Manie

“ Vous n’êtes pas sans avoir aperçu que ce bon Rancailles est atteint de manie aiguë. Oh ! une manie que bien des gens trouvent inoffensive, et qui consiste à croire que, depuis ses cravates jusqu’à ses maîtresses, tout ce qu’il possède est unique et qu’il était seul d’une perspicacité assez aiguë pour en découvrir les beautés cachées. ”

“ —Quelle manie a-t-il?
—Oh! une bien drôle de manie, monsieur. Imaginez-vous qu'il ne peut pas voir un morceau de pain sans en arracher la mie pour en confectionner des petits cochons. ”

“ C'est encore à l'âge de la puberté que l'on a vu des personnes attaquées de la manie. La manie est un délire perpétuel et furieux sans fièvre, mais qui présente le spectacle le plus horrible. Ceux qui en sont attaqués se jettent sur tout ce qui se présente, brisent tout, maltraitent tous ceux qu'ils peuvent attrapper. ”

“ En résumé, la manie raisonnante, envisagée sous divers points de vue, reçoit des qualifications différentes : l'examine-t-on dans ses principales manifestations, c'est une maladie du caractère égoïste ; fait-on attention à la nature de ces manifestations, c'est une maladie fonctionnelle ; la regarde-t-on dans ses virtualités, c'est une sorte de diathèse; cherche-t-on à découvrir sa source, son origine, c'est une dégénérescence ; la voit-on enfin dans ses résultats, c'est une monstruosité morale. ”

“ Grâce à la manie que j’ai de goûter beaucoup ce genre d’hommage, cela prend ; je fais même à mon homme le plus beau jeu du monde. Là, pour le coup, il est délicieux ! On n’encule pas avec plus de précaution, de ménagements et d’accessoires agréables. ”

“ Pour moi, la manie est une hyper et la mélancolie une hypo ; l'une se traduit par une expansion, une exagération de l'activité de toutes les fonctions, tant physiques que psychiques, depuis celles de la nutrition, de la circulation, de la génitalité, jusqu'à celles de la mémoire, de l'imagination, du langage parlé et écrit, l'autre par une concentration, une diminution de l'activité de ces fonctions. Dans cette révolution cyclique que représentent les psychoses généralisées par accès, l'une est le jour, l'autre est la nuit. ”

“ Quoi qu'il en soit, ce qu'il était intéressant pour nous de noter, c'est que la folie peut être foudroyante : qu'un individu sain d'esprit, calme, honnête, qui tout à coup se précipite sur autrui sous l'impulsion d'un accès de fureur passagère, peut n'être qu'un aliéné.
La manie avec fureur, la manie aiguë fait place ordinairement à un état plus calme mais continu, qu'on peut appeler manie chronique et qui mène insensiblement à la démence complète. Mais parfois la manie revêt une forme intermittente. ”

“ La manie raisonnante n'est donc pas autre chose, à mes yeux, que le caractère égoïste devenu pathologique, par suite de son exagération. Et, comme le caractère égoïste renferme autant de types que de facultés égoïstes, il s'ensuit que chacun de ces types, en sortant du domaine physiologique, donnera heu à une variété distincte de manie raisonnante. ”

“ Ce qui précède suffit cependant pour prouver que la manie raisonnante est une des maladies du caractère et qu'elle est constituée par l'exagération pure et simple du caractère égoïste, poussée au-delà des limites extrêmes de la physiologie. ”

“ HÉRÉDITÉ, DÉFECTUOSITÉS MENTALES 231
En examinant attentivement ces tableaux, la première chose qui nous frappe, c'est le petit nombre d'aliénés existant parmi les parents de nos malades. On n'y trouve la folie bien avérée que quatre fois chez les inères de nos maniaques et trois fois chez les oncles ou les tantes. Ce résultat, tout significatif qu'il est, ne répond guère aux prévisions que nous avaient fait concevoir les pages précédentes. Est-ce que la manie raisonnante ne proviendrait pas toujours de l'expansion d'un germe héréditaire ? ”

“ Concluons donc que notre manie raisonnante n'est pas constituée, de toutes pièces, par un ensemble de faits réfractaires aux espèces déjà connues en psychiatrie : c'est une maladie mentale simple, essentielle, primitive, idiopathique, pour le moins aussi nettement et aussi fortement caractérisée que toutes les autres maladies du moral. La paralysie générale elle-même, la plus accentuée des phrénopathies, n'a pas un cachet plus franc, plus distinctif et mieux déterminé, que celui de la manie raisonnante. ”

“ Nous avons toutes cette sotte manie, ce besoin inconscient et bête de nous précipiter aux moments les plus mal choisis: quand il porte un verre plein d’eau, quand il remet ses bottes, quand il renoue sa cravate, quand il se trouve enfin dans quelque posture pénible, et de l’immobiliser par une gênante caresse qui le fait rester une minute avec un geste commencé et le seul désir d’être débarrassé de nous. ”

“ C’est un maniaque, ce bonhomme-là, un drôle de maniaque, même !
— Tu nous dégoûtes, Juliette ; mais raconte-nous tout de même la manie de ton bonhomme.
— Eh bien ! il n’a qu’une passion, celle de m’arranger les pieds. ”

“ Symptômes. — La manie affecte des degrés d'intensité très variables et sa physionomie change avec chacun d'eux ; elle commence à la simple exaltation cérébrale et finit aux formes suraiguës dont l'intensité est parfois telle qu'on les a confondues avec le délire aigu qui sera décrit plus loin.
Nous allons envisager comme type dans notre description une forme d'intensité moyenne.
La manie est l'expression la plus saisissante de la désorganisation psychique. Chez le maniaque, rien n'est dissimulé. ”

“ Avec ça, maintenant, il s’en allait toujours déculotté, on l’avait surpris en train de se découvrir devant des petites filles : une manie de vieille bête finie, une fin dégoûtante pour un homme qui n’était pas plus cochon qu’un autre, dans son temps. ”

“ La période aiguë de la manie n'a pas de limites précises, et se termine très diversement. Certains maniaques, affaiblis par l'excès de leur agitation et l'exaltation de leur délire, meurent par épuisement de forces. Amaigris et faibles jusqu'à la syncope, on les voit tomber dans l'insensibilité, rester pelotonnés dans leur lit, incapables de mouvement et repoussant ceux qui les approchent... ”

“ DE LA MANIE RAISONNANTE 373
très-exagérés et qu'ils agissent seuls, produisent une autre maladie que la manie raisonnante, ce n'est pas probable. L'expansion, la réaction sont le cachet de ce tempérament moral, et ce cachet, le caractère égoïste ne saurait le perdre sans cesser d'être lui-même, sans être anéanti ou dominé par une cause supérieure plus énergique ou plus importante qui n'existe pas ici. ”

“ Si le mal est la conséquence pure et simple de ce défaut d'équilibre, s'il n'est accompagné d'aucun autre phénomène morbide quelconque, on aura trois espèces d'aliénation mentale : la manie bienveillante, la manie raisonnante ou la manie malveillante, selon que cette activité se portera de préférence sur les sentiments élevés, sur les sentiments égoïstes ou sur les penchants. Le surcroît d'énergie d'un groupe de facultés nous a paru avoir une grande importance, et nous l'avons mis à contribution pour créer les espèces phrénopathiques précitées. ”

“ Profitez de la manie qu'il a de se cacher pour lui prêter tel visage qu'il vous plaira. Ne vous est-il pas aussi facile de croire qu'il en agit ainsi pour vous surprendre agréablement, que pour ne pas vous épouvanter? ”

“ En résumé, quoique nous ne trouvions pas dans les familles de nos maniaques un nombre bien considérable de vésanies, nous ne pouvons pas nous empêcher de déclarer que la manie raisonnante est essentiellement héréditaire et qu'elle provient généralement d'un germe morbide spécial non encore parvenu à l'apogée de son évolution.
Mais où sont donc les causes génératrices de ce germe ?
Que les facultés mentales fonctionnent d'une manière régulière ou irrégulière, qu'elles soient parfaites ou imparfaites, elles sont toujours innées. ”

“ Comme l'amaigrissement des individus atteints d'une maladie aiguë qui se déclare seulement à la période de déclin du mal, celui des maniaques bienveillants ne se manifeste que vers la fin de l'accès d'agitation.
Enfin, sous le rapport de la marche, des symptômes physiques, de l'anatomie pathologique, du pronostic et de la nature, la manie bienveillante offre les plus grandes analogies avec la manie raisonnante.
La sélection est la cause principale de la manie bienveillante. ”

“ Ainsi l'indocilité, la paresse, la masturbation, les excès, les vices, etc., ne sont pas, selon moi, des causes générales de la manie raisonnante : ce sont des causes déterminantes ou plutôt des effets, des étapes, des manifestations morbides, que leur organisation est obligée de parcourir, bon gré mal gré, avant d'arriver à la folie, terme final de leur évolution. Plus ils vont et plus ils s'écartent du type spécifique, sans pouvoir retrouver l'équilibre qui est assigné, par les lois de la nature, à chacune et à l'ensemble de nos fonctions. ”

“ La folie hystérique est celle qui prend le mieux le masque de la manie raisonnante, et pourtant quel est l'aliéniste qui ne serait pas honteux de son diagnostic, si on lui reprochait d'avoir confondu ces deux espèces morbides? En un mot, toute manie raisonnante symptomatique d'une phrénopathie essentielle quelconque ne doit pas avoir de place dans notre cadre. ”

“ Les sentiments de l'individu atteint de manie franche sont intacts; le changement de caractère porte seulement sur les modes d'être de la sensibilité morale et nullement sur les facultés morales elles-mêmes. Son indifférence n'est que le résultat de la vitesse acquise par les forces de son intelligence. ”

“ La manie subaiguë ou excitation maniaque n'est pas seulement le premier degré de la manie typique. Elle forme dans le cadre nosologique une variété à part, ayant ses symptômes et son existence propre.
1° Étiologie. —: L'excitation maniaque reconnaît les mêmes causes que la manie aiguë et la folie en général ; elle relève Plus souvent de l'hérédité que la manie franche, et on peut dire que la plupart des excités maniaques sont des héréditaires. ”

“ On le comprend et l'on se range de l'avis des médecins aliénistes les plus distingués de notre époque, qui s'efforcent de lutter contre ces tristesses de l'âme, ces conceptions délirantes, en combattant par tous les moyens que suggère le bon sens, cette tendance à l'apparition de la manie. Souvent, en effet, une manie ne commence que par la reproduction trop fréquente d'une idée ou d'une simple émotion. ”

“ Le doute n'est pas possible : la manie raisonnante est une maladie fonctionnelle, qui n'a et qui ne peut avoir pour nature que la nature même de l'individu où elle se produit, et cette nature, nous la connaissons du moment que nous savons pertinemment comment, pourquoi et combien cet individu s'écarte du type spécifique de l'humanité. ”

“ Quoi qu'il en soit, n'oublions pas que les causes les plus nombreuses de la folie sont uniquement des conséquences, des symptômes qui, à leur tour, engendrent nécessairement d'autres symptômes, et ainsi de suite, jusqu'à produire l'appareil morbide qui forme l'épanouissement terminal du principe pathologique d'où elles provenaient.
Il est rare que la manie raisonnante s'établisse brusquement ou d'une manière subite ”

“ Il délire parallèlement sur les idées qui se succèdent dans son esprit avec une étonnante rapidité, et sur les impressions qui lui viennent à chaque instant du monde extérieur.
La différence physique et morale qui existe entre ces deux espèces de maniaques, que la classification actuelle réunit cependant dans une même classe, nous paraît fondamentale, même au point de vue purement symptomatique. Elle établit, selon nous, entre ces deux variétés de la manie plus qu’une différence de degré. ”

“ Lorsque l'excitation maniaque constitue le prodrome d'un accès de manie, sa physionomie clinique est la même, mais on la voit peu à peu s'exagérer. L'incohérence apparaît et avec elle le. désordre des actes et les troubles; des fonctions physiques.
Un même accès de manie peut présenter tous les degrés : l'exaltation ouvre la scène, puis l'état maniaque s'affirme et enfin la manie devient aiguë ou suraiguë. Dans la manie suraiguë, le désordre des idées et. des. actes atteint son maximum : le délire, les hallucinations sont intenses. ”

“ Les diverses phases de la manie raisonnante naissent peu à peu, se développent et s'effacent lentement. Dans les folies réellement intermittentes, l'agitation se produit parfois brusquement à des heures fixes et toujours dans le courant de la nuit ; elles succèdent dans quelques cas à une journée ou deux de tristesse, d'ennui, de découragement. Rien de pareil ne s'observe dans la maladie que nous étudions; la surexcitation survient progressivement, avec cette particularité cependant que sa croissance est beaucoup plus rapide que sa décroissance. Il en est de même des autres stades. ”

“ Et, chose remarquable, toutes ces épithètes lui conviennent également, car elles représentent toutes, chacune dans leur sphère, une idée vraie. Leur unique défaut consiste à ne comprendre isolément qu'une seule face de la question ; mais réunissons les idées qui dérivent de l'étude ainsi segmentée, morcelée, de la manie raisonnante, et nous parviendrons à dégager de leur ensemble une idée générale, l'idée de sa nature exprimée par ces mots : La manie raisonnante est un écart pathologique simple du type spécifique de l'individualité morale. ”

“ Une vieille tante qui demeure avec nous a une manie assez commune chez les personnes de son âge et de son temps, la manie des provisions. Vous vous rappelez que les armoires pleines de linge étaient l'orgueil de nos grand'mères, et que les armoires pleines de conserves étaient leur joie. ”

“ Assurément, fit-il avec tristesse ; seulement, ce qui caractérise la manie chez Cénéri, c'est que ces transports par des hommes n'ont pour lui ni but ni utilité, car après les hommes il attelle des chevaux, après les chevaux des boeufs, après les boeufs des ânes; c'est tout simplement pour lui un plaisir; et un pareil plaisir, par malheur, semble bien indiquer un trouble dans les idées. Au reste, si je vous ai parlé de cette manie plutôt que d'une autre, c'est qu'elle nous a été révélée par les hommes mêmes qui avaient traîné ces chariots et par tous les gens du pays ”