Adolphe-Euclide Lacauchie

“ C'est alors que Malpighi, Glisson, Pecklin et quelques autres anatomistes se refusèrent à reconnaître l'existence simultanée de la sécrétion et de l'exhalation, disant qu'entre le liquide vivant de l'économie et le dehors, il y a toujours une trame organique, un appareil d'élaboration, une glande en un mot; que cette glande peut nous échapper par sa position, et surtout par sa ténuité, mais que toujours elle existe, et que la théorie de l'exhalation a le double tort de n'avoir ni vérité ni nécessité. ”

“ La villosité n'est pas un organe particulier chargé exclusivement de l'absorption intestinale, qui n'aurait lieu que là où elle existe. On trouve cette opinion émise par quelques auteurs. C'est une erreur qu'il est important de signaler et de combattre. - La membrane muqueuse digestive des organes abdominaux n'est pas la seule qui soit le siège de l'absorption :
celle action se passe à la surface de toutes les membranes libres par un de leurs côtés; seulement nulle part elle n'est aussi active que sur la tunique muqueuse de l'estomac et des intestins. ”

“ J'ai déjà rappelé que Malpighi avait cru à l'existence de follicules dans la membrane du péricarde; d'autres, avant et après lui, indiquèrent comme source de la sérosité qui humecte le cœur, les petits ganglions lymphatiques qui existent toujours dans le sillon circulaire de cet organe. Les glandes de la cavité du péricarde se trouvent sur différens points des artères aorte et pulmonaire et le long du bord antérieur de chaque oreillette; celles des cavités pleurales existent au sommet de chaque poumon et sur leurs bords. ”

“ C'est qu'en effet la synovie n'est qu'un mucus, ce que les anciens encore avaient reconnu et nettement exprimé; c'est un mucus dont les follicules sont retournés. La maladie de ces organes détermine le plus souvent un engorgement et une tuméfaction qui sont les mêmes que ce qu'on observe dans les glandes par dépression: il suffit, pour s'en convaincre, d'examiner d'une manière comparative, extérieurement et dans leur épaisseur, les glandes du pharynx, du voile du palais, les amygdales, gonflées par l'inflammation, et les organes synoviales d'une jointure atteinte d'arthrocace. ”

“ L'infiltration, qui constitue le phénomène capital de l'hydrotomie, se produit toujours avec une grande promptitude.
C'est elle qui dissocie, vraiment avec méthode, des organes que le scalpel n'avait jamais séparés, et qui permet à l'œil, plongeant dans l'épaisseur des parties, de reconnaître leur existence, leur position, leur forme, leurs rapports, etc. — Le développement dû à l'infiltration ne dépasse jamais certaines bornes ; il y a plus, dans quelques organes il diminue, loin d'augmenter, lorsque l'injection dure depuis trop long-temps ”

“ Quelques auteurs les appellent parfois glandes de Brunner; mais c'est à tort : celles-ci, en effet, sont toute autre chose. Chacun de ces follicules est un petit corps lenticulaire, creux et ouvert au centre de la face qui répond à la cavité de l'intestin. Perdu au milieu des glandes digestives, le follicule se tient à leur niveau en dedans, tandis qu'en dehors, c'est-à-dire par son côté adhérent, il les dépasse, s'incruste dans le feuillet fibreux qui s'est déprimé pour le recevoir. — Telle est la disposition que l'on observe chez les herbivores et les omnivores. ”

“ L'absorption, considérable dans toute l'étendue des surfaces digestives, l'est plus encore dans la longueur des petits intestins ; et en faisant les villosités, par la projection des chylifères, la nature donne à la membrane une physionomie qui n'a pas d'analogie à la peau.
§ 123. Ne retrouvons-nous pas, dans les membranes que nous nommons séreuses, la lame fibreuse qui constitue toujours le tégument? Et sa surface libre n'est-elle pas, comme les deux autres, le siège de perception, d'absorption et de sécrétion? ”

“ La connaissance du mouvement circulatoire du sang est une découverte physiologique dont, moins que personne, je voudrais diminuer l'importance, mais je crois que ce grand fait a trop séduit par sa simplicité : nous nous en sommes trop contentés, et je suppose qu'il y a en dehors de lui, quoique s'y rattachant d'une manière peut-être très intime, un mouvement de parties qui ne sont pas le sang, et dont la part d'action dans les phénomènes organiques est considérable. ”

“ Nous sommes loin de nous ressembler dans ce qui précède; nous sommes antipodes pour ce qui suit. — J'établis que chaque villosité est un système de pompes aspirantes et foulantes, aussi nombreuses que le sont les canaux de sa partie centrale, et que la marche du liquide, attiré et mis en
mouvement vers le cœur, est réglée par la disposition des valvules , dont le nombre, toujours en raison directe de la ténuité des canaux, doit être considérable. ”

“ Dans le chien, le chat, et beaucoup d'autres animaux, sans doute, la proportion des élémens vasculaires et graisseux qui doublent les organes synoviaux est trop différente de ce qu'on voit chez l'homme, le cheval et le bœuf, pour ne pas être signalée ; tandis que chez ceux-ci les vaisseaux et la graisse sont associés d'une manière à-peu-près égale: chez les premiers la graisse prédomine à ce point, qu'on pourrait croire à l'absence des vaisseaux sanguins. ”

“ Les anciens anatomistes étaient trop attentifs pour ne pas avoir vu et signalé le liquide des cavités séreuses, ou du moins celui de la cavité du péricarde, presque toujours plus abondant, et mieux placé pour lixer les regards. — Le plus grand nombre pensèrent que ce qu'ils voyaient sur le cadavre existait du vivant des individus, et les uns, on le sait, écrivirent
que ce liquide était une partie des boissons amenées là pour rafraîchir le cœur tandis que d'autres, plus tard, dirent qu'il était le produit de glandes placées dans le sillon coronaire. ”

“ L'hydrotomie, en rétablissant une circulation artificielle, met presque les vaisseaux dans les conditions de la vie et, dès que l'instrument chirurgical les blesse, l'eau qui s'en échappe donne une idée très exacte de l'écoulement du sang, de la gêne qu'il cause, des moyens qu'il réclame, et des difficultés qu'il oppose souvent aux manœuvres les plus méthodiques. C'est ainsi que l'étude de la saignée sur le cadavre sera vraiment profitable à la pratique de cette opération, plus délicate et, surtout, plus dangereuse qu'on ne le pense généralement ”

“ Contiguës les unes nux autres, depuis l'instant où on les aperçoit, jusqu'à l'ouverture anale, elles ne diffèrent entre elles que par les proportions de leur forme extérieure, ayant leur plus grande longueur et leur plus petit diamètre transversal dans l'estomac, pour perdre dans le premier sens, et gagner dans le second, d'abord dans l'intestin grêle, et davantage, ensuite, dans le gros intestin. - Ces glandes pourront être facilement comptées; lorsqu'on en donnera le nombre, il paraîtra imaginaire. ”

“ MM. Gruby et Delafond ne disent pas un mot des rapports anatomiques de la villosité avec le système chylifère. Ils ne nous indiquent même pas si les chylifères arrivent jusqu'à la villosité, ou en partent, comme on voudra; et les trois lignes qui contiennent toute leur physiologie de la villosité, nous expliquent cette omission, puisqu'en effet, les mouvemens des villosités ont pour résultat d'accélérer la circulation ralentie dans ces organes; et le cours du sang dans la veine porte est dû en partie à ce mouvement des villosités. ”

“ Aussi chaque observateur a pu être exact tout en ne s'accordant avec aucun autre, parce qu'il examinait une villosité altérée, et variable par le degré et les effets de son altération, comme les temps qui s'écoulent, depuis le moment où la vie cesse, jusqu'à l'instant où la désorganisation est complète. ”

“ Lorsque Ruysch écrit que l'involucre des glandes est passif dans la sécrétion et que les vaisseaux seuls, etc., il entend parler évidemment de l'enveloppe cellulo-fibreuse du plus grand nombre des glandes , et semble croire que c'est là ce que Malpighi a désigné sous le nom de memhranula cava. Jamais erreur ne fut plus grande. Si Ruysch n'a jamais vu les membranules caves de Malpighi, c'est qu'il ne les a jamais cherchées que sur des pièces soumises préalablement à l'injection. ”

“ Dans toute l'étendue du jéjunum, et dans le premier tiers de l'iléon, cette portion de l'appareil musculaire ne forme pas une couche régulière autour du cylindre intestinal, de manière à représenter un tube excentrique à celui qu'ont formé les fibres circulaires. Les fibres longitudinales constituent, sur le bord libre de l'intestin, une véritable bande, large d'un centimètre à un centimètre et demi, et dont l'épaisseur diminue de son milieu vers ses côtés ”

“ L'injection des vaisseaux lymphatiques est l'un des résultats les plus constans et les plus remarquables de l'hydrotomie ; et je ne doute pas que la science ne doive, avant peu, à cette dernière, des notions intéressantes sur la structure, presque encore inconnue, des ganglions du système absorbant.
§ 11. L'hydrotomie n'est pas seulement une méthode nouvelle par l'agent qu'elle emploie, elle l'est encore par la manière dont l'observateur doit procéder pour tirer parti du travail de l'eau. ”

“ Dans l'homme et le cheval, la même organisation existe, seulement le peu de longueur des tubes, dont les orifices, du reste, sont très visibles, en rend l'observation plus difficile.
Dans l'estomac de l'homme, du chien et du cheval, on retrouve les mêmes tubes; ils se rapprochent de ceux du gros intestin, quoiqu'ils soient beaucoup plus longs et plus étroits, et leurs rapports avec l'appareil absorbant sont les mêmes. ”

“ L'examen de ces parties, chez l'homme, nous montre la graisse doublant toute la membrane synoviale, non-seulement dans les points où elle est étendue, mais dans ses replis en lames et en franges, et associée aux vaisseaux sanguins, dont elle excède de beaucoup le nombre.—Chez le chien et le chat, les glandes synoviales ont la même forme et les mêmes dispositions générales que chez l'homme, mais elles diffèrent par les rapports de quantité des vaisseaux sanguins et de la graisse: celle-ci prédomine tellement , qu'on n'aperçoit qu'avec peine les vaisseaux ”

“ Dans cet état de choses, le travail de Galeati est d'une grande valeur: il démontre bien tout ce système de glandes qui commencent avec l'estomac et finissent à l'anus, organes très différens de ceux de Pechlin et de Brunner. Malheureusement son auteur ne peut s'affranchir du pouvoir qu'exerce sur lui l'opinion de Malpighi, et, ayant cru remarquer qu'il y a plus de tubes que d'orifices, il suppose que chaque orifice est l'aboutissant d'un tube, et que tous les tubes qui excèdent le nombre des orifices se continuent dans les villosités. ”

“ Ce chyle est en globules sphériques, dont le diamètre est approprié à la grandeur des ouvertures innombrables de la surface de la villosité; ces globules, une fois engagés dans la substance spongieuse, qui transmet l'aspiration des chylifères, la traversent pour arriver à ceux-ci, gagner les gros troncs, et enfin se mêler au sang de la veine cave supérieure, poussés par la contraction des tubes qui les conduisent, et soutenus, entre deux contractions, par les valvules qui s'opposent à tout mouvement rétrograde. ”

“ L'organe tout entier se raccourcit en même temps qu'il devient plus large, plus opaque et plus régulièrement strié dans sa partie centrale; mais le changement le plus remarquable s'observe dans la substance spongieuse, qui, lorsque la villosité se rétracte, se fronce d'une manière très régulière. On aura une idée assez exacte de la disposition de cette substance, alors, en supposant retournée la portion de l'intestin jéjunum de l'homme la plus riche en valvules commentes. ”

“ Chez les carnivores elle est mieux indiquée encore, et les cupules de la membrane fibreuse qui reçoivent les follicules ont en profondeur les quatre cinquièmes de son épaisseur. C'est ce qui fait qu'en ouvrant un chien ou un chat peu d'instans après leur mort, on distingue facilement, à travers les parois du gros intestin, les places occupées par ces follicules, et qu'indiquent de petites taches circulaires, d'une teinte beaucoup plus foncée que le reste de la surface. ”

“ Il y a là tous les élémens de pompes aspirantes et foulantes agissant sur le liquide intestinal; et cette théorie fait concevoir le mouvement du chyle produit par une cause qui lui appartient en propre; et en disant que la circulation du chyte , loin d'être l'un des effets de la force qui meut le sang, devient plutôt son auxiliaire, il a été dans ma pensée que les quantités considérables de chyle et de lymphe qui sont incessamment poussées dans la masse du sang doivent contribuer à favoriser la circulation dont le cœur est le principal moteur. ”

“ Outre ses glandes digestives, le gros intestin nous offre encore ses glandes solitaires, follicules muqueux en assez grand nombre, et d'autant plus nombreux qu'on se rapproche davantage de l'extrémité terminale du rectum. ”

“ A la peau, les organes sécréteurs sont tous au-dessous de la membrane fibreuse, le derme ; tandis que leurs conduits excréteurs le traversent pour arriver jusqu'au dehors ; — les organes absorbans traversent également cette membrane pour s'ouvrir à sa surface, mais sans y faire de saillie. —
L'appareil sensitif seul est épanoui en avant du tégument qu'il traverse d'ailleurs par les filets qui le rattachent au réseau nerveux. - Toutes ces parties sont recouvertes et défendues par l'épiderme , substance dont l'origine n'est pas encore suffisamment déterminée. ”

“ Malpighi alla plus loin, et ses belles recherches sur le foie, la rate, le cerveau, etc., le conduisirent à admettre que toute glande, la plus grosse comme la moins volumineuse, n'est qu'une agglomération de glandes simples qui peuvent être définies des membranules caves.- Glandula simplicixsima est memhranula cava, cum emissario.- Ces membranules, il les vit bien dans le foie, la rate et quelques autres parties ; il crut même les voir dans les membranes séreuses, dans celle du péricarde en particulier. ”

“ Il y a là un danger qu'on ne saurait trop signaler surtout à une époque où la chimie, s'occupant plus que jamais des phénomènes organiques, cherche par l'analyse, à découvrir la nature des solides et des liquides animaux, en même temps que par des réactions savamment combinées, elle s'efforce de reproduire des effets qui n'appartiennent qu'à la vie. ”