Hypocondre

“ Je m'assurai chaque jour des progrès du mal ; et je le vis envahir successivement l'hypocondre gauche, la région splénique, le coeur, le poumon, les yeux, et même un peu le cerveau, avant de redescendre par les bras, le tronc, l'hypocondre droit et le membre inférieur du même côté. Ce processus rapide n'avait pas exigé plus de deux semaines pour s'accomplir.
Voici ce qu'on observait alors : anasarque générale de la face, du tronc et des membres, sans albuminurie ”

“ Chez un homme âgé, une douleur au cardia revenant fréquemment présage une mort subite.
287 (281) . Chez ceux dont les hypocondres sont météorisés, la suppression des selles est mauvaise, surtout chez les individus depuis longtemps attaqués de phthisie (106) et chez ceux qui ont le ventre relâché. (Coaq. 301, 442.) 288 (282) . La phlegmasie de l'hypocondre a tourné à suppuration chez ceux qui rendent des selles noires peu avant de mourir (107) .
289 (283) . La tension des hypocondres avec chaleur vive (108) et anxiété chez un individu pris de céphalalgie, développe des parotides. ”

“ Une douleur du cardia, un battement dans les hypocondres, la fièvre s'étant refroidie à l'extérieur [et s'étant concentrée à l'intérieur] , sont mauvais, surtout si les malades ont de petites sueurs.
284 (278) . Des douleurs qui envahissent l'hypocondre sont funestes, surtout si elles relâchent le ventre : elles sont encore plus mauvaises quand elles se développent rapidement. Les parotides qui se forment à la suite de ces douleurs, présentent un mauvais caractère. ”

“ La douleur qu'ils ressentent s'étend souvent dans l'un et l'autre hypocondre, et leur arrache des cris; ils éprouvent tantôt la sensation d'un poids énorme, tantôt la sensation d'une barre, etc.; ils réclament toujours avec instance qu'on les débarrasse de cette sensation importune. ”

“ La malade se plaignoit d'avoir éprouvé une douleur vive vers l'hypocondre gauche, avec tous les symptômes de la jaunisse.
Le type de la fièvre changea tout à coup dans la nuit du 12 au 13; retours alternatifs de frissons, et d'une chaleur terminée par une sueur abondante.
1 3e. jour de la maladie. Figure pâle, jaune, céphalalgie, bouche amère, langue muqueuse, jaune, douleur vive à l'épigastre et à l'hypocondre droit, sécheresse de la peau, pouls dur, fréquent ( toux, gêne de la respiration ) ; le soir, nausées pendant le frisson. ”

“ Symptômes. Le malade accuse à l'hypocondre gauche un sentiment de chaleur et de douleur fixe et profond ; la douleur est ou aigüe, brûlante, pongitive, pulsative, ou obstuse ; elle augmente ordinairement par la pression, quelquefois par la toux, ou même seulement par l'inspiration. Quelques médecins assurent qu'elle s'étend vers la mamelle, et qu'elle se prolonge derrière la clavicule gauche, et jusque sur le bras du même côté. Le coucher n'est pas possible à gauche, et, dans quelques cas, le malade ne peut se reposer sur aucun côté. ”

“ Quand cette région est malade, on a observéquele caractère est triste, sombre: l'homme hypocondre est ennuyéde lui et de toute chose ; de là, dans ce sens moral, l'Hypocondrie, et hypocondriaque, celui qui est atteint de cette maladie. ”

“ En percutant l'hypocondre gauche, on sent une matité qui remonte vers la poitrine, envahit l'épigastre, devient plus saisissante vers l'hypocondre gauche où la palpation fait reconnaître la présence d'un corps dur très-résistant, dont la proéminence la plus avancée se fait à environ quinze centimètres de distance de' la ligne blanche de l'abdomen. ”

“ Quant à son inflammation, on emploie les remèdes antiphlogistiques, tels que les tisannes nitrées, la saignée & le petit-lait. Quelquefois la rate se gonfle à la suite d’une course violente, cela n’arrive jamais sans qu’on ressente une douleur dans l’hypocondre gauche. ”

“ Il n'est point exposé non plus s'il se retourne aisément, s'il dort la nuit et reste éveillé tout le jour, si sa respiration est libre, s'il n'a point de tristesse, si le bas-ventre et la région ombilicale conservent leur embonpoint, si les hypocondres ne sont point douloureux et sont également souples de chaque côté, ou si, nonobstant un peu de gonflement, ils cèdent à la pression des doigts, sans accuser de sensibilité. ”

“ Le ventre offre alors ordinairement un volume énorme, mais avec une saillie presque toujours beaucoup plus prononcée à gauche qu'à droite. Dans un certain nombre de cas, j'ai vu la rate abandonner complètement l'hypocondre et le flanc, pour venir se placer en travers au-dessus et derrière le pubis, de manière à exercer une gêne, une pression très incommode, sur les organes du bassin, et à pouvoir facilement tromper sur le siège et la nature de la tumeur à laquelle on a affaire, si l'on n'apportait pas une certaine attention à l'examen des malades, surtout lorsqu'on les palpe debout. ”

“ Ceux qui ont une inflammation des hypocondres, terminée par un empyème, ont des déjections noires peu de temps avant la mort. Coac. ij. 254. A. 548.
Présages d'autres maladies. 27. Les sujets bilieux qui ont la respiration grande , avec fièvre aiguë, à la suite d'un météorisme des hypocondres , doivent s'attendre à des parotides. Coac. iij. 256. A. 548.
28. Les tumeurs dures et douloureuses des hypocondres se terminent par suppuration ( empyème) , lorsqu'elles durent plus de vingt-quatre jours, avec continuation de fièvre. ”

“ Après quinze jours; appa-raîtj accompagnée de quelques coliques, une tuméfaction pro-, gressive de l’hypocondre gauche.
Le malade entre à l’hôpital le 5 novembre 1919. La tumé-faction occupe l’hypocondre gauche et aussi l’épigastre. La
[texte manquant]
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tumeair est résistante, pas de ballottement l'ombaire, mate, indolore, immobile. Le reste du v-entre est sonore et la matité hépatique est un peu effacée par l’intestin refoulé.
Radiographie : ombre occupant tout l’hypocondre gauche, tout l’épigastre et refoulant le diaphragme en haut. ”

“ Chez les sujets bilieux, quand les hypocondres se sont gonflés, la respiration grande et une fièvre aiguë développent des parotides. (Coaq. 107, 126; Prorrh. 164.) 291 (285) . Quand il y a douleur aux hypocondres (109) avec borborygmes, s'il survient une douleur aux lombes dans les fièvres, le plus souvent elle relâche le ventre, à moins que des vents ne s'échappent en tumulte, ou qu'il ne s'écoule beaucoup d'urines. ”

“ Dans le langage vulgaire, l'hypocondriaque est un individu ayant un mauvais caractère parce qu'il a un mauvais estomac (les viscères placés dans les hypocondres ne digérant pas bien les aliments) .
Hypocondrie. — Mélancolie.
V. ALIÉNATION et FOLIE.
Hypodermique (du grec hupo, sous, et derma, derme) . - L'injeclion hypodermique consiste dans l'introduction sous la peau de la fine aiguille d'une seringue contenant soit la solution d'un alcaloïde qui le plus souvent est la morphine, soit un liquide microhicide (sérum antibacillaire) , soit un liquide reconstituant (sérum artificiel) . ”

“ La dyspnée est extrême, la respiration très-courte, sifflante et très-douloureuse, la malade est obligée de rester assise nuit et jour, et malgré cette position, l'hématose est tellement incomplète, qu'à chaque instant elle semble menacée de suffocation; et éprouve des syncopes plus ou moins complètes.' En percutant le ventre, on constate une grande quantité d'eau épanchée dans sa cavité ; d'après la remarque de Scarpa, la fluctuation du liquide est faible ou nulle dans l'hypogastre et vers Les flancs, manifeste vers les hypocondres, très-prononcée dans l'hypocondre gauche. ”

“ Une tumeur dure et douloureuse siégeant dans les hypocondres, est très-mauvaise si elle en occupe toute l'étendue; bornée à un seul côté, elle est moins dangereuse quand elle siège à gauche. Ces tumeurs apparaissant au début de la maladie, présagent une mort prompte; mais si elles se prolongent au delà de vingt jours, avec persistance de la fièvre, il faut s'attendre à la suppuration. Chez ces malades, il survient dans la première période un flux de sang par le nez qui soulage notablement, car le plus ordinairement ils ont mal à la tête et leur vue s'obscurcit ”

“ Dans une angine, la douleur que l'on éprouve aux hypocondres, sans crise, mais avec faiblesse générale et engourdissement , fait périr le malade sans qu'on s'y attende , quoiqu'il ne paraisse pas être en danger. ”

“ A ces symptômes exposés par Hippocrate on peut ajouter les déjections par les selles, noirâtres, cadavéreuses, un amaigrissement subit, foiblesse extrème, cardialgie, syncopes fréquentes, douleur & gonflement dans les hypocondres, coliques, &c.
La maladie noire qui est assez rare, attaque principalement les hystériques, hypocondriaques, ceux qui ont des embarras dans les visceres du bas-ventre, sur-tout dans les vaisseaux qui aboutissent à la veine porte, dans les voies hémorrhoïdales ”

“ Si les hypocondres étant durs et douloureux, le malade n'est pas mort avant le vingtième jour, s'il n'y a pas eu d'épistaxis, principalement chez un jeune homme, et si dès le commencement il s'est plaint d'un obscurcissement de la vue ou de maux de tête, la suppuration s'établit encore ”

“ II arrive parfois, que le symptôme douleur prend une intensité telle, s’irradie si nettement dans les hypocondres, que l’on croit avoir à faire aux douleurs en ceinture et que l’on peut, de ce fait, soupçonner des troubles du début de l’ataxie locomotrice. ”

“ Si quelqu'un , au contraire, n'ea en proie à cette maladie que depuis peu de temps ; qu'il foit dans le premier degré , quand il auroit le peau un peu terne & sèche ; quand il auroit maigri; sa tristesse , ses craintes, son extrême sensibilité ne doivent point vous effrayer , malgré les dérangemens que vous trouverez" chez lui dans les premières voies, il faut l'envQyer aux Eaux, parce que le désordre des viscères des hypocondres ne peut être considérable : il est encore tems de le soulager, & même de le guérir. ”

“ Cette disposition a été suivie par les éditions
d'Alde, de Froben et de Mercuriali. La transposition effectuée par Dioscoride et approuvée par Galien a été adoptée par Foës et par Van der Linden. Je l'ai adoptée à mon tour ; le contexte me paraît l'exiger impérieusement, i, 47. — 1" mal. m. π. 9. ∝. u. p x 6. - Interp. : Il est probable que l'affaiblissement produit par la fièvre, la phrénitis et l'affection de l'hypocondre causèrent la mort le 120e jour. ”

“ Cette maladie affecte ordinairement les femmes grosses, aussi-bien que les personnes qui ont le sang épais, ou qui sont affligées de douleurs dans les hypocondres, d’une obstruction au foie, ou d’un skirrhe. ”

“ Cette tare est plus fréquente chez la femme et elle est favorisée par la grossesse. Elle ne se manifeste quelquefois par aucun symptôme ou seulement par
des signes peu importants, comme l'endolorissement de la région hépatique, dans ce cas le foie ne fabrique que du sable. La migration des calculs au contraire provoque la colique hépatique, qui éclate brusquement trois heures après le repas par une douleur atroce dans l'hypocondre droit et irradiant vers l'épaule droite.
Elle est accompagnée de * frissons et de vomissements et suivie d'ictère plus ou moins foncé ”

“ Les souffrances augmentent quand on exerce une pression sur les parois du ventre ; chez certains animaux, cette exploration, notamment le long des hypocondres, à la région inférieure, provoque une exagération de la douleur qui s'accuse par une voussure de la colonne vertébrale, par des plaintes et par une sorte de torsion du train postérieur. ”

“ Ce sont les rechutes qui en tuent le plus grand nombre. Les jeunes meurent avant que la suppuration se fasse ; mais s'il leur coule de l'oreille un pus blanc,.
il y a espérance qu'ils échapperont, pourvu qu'il s'y joigne quelQu'autre bon sierne.
PRÉNOTIONS DE COS.
Les tumeurs douloureuses, avec dureté des hypocondres, sont un symptôme des plus pernicieux, surtout si elles occupent toute la région des hypocondres; mais si elles n'affectent qu'un côté, il y a moins de danger pour le gauche.
De semblables tumeurs, dans le commencement de la maladie, annoncent une mort prochaine. ”

“ Dans la fièvre, des douleurs aux hypocondres avec aphonie, qui se dissipent sans sueurs, sont un mauvais signe : dans ce cas il survient des souffrances aux hanches. (Coaq. 299; Prorrh. 90.) 298 (292) . Les battements à l'abdomen, dans une fièvre, produisent des transports. [Il arrive aussi] une hémorragie avec horripila-
, tion. (Prorrh. 144.) 299 (293) . Dans la fièvre, les douleurs qui se portent violemment aux hypocondres et qui se dissipent sans sueur, sont de mauvais caractère. ”

“ Ces dépôts ont pour cause immédiate l'embarras de la circulation, l'atonie générale. Chez les individus qui ont survécu à la peste les hypocondres restent déprimés ; le système musculaire ne recouvre jamais sa force première. ”

“ Tous ceux qui, à la suite de péripneumonie, ont aux oreilles ou aux parties inférieures des dépôts qui suppurent et deviennent fistuleux sont sauvés (136) . Ces dépôts arrivent lorsque la fièvre et la douleur persistent et que les crachats [ne] sortent pas en quantité convenable; que les selles ne sont pas bilieuses, qu'elles sont fluides et sans mélange, que l'urine n'est pas fort épaisse, et ne forme pas un dépôt abondant, et que d'ailleurs il se montre d'autres signes de salut. Or, ces dépôts se forment, aux parties inférieures, quand une phlegmasie s'est déclarée aux hypocondres ”

“ Chez ceux qui, après la crise, perdent la parole, en même temps qu'ils ont de la fièvre, meurent dans les tremblements et dans un état comateux (52) . (Coaq. 247.)
92. Chez les individus pris d'une chaleur brûlante, d'hébétude, de catoché, chez lesquels l'état des hypocondres est très-variable , dont le ventre est tuméfié, qui ont de l'aversion pour les aliments, et de petites sueurs générales , la respiration troublée ( ~OoXepo'v, voy..
Prorrh. 39) et l'émission d'un liquide semblable à de la semence, présagent-ils le hoquet? Les évacuations alvines deviennent aussi bilieuses et écumeuses. ”