Médecin aliéniste

“ Ces alimens doivent être préparés de la manière la plus simple, sans autre assaisonnement que le sel, le beurre frais, l'huile récente, le jeune cerfeuil, et le vinaigre pour quelques malades seulement. Aucune de ces substances ne doit être frite ou trop grasse; la quantité doit varier selon le besoin et la faculté de digérer, hors cette dernière circonstance elles sont toujours trés-nuisibles. L'ignorance la plus absurde peut seule accuser le médecin de la mort d'un malade, parce que pendant le cours de sa maladie il a été privé d'alimens ou soumis à un régime sévère. ”

“ Souvent on désigne la nourriture légère sous le nom d’alimens médicamenteux, parce que c’est dans l’état de convalescence ou durant une maladie chronique, que l’usage en est indiqué par le Médecin ; mais il est nécessaire de considérer que toutes les fois que l’aliment est associé avec le médicament, il n’agit plus comme tel : la casse & la manne, sont très-muqueuses ”

“ Puisqu'il est évident que le régime alimentaire peut exercer une telle influence dans la cure des maladies, il est indispensable de savoir surquelles bases il faut l'établir.
Le médecin doit être fixé sur les effets immédiats et secondaires des aliments et des boissons, aussi bien que
sur ceux des médicaments proprement dits. ”

“ Veut-on savoir par exemple si l'huile de foie de morue est un médicament ou un aliment, il faut la faire entrer dans l'alimentation ordinaire. Si elle ne produit aucun effet visible, et si on s'en trouve aussi bien que de l'huile d'olive, c'est un aliment. Si, au contraire, elle rend malade, cause de l'anorexie, des pesanteurs d'estomac, des purgations, si, en un mot elle trouble la santé, c'est un médicament. Il est même certaines substances qu'on a considérées longtemps comme médicamenteuses, et qui cependant étaient alimentaires. ”

“ Dans ces réunions, le Médecin jouit d'une plus grande autorité, et a, par conséquent une plus grande influence sur ses malades. Respecté là plus qu'isolément, un coup d'œil lui suffit pour rappeler un aliéné à l'ordre et prévenir un manquement. Si une réprimande devient nécessaire, il n'a pas besoin de la faire aussi vive, il peut la modérer et l'appliquer d'une manière plus profitable : car une observation faite en public, porte de meilleurs fruits, si elle est faite à propos, avec tact et discernement. ”

“ Loin d'être un obstacle à l'efficacité d'un traitement curatif pour les aliénés curables, la présence des aliénés incurables, à la condition de la possibilité d'un classement convenable, est entre les mains d'un médecin judicieux un puissant adjuvant, pour prendre et conserver sur les aliénés curables l'ascendant et pour leur imposer les habitudes disciplinaires qui constituent une part essentielle du traitement moral, et qui concourent , -, - --si puissamment à la guérison de la folie. ”

“ Il n'est guère de règle spéciale à poser pour le régime des aliénés. Leur alimentation doit être avant tout simple et convenablement mesuFée. Elle sera appropriée par le médecin à la disposition de chaque malade. ”

“ Tout aliment a une partie nutritive qui se coagule en chair et de plus un excrément. Si ce dernier n'est point expulsé, il se coagule aussi dans le corps, et il y devient la source de mille maux; car, selon la partie où il se jette, il constitue la pierre, la gravelle, ou bien il forme des végétations, des verrues, des lèpres, des hydropisies. Chaque aliment produit un résidu et un tartre différents : le poisson, un tartre argileux; les légumes, un tartre visqueux. L'art du médecin, c'est de prescrire un régime qui, se fondant avec les aliments, chasse du corps ce mauvais principe. ”

“ RÉGIME ALIMENTAIRE. —Le régime alimentaire est une des parties les plus importantes de l'hygiène des aliénés. Il faut avoir étudié ces malades pour connaître l'influence salutaire qu'exerce sur leur économie et leur moral, une nourriture bonne, substantielle, et surtout bien distribuée. La déperdition considérable de fluide nerveux qui se fait chez le plus grand nombre, en raison de l'intensité et de l'activité du délire, exige, comme force réparatrice, une alimentation abondante et tonique. ”

“ J’introduis le docteur Arnott auprès de l’Empereur, qui lui adresse plusieurs questions relatives à sa maladie, se plaint beaucoup de l’estomac et de l’abdomen. Le médecin anglais propose l’usage d’une nourriture animale, telle que gélatine ou autre analogue, dont le choix doit être surbordonné à l’état des forces digestives ; il conseille en outre de rester au lit le moins possible, et de faire usage de pilules composées d’extrait d’aloès succotrin, de savon dur ”

“ On défendra les crudités, salades, fruits verts, vinaigre, aliments fermentes. Les malades boiront du vin rouge coupé d'eau : on interdira le café, le thé, les liqueurs.
Dans le traitement de la chloro-anémie chez des malades appartenant à la classe aisée de la société, le Dr SIMON (de Baltimore) se borne à instituer un régime diététique spécial qui suffit pour guérir l'affection, sans qu'on soit obligé d'avoir recours aux préparations ferrugineuses, dont l'emploi ne devient nécessaire que chez les malades pauvres. ”

“ Aliment est un mot qui désigne toutes les matières, qu'elle qu'en soit la nature, qui servent habituellement à notre nutrition.
Contagion et infection.
Client* et médicastrei.
Médicaments, poisons et aliments.
Les spécialités médicales ne peuvent avoir leur raison d'être qu'alors qu'elles sont entreprises et pratiquées par un bon docteur en médecine : nous avons dit bon, car le diplôme du docteur en médécine ne peut prouver qu'une cbose, c'est que le titulaire ayant toutes les connaissances voulues, peut très facilement, en travaillant, devenir bon médecin ”

“ Cependant les efforts que nous avons faits pour reconnaître aussitôt que possible le début d'une maladie, les progrès que fera avec le temps, nous l'espérons du moins, la pathologie des aliénés , permettront d'arriver à des résultats plus satisfaisants et à une médication plus sûre. Nous ne négligerons jamais d'apprécier l'action des agents thérapeutiques employés dans chaque affection , nous attachant autant à bien indiquer ceux qui peuvent nuire et hâter le terme de l'existence que ceux en l'efficacité desquels on pourra mettre quelque confiance. ”

“ Les causes de la gastro-entérite et les réactions de l'organisme souffrant doivent précisément guider le médecin dans l'établissement du régime alimentaire convenable. Celui-ci doit viser deux buts: 1° Combattre les accidents immédiats ; 2° prévenir leur retour.
1° Pour combattre les accidents immédiats, il n'y a
qu'un seul procédé efficace, mais son efficacité est réelle, c'cst la diète: en suspendant pendant vingt-quatre heures l'ingestion du lait, on arrêtera les sources de la fermentation alimentaire et de l'auto-intoxication. ”

“ Ce phénomène provoque encore, chez ces malades, l'aversion pour les personnes qui les soignent, et cette aversion est d'autant plus énergique, que ces personnes leur étaient plus chères et plus dévouées: qu'y a-t-il de plus affreux que la crainte d'être empoisonné par ceux qu'on aime?
Cette crainte et la répulsion des alimens cessent
après peu de jours, soit par la diète, soit aptes des évacuations, lorsque l'embarras gastrique ou l'irritation de l'estomac sont dissipés. ”

“ Souvent, lorsque la folie éclate, les organes digestifs sont en mauvais état ; les aliénés trouvent mauvais au goût tout ce qu'on leur présente, soit boissons, soit alimens solides : ils croient qu'on a voulu les empoisonner, et ils accusent ceux qui leur ont donné les premiers soins. Ils deviennent furieux ou
sont terrifiés dès qu'ils voient s'approcher leurs parens ou les personnes qui les ont assistés au début de la maladie. ”

“ Il n'y a point dans la médecine un remède plus énergique, et qui, par ses qualités acides, sulfureuses et tempérées, répare plus promptement le ton de l'estomac, et donne plus de vigueur à toutes les parties du corps , en ranimant la circulation du sang : c'est pourquoi son usage est si fort recommandé à ceux qui ont besoin de rétablir leurs forces, à tous les tempéramens faibles, froids et humides, ou à ceux qui font usage des alimens crus et aqueux, ou qui mènent une vie sédentaire. ”

“ Le médecin doit se prêter aux goûts & aux fantaisies singulières que les malades ont pour certains alimens qui n’ont rien de dangereux. Fabre, chirurgien, rapporte qu’un médecin à qui on avoit déjà quatre fois fait la ponction inutilement, se guérit en mangeant du sucre & des fèves dont il avoit eu une envie démesurée. ”

“ Chaque fois qu'un aliéné n'a pas une attaque nerveuse ou un accès d'agitation à l'époque probable où ces phénomènes doivent apparaître, tous les aliénistes le savent parfaitement, c'est qu'il est sous l'influence d'une maladie intercurrente, d'un affaiblissement profond, ou d'une autre cause inquiétante quelconque. ”

“ Par nos études sur la diététique, nous apportons aux médecins, de nouvelles armes, à l'aide desquelles ils pourront chasser la maladie sans tuer le malade. Ces remèdes sont tout simplement les aliments végétaux, dans lesquels la nature a déposé ces alcalis dont le chimiste ne peut faire qu'une grossière contrefaçon. L'alcali
du végétal est un principe vivant, que la chimie -de notre estomac sait utiliser, l'alcali que nous fournit l'industrie est un minéral inerte, qui ne peut entrer en combinaison dans notre organisme qu'en y produisant des désordres plus ou moins graves. ”

“ Par l'addition de ces substances, on excite les animaux à consommer une plus grande quantité d'aliments. Les condiments sont donc d'une grande utilité : ils augmentent l'appétit, rendent les aliments plus excitants, plus nutritifs et activent la digestion. Ici nous conseillerons les condiments pour neutraliser les effets d'une alimentation grossière et peu nutritive qui produirait l'anémie, l'hydrohémie, la cachéxie ; dans ces cas ces substances seraient appelées à restaurer en quelque sorte l'économie considérablement affaiblie. ”

“ Dans le traitement, il faut d'abord s'attacher à un régime sévère. Le malade ne doit prendre que des alimens légers, tirés du règne animal, afin de ne pas trop charger les organes digestifs, déjà fort affaiblis, et de ne pas porter à la nutrition une atteinte plus profonde, qui diminuerait encore la force de résistance contre la matière morbifique. La viande, le vin, le poisson, le sucre, la pâtisserie, le pain tendre et autres choses semblables, doivent nécessairement être évités avec soin. ”

“ Rien ne prouve mieux, en effet, la guérison d'un aliéné que l'appréciation exacte de son ancien délire.
11. - Les questions adressées, sous ce rapport, à M. Ch. R., démontrent qu'il n'a pas la moindre conscience de son état. Il ne se borne même pas, comme certains aliénés, à atténuer ou à expliquer les symptômes qu'il a éprouvés : il les nie de la manière la plus complète. A l'en croire, il n'a jamais eu la moindre affection cérébrale. La maladie qui a débuté à Lille et qui a tant affecté sa famille est une invention ; le certificat du docteur C. est une pure fiction. ”

“ Tous ces motifs peuvent faire envisager les alimens comme causes d'autant de maladies, et tendent à prouver que ce n'est pas sans raison que les plus grands médecins insistent si fort sur la diète dans la pratique ordinaire de la médecine.
La quantité trop grande des alimens devient la cause de nombre de maladies.
En effet, les alimens cumulés dans l'es-
tomac en plus grande quantité qu'il n'en peut supporter, causent à ce viscère un grand travail : la digestion devient pénible, les deux orifices de l'estomac se trouvent fermés de manière que les altmens ne peuvent en sortir ”

“ Le sage emploi des moyens diététiques vaut plus que tous les remèdes de la pharmacie.
L'étude des aliments touche à l'hygiène publique par la grande question des disettes et des famines, par celles des endémies, des épidémies d'alimentation, goitre endémique, pellagre endémique, ergotisme, maladies vermineuses, trichinose, etc. ”

“ Car, bien que plusieurs alimens, remarquables par certaines apparences extérieures, ou chimiques, tels que les farineux, les substances muqueuses, les graisses, ou les huiles, produisent certains effets constans, qu’on rapporte à leurs propriétés, il est prouvé, par des observations directes, qu’ils n’agissent pas toujours alors comme substances alibiles ; et lors même qu’ils agissent véritablement en cette qualité, ce n’est, la plupart du temps, que d’une manière secondaire, et par l’effet prolongé des impressions qu’ils ont fait ressentir aux organes de la digestion. ”

“ Il nous paraît plus rationnel et plus avantageux de choisir les aliments parmi ceux que le malade accepte le plus volontiers, sans trop s'astreindre à ne lui permettre que ceux qui ont des propriétés nutritives très développées. ”

“ En prescrivant les alimens, il faut savoir choisir ceux qui paraissent plus en rapport avec l'état du malade , préférer ceux qui se digèrent avec facilité , par conséquent, on rejettera l'usage des substances animales grasses, mucilagineuses, et celles où les acides prédominent ; il convient aussi de proscrire les végétaux stimulans. ”

“ Les animaux, suivant leur âge, leur sexe, leur embonpoint, etc., supportent plus ou moins l'abstinence et détruisent plus ou moins de matière glycogène, de sorte que je n'étais jamais sûr que les différences trouvées fussent le résultat de la différence d'alimentation. Pour enlever cette cause d'erreur, je fus obligé de faire l'expérience complète sur le même animal en lui enlevant préalablement un morceau de foie, avant l'injection alimentaire et un autre après. ”

“ On a cependant été jusqu'à dire que ceux mêmes qui ont recouvré la raison ne peuvent vivre longtemps. Il n'est point rare de trouver des aliénés qui existent dans un hôpital depuis un grand nombre d'années, et qui, une fois acclimatés, vivent tout aussi longtemps que d'autres individus. ”

“ Il suffit souvent de supprimer toute médication pour faire cesser les vomissements, pour rendre quelque appétit au malade.
Le régime ne doit être nullement exclusif ; les graisses et les légumes doivent, tout aussi bien que les viandes, faire partie de l'alimentation. Le régime comprendra l'usage des viandes noires comme des viandes blanches, des hachis et des gelées, des huiles, des cervelles et du poisson (aliments riches en phosphore) ; les oeufs, les légumes verts, les purées de légumes secs, le beurre, le fromage, etc., devront également en faire partie ”