Pierre Bitot

“ Le district ganglionnaire comprend, en allant de haut en bas, sur sa partie interne : 1° le ventricule latéral, dans lequel se voit la lamelle du trigone cérébral ; il a pour voûte le corps calleux et pour plancher la face supérieure de la lamelle du trigone, le plexus choroïde, le sillon opto-strié et le noyau caudé ; 2° les sections du noyau caudé, du taenia, de la couche optique, du noyau jaune de Stilling. ”

“ QUATRIÈME ZONE (face Antérieure)
de forme allongée, section de la commissure cérébrale antérieure (C.C.A.) .
En dehors du noyau lenticulaire, nous trouvons, comme sur la face postérieure de la zone précédente : la capsule externe, l'avant-mur (C.) et le fasciculus uncinatus (F.U.) . La capsule externe n'offre qu'une légère concavité embrassant le putamen : comme précédemment, elle représente, avec le fasciculus uncinatus, le district médullaire considérablement réduit. L'avant-mur est plus court, plus rectiligne, plus large en bas, plus effilé à son extrémité supérieure ”

“ Elle se continue en bas avec la substance grise corticale de la cinquième temporale (circonvolution de l'hippocampe) .
Le district médullaire comprend, ainsi que nous l'avons envisagé précédemment, le fasciculus uncinatus et la capsule externe. Sur la photographie, on voit le fasciculus se continuer avec les fibres arquées. Le fait est manifeste en haut du côté droit ; à gauche il est plus obscur, mais on peut le suivre dans toute l'étendue de la première temporale. L'avant-mur, moins large en haut qu'en bas, semble se confondre, par ce dernier point, avec la substance de l'écorce. ”

“ La portion grise qui se trouve en dehors de la capsule interne porte le nom de noyau extra-ventriculaire ou noyau lenticulaire (N.L.) du corps strié, Il est de forme biconvexe, elliptique en dedans, parabolique en dehors ; il présente les
courbures inverses de la section du noyau caudé dans la zone précédente. ”

“ Étage inférieur.
Le plancher est constitué : au milieu, par la corne d'Ammon (C.A.) et le corps bordant (C. b.) v ; en dedans, par la circonvolution de l'hippocampe ; en dehors, par une saillie répondant au fonds de l'anfractuosité comprise entre la quatrième et la cinquième temporale. Cette légère saillie (petit hippocampe) , de même que la corne d'Ammon, est revêtue d'une lamelle blanche d'un millimètre d'épaisseur environ, c'est à dire d'une épaisseur égale à celle du corps bordant, au-dessous duquel on aperçoit la section du corps godronné (C. g.) ”

“ L'étude anatomique sera facile, elle se réduira à une description de géographie simple ; et ainsi comprise, la cérébrologie ne sera pas plus scabreuse que l'ostéologie ou toute autre section de l'anatomie.
L'expérimentation réclamera beaucoup de travail et de temps ; la pathologie, moins de travail, mais plus de temps encore que l'expérimentation. ”

“ Ce sont les corps genouillés. L'extrémité inférieure du pédoncule pénètre dans la protubérance annulaire.
La région médullaire a la forme d'un tronc d'arbre à base bifurquée. Cette base contribue à former, comme nous l'avons dit, la voûte de l'étage inférieur ou corne sphénoïdale du ventricule latéral. La branche interne de la bifurcation fait suite au pédoncule cérébral ; la branche externe se perd dans le centre lobaire inférieur. ”

“ Il est borné, en dehors et en haut, par le commencement des couches optiques (C. op.) , dont le stratum zonale (enveloppe blanche) est très manifeste ; en bas, par un massif de substance grise compris entre le chiasma (Ch.) et la section inférieure des piliers antérieurs, en haut, et sur les côtés avec la lamelle blanche qui limite les extrémités correspondantes du noyau lenticulaire et de la capsule interne. ”

“ Je dois faire remarquer, du reste, que les coupes que je propose ne sont que la conséquence de mes études stasimétriques. Ces coupes étaient indispensables aux recherches de la consistance de la substance cérébrale dans toute son étendue.
Pour se rendre un compte exact du cerveau, tout le monde a recours à des sections verticales (frontales) , antéro-postérieures (sagittales) et horizontales ; mais chacun les fait à sa guise. Les plus habiles seuls peuvent les faire convenablement parce que l'organe frais, à cause de sa masse et de sa mollesse, est très difficile a manier. ”

“ Le premier est celui de la première temporale dont les versants profonds sont dus : en haut, à la scissure de Sylvius ; en bas, à la scissure parallèle (S.P.) .
Le cinquième, de forme quadrilatère, limite en dedans le confluent médian antérieur et l'extrémité antérieure de la portion latérale de la grande fente cérébrale de Bichat. Il est très riche en substance grise dans sa partie supérieure et interne. Cette substance grise dépend du noyau amygdalien ou ganglion olfactif de quelques auteurs. ”

“ Cet étage supérieur est divisé en deux parties égales par la grande scissure médiane (S.M.) dont les parois sont formées par des plis médians ou falciens au nombre de trois, qui appartiennent en allant de bas en haut à la circonvolution du corps calleux et aux deux plis de la face interne de la première frontale séparés par la scissure frontale interne, de même que le pli frontal inférieur est séparé de la circonvolution crêtée par la scissure festonnée. Le corps calleux constitue une commissure haute de cinq millimètres. ”

“ Son extrémité inférieure arrive à la base du cerveau adjacente à la bandelette optique, elle est striée en gris dans une étendue de 0m010. Entre cette extrémité et la couche optique se trouve un district de substance grise séparé de cette dernière couche : en dedans, par le pilier du trigone ; en haut, par un nuage de substance blanche. Ce nuage monte le long du bord interne de la capsule pour aller aboutir au taenia semi-circularis et au stratum zonale. Le district gris est lui-même partagé en deux parties inégales, l'une supérieure (petite) , l'autre ”

“ De ces trois portions, la supérieure (noyau caudé) et l'inférieure (tubercules mamillaires) sont à peu près d'égale dimension ; la moyenne (couche optique) est de beaucoup plus étendue, elle a 0m016 de diamètre transversal et 0m025 dans son plus grand diamètre oblique en bas et en dedans.
Cette portion répond, par sa face externe, à la capsule interne excavée pour la recevoir, par sa face interne, au troisième ventricule. Cette portion est séparée du noyau caudé par le taenia semi-circulaire ; en haut et en dedans elle est bornée par la toile choroïdienne et les lames du trigone. ”

“ Ces bras inférieurs, dirigés en bas et en dehors, se confondent avec la lamelle blanche qui rêvet la corne d'Ammon, et par cette lamelle blanche avec la substance médullaire proprement dite. Les extrémités des bras d'un même côté de l'X sont réunies entre elles par un tractus de substance médullaire de 0m01 d'épaisseur, et légèrement oblique en bas et en dehors. L'espace compris entre ce tractus et les bras correspondants du corps calleux constitue la section du ventricule latéral haute de 0m025. ”

“ Il résulte de ce qui précède, que les maladies chroniques, très lentement développées, ne contribueront pas, ou ne contribueront que bien exceptionnellement à la solution du problème des localisations cérébrales, parce qu'elles n'apportent pas de troubles sérieux dans la circulation ”

“ Étage inférieur.
Étage moyen.
au corps calleux ; l'inférieur répond au plancher de l'étage inférieur du ventricule latéral et au trajet courbe, que suit en bas le stratum zonale de l'isthme (couche blanche périphérique) .
La portion médiane de cette figure comprend : 1° la portion transversale de la grande fente cérébrale de Bichat, avec les objets qu'elle embrasse et qui ont déjà été énumérés ; 2° la section (a) des tubercules quadrijumeaux (T.Q.A.) au niveau de leur sillon transversal (b) ; de l'aqueduc de Sylvius (A.S.) et de l'isthme. ”

“ Prenant donc pour point de repère ces bords des apophyses mastoïdes, toujours à la portée de notre doigt, il suffit, pour obtenir les zones crâniennes qui correspondent aux zones cérébrales, de faire en avant de ce point sept tracés linéaires verticaux distants les uns des autres de 0m01. La figure 11 rend la chose manifeste. ”