Nerf glosso-pharyngien

“ Le nerf glosso-pharyngien [5] est placé au-dessous de l'amygdale ; il se dirige de haut en bas et d'arrière en avant, pour gagner la base de la langue, et donne, chemin faisant, quelques rameaux à l'amygdale et à la muqueuse de l'excavation amygdalienne. On trouve à ce niveau un petit plexus veineux sous-tonsillaire dont l'existence paraît constante, mais dont le développement présente des différences notables suivant les individus. ”

“ Les cellules sensitives sont placées dans le ganglion pétreux, et leurs prolongements centripètes arrivent au niveau du faisceau solitaire, constituant ainsi ce que l'on appelait autrefois les noyaux sensitifs du glosso-pharyngien. Le nerf glosso-pharyngien est un nerf mixte.
Le glosso-pharyngien donne la sensibilité à une partie de la langue en arrière, y compris le V lingual, au pha rynx, à la trompe d'Eustache et à une partie des organes de l'ouïe. Il est le conducteur centripète des réflexes de déglutition. ”

“ En dedans et au niveau du foramen csecum, celles d'un côté s'anastomosent avec celles du côté opposé par un ou deux filets, ainsi que l'a démontré Huguier; de là un petit plexus médian décrit par Valentin sous le nom de plexus circulaire. En dehors, le réseau que forment les branches terminales de ce nerf communique avec le filet lingual du facial.
Fonctions du nerf glosso-pharyngien. - Soumis à une irritation mécanique, le glosso-pharyngien devient le siège d'une douleur vive. Lorsqu'on le coupe, toutes les parties qui en reçoivent des rameaux sont frappées d'insensibilité ”

“ Enfin le nerf glosso-pharyngien doit présider à la fois au goût et au mouvement, puisqu'il envoie des filets d'une part aux papilles, et de l'autre aux muscles de la langue.
CHAPITRE IV. -
Nerf facial.
Le nerf facial est sans contredit un des plus importans sous le rapport de ses usages, de son mode de distribution. Il a été souvent l'objet particulier de l'étude des physiologistes. C'est lui qui préside à la plupart des mouvemens de la face ; c'est à lui qu'il faut rapporter l'expression diverse de la physionomie sur laquelle est fondé l'ingénieux système de Lavater. ”

“ La parotide est innervée par l'auriculo-temporal, branche du trijumeau, mais en réalité c'est le nerf glosso-pharyngien ou IXe paire qui apporte l'influx nerveux à la glande par l'intermédiaire du rameau de Jacobson, du petit pétreux profond, du petit pétreux superficiel et du ganglion otique. ”

“ Nerf facial. — Il est très peu développé et difficile à suivre chez les Oiseaux.
« Il se distribue aux muscles des mâchoires et aux petits muscles qui redressent les plumes de la tête (Cuvier) . »
Nerf acoustique. Nerf glosso-pharyngien. — Rien à dire sur leur disposition.
Nerf pneumogastrique. — Ce nerf offre très peu de différences; il est aussi étendu que chez les Mammifères ; ses anastomoses et ses rapports sont à peu près les mêmes; seulement il n'est pas entièrement constitué à sa sortie du crâne ”

“ Chez le chat, le chemin parcouru par ces petits faisceaux n'est pas aussi considérable que chez la souris ; ils ne vont généralement pas jusqu'à la substance gélatineuse du trijumeau, mais passent directement du nerf glosso-pharyngien aux fibres de la cinquième paire. ”

“ Le facial est essentiellement moteur (tous les muscles de la face, y compris le buccinateur) ; c'est le nerf de l'expression. Il donne encore des rameaux aux muscles de l'oreille moyenne et des filets sécrétoires (une partie de la corde du tympan) aux glandes salivaires (nerfs vaso-moteurs) .
Le glosso-pharyngien est un nerf mixte : 1° moteur pour le pharynx; 2° sensitif: a) sensibilité générale de l'isthme du gosier ; b) sensibilité spéciale (gustative) de la base de la langue. ”

“ Le nerf pneumogastrique prend naissance dans le sillon latéral du bulbe, sur la même ligne que le glosso-pharyngien, qui est audessus, et le spinal, qui est au-dessous (fig. 464, X) . Cette origine a lieu, comme pour le glosso-pharyngien, par un certain nombre de filets radiculaires (sept ou huit) , qui, convergeant les uns vers les autres, ne tardent pas à se réunir pour constituer le tronc nerveux. ”

“ Sous le rapport de la hauteur à laquelle se trouvent les filets nerveux qui entrent dans la formation du plexus pharyngien, on voit que les rameaux les plus élevés appartiennent au glosso-pharyngien ; que ceux qui viennent ensuite en procédant de haut en bas appartiennent au nerf pneumo gastrique, et qu'enfin les derniers ou les plus inférieurs sont fournis par le grand sympathique. ”

“ Des cinq nerfs qui se distribuent à la langue, le glosso-pharyngien paraît plus particulièrement présider à la gustation, mais seulement pour la partie postérieure; le lingual serait affecté aux sensations tactiles et gustatives, en même temps, dans le reste de l'organe.
L'hypoglosse est le nerf chargé des mouvements. ”

“ Il parait démontré que les filaments nerveux qui se distribuent aux deux tiers antérieurs de la langue et qui appartiennent au nerf lingual, servent à apprécier les saveurs acides, et que les filaments qui se distribuent au tiers postérieur, et qui par leur
1 DEGÉRANDO, de l'Education du sourd-muet de naissance, t. Il, p. 180.
LES SENS EN ACTIVITÉ. 147
réunion forment le nerf glosso-pharyngien, servent à apprécier les saveurs amères. Si l'on présente à deux chiens de la pâtée préparée avec de la coloquinte, et de la pâtée préparée avec un acide, ni l'un ni l'autre ne voudront y toucher ”

“ Sa partie supérieure ou libre répond : en avant au styloglosse, au stylo-hyoïdien et à une lame aponévrotique qui le séparent de la parotide et de la carotide externe ; en arrière à la carotide interne, à la veine jugulaire interne et au nerf glosso-pharyngien ; en dedans au constricteur supérieur. Sa partie inférieure, recouverte par les constricteurs moyen et inférieur recouvre le pharyngo-staphylin et la tunique fibreuse.
Action. Élévateur du larynx et de l'épiglotte. En élevanrIe premier de ces organes, le stylo-pharyngien raccourcit le pharynx. ”

“ On constate de l'asthénie, puis une parésie ou une paralysie, soit flasque, soit spasmodique des membres, accompagnée d'affaiblissement des réflexes, quelquefois de tremblement, d'athétose ou de mouvements choréiformes, sans troubles sensitifs. Le facial, le glosso-pharyngien, le nerf masticateur (trijumeau) , le grand hypoglosse, et même le nerf optique, peuvent être frappés. Les accidents évoluent rapidement (quelques jours, deux semaines) vers la mort; en un ou deux mois et demi seulement, dans la forme subaiguë, rare. ”

“ Il prend son origine sur le côté du bulbe, en arrière de la huitième paire, par huit ou dix fines racines, dont les unes sont implantées sur le corps restiforme, pendant que les autres, moins nombreuses, s'échappent, comme les filets du nerf facial, de l'interstice compris entre ce même corps restiforme et le faisceau latéral du bulbe 1. Les racines du glosso-pharyngien se rendent dans deux noyaux différents. Les fibres sensitives gagnent un noyau (PN, fig. 184) situé sur le plancher du quatrième ventricule (aile grise) , dans le prolongement de la base de la corne supérieure de la moelle. ”

“ Une-petite portion du nerf grand hypoglosse [16] se montre sur la face postérieure du pharynx, mais le tronc nerveux s'enfonce bientôt entre la veine jugulaire interne et l'artère carotide interne, pour passer dans la région sus-hyoïdienne.
Les branches nerveuses qui appartiennent en propre au pharynx forment, en arrière de cet organe, un plexus pharyngien dont les divers rameaux viennent du glosso-pharyngien, du pneumogastrique et de la portion cervicale du grand sympathique ; tous ces nerfs se distribuent aux muscles et à la muqueuse. ”

“ De ce réseau sortent de nombreux et fins ramuscules qui se divisent à leur tour et qui montent verticalement ou obliquement jusqu'à la face supérieure du coussinet nerveux, Là, ils se mettent en rapport avec les éléments du disque gustatif, Les faisceaux nerveux qui entrent dans les papilles fongiformes dérivent du glosso-pharyngien. Les petites papilles de la langue de la grenouille qui sont recouvertes d'épithélium ordinaire, semblent dépourvues de nerf~, comme l'a déjà avancé Billroth. ”

“ Les V* ■a¥io du glosso-pharyngien sont analogues à ceux des nerfs rachidiens ; sont SlIïlPlement traversés par les fibres radiculaires, et dans leur épaistes l'ans fibres ganglionnaires naissent de cellules, en général unipolaires.
ses r{u Catx de ce nerf qui se distribuent dans l'oreille moyenne et dans la %tr¡lh IPresentent souvent de petits ganglions; ils se terminent, du reste, e ^jumeau (grosse portion) . Chez l'homme, le nerf vague tout 5%P enetre dans le ganglion jugulaire ”

“ Un des filets terminaux du plexus glisse sur la face externe du constricteur supérieur s'engageant entre lui et le constricteur moyen pour aller se perdre dans les fibres verticales du muscle pharyngo-staphylin.
8° Nerf du, stylo-pharyngien. — Naît sur la face externe du muscle, et chemine oblique en bas en avant sur cette face externe pendant 1 centimètre ou 1 centimètre 5 avant que de pénétrer le muscle, souvent peu au-dessus du constricteur moyen. Il peut exister deux ou trois nerfs pour le stylo-pharyngien. Lorsque le rameau lingual du facial existe il peut s'anastomoser avec lui. ”

“ Longet admet bien que le glosso-pharyngien est moteur au niveau du cou, grâce aux anastomoses qu'il a reçues soit du pneumogastrique, soit du facial ; mais il nie qu'il le soit dans l'intérieur du crâne. Il appuie son opinion l'sur des données analomiques; (a) le glosso-pharyngieu naissant du prolongement du sillon collatéral postérieur de la moëlle d'où émergent tous les nerfs sensitifs, argument sans valeur, comme je l'ai déjà dit-à propos de l'hypoglosse, (b) le glosso-pharyngien étant pourvu d'un ganglion comme toutes les ”

“ Rameau anastowotique étendu du facial au glosso-pharyngien.
— Après avoir franchi le trou stylo-mastoïdien, ce rameau, en général très délié, se porte transversalement de dehors en dedans, et vient se jeter dans le tronc du glosso-pharyngien, immédiatement au-dessous du ganglion pétreux, en formant une arcade qui embrasse le côté antérieur de la veine jugulaire interne. Son existence n'est pas constante. ”

“ III Mais il est le nerf gustatif par excellence.
Ce qui est incontestable, et ce sur quoi je crois nécessaire d'insister, c'est qu'en l'absence des glosso-pharyngiens, la faculté gustative est excessivement bornée chez certaines espèces, et plus ou moins suivant les individus. Prévost a remarqué que les chiens, après la section des glosso-pharyngiens, sont loin d'éprouver les mêmes réactions gustatives ; que certains de ces animaux sont beaucoup moins sensibles à diverses substances sapides que d'autres ”

“ Ce ganglion, selon le physiologiste allemand, compléterait l'assimilation du glosso-pharyngien avec les nerfs spinaux ; le faisceau qu'il occupe formerait sa racine sensitive, et l'autre sa racine motrice.
Son existence n'est pas constante.
E. Anastomoses. — Au niveau du trou déchiré, le glosso-pharyngien présente quatre branches anastomotiques : le rameau de Jacobson, un filet qui l'unit au pneumogastrique, un autre filet qui l'unit au grand sympathique, et un rameau que lui envoie le facial. ”

“ C'est un nerf de sensibilité spéciale qui donne les perceptions de l'ouïe (Voy. organes des sens) .
Son excitation ne peut donner lieu qu'à des sensations sonores; sa section produit une surdité complète; des sections expérimentales incomplètes chez les animaux produisent des mouvements de rotation (Flourens) , que l'on explique par un vertige des sens (Gratiolet, Vulpian) .
Glosso-pharyrïgien. Ce nerf est mixte dès son origine (Mueller, Cl. Bernard) ; cependant Longet le considère comme primitivement sensitif, et ne possédant ensuite que des filets moteurs d'emprunt. ”

“ Le réflexe en question peut aussi être influencé, mais dans un sens opposé, par le glosso-pharyngien : une déglutition provoquée expérimentalement par l'excitation duboutcentral du laryngé supérieur ou par celle du voile du palais est arrêtée par l'excitation du bout central du glosso-pharyngien; celui-ci produit par conséquent une inhibition
réflexe de la déglutition. ”

“ Les fibres motrices du pneumogastrique suivent, elles aussi, le même trajet que celles du glosso-pharyngien. Se portant d'abord d'avant en arrière, puis d'arrière en avant, elles aboutissent, après avoir décrit dans leur ensemble une sorte de courbe en forme de fer à cheval, à la partie moyenne du noyau ambigu : c'est là qu'elles prennent leur origine. Nous savons déjà que les parties extrêmes de ce noyau ambigu donnent naissance, la supérieure au glosso-pharyngien moteur, l'inférieure aux faisceaux bulbaires du spinal. ”

“ C'est à la partie moyenne du noyau solitaire (la partie inférieure étant réservée au pneumogastrique et la partie supérieure à l'intermédiaire de Wrisberg) que se rendent les fibres descendantes du glosso-pharyngien sensitif : cette partie devient donc, pour les fibres en question, un véritable noyau terminal, que nous appellerons le noyau terminal de la racine descendante du glosso-pharyngien. ”

“ Des recherches récentes, faites par les méthodes de Golgi et d'Ehrlich, ont montré que ces dernières ne sont nullement en continuité avec les cellules en question ; elles se terminent
seulement à leur contact par un grand nombre de ramifications cylindraxiles libres, semées de petits renflements ; les cellules gustatives sont donc des cellules épithéliales au même titre que les cellules de soutènement ; le corps cellulaire des neurones gustatifs siège à l'origine des nerfs et non à leur terminaison, par exemple dans le ganglion d'Andersch du glosso-pharyngien. ”

“ Quand on songe au nombre des nerfs chargés de transmettre le principe incitateur aux muscles extrinsèques et intrinsèques du pharynx, assurément on ne peut s'étonner de voir ces muscles agir encore, après la suppression des seuls filets pharyngiens de la branche interne ou anastomotique du spinal. En effet, des filets du facial, anastomosés avec le glosso-pharyngien, se rendent aux muscles stylo-pharyngien et palato-pharyngien, ainsi qu'aux constricteurs supérieur et moyen ”