Section anatomique

“ Cette anatomie qui s'offre à la vue et au toucher chez le sujet vivant peut être pratiquée chez les patients eux-mcmes pour lesquels le chirurgien a besoin de se rappeler des notions anatomiques. Cette anatomie de surface est d'un intérêt très fréquent; d'une part, les organes superficiels sont les plus souvent lésés par les agents extérieurs et, d'autre part, pour examiner et traiter une lésion profonde quelconque, il faut fatalement partir du plan anatomique superficiel. ”

“ Les traités d'anatomie descriptive ayant essentiellement pour objet l'organisme humain, qui est toujours le point de départ de toute étude et la base la plus solide de toute connaissance anatomique, présentent une description complète et méthodique de toutes les parties composantes du corps humain ”

“ L’anatomie, ou science de l’organisation des animaux, a une relation plus intime et plus nécessaire avec la physiologie. Cependant le point de vue anatomique diffère du point de vue physiologique, en ce que l’anatomiste veut expliquer l’anatomie par la physiologie, tandis que le physiologiste cherche à expliquer la physiologie par l’anatomie, ce qui est bien différent. Le point de vue anatomique a dominé la science depuis son début jusqu’à nos jours ”

“ Ainsi, partout la notion des faits de l'ordre anatomique sera considérée comme éclairant les faits morbides, comme pouvant seule inspirer cette heureuse audace qui va chercher à travers les parties vivantes des vaisseaux à lier, des tumeurs à extirper, des organes à réduire. ”

“ Par ses plus fins capillaires, le sang arrive autour des éléments anatomiques des tissus , qu'il entoure comme d'un réseau; à travers les parois de ces capillaires transsude le suc nourricier ou lymphe qui vient baigner, dans les tissus, chaque élément anatomique, lui apporter les éléments particuliers, nécessaires à sa nutrition, à la formation d'éléments anatomiques semblables. Chaque élément anatomique vit, se nourrit, là, comme s'il 'était seul. ”

“ Ce qui le prouve, c'est que l'on constate une complication croissante dans la constitution de chaque espèce d'élément anatomique, depuis -ceux qui concourent plus spécialement à former les organes de reproduction de la vie organique jusqu'à ceux qui jouissent des propriétés de la vie animale. ”

“ Le système en anatomie physiologique n'est pour nous autre chose que l'étude comparative, soit de tout l'organisme, soit d'un ensemble, d'un appareil ou d'un organe, ou des tissus, ou du sang, ou des exhèrnes, ou des régions dans toute la série animale ; ainsi l'esprit humain peut établir en anatomie et en physiologie des systèmes de toutes ces parties. ”

“ La division assez naturelle de nos parties en os, muscles, vaisseaux, nerfs, viscères, a fait depuis long-temps partager l'Anatomie en Ostéologie, Myologie, Angéiologie, Névrologie et Splanchnologie, ou Traité des os, des muscles, des vaisseaux, des nerfs, des viscères. ”

“ Les différents points de vue sous lesquels on étudie un organe n'ont pas la même importante dans les différentes branches de l'anatomie. Les considérations principales sont : dans l'ostéologie, les points d'insertion pour les ligaments et les muscles; les trous qui donnent passage à des parties venant des cavités ; les caractères qui distinguent certains os de ceux qui appartiennent à un même système, etc.; dans la syndesmologie et la myologie, les attaches ; dans la splanchnologie, la structure ”

“ Ajoutons que la peau est de tous nos sens et même de tous nos organes un de ceux que nous connaissons le mieux, non seulement dans ses parties constituantes, mais dans l'arrangement de celles-ci. Un anatomiste exercé peut aujourd'hui l'analyser, comme le chimiste analyse un corps inorganique. ”

“ L’impuissance de l’anatomie à nous apprendre les fonctions organiques devient surtout évidente dans les cas particuliers où elle est réduite à elle-même. Pour les organes sur les usages desquels la physiologie expérimentale n’a encore rien dit, l’anatomie reste absolument muette. ”

“ Il est clair, en effet, que les éléments anatomiques du corps, n'occupant pas tous la même position, seront appelés à jouer des rôles différents et parmi leurs propriétés multiples en exerceront certaines plus particulièrement que les autres. ”

“ Rien ne saurait donner une idée du peu de rigueur scientifique qu'ils apportent à la détermination de la nature des éléments anatomiques, facteurs individuels des actes qui se passent en nous, et à celle des tissus. ”

“ Chaque organe possède une structure appropriée à la fonction qu'il doit remplir.
Il en résulte différents arrangements matériels que l'on désigne sous le nom de tissus. Les anatomistes admettent plus de trente variétés de tissus : un tissu osseux pour les os, un tissu nerveux pour les nerfs, un tissu musculaire pour les muscles, etc. On applique le nom collectif de parenchyme aux divers tissus qui constituent les organes glanduleux, tels que le foie, les reins, la rate, etc.; le nom collectif de viscères, aux divers organes contenus dans les cavités du crâne, de la poitrine, de l'abdomen. ”

“ L'ostéologie ou l'étude des os, la myologie qui traite des muscles, l'angiologie ou la description des vaisseaux, la névrologie qui s'occupe des nerfs, et la splanchnologie qui donne la connaissance des viscères , sont autant de parties dont l'ensemble forme la science de l'anatomie.
Le corps de l'homme est composé de solides et de fluides.
Les parties solides sont ou dures, tels que les os et les cartilages, ou molles, comme les muscles , les nerfs, les vaisseaux, etc. ”

“ ANATOMIE. — Le corps humain n'est point un corps homogène : il se présente comme un assemblage très compliqué de parties différentes, et chacune de ces parties est formée d'un grand nombre de tissus divers. Démonter une à une et décrire avec soin chacune des pièces de la machine humaine : tel est l'objet de l'Anatomie. L'Anatomie se distingue de l'Histologie, en ce que cette branche nouvelle considère les tissus dans leurs éléments intimes, indépendamment des organes à la constitution desquels ils concourent; l'Anatomie est, au contraire, la description des organes. ”

“ Quelquefois, il est vrai, quittant cette méthode aride et purement contemplative, l'anatomie descriptive, abordant l'histoire des viscères, s'occupe non plus seulement des muscles, des nerfs et des vaisseaux des organes, mais de l'organe lui-même. ”

“ L'organe, en effet, est morphologiquement subordonné à sa fonction : il se transforme toutes les fois que celle-ci se modifie. La fonction se perfectionne-t-elle ? L'organe se perfectionne à son tour pour s'adapter à elle. ”

“ Les organes appartenant à un même système sont, en général, répartis dans toute l'étendue du corps : on trouve partout des muscles, des os, des nerfs et des vaisseaux ; ceux qui constituent un même appareil sont, au contraire, réunis le plus souvent dans des régions distinctes.
Régions du corps ; organes des sens ; organes thoraciques ; organes abdominaux. — Chez l'Homme et les Vertébrés supérieurs, les régions du corps sont ordinairement au nombre de trois: la tête, le thorax et l'abdomen. ”

“ Le corps de l'Homme, et il en est de môme de celui de la plupart des Vertébrés, offre trois grandes cavités dans lesquelles sont renfermés les principaux appareils; ce sont la tète, la poitrine et l'abdomen, ces deux dernières séparées par une cloison musculaire, le diaphragme, et formant par leur réunion ce qu'on appelle le tronc, auquel sont rattachés, sous forme d'appendices, les organes de la locomotion, les membres. ”

“ Certains tissus et les éléments de certains organes se montrent, en effet, chez un animal donné, dans un état de simplicité pour ainsi dire idéal, puis ils se compliquent chez d'autres êtres à mesure que les besoins d'adaptation à de nouvelles fonctions plus complexes nécessitent la transformation et la complication des éléments anatomiques. ”

“ Dans ces grandes divisions se distinguent d'autres parties plus petites, d'autres plus petites encore dans celles-ci, et ainsi de suite jusqu'à des fibres extrêmement déliées. La science des connexions des divers objets d'une partie ou d'une région est ce qu'on nomme l'anatomie des régions. Il en est, comme la paroi supérieure du crâne et les membres, qui se composent d'un petit nombre d'organes ou de parties arrangées entre elles d'une manière simple et distincte, par couches, en faisceaux ou en masses bien circonscrites. ”

“ Heureusement l'anatomie comparée vient à notre secours.
La nature semble nous avoir préparé elle-même le moyen de suppléer à cette impossibilité, et celui de porter directement notre observation sur chaque partie vivante.
Elle nous présente, aux différents degrés de l'échelle animale, presque toutes les combinaisons possibles d'organes; elle nous les montre réunis deux à deux, trois à trois, et dans toutes les proportions, dans toutes les périodes de leur développement. ”

“ On comprend facilement, d'après ce qui précède, que les procédés destinés à tain connaître les éléments anatomiques doivent différer sous plusieurs rapports fondamentaux de ceux qui ont pour, but l'examen des tissus, c'est-à-dire l'arrangement réciproque et l'intrication d'éléments anatomiques, le plus souvent de plusieurs espèces. ”

“ Nous demanderons nos preuves aux faits anatomiques, aux faits pathologiques et à l'analyse physiologique. Nous entendons par analyse physiologique l'interprétation judicieuse des faits subordonnée à l'observance des lois générales de la physiologie.
Que nous enseigne l'anatomie? L'anatomie nous enseigne que le système nerveux, dans son ensemble, est un organe
composé de deux moitiés parfaitement symétriques présentant: à la périphérie le même nombre de nerfs, à droite et à gauche; le même nombre de racines sur le côté droit et sur le côté gauche de la moelle ”

“ On ne saurait donc mettre en doute l'importance de ce sujet, puisque la plupart des tissus étant constitués d'éléments anatomiques très différents, l'idée de la vie propre, du mode d'agir spécial de chaque organe ne peut s'appliquer qu'aux éléments eux-mêmes et non aux organes; puisque l'ensemble des propriétés vitales qui distingue un tissu ou un organe de l'ensemble des propriétés vitales d'un autre, doit être rapporté aux divers éléments anatomiques qui le composent, et non confusément à la masse de l'organe ”

“ Les dispositions anatomiques constatées chez l'animal sont mises en première ligne, puis vient l'homme et la facile comparaison entre l'un et l'autre.
- Peut-être vouma-t-on reconnaître, aux tendances qui nous poussent aujourd'hui vers l'anatomie comparée, l'avantage de mieux nous faire découvrir ou interpréter ce qui existe chez l'homme. ”

“ L'anatomie générale, en étudiant les modifications de la substance organique, donne la main à la pathologie, et mérite à juste titre la dénomination d'anatomie pathologique, dénomination usurpée jusqu'à ces derniers temps par une anatomie grossière et purement descriptive, qui se bornait à constater la configuration et la forme des tissus lésés, sans descendre à l'examen intime et vraiment analytique de la substance morbide. ”

“ Un os, par exemple, contient du tissu osseux, du tissu cartilagineux qui recouvre ses extrémités articulaires, du tissu fibreux qui l'enveloppe et qui pénètre dans son intérieur, du tissu médullaire dans sa cavité centrale et dans ses extrémités spongieuses, enfin des vaisseaux sanguins et des nerfs. ”

“ On donne ce nom à la branche de l'anatomie qui traite des os, ou organes passifs du mouvement. L'étude de la structure du corps humain commence toujours par celle des os, parce que leur ensemble constitue une charpente intérieure destinée à fournir des points d'appui et d'attache aux parties molles ; parce qu'ils forment de grandes cavités qui logent et protègent les organes les plus essentiels à la vie ; enfin, parce qu'un grand nombre de muscles, de nerfs et de vaisseaux empruntent leur nom aux os qu'ils font mouvoir ou qu'ils nourrissent. ”

“ Les parties du corps humain les plus simples, sont les nerfs, les artères, les veines, les vaisseaux d'un ordre inférieur, les membranes, les fibres musculaires, tendineuses, ligamenteuses, osseuses ; le cartilage, et la toile celluleuse. ”

“ Elles embrassent des recherches d'anatomie et de physiologie sur les muscles, le tissu fibreux, les os, sur l'inflammation des os, du périoste, de la moelle, la carie, la nécrose, les exostoses, le rachitis, les fractures, les maladies articulaires. ”

“ La variété des muscles est bien autrement grande que celle des os et des articulations. L'étude de la myologie, comme on l'appelle, emploie la plus grande partie du temps que les jeunes médecins consacrent à l'anatomie. ”

“ Si les autres découvertes anatomiques de la période que je viens de faire connaître et qui sont relatives aux muscles, aux os, aux nerfs, aux poumons, aux glandes et aux organes des sens sont moins importantes au point de vue médical que celles que je viens d'exposer, elles n'en ont pas moins été une source de progrès incontestable pour la science. ”

“ Depuis le commencement de ce siècle l'anatomie a suivi chez nous des directions diverses; les brillantes conceptions de Bichat sur l'histoire générale des tissus fixèrent d'abord l'attention des anatomistes et ouvrirent à la science des voies nouvelles. ”

“ Si pour un point quelconque d'anatomie spéciale, il faut toujours se préoccuper de la forme, de la position, du rapport, des connexions, de la structure, des relations, on sent que l'anatomie générale ne peut être que la théorie de la forme, de la structure, des connexions, etc., de telle sorte qu'une question quelconque d'anatomie sera ainsi résolue abstraitement une fois pour toutes, puisqu'on s'attachera à saisir ce qu'il y a de commun entre un grand nombre de problèmes considérés comme distincts, dans l'anatomie descriptive ou spéciale. ”