 04", et qui n'existait pas dans le plasma. ”

“ Le fibrinogène est précipité par le sel marin dans les liquides lymphatiques.
la fibrine. Le fibrinogène en solution salée se coagule à 52° à 55°; les solutions qui ne renferment pas de sel marin ne se coagulent pas lorsqu'on les porte rapidement à la température de l'ébullition (HAMMARSTEN) .
La substance fibrinogène et la substance fibrinoplastique sont solubles dans les alcalis très dilués (par exemple la lessive de soude) ; elles sont précipitées de cette solution par un courant d'acide carbonique. ”

“ Dès lors, aucun choc disséminateur ne se produit et le fibrinogène se sépare de la molécule de dihydrol : il précipite, en adhérant avec lui-même. La fibrine est constituée. Mais pour avoir des fascicules très riches en photons libres et permettant une abondante projection de photons, il faut des particules de sérine et de globuline, aux fascicules surchargés de ces éléments libres et inclus dans les neutro- philes et les éosinophiles. ”

“ Vient-on, comme dans les vaisseaux normaux, à entraver le passage des lignes photoniques à travers le verre, à l'aide d'une couche de paraffine, l'équilibre nocto-photo-magnétique du plasma normal n'est pas troublé et le fibrinogène ne se coagule pas. Refroidi rapidement à 0°, le sang ne coagule pas, parce que les lignes photoniques sont inertisées sur les molécules du dihy- drol, tenant le fibrinogène en suspension, et nous allons voir qu'il faut le consensus de la matière minérale aqueuse pour permettre la précipitation de la particule organique fibrinogène en fibrine. ”

“ L'auteur y reprend et confirme, dit-il, ses anciennes assertions sur les substances fihrinogène et fibrinoplastique, l'exception d'un seul point toutefois, mais qui est fondamental les substances librinoplastique et fibrinogène ne sont plus capables; quand elles sont pures, de produire de la fibrine par leur réaction réciproque. ”

“ Le dédoublement du fibrinogène n'est pas spontané, car il existe des liquides organiques — tels que les liquides des transsudats péritonéaux et péricardiques, les liquides d'hydrocèle, etc., — qui présentent sensiblement la même constitution que le plasma sanguin, qui, notamment, contiennent du fibrinogène, sans jouir de la propriété de coaguler spontanément. ”

“ Les caractères physico-chimiques de la substance fibrinogène sont tout à fait analogues à ceux de la matière fibrinoplastique. Elle est peut-être un peu moins soluble dans tous les véhicules. Comme signé distinctif le sulfate de cuivre donne avec la fibrinogène un précipité insoluble dans un excès de réactif, et sa solution dans l'eau chargée d'oxygène est moins rapidement précipitée par l'acide carbonique. ”

“ Quittons le sérum pour revenir au plasma. Nous avons dit qu'il renferme tous les éléments du sérum, le sérum lui-même pour mieux dire, plus la plasmine de Denis, ou la fibrine qui est un mélange de deux substances, d'après A. Schmidt, le fibrinogène et le fibrinoplastique. Et, d'après Schmidt encore, la production de la fibrine ou la coagulation du sang est due à ce que ces deux substances juxtaposées, coexistantes dans le sang, viennent à s'unir dans certaines conditions, en particulier sous l'influence d'un ferment spécial, d'un ferment de la fibrine. ”

“ Le monde vivant est celui de la physique.
Toutes les micelles de sérine et de globuline se reproduisent par simple mimétisme physique dans la veine porte. Le foie ne fixe que le protéique destiné à la fibrinogenèse. En effet, il n'y a pas de reproduction mimétisante possible, avec les particules de fibrinogène, déformées, modifiées et agitées puissamment par la vibration noctonique. Alors, le foie possède en dépôt, la micelle physique vraie, normale, isolée, non vibrante, du fibrinogène. ”

“ Ainsi s'explique peut-être ce fait que la transfusion du sang défibriné, contenant par conséquent du ferment, n'est pas nécessairement suivie de coagulation dans les vaisseaux.
« Au moment où le sang sort des vaisseaux, il arrive en contact avec des corps étrangers qui semblent exercer sur les globules blancs une action irritante, sous l'influence de laquelle ces organismes élémentaires produisent ce ferment de la fibrine. Ce ferment, se répandant dans le liquide environnant, y provoque la transformation du fibrinogène en fibrine. » ”

“ Ces deux substances ne diffèrent pas seulement par la facilité de leur coagulation par le chlorure de sodium, la chaleur les coagule à des températures différentes : le fibrinogène à 56 degrés, la paraglobuline à 75.
Selon M. Frédéricq, ces deux substances, fibrinogène et paraglobuline, ne sont pas des produits artificiels nés sous l'influence des réactifs employés à les préparer; elles préexistent à côté de l'albumine dans le plasma sanguin.
Beste à savoir sous quelle influence le fibrinogène se transforme en fibrine. La découverte en est due à Alexandre Schmidt ( de Dorpat) . ”

“ Cette opinion est en harmonie avec les observations de Bordet et Gengou concernant les propriétés agglomérantes que divers précipités manifestent à l'égard du fibrinogène en voie de coagulation. Avant de se condenser en flocons fibrineux visibles, le fibrinogène s'instabilise en quelque sorte et s'accole violemment à des particules minérales, telles que du sulfate de baryte, lequel dans ces conditions se condense immédiatement en volumineux paquets, tandis que rien de semblable n'apparaît si le fibrinogène se trouve encore à son état normal de col-
loïde bien équilibré ”

“ Quand il n'y a pas de sels de chaux, le mélange de la plasmase au fibrinogène ne donne pas une coagulation typique, mais seulement un précipité qu'on peut séparer en filtrant, et qui, redissous dans une solution faible de soude et additionné d'un peu de chlorure de calcium, donne de la fibrine typique. ”

“ Préparation du fibrinogène. — Saturez dans un gobelet, 50 centimètres cubes de plasma de cheval au sulfate de magnésium, avec du chlorure de sodium en poudre : il se forme un abondant précipité crémeux (mélange de fibrinogène et de paraglobuline) ; recueillez-le sur un filtre à plis (la filtration dure plusieurs heures) . Exprimez filtre et précipité, entre plusieurs doubles de papier à filtre. Redissolvez le précipité dans 100 centimètres cubes d'eau; filtrez, si le liquide est trouble. ”

“ On a prétendu que la substance fibrinogène des transsudats et exsudats diffère de la substance fibrinogène du plasma sanguin. Nous avons vu, en étudiant le plasma sanguin, que le fibrinogène coagule à une température de 56°, soit quand il est dans sa solution naturelle, le plasma, soit quand il est en solution dans les solutions salines diluées. La plupart des liquides de transsudats séreux, le liquide de l'hydrocèle notamment, ne coagulent généralement pas à 56°: ce n'est souvent que vers 60° que commence à se former un louche. ”

“ Ce fibrinferment dédouble le fibrinogène dissous dans le plasma sanguin en deux substances : l'une qui se précipite, la fibrine, l'autre qui reste en solution dans le sérum, la fibringlobuline.
11. Il existe des substances capables d'empêcher l'action du fibrinferment sur le fibrinogène.
Lorsqu'on injecte dans les vaisseaux veineux du chien certaines substances, dont les principales sont les protéoses, le sérum d'anguille, certains venins, en général des protéines toxiques, on rend le sang non spontanément coagulable. ”

“ OLOF HAMMARSTEN (Nova Acta Regise Soc. scien. Upsal., sér. ni., vol. s., 1, 187&) admi que la fibrine peut, dans certains cas, rester dissoute au moment de sa formation, grâce à sa solubilité dans les solutions salines. Si l'on ajoute, dit-il, à une solution pure de
fibrinogène suffisamment de NaCI, pour que la coagulation spontanée ne se -produisepas, et si l'on attend deux ou trois jours, on obtiendra, par addition d'un égal volume d'une solution saturée dé NaCI, un précipité formé de gros flocons, qui, au contact de l'air ou de l'eau, se transforment facilement en fibrine. ”

“ Non, car le plasma ne possède pas la propriété de maintenir en dissolution la fibrine, et il ne contient pas en suspension des particules solides capables par une simple agglomération de donner de la fibrine. Non, car toutes les substances qu'on peut extraire du plasma diffèrent de la fibrine; en particulier, les différentes globulines qu'on en peut retirer diffèrent de la fibrine, soit par leur précipitabilité totale par le chlorure de sodium à saturation (substance fibrinogène) , soit par leur point de coagulation (sérumglobuline) plus élevé. ”

“ MATIERES ALBUMINOÏDES DU PLASMA. 261
aux parois des vases, à peine finement fibrillaires et ne présentent qu'une faible résistance quand on cherche à les enlever. Plus lard et rapidement ils se groupent en une masse qui prend de la consistance et devient filamenteuse. Lorsque cette masse, qui a beaucoup de tendance à se pelotonner, nage à la surface du liquide, on peut l'enlever facilement et presque d'un seul morceau Elle est constituée par du fibrinogène impur, coloré par de l'hémoglobine. Ce fibrinogène est très soluble dans l'eau grâce au sel qui l'imprègne. ”

“ Vue sur un plan, sans les fuseaux.
la matière granulaire des photons, libérée dans la phase prothrombinique ; puis la photonolyse par les deutérons du CaCl2 caractérise la phase throm- binique ; à cette dernière, succède la précipitation ou phase fibrineuse, avec accolement visible et morphogenèse. La fibrine emprisonne en même temps les fascicules noctoniques qui, par leur action particulière, et après la rupture du fibrinogène avec le dihydrol, vont pouvoir exagérer l'adhésion des fibrilles de fibrine, avec rétraction progressive. ”

“ Résulte de l'action du ferment provenant des globules sur le fibrinogène du plasma. Sa proportion dans la lymphe est de 2 millièmes. Elle peut manquer quelquefois. La coagulation habituellement lente est très rapide, quand on ajoute à la lymphe ou au chyle une petite quantité de sang défibriné, c'est-à-dire une abondance de ferment.
b. Sérum. —C'est le plasma moins la fibrine. Contient qualitativement les mêmes principes que le sérum sanguin (voy. p. 78) , notamment des alcali, albumines, et de la sérine, mais les quantités diffèrent. ”

“ Quand on essaye de précipiter le fibrinogène par le chlorure de sodium en présence des globules, cette précipitation avorte ou se réalise très incomplètement : les globules gênent sa séparation. Les globules rouges ou simplement leur matière colorante paraissent donc fixer énergiquement le fibrinogène d'Hammarsten. ”

“ Elle contenait, en effet, tous les générateurs de la fibrine. Outre la substance albuminoïde que nous connaissons déjà, la paraglobuline, on en a séparé une très voisine, le fibrinogène.
Quand on ajoute à du plasma sanguin obtenu par la décantation à 0°, et filtré à plusieurs reprises pour le débarrasser des éléments anatomiques, 10 volumes d'eau glacée, puis qu'on y fait passer un courant d'acide carbonique, on obtient un premier précipité formé par une substance qui diffère de la paraglobuline.
A ce procédé employé par A. Schmidt, Hammarsten a substitué le suivant (1) . ”

“ Mais ce fibrinogène stabilisé r pas perdu son aflinité pour la thrombine. Il se combine à et s'oppose, quand il est en concentration suffisante, à ce elle s'unisse à du fibrinogène normal présent.
n savait qu'un plasma conservé aseptiquement in vitro à la "^pérature du corps devient rapidement anticoagulant; on 'Vait aussi que les liquides de transsudat (hydrocèle humain) ! modifient lentement dans les cavités où ils se trouvent. ”

“ Il est mou, comme gélatineux, s'enlève facilement et se rompt brusquement quand on essaye de l'enlever, en formant des cassures nettes. Parfois la surface est villeuse; il semble alors que l'exsudat fibrinogène ait été comme battu, et que la fibrine se soit concrétée en lame. Tel est le cas de l'exsudat péricar- ”

“ H es possible que, dans ces liquides aussi, ce soit le fibrinogène vieilh et stabilisé qui constitue en tout ou en partie l'agent anticoagulant Et cette opinion est corroborée par le fait, facile à démontrer au moins pour le plasma stérile in, vitro, que le fibrinogène qu'il contient perd sa coagulabilité en même tem ps que la stabilité du liquide s'accroît. ”

“ Cependant, si l'on dilue celui-ci avec 4 volumes d'eau, il se prend rapidement en masse : il suffit d'en éliminer la fibrine, pour avoir un sérum clair ayant toutes les propriétés d'une solution de thrombine. Pour mettre en évidence l'action du sérum ainsi préparé, on se sert d'un plasma dilué et oxalaté à raison de 2 0/00 : ce plasma, à cause de la présence de l'oxalate, ne se coagule pas spontanément, même après dilution ; il se comporte jusqu'à un certain point comme une solution de fibrinogène, et se prend en masse quand on lui ajoute de la thrombine active ou du sérum. ”

“ Mais alors il faut débarrasser le plasma des matières ainsi ajoutées. Ce plasma ne se coagule point tant qu'il reste refroidi, ou s'il a été additionné de sel ; sinon vers 12° C. il commence à se prendre en gelée, et le coagulum se forme. Au point de vue chimique, il se compose de substances nombreuses, et parmi celles-ci les albuminoïdes sont importants. Ce sont le fibrinogène, la sérum globuline
ou fibrinoplastique, et la sérum-albumine ou sériue. ”

“ D'autres précipités jouissent également d'un pouvoir
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anticoagulant : citons le sulfate et le carbonate de baryte, l'oxalate de calcium. Ils sont cependant moins actifs que le CaF 2, surtout au point de vue de l'absorption du fibrinogène. Mais ils peuvent retenir la totalité du fibrin-ferment. C'est ainsi que 4 ce. de sérum provenant d'une coagulation normale de plasma dilué, additionnés de 2 cc. d'une émulsion laiteuse de SO4Ba, perdent, après agitation, centrifugation et décantation du liquide clair, tout pouvoir coagulant vis-à-vis d'un plasma oxalaté. ”