David Ferrier

“ Mais la cause réelle de ces symptômes est, je crois, l'extension de la lésion aux cordons sensitifs de la capsule interne qui est située au-dessous de cette région et non la lésion de l'écorce elle-même ; car les lésions du lobe pariétal inférieur ne produisent pas la plus légère altération de la sensibilité générale du côté opposé du corps.
Les lésions corticales de la zone motrice causant une paralysie complète peuvent se produire sans aucun trouble du sens musculaire et la perte du sens musculaire sans aucune paralysie. ”

“ Comme le poisson, la grenouille sans cerveau possède une forme de vision; excitée, elle ne se précipite pas en aveugle contre les obstacles, mais saute par-dessus, ou tourne à droite ou à gauche, ou l'évite de quelque façon. Dans toutes ces circonstances, la grenouille sans cerveau agit comme une grenouille intacte; mais beaucoup d'observateurs ont signalé une différence digne de remarque : la grenouille sans cerveau, à moins d'excitation périphérique, reste toujours tranquille jusqu'à ce qu'elle se dessèche et se convertisse en momie. ”

“ Vu que chez cet animal, comme chez d'autres chez lesquels on observait les mêmes symptômes, les lésions occupaient la région de la scissure pariéto-occipitale et le pli courbe, je pense que le trouble de la vision est dû à cette cause ; car, lorsque la ligne de section des lobes occipitaux était bien séparée de cette scissure, on ne percevait aucun trouble de la vision. Ainsi on a mis à nu les lobes occipitaux, des deux côtés, chez un singe, et on détruisit la surface au cautère qu'on passa assez profondément dans l'intérieur des lobes pour détruire les fibres médullaires. ”

“ Cette expérience montre que la destruction de la région frontale produit non seulement la déviation conjuguée de la tête et des yeux, mais aussi une paralysie temporaire des mouvements qui se produisent par l'excitation électrique aussi, c'est-à-dire l'élévation des paupières et la dilatation des pupilles. Ceci confirme une observation semblable que j'avais faite auparavant. C'est une raison pour croire que les mouvements latéraux de la tête et des yeux ne peuvent être paralysés d'une façon permanente, à moins que toutes les parties de la région frontale ne soient complètement détruites. ”

“ Et quand nous considérons les effets de lésions cérébrales partielles chez l'homme, nous avons quelque raison de croire que si les hémisphères étaient entièrement enlevés, la chose fût-elle compatible avec la vie, il y aurait une paralysie si complète et si durable du mouvement et une altération de tous les sens qu'à peine il resterait une place pour ses réactions adaptées à un but, qui survivent à l'ablation des hémisphères cérébraux chez les animaux inférieurs. ”

“ Mes propres expériences, comme celles de Munk, Horsley et Schaeffer, montrent que quand les lésions sont strictement limitées à la sphère visuelle, la vision seule est affectée ou abolie sans aucune complication des autres formes de sensibilité spéciale ou générale et absolument sans aucune paralysie motrice. Les résultats contraires obtenus par quelques auteurs sont sous la dépendance de lésions primaires ou secondaires des autres centres ou tractus sensoriels ou moteurs. ”

“ Quant à la pathologie de l'amblyopie croisée par lésion du pli courbe chez le singe, comme les cas semblables chez l'homme, je ferai allusion à l'hypnothèse émise par Lannegrâce. Lannegrâce regarde le globe oculaire comme innervé par deux faisceaux de fibres, sensorielles ou optiques propres, et sensitives dans la dépendance desquelles se trouve la nutrition de l'oeil. Les sensorielles ou optiques subissent la décussation dans le chiasma et se rendent au lobe occipital ; les sensitives subissent la décussation dans le pont et s'appliquent aux fibres postérieures de la capsule interne ”

“ Quand les lésions destructives sont limitées à la partie postérieure de la seconde circonvolution externe et ne comprennent aucune partie de la troisième, il ne survient aucun trouble de l'ouïe, qui paraît en effet quelquefois plus fine que d'habitude. Ces auteurs pensent que la semi-décussation des nerfs auditifs existe comme celles des nerfs optiques et que les deux oreilles sont représentées dans chaque hémisphère cérébrale. C'est indubitablement le cas; car l'extirpation unilatérale n'a jamais donné lieu à une surdité permanente d'une oreille ”

“ Ceci me semble une preuve de la sensibilité de l'œil et la non-perception du danger a distance. Il admet aussi l'absence de clignotement comme caractéristique de cécité, mais il dit que vu que l'animal ne pouvait pas être aveugle, le lobe occipital étant probablement intact, l'absence de clignotement pouvait être dû seulement à l'impuissance de l'écorce d'agir sur le sphincter palpébral! De plus il dit que lorsque le pli courbe a été détruit d'un côté et l'œil de ce côté fermé, l'animal manque les objets qu'on lui offre ou ceux qu'on jette devant lui surtout quand ils sont petits. ”

“ Il est certain cependant que le centre visuel de l'écorce n'est pas seulement une région différenciée fonctionnellement capable de remplacer ou d'être remplacée par d'autres régions corticales d'autant que la destruction des centres visuels amène une atrophie des centres optiques primaires, des tractus optiques et des nerfs optiques; et de même la destruction des réactions optiques amène une atrophie strictement confinée aux régions comprises dans la zone visuelle. ”

“ Aucun mouvement de la jambe ne provient de l'excitation du centre de la face ni les mouvements de la face de l'excitation du centre de lajambe. Les centres de la jambe et de la face sont ainsi entièrement différenciés l'un de l'autre et du centre de l'oculo-moteur. Ce qui est vrai des centres éloignés, est sans doute vrai des centres près l'un de l'autre. ”

“ Telles sont brièvement les phénomènes observés après l'excitation électrique des différentes parties de l'écorce cérébrale. Ces résultats, à part leur interprétation, indiquent une certaine forme de différenciation fonctionnelle, et il est évident, en comparant les centres correspondants sur le cerveau du singe, du chien, du chat, du lapin, qu'il y a entre eux une très grande différence quant à leur étendue et au caractère des mouvements avec lesquels ils sont en relation. Existe-t-il un complet parallélisme entre le cerveau du singe et celui de l'homme? ”

“ Un animal, dit-il, chez lequel les lobes antérieurs avaient été détruits, quoique privé de l'exercice d'un nombre plus ou moins considérable d'actes intellectuels, continue à jouir de ses facultés sensorielles, preuve que la sensation et l'intelligence ne sont pas la même et unique fonction et qu'ils occupent des sièges différents. Les expériences de Bouillaud ont été, je pense, confirmées par mes propres expériences chez les singes, ainsi par celles de Goltz et Schreeder sur les chiens et les pigeons. ”

“ Chez les osmatiques, comme vous pouvez le voir dans les exemplaires devant vous, le bulbe et le tractus olfactif sont grands et le lobule de l'hippocampe atteint en particuculier des proportions extraordinaires et chez quelques animaux
il constitue la plus grande portion de l'hémisphère cérébral. ”

“ Les mouvements volontaires peuvent être exécutés avec une absence totale de tout sens de mouvement. Das le cas bien connu décrit par Schùppel1, le malade anesthésique par maladie de la moelle était capable de coordonner ses membres parfaitement et de les remuer librement avec l'aide de la vue, et même sans l'aide de la vision il les employait avec un certain degré de précision. Un même état peut se rencontrer dans l'hémianesthésie par lésion organique des conduits sensitifs dans la capsule interne et dans les troubles fonctionnels décrits sous le nom d'hémianesthésie hystérique. ”

“ Donc si une cécité totale suit l'ablation des lobes occipitaux suivant la direction de la scissure pariéto-occipitale, il faut supposer que par l'opération les connections médullaires du centre visuel entier sont impliquées. — Schsefer2 lui-même a supposé que les libres unies à l'écorce des parties environnantes du cerveau et spécialement du pli courbe peuvent être coupées avec le lobe occipital et que cette hypothèse s'appuie sur de nombreuses considérations3. ”

“ Un tel résultat se produit, non seulement après des lésions destructives d'une maladie, mais aussi après l'excision chirurgicale des centres corticaux. Non seulement des lésions de toute la région rolandique amènent une hémiplégie, mais des lésions limitées produisent des paralysies limitées ou une monoplégie de la face, du bras, de la jambe, en rapport précis avec les résultats obtenus par l'expérimentation chez les singes. ”

“ Pour apprendre un mouvement, la vue est notre guide principal qui nous permet de placer nos membres dans la position voulue pour tel effet et nous associons aussi avec ce mouvement particulier une série distincte d'impressions du sens musculaire. ”

“ Et une comparaison des réactions respectives de l'écorce et des fibres médullaires indique des différences qui ne peuvent être expliquées que par la supposition que les centres corticaux sont eux-mêmes excitables. D'abord examinons l'excitabilité relative de la substance grise et des fibres médullaires.
C'est le point sur lequel il y a des différences d'opinion, mais Putnam a trouvé les fibres médullaires moins excitables que celles de l'écorce 4; ainsi, pour produire la réaction habituelle, on doit se servir d'un courant plus fort. ”

“ Luciani dit : « Les effets de l'extirpation dans la région du lobe pariétal confirment ce qui avait été reconnu par Ferrier et après par Tamburini et moi-même que le coude de la troisième circonvolution externe fait certainement partie de la sphère auditive chez le chien, mais ils démontrent aussi que cette sphère s'irradie de son point central dans le lobe temporal en haut vers la région pariétale, en avant vers la région frontale, en arrière vers la région de l'hippocampe, en dedans vers la corne d'Ammon i. » ”

“ Les faits pathologiques chez l'homme nous obligent à supposer que la région de la tache jaune est représentée dans chaque hémisphère quoique plus dans l'hémisphère opposé que dans l'hémisphère du même côté et probablement le centre de la vision claire est représenté principalement dans le pli courbe de l'hémisphère opposé. ”

“ Mes expériences sur plusieurs singes, sans être opposées à celles de Schaefer, sont plus conformes à celles de Luciani et de Tamburini, et montrent que quoique les mouvements du globe oculaire puissent être obtenus par l'excitation du lobe occipital, ils sont, en règle générale, moins constants et moins facilement obtenus que par l'excitation du pli courbe. ”

“ Des résultats de mes expériences semblent démontrer que chaque pli courbe a des rapports avec les deux yeux.—L'action croisée est cependant la seule qui soit démontrable chez les animaux inférieurs, mais cela n'exclut pas la possibilité de quelques trouble de la vision du même côté non perceptible avec les moyens d'investigation qui leur sont applicables. Il est ceitain que, chez l'homme, les affections des centres visuels produisent parfois l'amblyopie croisée et non de l'hémiopie homonyme. ”

“ En outre des mouvements du tronc, il y en a d'autres qui sont représentés bilatéralement dans chaque hémisphère : ceux de la région faciale supérieure et ceux du larynx. — Donc une extirpation unilatérale de ces centres ne produit aucun trouble et il est nécessaire que ces centres soient détruits des deux côtés, pour obtenir une paralysie. — Krause chez les chiens, Semon et Horsley chez les singes, ont montré que l'extirpation unilatérale des centres du larynx, ne trouble pas d'une façon perceptible l'adduction des cordes vocales, tandis que la phonation volontaire est impossible ”

“ Par le trigone, le tractus olfactif est indirectement en rapport avec le tubercule antérieur de la couche optique, mais il n'y a pas de rapport entre la grosseur du tractus olfactif et le pilier antérieur du trigone. Car chez le lapin les piliers antérieurs du trigone ne sont pas plus grands que le tiers de la section du tractus olfactif, et chez l'homme, tandis que le tractus olfactif n'a que la grosseur d'un fil, le pilier antérieur du trigone à 3 millimètres de diamètre. ”

“ Le contraste entre les réactions aux excitations sensitives du singe dont on a enlevé le lobe falciforme et de celui dont on a extirpé les centres moteurs est si frappant qu'on ne peut douter que dans le dernier cas, la sensibilité est conservée tandis que dans l'autre elle est abolie ou profondément atteinte. ”

“ Dans pareil cas, les centres moteurs de la moelle de l'homme chez lequel les capacités motrices sont plus variées et plus parfaites, seraient développés beaucoup plus que ceux des autres animaux, c'est précisément le contraire qui a lieu. Car relativement au cerveau, et relativement à la taille de l'animal, les centres spinaux moteurs de l'homme sont moins développés que ceux des animaux inférieurs, et le sont moins d'une façon absolue que-ceux de beaucoup d'animaux dont les capacités motrices sont d'ordre inférieur. ”

“ Chez le chacal sau-
vage, j'ai observé une ou deux fois que l'application des électrodes sur cette région fait bondir l'animal, dresser ses deux oreilles comme s'il était effrayé. Si on peut considérer les mouvements des yeux à la suite de l'excitation de la région occipito-angulaire comme un indice d'une sensation visuelle subjective, nous avons, je pense, dans ces réactions des signes plus caractéristiques d'une sensation auditive subjective. La détermination, cependant, des troubles de l'oreille n'est pas si facile que celle des troubles de la vue chez les animaux inférieurs. ”

“ La décussation totale dans le chiasma du lapin était encore supposable dans les récentes recherches de Van Gudden, qui trouva qu'après l'énucléation d'un œil le tractus optique opposé était seulement atrophié 2. Mais dans ses dernières recherches il conclut qu'un petit faisceau de fibres non croisées ou directes existe aussi dans le tractus optique de cet animal, comme chez les vertébrés plus élevés. ”

“ On peut admettre que cela n'arrive pas dans tous les cas, mais le point essentiel est que cela peut arriver dans quelques cas, et un cas de ce genre est suffisant pour démontrer que l'action volontaire n'est pas nécessairement liée aux sensations actionnées par le mouvement lui-même. -' On peut concevoir que les idées de mouvement peuvent être formées et les mouvements volontaires effectués par un cerveau consistant seulement en centres visuels et moteurs. ”