Aliéniste

“ Il est vrai que dans un grand nombre de cas, ce masque de l'aliénation mentale est caractéristique. Mais l'éminent aliéniste a trop généralisé en disant que tout aliéné trahit sa maladie mentale par l'expression de sa physionomie. Du reste, il a compris lui-même que son opinion, ainsi exprimée, était trop absolue, et clans un autre passage de ses oeuvres il l'a rectifiée en ajoutant que ce n'est pas le premier venu qui est capable de distinguer, dans la physionomie, les signes de l'aliénation mentale; celui-là seul en est toujours capable qui a acquis l'aptitude à le faire. ”

“ Il est nécessaire de bien connaître le mécanisme de la loi qui, tout en les protégeant, garantit la société, de visiter les magnifiques hospices récemment ouverts et expressément construits pour les aliénés, d’indiquer à quel traitement rationnel ces malheureux sont assujettis, et de tracer le rôle de la science aliéniste ”

“ Je ne crois pas qu’il y ait un aliéniste ou un garde-malade de quelqu’expérience qui n’ait observé, parfois, des espèces d’épidémies de violence, pendant lesquelles un nombre comparativement considérable d’aliénés doit, de nécessité, être soumis à un moyen quelconque de contrainte.
Toutes ces questions, elles sont en grand nombre, qui se rapportent aux méthodes de constituer les asiles, de les construire, de les diviser, de les éclairer, de les réchauffer, de les ventiler, de les assainir, de les maintenir ”

“ En vous répondant, Monsieur le docteur, je.défends à mon tour ceux qui m'ont défendue. Je dis avec vous que la science aliéniste est clairvoyante, si ses adeptes peuvent se passer de tout examen !
La question d'aliénation mentale n'est que secondaire pour moi en ce moment. Il s'agit d'une séquestration criminelle; d'un placement effectué contrairement aux lois et aux règlements; de soustraction d'argent, d'actes civils, de papiers de famille et d'affaires, commise par des employés d'administration ”

“ Il n'y a pas de cervelle saine, pour un médecin aliéniste.... ”

“ Il faut se rappeler aussi que l'aliénation mentale se traduit parfois par de simples bizarreries de caractère, par deshabitudesétranges. Un grand aliéniste a dit que tout original était père ou fils d'aliéné. ”

“ Vous niez ma correspondance interceptée, ma fenêtre murée, parce qu'il ne vous paraît pas possible ni vraisemblable qu'on se soit livré à de pareilles énormités.
Permettez-moi de vous dire, Monsieur le docteur, que tous les médecins aliénistes en sont là. Du moment où une chose ne leur parait pas ordinaire, ils s'écrient : « Folie ! » et ils certifient sans plus d'examen. ”

“ Chaque fois qu'un aliéné n'a pas une attaque nerveuse ou un accès d'agitation à l'époque probable où ces phénomènes doivent apparaître, tous les aliénistes le savent parfaitement, c'est qu'il est sous l'influence d'une maladie intercurrente, d'un affaiblissement profond, ou d'une autre cause inquiétante quelconque. ”

“ Certains paralytiques destinés à devenir plus tard semblables à ceux que l’on trouve dans les asiles d’aliénés, se présentent d’abord à l’observation, et souvent pendant longtemps, sous une forme bien différente de celle que les médecins aliénistes se sont habitués à considérer comme le type unique du début de cette affection. ”

“ « Cher Bartholo, » avait dit M. *** à son aliéniste dès le deuxième ou le troisième jour de sa réclusion, « vous ne m'avez pas l'air fort ; laissez-moi vous donner » une leçon sur les choses de votre métier. Voyez» vous, les maladies mentales se divisent en deux grandes » catégories : dans la première se trouvent les fous, « c'est-à-dire ceux qui ont trop d'esprit ; dans la seconde » se trouvent les imbéciles, c'est-à-dire ceux qui n'en » ont pas assez. Vous me prenez pour un aliéné, moi je » vous tiens pour un idiot. Dès qu'il y aura un homme » d'esprit entre nous deux vous serez roulé. ”

“ Nous avons des savans de premier ordre ; mais, s’ils ont la science, on peut douter qu’ils aient la foi, et ils paraissent ne pas croire à leur art, un des plus élevés qui existent. Pour trouver la cause de cette sorte de scepticisme, il faut remonter au point de départ et voir que tous nos aliénistes procèdent d’Esquirol. ”

“ Quelques aliénistes, notamment Gualandi en Italie, et Scipion Pinel en France, ont proposé de créer, dans les asiles d'aliénés, un quartier d'observation destiné à recevoir, en attendant leur admission et leur classement définitifs, les personnes qui, au moment de leur entrée dans rétablissement, peuvent inspirer au médecin des doutes, soit sur l'existence même de l'aliénation mentale, soit sur les caractères particuliers du délire. ”

“ Le principe de la séparation absolue des établissements de traitement pour les aliénés curables, et des établissements d'entretien pour les aliénés incurables, conçu comme moyen général d'organisation et de réforme des services et des établissements d'aliénés, a été en Allemagne, pour la première fois proposé par Langermann, puis développé et préconisé par Reil, enfin adopté par un grand nombre d'aliénistes, par Horn, Oegg, Pienitz, Hayner, Nostitz, Jacobi, Martini, Riedler, etc. ”

“ C'est une vérité depuis longtemps acquise à la science médicale, et confirmée de plus en plus aujourd'hui par les autorités les plus compétentes, que l'aliénation mentale est susceptible d'intervalles lucides (pour nous servir des termes de l'article 489) , ou plutôt d'intermissions ou d'intermittences, pour nous servir du langage technique des aliénistes.
Et l'intermittence, ce n'est point une trêve fugitive, une lueur douteuse, un repos équivoque, adumbrata quies ; c'est au contraire perfectissimum intervallum (1. vi, Cod., de Cur. fur.) ; c'est l'intelligence rendue à elle-même ! ”

“ Dans ce traité, à tous égards remarquable, le docteur Roller a discuté avec beaucoup de netteté et de profondeur toutes les questions qui se rattachent à la fondation et à l'organisation des asiles d'aliénés, et a résumé, pour combattre le principe de la séparation absolue, la plupart des motifs qui avaient déjà été invoqués par divers aliénistes, notamment : l'impossibilité de se prononcer avec certitude sur la curabilité et l'incurabilité de l'aliénation mentale, et la difficulté de déterminer, au moment des admissions, rétablissement où doivent être placés les malades ”

“ Je rappellerai seulement à M. Laurent qu'un fait est toujours un fait, d'où qu'il vienne, où qu'il se produise, du moins aux yeux des médecins ordinaires Ce n'est pas ma faute si pour les médecins aliénistes la marque de fabrique fait seule la qualité des marchandises, ni si cette même catégorie de médecins parait tant tenir à la casuistique d une école qui prétend que « péclu; caché est à moitié pardonné. » ”

“ En aliénation mentale, comme dans les autres branches de la médecine, la classification n'indique que certains types saillants, et beaucoup de cas particuliers ne peuvent trouver une place satisfaisante dans les cadres tracés d'avance, lesquels d'ailleurs ne sont pas compris de la même façon par tous les aliénistes, et varient assez souvent. ”

“ Beaucoup d'aliénistes déclarent que l'état actuel ne peut pas subsister plus longtemps.
mais beaucoup- d hommes compétents admettent qu'il faut faire une distinction entre les aliénés condamnés et ceux qui ne le sont pas. car les premiers ont une tache qui les rend désagréables aux autres : mais malgré cela, ceux-là seuls devraient être détenus dans les asiles spéciaux, qui exigent un traitement beaucoup plus sévère que les autres aliénés. ”

“ Les constatations dont parle M. Brierre n'ont pas seulement été faites par tous les médecins aliénistes attentifs ; elles l'ont été officiellement en Angleterre par le comité public d'aliénation mentale. Aucune illusion n'est possible sur les faits déplorables qu'elles ont dévoilés ; on ne peut différer que sur leur fréquence, que tout indique devoir être trèsgrande. ”

“ C’est là un exemple qu’il faut suivre et suivre au plus vite, car chaque jour les feuilles publiques racontent quelque malheur occasionné par un aliéné libre dont la vraie place, l’événement le prouve trop tard, était dans un asile ou dans une maison de santé. La science a un grand rôle à jouer dans cette question, il lui appartient de formuler les principes indiscutables sur lesquels on peut s’appuyer pour reconnaître, déterminer et affirmer l’aliénation mentale. ”

“ Faut-il donc absolument enfermer les aliénés pour les isoler ? Ces deux mots sont loin d'être synonymes dans leur sens grammatical; ils le sont encore moins dans l'acception scientifique. Isoler un aliéné, c'est briser complétement les habitudes au milieu desquelles sa folie a pris naissance ; c'est l'éloigner des localités, des choses, des personnes qui ne sont pas tout-à fait étrangères au trouble de son intelligence; c'est rompre violemment l'association ordinarie de ses idées, leur imprimer une direction inaccoutumée ; c'est changer la tendance vicieuse de ses affections ”

“ Il en est bien peu, parmi les habitans d'un asile d'aliénés, d'une maison de santé, qui n'aient assez de connaissance pour accomplir tous ces actes, s'habiller, se servir à table, manger seuls, faire en un mot toutes les petites choses que fait chaque jour un homme dont l'intelligence est normale.
Ainsi donc, les aliénés peuvent avoir l'air intelligents, plus intelligents même et plus sains d'esprit qu'ils ne le sont en réalité, et vouloir juger la plupart d'entr'eux d'après l'extérieur seul, d'après l'aspect, d'après l'attitude ou la tenue, c'est s'exposer à de graves méprises. ”

“ « qu'il est chez les aliénés une source de douces émotions, aux manifestations desquelles correspondent
des sentiments réels et vrais. Que la défaveur jetée sur l'emploi de ce moyen, dans le traitement de l'aliénation mentale, n'a pu venir que de l'abus que l'on en avait fait ; que, restreint dans des limites convenables, son efficacité ne saurait être contestée ; qu'il doit par conséquent entrer comme élément nécessaire dans l'ensemble des moyens qui constituent le traitement moral de la folie. » ”

“ L'observation suivante prouve jusqu'à quel point un aliéné peut cacher son délire : si l'aliéné peut dissimuler son état aux personnes avec lesquelles il vit, ne jouit-il pas de la plus grande portion de son intelligence? ”

“ Comment ! dira-t-on, des aliénés sont capables de se conduire? Ils sont capables de prendre une détermination? Mais alors, que devient leur maladie, leur folie? N'est-ce pas le propre de l'homme sain d'esprit de pouvoir seul agir de la sorte? Qu'un aliéné agisse sans savoir ni pourquoi ni comment il le fait, cela se conçoit aisément; mais il est contraire à toutes les idées reçues de soutenir qu'il agisse dans un but et pour des motifs déterminés. ”

“ Le célibat et l'état de veuvage paraissent être une prédisposition à l'aliénation mentale.
Les progrès de la civilisation ont une influence complexe sur le nombre des aliénés, qu'ils tendent à accroître par certains éléments et à diminuer par d'autres.
Ces résultats se sont trouvés confirmés par mes observations ultérieurement publiées en 1845.
La classification que j'ai proposée a été adoptée par MM. Aubanel et Thoré dans leurs Etudes statistiques sur les aliénés de Bicêtre, et de nouveau par M. Aubanel dans la Statistique de l'asile de Marseille. ”

“ Les aliénés incurables tranquilles, qui forment la masse principale des malades dans les maisons d'aliénés, en forment aussi l'élément le plus disciplinable, celui qui, par toutes les manifestations extérieures, se rapproche le plus des habitudes de la vie commune chez les hommes raisonnables. ”

“ Au nombre des réformes qui attendent le bon plaisir de nos gouvernans se place celle de la législation des aliénés. Qu’est-ce que l’aliéné ? Où commence, où finit la responsabilité humaine ? Où le libre arbitre ? N’existe-t-il pas des degrés presque infinis entre l’aliéné absolu et la personne jouissant pleinement de ses facultés ? Tout homme a-t-il dans le cœur un dément qui sommeille, prêt à se réveiller à l’appel du malheur ? Comment a-t-on traité l’aliéné, comment le traite-t-on aujourd’hui, quels sont les progrès sanctionnés par notre expérience et celle des autres peuples ? ”

“ Il y avoit chez les Romains une espèce particulière d’aliénation, qui se faisoit avec plusieurs cérémonies, & qui ne se pouvoit faire qu’en faveur des seuls citoyens Romains.
On dit au figuré, l’aliénation des volontés ; pour dire, aversion, éloignement que des personnes ont les unes pour les autres. Alienatio, Disjunctio. Leur aliénation avoit pris son origine de l’étroite communication qu’ils avoient eue ensemble. Rochef. On dit aussi, aliénation d’esprit ; pour dire, folie. Insania. La fureur est une violente aliénation d’esprit sans fièvre. J’ai vû en elle de l’aliénation d’esprit. ”

“ Des aliénés qui demandent à être protégés contre eux-mêmes.
Les aliénés avec conscience sont ceux qui donnent le plus souvent cette preuve de raison. — Aliénés qui réclament leur internement dans un asile. ”

“ Vous entrez dans un asile d'aliénés en visiteur accidentel et curieux, vous vous attendez à y trouver un choix d'êtres bizarres, effrayants par l'expression du visage, repoussants par les gestes et les propos, navrants par l'incohérence du langage. ”

“ Au début de leur maladie, ainsi que je l'ai déjà dit. les aliénés possèdent toujours une grande partie de leur volonté et de leur intelligence, parfois, tous leurs sentiments affectifs, et ils peuvent les conserver pendant fort longtemps. Alors, ils souffrent comme nous de la contrainte imposée à leur volonté, et sont impatients du joug qui les opprime ; comme nous, et souvent plus que la majorité d'entre nous, ils sont avides de respirer l'air de la liberté. ”

“ Le bruit des personnes qu'il entendait marcher, était pris, par ce malade, pour les pas de ses chevaux qui venaient à la croisée comme à un ratelier. Le soin qu'on prenait d'enlever la paille au fur et à mesure qu'il la jetait, entretenait son illusion.
Les douleurs que les aliénés éprouvent dans les différentes régions du corps, sont pour eux autant de causes d'illusions. ”