Pédoncule

“ L'étage inférieur a reçu le nom de pied du pédoncule, l'étage supérieur celui de calotte du pédon- cule. La calotte du pédoncule est elle-même surmontée des tuber- cules quadrijumeaux.
Les relations entretenues par les cellules du locus niger (Ln) sont encore hypothétiques.
a. Le pied du pédoncule (Pp) est un énorme faisceau de fibres blanches longitudinales, transmises par la protubérance et gagnant le cerveau. Le plus grand nombre font suite au faisceau pyramidal ou
faisceau moteur volontaire reliant l'écorce cérébrale aux noyaux successifs de tous les nerfs moteurs, crâniens ou spinaux ”

“ La constitution du pédoncule est tellement altérée que si on le plie, surtout au-dessous du nœud, quand il n'est pas complètement desséché, il se rompt brusquement à peu près comme une tringle d'acier trempé, ou comme une baguette de bois sec. ”

“ Pédoncule long, assez gros, fortement renflé à son extrémité inférieure, inséré dans une cavité assez régulière, infundibuliforme, profonde, fortement tapissée à l'intérieur et sur le pourtour d'une teinte gris roux pâle sur lequel tranchent des stries roux doré. Coupe transversale : L'œil descend peu. Le cœur, presque régulier, est de largeur moyenne plutôt que large, entouré de courbes assez symétriques, émergeant obliquement ou en ovale. Coupe transversale : Circonférence irrégulière, présentant cinq à six saillies plus ou moins accusées. Faisceaux sépalaires non anastomosés. ”

“ On voit déjà à l'œil nu que la plus grande partie du pédoncule cérébelleux supérieur sort de la cavité du corps dentelé par le liile ouvert en avant et en dedans, et qu'à son autre extrémité, dans la partie supérieure du pédoncule cérébral, il se croise avec le pédoncule opposé et pénètre dans le noyau rouge où il se perd. Ce croisement est presque total, un petit nombre de fibres seulement sont directes; il atteint son plein développement sous les tubercules quadrijumeaux postérieurs. ”

“ Le pédoncule est court (11 à 15 millimètres) , assez fort et duveteux, inséré d’ordinaire librement dans un enfoncement profond et évasé à son orifice, quelquefois à base charnue et adhérente au péricarpe. ”

“ Avec le pédoncule cérébral. — Les connexions du noyau caudé avec le pédoncule cérébral sont peu nombreuses. Elles sont établies par des fibres qui, partant de la face inférieure du noyau caudé, descendent vers le noyau lenticulaire, traversent celui-ci au niveau de ses lames médullaires et se jettent alors dans l'anse pédonculaire, qui les conduit jusqu'à la région sous-optique et, de là, à la calotte du pédoncule cérébral. ”

“ Le pied du pédoncule atteint chez l'homme son plus grand développement, soit absolument, soit relativement ; ce grand volume est en rapport avec les vastes circonvolutions d'où naissent ses faisceaux (Meynert) .
Dans la calotte, les deux moitiés droite et gauche ne sont séparées qu'en bas par le raphé. Nous remarquons : au milieu, l'aqueduc de Sylvius avec son sillon médian inférieur, — autour de lui, la substance grise centrale qui contient à sa
Fig. 336. — Topographie du Pédoncule cérébral. Région du noyau rouge. ”

“ L'hémiplégie pédonculaire peut être déterminée par un foyer de ramollissement ou d'hémorrhagie siégeant dans le pédoncule, ou par une tumeur, gomme syphilitique, tubercule ou anévrysme des artères de la base, comprimant le pédoncule ”

“ Les fibres longitudinales de la face inférieure de chaque pédoncule cérébral forment trois faisceaux assez distincts : l'interne, petit, longeant le sillon interpédonculaire, en dedans de l'émergence du nerf oculo-moteur commun, a reçu le nom de pédoncule du tubercule mamillaire ; l'externe, large de plus de 1 demi-centimètre, s'étend obliquement de la protubérance à la bandelette optique, en dessous du corps genouillé interne et du faisceau triangulaire latéral de l'isthme ”

“ Bernard a pu à volonté, en blessant le même pédoncule cérébelleux, faire tourner l'animal, sujet de fexpérience, tantôt du même côté, tantôt du côté opposé à la lésion. Tout dépend du point où le pédoncule se trouve blessé. ”

“ Le pédoncule, long de 25 à 30 millimètres, est gros, ligneux, renflé vers son sommet, brun clair, implanté un peu obliquement dans une cavité peu profonde, dont l’orifice est bosselé. Le calice, irrégulier, occupe une cavité moyenne également bosselée ”

“ Il résulte de la continuité du corps calleux en dehors avec l'isthme, et de l'isthme avec la lame unitive, une cavité fermée par la cloison et remplie par le pédoncule qui se fixe au fond.
L'isthme n'a pas d'ailleurs la même minceur dans toute son étendue; c'est dans les endroits où il correspond aux points les plus profonds de la scissure temporale qu'il a le moins d'épaisseur (12, fig. 26; 16, fig. 27) . Sa surface interne contiguë au cendré supérieur adhère intimement (11, fig. 14, 20) aux faisceaux de la lame striée du pédoncule. ”

“ Pédoncule commun, le pédoncule mâle est grêle, d'un demi-centimètre à 2 centimètres de long; il a de quinze à vingt-cinq fleurs. Le pédicule dressé, étalé, glabre ou rarement ayant quelques poils parsemés, de 2 à 8 millimètres de long. Le tube du calice est campanule, cylindrique, arrondi à la base, de 5 millimètres de long et 3 millimètres de large ; les dents, subulées, ont un quart de millimètre de long. Corolle légèrement velue, à segments étalés, triangulaires, aigus, de 1 millimètre et demi de long. Les filaments des étamines sont très grêles, glabres, de 3 millimètres de long. ”

“ On y trouve successivement de haut en bas : la glande pinéale et ses pédoncules transverses, la commissure blanche postérieure, dont les fibres paraissent venir de la couche optique, de la glande pinéale et de l'écorce des lobes frontal, temporal et de l'insula pour aller gagner la calotte du pédoncule et le noyau d'origine du moteur oculaire commun ; l'ouverture antérieure de l'aqueduc de Sylvius ou anus, orifice circulaire qui fait communiquer le ventricule moyen avec le quatrième, la lame interpédonculaire, la base des tubercules mamillairés, le tuber cinereum. ”

“ Le pédoncule cérébelleux postérieur, le plus mince de tous, est formé par le corps restiforme, dont une portion se réfléchit sous la racine postérieure du nerf acoustique pour gagner la substance du cervelet. ”

“ Ces outils, communs et spéciaux au Désert, ont d'ailleurs quelque ressemblance avec les flèches, barbelures exceptées.
Pédoncule. — La longueur du pédoncule varie beaucoup plus par la volonté du fabricant que par les accidents et les hasards
FIG. 97. — Flèche à base incurvée.
FIG. 98. — Flèche à pédoncule court.
FIG. 99. - Flèche à pédoncule cylindrique et à base arrondie.
de la taille. Tantôt la flèche ne présente qu'un embryon de pédoncule qui augmente progressivement (fig. 98) jusqu'à égaler la moitié de la hauteur de l'arme. ”

“ Dans l'état normal ces deux forces se contrebalancent; mais lorsqu'on vient à couper un des pédoncules moyens, la force qui siège dans ce pédoncule cesse d'agir, et la force qui réside dans l'autre pédoncule, n'ayant plus de contre-poids, contraint l'animal à tourner sans cesse dans un sens déterminé. ”

“ La lésion d'un pédoncule cérébelleux supérieur produit un mouvement de manège du côté opposé au pédoncule lésé. Pour obtenir ce mouvement de manège, il faut atteindre aussi le pédoncule cérébral sous-jacent. ”

“ Le pédoncule cérébelleux moyen, le plus gros des trois, n'est que le prolongement de la partie latérale de la protubérance, dont les fibres transversales, assemblées en un volumineux faisceau, plongent dans le cervelet. ”

“ Ansepédonculaire et anse lenticulaire. — Quand, étudiant un cerveau par sa base, on enlève avec précaution la bandelette optique, on met à nu l'extré-
mité supérieure du pédoncule cérébral, et l'on voit qu'au point où il pénètre dans le cerveau pour devenir la capsule interne, représentée ici par son bras postérieur seul, le pédoncule est embrassé par une ceinture de substance grise et blanche, large de 5 mm. environ. ”

“ Ce sont les corps genouillés. L'extrémité inférieure du pédoncule pénètre dans la protubérance annulaire.
La région médullaire a la forme d'un tronc d'arbre à base bifurquée. Cette base contribue à former, comme nous l'avons dit, la voûte de l'étage inférieur ou corne sphénoïdale du ventricule latéral. La branche interne de la bifurcation fait suite au pédoncule cérébral ; la branche externe se perd dans le centre lobaire inférieur. ”

“ Son extrémité externe, plongeant dans l'hémisphère, vient se placer au-dessous du noyau lenticulaire. Quant à son extrémité interne, elle contourne de bas en haut le bord interne du pédoncule et arrive ainsi à la face inférieure de la couche optique.
La constitution anatomique de l'anse pédonculaire est fort complexe. MEYNERT lui décrit quatre couches distinctes et régulièrement étagées : il les désigne sous les noms de première, deuxième, troisième et quatrième couches, en allant de haut en bas, c'est-à-dire des régions profondes
vers les régions superficielles. ”

“ Les fibres du faisceau triangulaire de l'isthme se recourbent et forment deux commissures des faisceaux latéraux de la moelle : l'une au haut de la valvule de Vieussens , l'autre sous les tubercules quadrijumeaux.
Les fibres entrecroisées postérieures vont aussi au pédoncule cérébral.
Les fibres entrecroisées sont des espèces de commissures d'un côté de la moelle , au côté opposé de l'encéphale.
Cerveau. — Le pédoncule cérébral est formé : 1° Des fibres de la pyramide antérieure ; 2° Des fibres de 1 olive et de la plupart de celles du faisceau latéral ”

“ Glande pinéale. Petite masse de substance grise dans laquelle arrivent les fibres blanches d'un pédoncule antérieur, et d'où partent des fibres de mème nature constituant un pédoncule postérieur qui se continue avec l'écorce blanche des tubercules quadrijumeaux. Le centre de la glande pinéale, occupé par des petits graviers, offre quelquefois une petite cavité.
Elle paraît continue avec les plexus choroïdes du troisième ventricule , qui semblent lui former deux petits pédoncules de substance grise. ”

“ P, pédoncule cérébral.
fibres les unes, fibres directes, s'étendent directement du pédoncule à l'écorce des hémisphères ; les autres, fibres ganglionnaires, communiquent préalablement dans des noyaux de substance grise ou ganglions qui sont placés au voisinage du hile, sur le trajet même du pédoncule. Ces ganglions, ce sont les Couches optiques et les Corps striés. Nous y adjoindrons l'étude de l'Avant-mur et du Noyau amygdalien.
Les corps opto-striés sont plus volumineux dans les espèces au-dessous de l'Homme. ”

“ C'est à une autre localisation qu'estarrivé M. le docteur Féré (2) .
(1) Rech. anatom. et physiol. sur la contracture permanente des hémiplégiques, 1880.
(2) Note pour servir à l'histoire des dégénér. secondaires du pédon-
Ce savant observateur, à qui l'anatomie et la pathologie du système nerveux doivent tant d'importantes recherches, reconnaît dans le pédoncule un faisceau qui en occupe la partie interne et qui dégénère à la suite des lésions des circonvolutions frontales. ”

“ Ils ont à de rares exceptions près une cuticule, tantôt molle et flexible, tantôt au contraire très résistante, dont la forme fixe celle de l'animal, et peut être des plus variées. Le pédoncule, quand il existe, n'en est qu'un prolongement.
Les cils n'existent que chez les jeunes. ”

“ Le pédoncule, gros, gris, cotonneux, est très-court et ne dépasse pas l’orifice de la cavité profonde dans laquelle il se trouve implanté. Le calice ouvert, occupe une cavité peu profonde, évasée et plissée dans son intérieur. ”

“ Considérée comme conductrice des impressions et des incitations au mouvement, la région pédonculaire a naturellement une importance très-grande, puisqu'elle renferme la plupart des fibres qui,de la moelle, du bulbe, de la protubérance se dirigent vers le cerveau. En divisant ces pédoncules, on détermine la perte complète du mouvement dans les parties situées du côté opposé de la lésion ; si la division est incomplète, on provoque des mouvements de manège semblables à ceux que nous avons mentionnés à propos de la lésion des pédoncules du cervelet. ”

“ Le second se dirige en avant et en dedans, pédoncule cérébelleux moyen; il fait communiquer le cervelet avec la protubérance, ou plutôt il forme une commissure aux deux hémisphères de l'organe. Le troisième, pédoncule cérébelleux inférieur, unit le cervelet au bulbe et se porte en bas et en dedans. Le point de départ de ces pédoncules répond aux angles latéraux du quatrième ventricule ”

“ Ces fibres existent réellement; mais, au lieu de se réunir en un faisceau, elles restent éparses : elles sont vraisemblablement mélangées, dans les quatre cinquièmes internes du pédoncule, aux fibres motrices qui constituent les deux faisceaux pyramidal et géniculé et c'est pour cela que nous ne les avons pas figurées par une teinte spéciale dans notre figure 1 To. Nous verrons plus tard qu'elles se rendent, à travers la capsule interne, à la zone motrice de l'écorce. ”

“ Les angles latéraux correspondent à la réunion des trois pédoncules cérébelleux ; ils forment de chaque côté une sorte d'arrière cavité qui est le diverticule latéral (recessus lateralis) percé d'une fente qui le fait communiquer avec l'extérieur.
PÉDONCULE CÉRÉBRAL
Le cerneau moyen est le point de jonction entre la protubérance et le cervelet d'une part et le cerveau de l'autre. Il est formé de trois parties superposées : en bas les pédoncules cérébraux proprement dits ; au-dessus d'eux les pédoncules cérébelleux supérieurs ; audessus et en avant de ceux-ci, les tubercules quadrijumeaux. ”