Ganglion cérébroïde

“ Chez l'Hydrophile, il y a deux gros ganglions cérébroïdes émetlant des nerfs optiques ; une masse sous-œsophagienne émettant dés nerfs pour les pièces buccales; une chaîne nerveuse appliquée contre la face ventrale dans le thorax ; mais flottante au niveau de l'abdomen; à signaler aussi la présence, en avant des ganglions cérébroïdes d'un ganglion, impair, le ganglion frontal, qui représente le système sympathique et qui émet un nerf récurrent. ”

“ Tout cela ne dépend que d'une différence dans le groupement des cellules ganglionnaires : la nature les dispose à son gré, d'après des causes secondaires qui nous échappent, mais qui sont sans influence sur les fonctions du nerf. Si tous les globules destinés aux organes du cou et de la poitrine se sont réunis dans le ganglion cervical supérieur ou dans l'inférieur, le ganglion cervical moyen manque ou n'est que rudimentaire. ”

“ Ainsi, à l'exception de celui de Ludwig, qui serait inhibiteur, les.
ganglions constituent l'appareil excitateur du cœur. Puisqu'ils suffisent à eux seuls à entretenir le mouvement du cœur, il faut que cesoient eux qui émettent l'excitant nécessaire à la contraction, comme: du bulbe et de la moelle partent les excitations qui provoquent la contraction des muscles striés ordinaires; c'est surtout le ganglion de Remak qui enverrait au muscle les impulsions régulières par lesquelles il est mis en mouvement. ”

“ Au lieu de tirer son origine du ganglion cervical supérieur, ce nerf naît souvent du tronc même du sympathique ; dans d'autres cas il naît par deux racines dont l'une provient du ganglion tandis que l'autre émane du tronc du nerf. Ces deux racines se réunissent plus ou moins haut et émettent souvent des rameaux pharyngiens. Le cardiaque supérieur peut quelquefois, d'après Murray, pénétrer dans la gaine même du pneumogastrique pour ne se séparer de ce nerf qu'un peu plus bas. ”

“ Une coupe très-mince ne peut se faire que sur des organes durcis. Quelques ganglions offrent, lorsqu'on les prend immédiatement après la mort, une consistance assez ferme pour que le durcissement ne soit pas indispensable ; tels sont : le ganglion cervical supérieur du veau, les ganglions rachidiens de la plupart des mammifères, etc.; mais les ganglions du plexus solaire, les ganglions crâniens, etc., doivent nécessairement être rendus plus durs. ”

“ A partir de ce point commence une espèce d’échelle composée de deux cordons étendus d’une extrémité à l’autre du corps, et que rattache l’un à l’autre dans chaque anneau une masse oblongue appelée ganglion. Ces ganglions sont les centres nerveux qui animent les anneaux, et, pour tuer un de ceux-ci, il suffit d’enlever ou de détruire d’une manière quelconque le ganglion qui lui appartient. De chacun de ces centres partent de chaque côté cinq troncs nerveux qui distribuent leurs rameaux à l’intestin, aux muscles du corps et des pieds. ”

“ L'inflammation d'un ganglion, ou d'un groupe de ganglions se dévoile par la présence d'un ou de plusieurs corps arrondis (ce sont les glandes tuméfiées) , douloureux à la pression, mobiles sous la peau, isolés les uns des autres. Leur présence cause toujours une certaine gène. Ainsi les ganglions sous-maxillaires sont comprimés douloureusement lorsque l'on abaisse la mâchoire. De même les ganglions placés sous le sterno-cléido-mastoïdien sont bridés par le muscle. Dans ce cas le malade incline instinctivement le cou, et tourne la face de façon à la mettre dans le relâchement. ”

“ Leur consistance est assez ferme, moins grande cependant que celle des nerfs. Du reste, ils présentent aussi à cet égard quelques différences. En général, ils offrent une fermeté d'autant plus grande qu'ils contiennent une plus forte proportion de tubes nerveux, d'autant plus faible qu'ils renferment plus de cellules. Parmi les moins consistants, je mentionnerai certains ganglions viscéraux du grand sympathique, le ganglion de Gasser et surtout le ganglion ou bulbe olfactif qui l'un et l'autre se ramollissent si rapidement après la mort. ”

“ III. Les coupes que l'on peut faire à main levée, suffisantes pour l'étude de la plupart des tissus, sont souvent bien défectueuses pour celle du tissu ganglionnaire. En effet, il s'agit non-seulement d'avoir une tranche très-mince, mais encore de l'avoir souvent dans une grande étendue, afin qu'elle comprenne les nerfs qui s'irradient du ganglion, et que l'on puisse suivre, si c'est possible, la marche des tubes nerveux entre les globules ganglionnaires et leur abouchement avec ces éléments anatomiques. ”

“ Le ganglion géniculé se compose de tubes nerveux et de corpuscules ganglionnaires dont l'existence, d'abord mise en doute, est aujourd'hui un fait démontré. La nature ganglionnaire du renflement géniculé une fois admise, il était difficile de n'être pas frappé de l'analogie que ce ganglion établit entre le facial et les nerfs spinaux. ”

“ On peut, quelquefois, en se portant trop en arrière, décoller le sympathique de la colonne vertébrale, en emportant même avec lui une légère couche des muscles prévertébraux. On le charge ainsi avec l'écarteur qui soulève le paquet vasculo-nerveux du cou et on perd son temps en recherches infructueuses. Plus souvent encore le ganglion est soulevé en même temps que le paquet vasculo-nerveux. Il semble presque qu'il soit dans la même gaine que la jugulaire, la carotide et le pneumogastrique. ”

“ Les nerfs moteurs prennent naissance dans la lame fondamentale ou ventrale et les nerfs sensitifs dans les cellules des ganglions crâniens dérivés du cordon ganglionnaire, lequel donne de chaque côté du cerveau postérieur et de l'arrière-cerveau 3 ganglions, dont 2 sont situés en avant et 1 en arrière de la vésicule auditive. Le ganglion le plus antérieur représente le ganglion de Gasser, dont une parcelle erratique donnera le ganglion ciliaire. ”

“ Au point de vue psychologique les ganglions cérébroïdes ne jouissent pas non plus de propriétés bien particulières et leur pouvoir de centralisation paraît assez borné ; chaque ganglion tient sous sa dépendance les mouvements de l'appareil locomoteur de l'anneau qui lui correspond. ”

“ Pour que les ganglions pussent être comparés à de petits cerveaux, pour qu'ils pussent être considérés comme l'origine des nerfs de la vie organique, il faudrait qu'ils fussent isolés les uns des autres, que chaque ganglion eût une existence propre, une puissance indépendante de l'encéphale; or, cette existence propre, indépendante, nous l'observons seulement dans les animaux chez lesquels le cerveau manque, chez lesquels un ou plusieurs ganglions tiennent lieu de cerveau ”

“ Les recherches de NISSL, GOMBAULT, MARINESCO, BALLET, etc., ont montré que l'excitation prolongée par le courant électrique, la ligature ou la section d'un nerf, provoquent dans le ganglion nerveux le plus rapproché et même dans les parties correspondantes de la moelle une série d'altérations des cellules nerveuses : raréfaction et vacuolisation du protoplasma, gonflement du corps cellulaire, tuméfaction, dégénérescence granuleuse, etc. ”

“ A part ce rôle du ganglion sous-maxillaire, les expériences les plus attentives n'ont pu démontrer des fonctions centrales dans aucun des autres ganglions placés sur le trajet des rameaux du grand sympathique. Il n'en serait pas de même des petits ganglions placés sur les rameaux terminaux de ces nerfs, dans l'épaisseur même des viscères : ces derniers ganglions serviraient de centre aux mouvements partiels des muscles viscéraux, et régleraient, par exemple, les contractions péristaltiques des parois intestinales. ”

“ Les faits qui précèdent, auxquels nous en joindrons encore d'autres, sont donc loin d'être favorables à l'opinion dans laquelle chaque ganglion sympathique est regardé comme un petit centre qui agirait indépendamment de toute relation avec le centre commun cérébro-spinal. Néanmoins je ne crois pas qu'on puisse, dans tous les cas, absolument refuser aux renflements ganglionnaires, si riches en substance grise, en cellules nerveuses et en vaisseaux, une certaine coopération comme centres d'innervation; car l'exemple des fœtus amyélencéphales prouverait le contraire. ”

“ Dans le cœur, de petits ganglions microscopiques ont été vus par Remak. On en trouve en outre dans les plexus caverneux; Julius Arnold a découvert des formations ganglionnaires dans les poumons de la grenouille. M. Robin a constaté l'existence de petits ganglions accolés aux vaisseaux sanguins, surtout au niveau de leurs anostomoses. Remak en a découvert dans les parois des bronches et du larynx, dons la substance de la langue.
Le ganglion peut, dans certains cas, être représenté par une simple cellule. ”

“ Marche des lésions. — A un stade plus avancé, il se forme dans ses ganglions caséeux des cavernes, comme dans le poumon, ou bien toute la masse du ganglion suppure, tandis que la coque conjonctive résiste, et il se forme un véritable kyste purulent. Quelques ganglions peuvent subir la transformation crétacée. ”

“ On voit donc que chacun des ganglions extrêmes (de Remak et de Bidder) pris isolément, préside à des
mouvements, que paralyse le ganglion moyen (de Ludwig) quand il est associé à un seul des deux premiers; mais quand le cœur est intact, le ganglion de Ludwig ne peut contrebalancer la somme des forces motrices des deux autres.
Le point de départ de ces réflexes est l'excitation que produit la présence du sang sur les fibres sensitives (ou centripètes) de l'endocarde, et non directement sur la fibre musculaire elle-même. ”

“ Les éléments de la glande se multiplient, leur volume augmente, mais ils n'ont aucune tendance à former des bourgeonnements, en dehors de la trame et dans les tissus voisins. Il en résulte que les hypertrophies ganglionnaires de la scrofule restent circonscrites, quel que soit leur volume, et que la coque du ganglion forme une barrière comparable à la paroi propre des involutions épithéliales dans les adénomes. Le ganglion est mobile dans le tissu conjonctif, il roule sous le doigt et s'enlève facilement. ”

“ Il contient chez l'homme et chez les animaux des cellules nerveuses primitivement bipolaires, plus tard unipolaires à cylindre-axe en T, tout comme un ganglion rachidien, le ganglion de Gasser, le ganglion -d'Andersh ou le ganglion jugulaire. La branche externe ou périphérique de la fibre nerveuse passe dans la corde du tympan, la branche interne ou centrale
gagne le tronc cérébral. ”

“ Il est rare qu'il n'y ait qu'un seul ganglion hypertrophié ; il y en a, au contraire, un très-grand nombre sur les différentes régions du corps, principalement au cou et dans l'aisselle, chez les scrofuleux et même chez les syphilitiques.
Thérapeutique. — Les ganglions hypertrophiés qui causent une tumeur gênant un organe et entravant une fonction seront enlevés ; mais s'il y en a un trop grand nombre et qu'on ne puisse les enlever, il faut tenter d'en amener l'atrophie au moyen des vésicatoires et remèdes donnés à l'intérieur. ”

“ Il accompagne le facial jusque dans l'aqueduc de Fallope. Au niveau de l'hiatus de Fallope il se termine dans le ganglion géniculé. Le ganglion géniculé est formé de cellules bipolaires analogues à celles qui constituent, chez l'embryon, tous les ganglions cérébro-spinaux (His, RETZIUS, MARTIN, LENKOSSÈK, etc.) ; il est donc l'homologue d'un ganglion cérébro-spinal. S'il en est ainsi il ne peut appartenir au nerf facial, puisque le facial est un nerf moteur et qu'il n'y a que les nerfs sensitifs qui aient un ganglion sur leur trajet. ”

“ Au contraire, phénomènes inverses dans le système nerveux organique ; ce qui de voit être, puisque chaque organe de la vie interne a une forme , une composition, des propriétés et des fonctions particulières. Ici, point de centre commun , car tout ganglion est en petit ce qu'est en grand le ganglion semi-lunaire, qui est plus remarquable parce qu'il, fournit à plusieurs viscères essentiels à la vie ; mais il est à ceux-ci, ce qu'à des organes moins importans, se trouvent des ganglions moins volumineux. ”

“ Cet état fut stationnaire pendant onze jours, après lesquels la tuméfaction de la conjonctive diminua un peu. L'animal conservait un air de stupidité qui ne paraissait pas vouloir diminuer. Je voulus essayer de faire la même opération du côté opposé , mais l'animat mourut d'hémorragie avant qu'elle fût achevée. L'œil ne présenta de particulier que le boursouflement de la conjonctive. Le cerveau avait les capillaires du côté gauche injectés et gorgés de sang; les ventricules contenaient une assez grande quantité de sérosité : le ganglion était désorganisé dans ses trois quarts inférieurs. ”

“ Le ganglion, quand le système nerveux est intact et l'animal au repos, joue donc le rôle d'un véritable centre inhibiteur ; aussi, dès que les organes sont séparés de celui-ci, les phénomènes moléculaires s'accélèrent et la lumière apparaît. De même que le nerf palléal est à la fois centrifuge et centripète, de même il peut être excitateur - ■ r ou modérateur, selon le genre d'excitation qui lui arrive du ganglion. ”

“ Propriétés des ganglions cardiaques. — Les mouvements du cœur paraissent être sous la dépendance des ganglions intra-cardiaques, ce qui le prouve c'est que le cœur, arraché de la poitrine, continue à battre pendant un certain temps. En outre, si l'on coupe le cœur au-
dessous du sillon auriculo-ventriculaire de façon à détacher le ventricule, on voit ce dernier, qui ne contient pas de ganglion, s'arrêter aussitôt tandis que les oreillettes continuent leur mouvements. ”

“ Ces ganglions ont ordinairement un très-petit volume, et de plus on n'est pas en droit de conclure à l'existence d'un nombre de cellules ganglionnaires proportionnel à leur étendue. On voit, en effet, dans la fig. 27, à gauche et en haut, un ganglion, qui, en réalité, est surtout formé par l'épanouissement de la gaine des nerfs afférents, lesquels, à leur entrée dans le ganglion, semblent n'être que des fibres de Remak très-larges et très-aplaties; au centre seulement, se trouve une cellule ganglionnaire. ”