Anencéphalie

“ « Tout cerveau, toute moelle épinière ont un commencement qui est l'état ordinaire et permanent des anencéphales. Qu'on examine un poulet à la sixième journée de l'incubation, on le trouvera, sous le rapport du cerveau, présentant les traits d'un anencéphale, avec une poche très distendue et toute pleine d'un fluide aqueux à la région occipitalel. »
Lorsque j'ai découvert, en 1865, l'hydropisie embryonnaire et les faits tératologiques de l'aire vasculaire qui la déterminent, j'ai cru pouvoir lui attribuer la formation de l'anencéphalie. ”

“ Embryon anencéphale destiné d'après nature. La tête est complètement recouverte par le capuchon céphalique. — V.O, véhicules optiques; F.A, fossettes auditives; C, cœur; C.C, cap. céphalique ; C.M, cordons médullaires; P, proto-vertèbres.
tologistes, particulièrement dans ceux de Geoffroy Saint-Hilaire1.
Il est impossible, dans l'état actuel de la science, de rattacher à une cause précise le fait initial de l'anencéphalie, c'est-à-dire la formation incomplète et la fermeture tardive de la gouttière médullaire. Évidemment ce fait se produit avant la formation du capuclion céphalique. ”

“ DIAGNOSTIC DE L'ANENCÉPHALIE. PENDANT L'ACCOUCHEMENT
Dès le début du travail et surtout après la rupture de la poche des eaux, le diagnostic devient plus facile ; le foetus, en effet, s'engage, la tension de l'utérus est considérablement diminuée par l'écoulement du liquide amniotique et l'on peut alors faire un examen plus direct du fœtus.
Le premier fait à noter, au début du travail, c'est la forme de la poche des eaux ; cette poche est très allongée et très volumineuse ; ce qui s'explique facilement si l'on se reporte à son ■ mode de formation. ”

“ Pour M. Mattei, les avortetements appelés spontanés sont presque tous la conséquence d'une maladie du fœtus ou des annexes, et déjà, le plus souvent, l'expulsion est irrémédiable au moment où le travail commence.
Ce qu'on a appelé les monstruosités et les vices de conformation sont, pour M. Mattei, très-souvent des maladies arrivant pendant la période de développement ou après. C'est ainsi qu'il lui est arrivé de trouver des fœtus offrant la gradation de l'hydrocéphalie à l'anencéphalie. ”

“ LAMBERT. — Malformations congénitales en rapport avec les lésions de l’amnios. Réf. Zentralblatt f. Gynaek, t. VL, p. 1573.
LANDAU, (M.) . — 1) Ueber die Nebenniere bei Anencephalie.
In Centrabl., f. allg, Pathol. u. pathol. Anat. T. XXIV,
N° 9 (mai 1913) .
2) Zur Entwicklung der Nebennierenrinde. In Deuïsche med. Wochenschr., 1913, N° 7.
LEBEDEFF (A,) ..^-; Ueber die Entstehung der Anencephalie und der Spinal bifida bei Voegeln und Menschen. In Vir-chows Arch. 1881, t. 86.
v. LEONOWA (0.) . — 1) Ein Fall v. Anencephalie. In Arch. f. Anat., u. ”

“ Les Anencéphaliens se séparent en deux genres parfaitement distincts : 1° les Dérencéphales : point d'encéphale, moëlle épinière manquant dans la région cervicale, crâne et partie supérieure du canal rachidien largement ouverts ; 2° les Anencéphales : point d'encéphale ni de moëlle épinière , crâne et canal rachidien largement ouverts dans toute leur étendue. ”

“ Chez l'homme, les anencéphales atteignent presque le terme normal de la vie intra-utérine ; il faut donc admettre que les graves désordres pathologiques peuvent être réparés par des causes physiologiques et que le développement temporairement interrompu peut reprendre son cours normal. ”

“ Chez les anencéphales, le plissement de l’organe se fait prématurément, au dépens de l’augmentation de volume: l’organe interrénal s’arrête dans son développement. La surrénale de l’anencêphale offre donc l’aspect typique en miniature d’un des stades de la surrénale du nour-risson.
Nous avons cherché, dans la littérature médicale fran-çaise; si certains travaux ou mémoires, comme à l’étran-ger, mentionnaiént cette curieuse relation entre l’atro-
phie ou rabsence des surrénales et les malformations du cerveau. ”

“ Chez les anencéphales/ cet emmagasinement est inu-tile, d’où aplasie de la corticale. Quant à l’hyperplasie de la médullaire chez les anencéphales, il est possible —- continue l’auteur qu’elle soit due â l’action du cer-veau mal dêveloppé ,sur la moelle et à l’irritation ainsi causée du sympathique, comme semblerait le prouver le développement du système chromaffine. Le defaut de développement cérébral tirerait peut-être son origine d’une composition pathologique du sang maternel, due elle-même à l’atteinte des glandes. ”

“ C'est l'encéphale exclusivement qui reçoit les sensations, qu'elles viennent du dehors par les sens, ou qu'elles aient leur source à l'intérieur. En lui réside la sensibilité, la faculté de ressentir les besoins, les satisfactions, les douleurs de toute provenance. ”

“ Ou si ce n’est pas l’encéphale, mais le cœur qui est le principe de tous ces phénomènes, c’est avec raison que chez les acéphales les organes des sens ont été fixés dans la poitrine ; car, de cette façon, ils se dirigent vers le cœur qui est situé près d’eux ; c’est au contraire à tort que chez les autres ils sont rattachés à l’encéphale. Ceux qui ont cette opinion doivent trouver la tête d’autant plus superflue qu’ils ne sauraient indiquer une utilité de l’encéphale, ni loger autour de lui les organes des sens. ”

“ On donne le nom d'encéphale à la partie du système nerveux contenue dans le crâne. L'encéphale comprend le cerveau, le cervelet et la protubérance cérébrale ou mésocéphale; le crâne , nous l'avons déjà vu, est la boîte osseuse, la coquille protectrice de ce frêle, mais admirable tissu.
Le cerveau, proprement dit1, est la masse de substance nerveuse la plus considérable de l'encéphale, dont il constitue environ les neuf dixièmes. ”

“ L'instinct , la sensibilité , l'intelligence, la volonté, toutes ses qualités si fines , si délicates , insaisissables et d'une importance si grande, dérivent de l'encéphale, ou si l'on aime mieux, ont avec cet organe un rapport d'existence nécessaire. Et la preuve, c'est qu'on a beau mutiler un animal dans toutes ses parties externes, couper même la moëlle épinière de bas en haut jusqu'à l'occiput, toutes ces qualités se maintiennent dans leur intégrité ; elles s'éteignent au contraire si la dégradation attaque l'encéphale. ”

“ Si l'encéphale, au lieu d'être modifié d'une manière lente, reçoit une impression violente et subite, l'effet est prompt, rapide dans sa marche, et présente un caractère de gravité en rapport avec l'intensité et la nature de la sensation : c'est ainsi qu'on voit survenir une attaque d'apoplexie, la perte de la raison, la mort même, à l'annonce d'une nouvelle fâcheuse, à l'occasion d'une peur excessive, etc. ”

“ Voilà ce qui frappait tous les regards, et ceux qui l'approchaient dans l'intimité savent combien sa piété, dont les objets préférés étaient Jésus-Christ et sa sainte Mère, se montrait expansive, affectueuse, ajoutons simple et naïve.
Le moment est venu où il faut rouvrir une plaie si récente et si vive, en disant comment cette belle âme, comment ce Pasteur si bon et si zélé nous a été ravi. Surmontons notre douleur : c'est le dessein de Dieu que notre saint Evêque nous soit un modèle dans sa vie et dans sa mort. ”

“ En un mot, chacun admet, comme une 'vérité incontestable, que l'encéphale préside aux phénomènes intellectuels et moraux.
Mais l'encéphale étant un organe à fonctions multiples, les dissentiments commencent quand il s'agit de choisir,.dans l'ensemble, celles de ses parties qui coopèrent à la manifestation des facultés intellectuelles, morales et affectives : les uns désignent les lobes cérébraux, à l'exclusion du cervelet; les autres sont loin, de croire que le cervelet soit étranger à ces mêmes facultés. ”

“ ECÉPIILITE, s. f. Inflammation de l'encéphale et surtout du cerveau. Le plus souvent, il y a en même temps une MÉNINGITE, ce qui constitue la méningo-encéphalite.
Les causes de l'encéphalite sont ordinairement : une blessure ou une contusion du cràne et de l'encéphale, une hémorrhagie cérébrale, ou une tumeur développée à l'intérieur de la cavité crânienne, l'ÉRYSJPÈLE du
cuir chevelu, l'excitation provoquée par l'ivresse, le tabac, les affections morales vives, le chagrin, enfin I'INSOLATION, un coup de soleil qui a porté sur la tête. ”

“ ANTÉRASTILE. Il a dit que sous peu de jours, et malgré notre maître, nous serions libres. Mais, à moins que les dieux ou nos parents ne s’en mêlent, je ne vois guère sur quoi fonder cet espoir.
AGORASTOCLÈS. C’est, ma foi, sous ma garantie, mon oncle, que l’haruspice leur a promis la liberté ; il sait que j’aime Adelphasie.
ADELPHASIE. Viens, ma sœur.
ANTÉRASTILE. Je te suis.
HANNON. Avant que vous vous éloigniez, je voudrais vous dire un mot : arrêtez-vous donc, si cela ne vous ennuie pas.
ADELPHASIE. Qui nous appelle ?
AGORASTOCLÈS. Quelqu’un qui veut vous faire du bien. ”

“ Les actes affectifs et intellectuels sont des modes de l'activité spéciale de l'encéphale, et c'est faute d'en connaître les lois qu'on cherche encore à s'en rendre compte par des suppositions empruntées à la physique, par des fluides ou par des créations de l'esprit lui-même, par de pures entités. D'autres fois ils sont attribués aux viscères, tels que le cœur, le foie, etc., parce que l'état dans lequel ces derniers se trouvent influence facilement ces portions de l'en- céphale. ”

“ L'encéphale, comme organe de l'imagination, exerce une influence très grande sur la sécrétion, et la vue ou seulement le souvenir des aliments suffisent pour augmenter cette influence. Mais, en somme, la volonté proprement dite est impuissante à produire cette sécrétion. Il faut que l'imagination évoque le souvenir d'une impression gustative, ou produise dans la bouche des mouvements capables d'amener la sécrétion par le mécanisme réflexe. Dans d'autres circonstances, au contraire, l'encéphale semble agir sur le bulbe, contre la sécrétion, dont il paraît paralyser les nerfs excitateurs. ”

“ Prêtre chenu au front large et serein, au bras encore vigoureux, toi, homme de la glèbe comme tes pères, vaillant comme tes pères à manier la bêche et le hoyau, nourri comme tes pères dans l'antique foi de notre race;
Toi, rude agriculteur dont les mains vénérables, après avoir jeté sur la terre labourée la semence, élèvent maintenant l'hostie consacrée au Dieu des ancêtres, et, d'un geste toujours égal, versent maintenant le pardon sur l'âme prosternée ”

“ Anathème, se prend aussi figurément pour des exclusions & des malédictions prononcées par des particuliers qui chassent ou qui détestent quelqu’un.
Loin de ceux à qui du mal l’apparence douteuse,
A fait contre un ami coupable ou malheureux,
Lancer d’un saint mépris l’anathème orgueilleux.
Anathème, se dit aussi de celui qui est excommunié par le Pape, par un Evêque, ou par un Concile. A piorum societate seclusus. Si quelqu’un soutient que les causes de mariage n’appartiennent point aux Ecclésiastiques, qu’il soit anathème, dit le Concile. ”

“ L’encéphale tient garnison dans le sommet du corps, chargé de la sûreté du reste, logé dans des membranes nerveuses, au-dessus desquelles des os naturellement doubles, arrangés par la nécessité, cachent l’encéphale, maître et gardien de l’intelligence. L’heureuse disposition des cheveux est pour orner le corps. La faculté visive des yeux, qui sont enfoncés sous plusieurs tuniques en un lit de liquide et fixes sous le front pour gouverner, est la cause de la vision ; la pupille fidèle est soumise au tarse de la paupière, gardien de l’opportunité. ”

“ Sa Majesté m'ordonne de vous dire que la volonté de Dieu et la sienne vous appellent à l'évêché d'Annecy. Vous n'avez jamais manqué de dévoûment, et quand la confiance de notre bon Roi fait un appel à votre zèle, à vos vertus, vous ne résisterez pas. Un homme de cœur a toujours le courage de la circonstance. ”

“ FALSTAFF.--Ah! mon cher lord, je souhaite bien le bonjour à votre seigneurie: je suis enchanté de voir votre seigneurie sortie; on m'avait dit que votre seigneurie était malade; j'espère sans doute que c'est par avis de médecin que votre seigneurie prend l'air. Quoique votre seigneurie ne soit pas encore tout à fait hors de la jeunesse, cependant elle ne laisse pas d'avoir déjà un avant-goût de maturité et de se ressentir un peu des amertumes de l'âge: permettez donc que je supplie en grâce votre seigneurie d'avoir le soin le plus attentif de sa santé. ”

“ Par votre intercession, saint Antoine, protégez-nous.
Dans tout le cours de notre vie, saint Antoine, protégez-nous.
Agneau de Dieu, qui effacez les péchés du monde, pardonnez-nous Seigneur.
Agneau de Dieu, qui effacez les péchés du monde, exaucez-nous, Seigneur.
Agneau de Dieu, qui effacez les péchés du monde, ayez pitié de nous, Seigneur. ”

“ Eh ! s’écria le docteur, c’est la voix de l’instinct qui parlait là. La vue de son héritier naturel n’est pas agréable à un blessé qui vient d’esquiver la mort et qui se dit : « Voilà celui qui aurait joui de tout ce qui m’appartient sans le hasard heureux auquel je dois la vie. » ”

“ Celui qui aime à pénétrer les mystères de la nature et à scruter les secrets ressorts de notre machine, ne peut se défendre d'une vive émotion, lorsqu'il porte, pour la première fois, un regard attentif sur l'encéphale humain.
Toutes les impressions perçues par les organes des sens,.
ainsi que par les extrémités des nerfs qui se perdent dans la peau, sont transmises à l'encéphale. L'encéphale est donc le centre des impressions du dehors. C'est à lui que toutes les sensations arrivent; c'est de lui que part la cause de tous les mouvements volontaires. ”

“ Quand les circonstances mettent le chirurgien dans le cas de sacrifier la mère ou l’enfant, des docteurs, logiciens, ont recommandé le sacrifice de la mère pour la chance d’accroître d’une unité le nombre des bons chrétiens. ”

“ Nos petits enfants seront anathématisés quand même, malgré notre obéissance à notre pasteur. Nous sommes, nous, la dernière génération des hommes vivants ; or, nos pères qui allaient au spectacle, du temps de Louis XIV par exemple, ont dû être anathématisés aussi ”