Péculat

“ Une femme en met dans ses mains; un homme remplit sa main de l'éjaculation d'un garçon; et ils disent ensuite à Dieu: — nous te présentons cette offrande qui est le corps du Christ. — Ensuite homme et femme avalent le sperme et s'écrient: c'est la Pâque. ”

“ Le mâle est pourvu d'organes sécréteurs propres à fournir le fluide fécondant, et d'un organe érecteur, qui, dans l'accouplement, l'éjacule et le porte dans l'organe femelle. Ce dernier se compose, chez la femme, du vagin, de l'utérus et des ovaires, organes doubles, où résident les ovules , ou germes.
Dans ces hauts degrés de l'échelle animale, la fonction génératrice se partage naturellement en actes successifs dont voici l'énumération : le rapprochement, ou la copulation; la conception, ou. fécondation; la grossesse, l'accouchement et l'allaitement. ”

“ Les organes de la copulation sont : le pénis avec l'urèthre chez l'homme; la vulve et le vagin chez la femme; les organes de la génération proprement dits sont les testicules avec leurs enveloppes et leurs canaux déférents, la prostate et les glandes de Cow- per d'un côté; les ovaires, les trompes de Fallope et la matrice de l'autre. ”

“ Le cathétérisme est l'introduction dans l'urèthre, jusque dans la vessie, des instruments destinés, soit à l'exploration de l'urèthre et de la vessie, soit à l'évacuation du liquide contenu dans la vessie, soit aux opérations pratiquées dans l'urèthre et la vessie. ”

“ Pendant l'acte de la copulation, il y a excitation des organes génitaux, intérieurs et extérieurs des deux sexes. Le vagin enveloppe étroitement le pénis, l'orifice de l'utérus est en contact avec l'orifice de l'urètre mâle, le tube ou conduit des ovaires s'allonge et se durcit, et la partie qui llotte dans le bassin (corpus fimbriatum) s'applique à l'ovaire, et permet au fluide mâle, après son injection dans la cavité de la matrice, d'avancer par une espèce d'attraction, le. tube jusqu'à l'ovaire. ”

“ DE LA MENSTRUATION. 333
environ, et arriver, par le canal de la trompe, dans la cavité du corps de l'utérus ; d'autre part, l'utérus atrophié inerte, atone, peut manquer des éléments nécessaires à la congestion et à l'exhalation sanguines, qui constituent la menstruation; de sorte que l'utérus reçoit l'ovule, sans en éprouver aucune excitation; il se comporte avec l'ovule, comme s'il était un corps dépourvu de vitalité; il le conserve dans sa cavité, sans en être aucunement impressionné ; c'est ainsi que l'on conçoit l'existence de l'ovulation sans la menstruation. ”

“ Malgré les motifs qui pourraient nous en dissuader, nous maintenons le groupe des glandes morphologiques, c'est-à-dire le testicule et l'ovaire, mais nous ne devons pas dissimuler les arguments qui autorisent quelques auteurs à ne pas considérer ces organes comme des glandes. La sécrétion est un acte chimique. La production des germes, mâle ou femelle, spermatozoïde ou ovule, est le premier épisode du développement embryonnaire. ”

“ L'un de nous a montré 1 que le testicule produit deux sécrétions qu'il importe de bien distinguer l'une de l'autre : l'une, externe, le sperme, qui, par les spermatozoïdes, possède une fonction bien connue 2; l'autre, interne, pénétrant dans le sang avec les principes chimiques de désassimilation nutritive de la glande. Il a exposé dans son cours à l'École de médecine de Paris, en 1869, l'idée que toutesles glandes, qu'elles aient des conduits excréteurs ou non, donnent au sang des principes utiles dont l'absence se fait sentir quand elles sont extirpées ou détruites par une maladie. ”

“ La déviation de l'utérus, en haut, en bas, à gauche ou à droite, est une cause d'infécondité que l'on corrige par un massage intelligent ou par l'introduction d'un appareil spécial.Ovaire. — L'ovaire, placé de chaque côté de l'extrémité supérieure de l'utérus, élabore les ovules, petits œufs microscopiques propres à la fécondation ; l'ovaire élabore les ovules comme le testicule élabore le sperme, liqueur qui est, chez le mâle, l'élément des spermatozoïdes et dont une goutte contient des milliers ”

“ Les actes qui précèdent la fécondation sont l'accouplement ou coït, l'émission du sperme le termine chez le mâle; le phénomène correspondant chez la femelle est la progression de l'ovule dans la trompe. ”

“ Chez l'homme, les testicules deviennent plus volumineux, ainsi que les organes de la copulation ; les spermatozoïdes apparaissent dans le liquide spermatique; les parties génitales se couvrent de poils. Chez la femme, les ovaires et l'utérus augmentent de volume ; les vésicule? ”

“ Dans l'antéversion, le fond de l'utérus vient s'appliquer plus ou moins étroitement contre la symphyse du pubis, pressant à un certain degré sur la vessie qu'il refoule devant lui, et s'engageant même, dans certains cas, derrière la symphyse ; le col de l'utérus est au contraire porté en arrière et plus ou moins haut dans la concavité du sacrum, refoulant devant lui la paroi.postérieure du vagin et la face antérieure du rectum, dans l'épaisseur desquelles il semble s'être creusé une sorte de loge. ”

“ Les organes génitaux de l'homme et de la femme, leur description et leurs fonctions ; le sperme ; les ovaires et l'ovulation ; la puberté et la nubilité ; le mécanisme du coït - la volupté ; l'appétit vénérien ; modes divers d'accouplement ; la recnerche de la volupté ; l'orgasme vénérien ; l'éjaculation.
N° 7 La procréation Le mécanisme de la fécondation, rencontre du sperme et de l'ovule, leur fusion, le germe, historique de la question ; théories anciennes; moment propice à la fécondation ; la grossesse ”

“ Chez les dioïques, les différences de constitutions ovulaires seront encore accrues de différences de même ordre dans la constitution des éléments fécondants du mâle de sorte que, selon l'année, le jour, le moment de la fécondation, selon les dispositions. physiologiques, parfois morbides, de l'un et l'autre producteur, et, dans l'humanité, surtout selon leurs dispositions passionnelles ou même intellectuelles, l'impulsion vitale résultante qui sera communiquée au produit sera indéfiniment variable. ”

“ Quand l'antéversion est portée à un tel degré, que l'utérus' conserve encore sa direction vicieuse lorsque la femme est couchée, cette lésion peut apporter un obstacle sérieux à la fécondation; car.le museau de tanche, restant appliqué fortement contre la paroi vaginale, pendant l'acte de la copulation, on conçoit que la liqueur spermatique ne puisse être portée jusque dans la cavité utérine.
II. Signes sensibles. — Les phénomènes que nous venons d'énumérer, ne pourront que faire soupçonner l'antéversion; mais, pour arriver à la certitude, il faut recourir à l'exploration directe. ”

“ On le divise en corps et en col; le sillon qui sépare le col du. corps est l'isthme de l'utérus. On considère à l'utérus une surface extérieure, une surface intérieure ou cavité.
Surface extérieure. — Elle présente deux faces : l'une antérieure, l'autre postérieure; deux bords latéraux, un bord supérieur, une extrémité inférieure.
1° Face antérieure. — Convexe, lisse, recouverte dans ses trois quarts supérieurs par le péritoine, elle est séparée de la vessie par les circonvolutions de l'intestin grèle plongeant dans le cul-de-sac vésico-utérin ”

“ La fécondation résulte de la rencontre de l'ovule et des spermatozoïdes. Nous connaissons l'appareil mâle destiné à éjaculer le sperme. L'appareil femelle destiné à le recevoir comprend :
(a) Les organes génitaux externes, qui possèdent des appareils érectiles (bulbe du vagin, et corps caverneux du clitoris) analogues à ceux de l'homme quoique rudimentaires; ces organes, et surtout la région clitoridienne, analogue au gland de la verge, sont le siège principal des sensations génitales voluptueuses. ”

“ Il n'est pas rare, au moins chez l'adulte, de rencontrer, dans la vaginale, de petits corps, ordinairement libres dans la cavité, quelquefois adhérents, par un pédicule plus ou moins large, à la surface de la séreuse. ”

“ Lieu de la fécondation. — Nous avons décrit le mécanisme de l'érection, qui assure à l'organe mâle la rigidité nécessaire pour porter le sperme jusque dans les profondeurs du conduit vaginal, et l'éjaculation, qui détermine la projection du liquide fécondant. Les. spermatozoïdes, introduits dans le vagin, pour rejoindre l'ovule, doivent pénétrer dans l'utérus, puis dans les trompes, où ils le rencontreront en voie de migration.
Pour expliquer l'ascension des spermatozoïdes on a évoqué : - une aspiration par contraction de l'appareil
utérin au moment du spasme copulateur ”

“ L'en trée du vagin, non loin de laquelle vient déboucher l'urètre, est munie de deux glandes à sécrétion muqueuse et d'un organe érectile, le clitoris, dont l'irritation, suscitant l'action des centres nerveux, met en activité l'appareil reproducteur dans son ensemble. ”

“ Vessie entourée du péritoine : on a enlevé le péritoine
qui forme les ligaments larges. — 9. Vagin. — 10. Rectum. — 11. Artères vaginale et vésicale. — 12. Symphyse dn pubis. — 13. Vulve.
L'ovule expulsé de l'ovaire peut tomber dans le péritoine et y disparaître. S'il y a fécondation, on aura une grossesse extra-utérine ou péritonéalé qui n'est pas un cas normal; mais, dans les conditions normales, la fécondation de l'ovule par le sperme a lieu quand l'ovule se trouve dans le pavillon de la trompe et arrive à la matrice où il donne naissance à un
nouvel être. ”

“ Le cathétérisme est une opération qui consiste à introduire dans le canal de l'urètre et la vessie, un cathéter, une sonde ou une bougie, pour évacuer l'urine, dilater l'urètre, explorer l'intérieur de la vessie ou servir de conducteur à des instruments destinés à agir sur l'urètre ou la vessie. ”

“ CATHETERISME EXPLORATEUR 77
Le cathétérisme est une opération qui a pour but : de conduire à travers l'urètre un instrument de forme et de consistance appropriées, que l'on veut faire pénétrer dans la vessie. ”

“ Pelvi-péritonite aiguë (Obs. XXII)
LES INFLAMMATIONS PELVIENNES 405
16 Décembre. Matin T. A. = 18 cent. L'utérus est mobile d'avant en arrière, peu mobile latéralement. On sent nettement les annexes gauches volumineuses et douloureuses. Le cul-de-sac postérieur est libre. Sixième transfusion de 60 grammes. Le soir T. A. 19 cent. 1/2.
Du 17 décembre au 23 décembre,l'amélioration continue. Le 23 décembre, l'utérus est complètement mobile et c'est à peine si les annexes ont conservé un volume supérieur à la normale ; l'ovaire seul est encore peu mobile et sensible au toucher. ”

“ L'utérus est un organe creux, destiné à la gestation, situé dans le bassin, entre la vessie et le rectum, au-dessus du vagin auquel il est attaché immédiatement ou par continuité, au-dessous de l'intestin grêle avec lequel il a des rapports médiats ou de contiguïté. ”

“ Dans cet arrangement, le représentant de la copulation n'a même que la seconde place. Cela « démontre péremptoirement, dit-il, que le Créateur a si peu eu l'idée de nous donner une expression certaine de l'obligation de l'acte par la présence des organes qu'il n'a pas même voulu créer un appareil organique uniquement et entièrement affecté à la copulation. »
Messieurs, l'œsophage et la trachée se réunissent, au pharynx, en un seul conduit. Aurions-nous donc jusqu'ici transgressé la loi naturelle, en nous permettant de respi-
rer et de manger ? ”

“ RÉGION PUBIO-PÉNIENNE. 697
copulation, renferme, supporte et dirige le canal destiné tout à la fois à l'excrétion de l'urine et du sperme. Cependant la verge paraît affectée plus spécialement aux fonctions génitales qu'aux fonctions urinaires, car si, après son ablation plus ou moins complète, l'émission de l'urine se fait encore sans grande difficulté, il n'en est pas de même de la copulation, qui est complétement anéantie, et de l'éjaculation, qui devient à peu près impossible, ce qui compromet la fécondation et la rend très-problématique. ”

“ Les veines spermatiqu.es chez l'homme naissent du testicule et de l'épididyme par de branches très déliées. Elles forment un plexus remarquable, plexus spermatique, situé en dehors et en arrière de l'albuginée, se réunissent en cinq ou six troncs anastomosés entre eux, qui remontent le long de l'artère spermatique au-devant du canal déférent, forment avec ces conduits le cordon spermatique, et arrivent à l'anneau du grand oblique. ”

“ Les arteres spermatiques rencontrent dans leur route les veines spermatiques & elles entrent ensemble dans le tissu cellulaire du péritoine, où s’insinuant dans la membrane vaginale, & y étant enveloppées ensemble, elles vont passer à trois ou quatre travers de doigts des testicules, où elles se divisent en deux branches inégales, dont la plus grosse va aux testicules & s’y partage, voyez Testicule, & la plus courte va se rendre dans le parastate ou épididyme. ”

“ Lorsqu'une concrétion quelconque est formée, lorsqu'elle n'a pas pu être rejetée de l'appareil urinaire, elle agit comme corps étranger, elle irrite l'organe, elle modifie la nature de la sécrétion dont les produits, en se réunissant, augmentent son volume. ”

“ La fécondation, disent les physiologistes, résulte de l'action du fluide séminal sur un ovule parvenu à maturité (1) . L'ovule de la femme arrivant à maturité aux époques menstruelles, il est donc naturel d'y chercher le temps où elle peut le plus vraisemblablement concevoir.
(1) Cf. Pouchet, Théorie positive de l'ovulation spontanée, p. 8990; it. p. 96-98. — Spallanzani, Dissertazioni di fisica animale e vegetabile. Modène, 1776. — Prévost et Dumas, Annales des sciences naturelles, tome III. — Van Biervliet, Premiers éléments de physiologie, p. ”

“ Mais avant d'indiquer ces usages et de montrer les éléments nouveaux que le cathétérisme apporte au diagnostic, il faut décrire la manière de le pratiquer. On peut introduire le cathéter dans l'utérus pendant que le spéculum est appliqué; c'est même le seul moyen, dans quelques cas, de pouvoir pénétrer dans un orifice très-étroit, anormalement situé, s'ouvrant sur un col conique ou plus ou moins dévié de sa position. ”