Joseph Aubert

“ Les os de la jambe sont le tibia, le péroné et la rotule.
Le tibia, très volumineux dans sa partie supérieure, se moule en quelque sorte sur les condyles du fémur qu'il est seul à supporter. On a désigné sous le nom de plateau du tibia l'empreinte des deux surfaces légèrement concaves laissée par les condyles du fémur. La trochlée du fémur vient s'adapter sur l'épine en forme d'arête qui sépare ces deux cavités. Le péroné, beaucoup plus grêle que le tibia, est appliqué contre celui-ci en dehors, plus bas et un peu en arrière. Sa tète aplatie vient se loger dans une petite dépression. ”

“ Un muscle est une masse charnue, élastique, rouge d'aspect, généralement terminée par un corps blanc, très résistant et inextensible appelé tendon. Ce dernier est une véritable corde servant à unir le muscle à l'os qu'il déplace ou sur lequel il s'appuie. ”

“ Par l'examen de la disposition de la cavité glénoïde et de la tête de l'humérus, on peut se rendre compte de l'étendue et de la variété des mouvements du bras sur l'épaule. Le peu de profondeur de la cavité permet à l'humérus de jouer presque en tous sens; il n'y a que le mouvement d'élévation dans le plan du corps qui soit arrêté par la voûte acromiocoracoïdienne. C'est alors qu'intervient la
mobilité de l'omoplate dont l'extrémité inférieure s'écarte en dehors, le bord interne tendant à se rapprocher de l'horizontale ”

“ Le muscle grand pectoral s'insère d'une part au sternum, aux premières côtes, à l'aponévrose du muscle grand droit et à la clavicule, et d'autre part à l'humérus, sur le bord de la coulisse bicipitale. ”

“ Dans l'espace compris entre ses deux côtés, se revèle la saillie cartilagineuse du larynx, appelée cartilage thyroïde.
Au-dessus est suspendu le petit os hyoïde, d'où partent de petits muscles sous-hyoïdiens ou sus-hyoïdiens, selon leur situation inférieure ou supérieure. Le muscle appelé omoplat hyoïdien suit un trajet très remarquable; il part du bord supérieur de l'omoplate, près de l'apophyse coracoïde, passe sous le trapèze, traverse presque horizontalement l'espace laissé entre le trapèze et le sterno-mastoïdien, passe sous ce dernier et
se relève pour venir se fixer à l'os hyoïde. ”

“ On distingue aussi en avant et audessous des plateaux du tibia une tubérosité toujours visible sous la peau ainsi que la tête du péroné. Enfin la rotule, petit os sésamoïde plat et triangulaire, est placée en avant des condyles du fémur dans l'intérieur d'un tendon. Pour se rendre bien compte de l'articulation du genou, il ne suffit pas d'en connaître l'ostéologie, il faut encore étudier ses ligaments, qui limitent ou empêchent certains mouvements. Cette articulation est renfermée dans un manchon fibreux soudé autour des condyles du fémur et des plateaux du tibia. ”

“ Aucune partie du squelette ne caractérise mieux les sexes. Le bassin de l'homme, outre sa plus grande épaisseur, est relativement étroit; il est plus élevé que le bassin de la femme. Celui-ci parait d'autant plus large qu'il est plus court et décroît moins rapidement de haut en bas. Il en résulte que l'arcade pubienne formée par les branches descendantes des pubis est presque en plein cintre chez la femme tandis qu'elle est ogivale chez l'homme.
Fémur.
L'os de la cuisse appelé fémur est le plus long du squelette. ”

“ En avant du calcanéum et au-dessous de l'astragale sont disposés le cuboïde en dehors, le scaphoïde en dedans et les trois cunéiformes
en avant sur une même ligne. Le cuboïde a une forme cubique, le scaphoïde rappelle la forme d'une nacelle et les trois cunéiformes ressemblent à trois claveaux. L'ensemble des os du pied est disposé en double voûte transversale et longitudinale; de telle sorte que le squelette du pied ne doit avoir de contact avec le sol que par le calcanéum et la
tête des cinq métatarsiens continués par les phalanges. ”

“ Son bord antérieur se dessine nettement sur les deux joues lorsque celles-ci sont amaigries et, lorsqu'il entre en vives contractions, son
gonflement est toujours manifesté. Bien qu'il occupe une position toute différente, le muscle temporal agit de la même façon sur le maxillaire inférieur. Il s'insère en
haut à tout le pourtour de la fosse temporale et se prolonge en bas par un fort tendon qui va se fixer à l'apophyse coronoïde du maxillaire inférieur. Aussi, en serrant fortement les dents, on sent se soulever la peau recouvrant les fosses temporales. ”

“ Le plus élevé de tous, l'astragale, ressemble à une poulie qui se prolonge en bas et en avant par une saillie osseuse. Cette poulie pénètre intimement dans la mortaise formée par le tibia et complétée du côté externe seulement par le péroné. Elle permet les mouvements de flexion et d'extension du pied à l'exclusion de tout autre. En dessous et en arrière de l'astragale se prolonge lecalcanéum, os du talon, qui donne insertion au tendon d'Achille. ”

“ Ses cinq digitations supérieures sont totalement cachées, ses trois ou quatre dernières sont partiellement visibles dans l'espace compris entre le grand dorsal, le grand pectoral et le grand oblique et se croisent avec les fibres du grand oblique. Ce muscle a pour fonction d'appliquer fortement l'omoplate sur le tronc et de fixer cet os en combinant son action avec celle du rhomboïde qui lui est opposé.
Il donne ainsi un point d'appui fixe au bras lorsqu'il fait un effort. C'est pour cela que le modelé de trois de ses digitations s'accuse très visiblement lorsque le bras agit avec vigueur. ”

“ En arrière, nous signalerons l'occipital dont la partie inférieure horizontale porte une apophyse (basilaire) suivie d'un large trou qui aboutit à la colonne vertébrale. A droite et à gauche du trou occipital, deux condyles s'articulent avec
la première vertèbre ou atlas. La partie verticale de l'occipital se relève brusquement en partant d'une ligne courbe horizontale. Elle ressemble à une portion de sphère terminée en pointe à sa partie supérieure. On appelle pariétaux les deux os qui soutiennent l'occipital en formant la voûte du crâne, au sommet de laquelle ils se réunissent. ”

“ Les muscles de la tête sont de deux sortes : les uns agissent sur le squelette comme tous ceux que nous venons d'étu-
dier; les autres, les plus nombreux, sont fixés à la peau au moins par une extrémité et produisent par leur contraction une sorte
de ride qui sert souvent à déterminer une expression du visage.
Le masséter est un muscle court et large, qui va de l'angle du maxillaire inférieur à
MUSCLES DE LA TÊTE (face) . ”

“ Squelette de l'épaule.
Les os de l'épaule en contact avec le thorax sont : la clavicule en avant et l'omoplate en arrière.
Clavicule. — La clavicule est un os long
à deux courbures et ressemble à un S très allongé. Elle s'articule avec l'extrémité supérieure du sternum et l'apophyse acromion de l'omoplate, dont nous parlerons
tout à l'heure. ”

“ Il est à noter que toute la partie inférieure de ce muscle est aponévrotique et que la saillie considérable qu'il
accuse néanmoins de chaque côté de la ligne des vertèbres des reins est due à la présence de puissants muscles profonds, le sacrolombaire et le long dorsal. Un seul espace triangulaire correspondant à la partie inférieure de l'omoplate reste à découvert entre le trapèze, le grand dorsal et le deltoïde (muscle du bras) . Dans l'angle inférieur interne du triangle on aperçoit une faible partie du rhomboïde, dirigé obliquement de bas en haut et de dehors en dedans. ”

“ La myologie est l'étude des muscles. Ceuxci se divisent en muscles profonds et muscles superficiels. Pour ne pas sortir du cadre très restreint que nous nous sommes tracé, nous ne parlerons que des muscles superficiels, qui sont les plus importants à étudier parce que seuls ils se manifestent directement sous la peau. ”

“ Au contraire, lorsque le genou est fortement plié, les deux condyles surtout se manifestent très nettement. Le corps du tibia est prismatique triangulaire. Une arête très accentuée est placée en avant. La face latérale interne est visible sous la peau dans sa plus grande étendue; la face postérieure est cachée sous l'épaisseur des muscles du mollet; la face latérale externe regarde le péroné. Son extrémité inférieure est renflée, aplatie en dessous, et se prolonge sur le
côté interne en formant la malléole interne. ”

“ La musculature du pied modifie faiblement la forme de son squelette. Un seul muscle important à signaler sur la face supérieure externe, le muscle pédieux. Il part de la face externe du calcanéum, remplit la cavité anfractueuse du tarse et se termine par quatre tendons qui vont se fixer à la base des premières phalanges des quatre premiers doigts. ”

“ Dans l'action le muscle se contracte, c'està-dire qu'il se raccourcit, et par là même augmentant d'épaisseur accuse une saillie plus forte sous la peau. Pour pouvoir se raccourcir, il déplace un levier qui est l'os en produisant le mouvement. ”

“ De plus, la première est carrée, comme l'extrémité du tibia, tandis que la seconde, formée parl'extrémité du péroné, est triangulaire ou en fer de lance. Les os de la jambe correspondent parfaitement à ceux du bras, mais ils ne peuvent pas, comme le cubitus et le radius, se mouvoir l'un sur l'autre.
Pied.
L'ostéologie du pied, ainsi que celle du crâne, se rapproche de la forme extérieure du sujet complet plus qu'aucune autre partie du corps humain. Comme dans la main, les os du pied se divisent en trois groupes : le tarse, le métatarse et les phalanges. ”

“ Celle-ci s'étend sur les muscles de l'avantbras du côté de l'épitrochlée ; le tendon va se fixer à la tubérosité bicipitale du radius.
Tout le monde connaît la modification très apparente que subit le biceps lorsqu'il entre
en action : il se raccourcit et forme une sorte de boule à la face antérieure du bras; son tendon se dessine dans le pli du coude tandis que son aponévrose bride les muscles de l'avant-bras. Il sert à plier l'avant-bras sur
MUSCLES DU BRAS GAUCHE (face externe) . ”

“ Le vaste externe, ou troisième
portion du triceps, part du grand trochanter et se termine insensiblement en pointe plus haut que le vaste interne, sur le bord externe du tendon sus-rotulien. En dedans de la cuisse sont les muscles adducteurs, peu ou
point visibles à l'extérieur, qui partent du pubis ou de l'ischion pour se diriger vers le corps du fémur ”

“ Il réunit l'épine iliaque antérieure et supérieure à l'épine du pubis. Examiné dans son ensemble, le bassin a la forme d'un tronc de pyramide à base supérieure et incliné en avant. Cette inclinaison du bassin doit être telle que la grande échancrure de la cavité cotyloïde soit directement dirigée en bas. Les os du bassin sont solidaires les uns des autres, c'est-à-dire qu'aucun mouvement ne peut se produire de l'un sur l'autre ”

“ Ces muscles prennent leur origine plus haut que les muscles antérieurs superficiels, ils recouvrent l'épicondyle de leur masse charnue et s'attachent au corps de l'humérus. Le long supinateur, très visible dans toute son étendue, descend verticalement en avant du radius pour aller se fixer à son apophyse stiloïde. Lorsque le radius est fortement croisé sur le cubitus (pronation) , le long supinateur, en se contractant, le
décroise partiellement et produit aussi la flexion du bras. ”

“ L'éminence thénar est cette masse charnue située sur la face interne de la main au-dessous du pouce ; elle est constituée par quatre muscles courts : le court abducteur du pouce, l'opposant du pouce, le court fléchisseur et l'adducteur, dont les noms indiquent suffisamment les fonctions. ”

“ Cette épine est continuée par la branche descendante du pubis qui vient se réunir à l'ischion, lequel remonte par sa branche ascendante dans la cavité cotyloïde. Le pubis et l'ischion circonscrivent le trou sous-pubien.
Les deux os symétriques du pubis se réunissent en avant par une symphyse ou soudure cartilagineuse. Des ligaments puissants contribuent à rendre plus intime et plus solide l'union des os du bassin. L'un de ces liga-
ments est visible sur le sujet vivant et correspond au pli de l'aine. ”

“ L'homme d'une taille élevée a la tête relativement petite, les dimensions de celle-ci variant peu.
L'enfant très jeune n'a guère que cinq fois la hauteur de sa tête. Les statues antiques mesurent généralement entre sept têtes et demie ou huit têtes. ”

“ Les trois autres sont l'abducteur, le court fléchisseur et l'opposant du petit doigt. Enfin, dans la paume de la main existent : 1° sous les tendonsfléchisseurs, de petits muscles appelés lombricaux qui sont eux-mêmes fléchisseurs des premières phalanges; 20 au-dessous, entre les métacarpiens, des muscles inter-osseux qui permettent d'écarter et de rapprocher les. ”