Rhomboïde

“ Animal pourvu de grandes nageoires, occupant la moitié de la longueur du corps, échancrées en avant, ayant dans leur ensemble la forme d'un rhomboïde transverse. Bras sessiles longs, inégaux, munis d'une membrane protectrice des cupules, marquée de côtes transversales aux bras latéraux inférieurs ”

“ En effet, des deux muscles qui interviennent surtout dans la fixation de l'omoplate, l'un, le rhomboïde, est une lame musculaire large et mince ; l'autre, le grand dentelé, qui joue le rôle principal et a reçu pour cette raison le nom de frein de l'omoplate, s'insère linéairement sur le bord vertébral de l'os et, parti de là, contourne le tronc pour aller s'insérer à la partie antéro-externe du thorax, en un point plus éloignédu plan médian que ne l'est son insertion postérieure. ”

“ Chez les personnes d’une musculature médiocre, et dans la position normale des épaules, les bras tombant naturellement le long du corps, le relief du rhomboïde est limité en bas par une dépression linéaire oblique, remontant de l’angle inférieur de l’omoplate vers la colonne vertébrale et répondant au bord inférieur du muscle. ”

“ Nageoires commençant à une très grande distance du bord du corps, s'élargissant d'une manière égale, jusqu'à la moitié de sa longueur, puis diminuant ensuite graduellement jusqu'à ne plus former qu'une crête qui enveloppe l'extrémité du corps ; leur ensemble représente un rhomboïde assez régulier. Tête aussi large que le corps, déprimée. Bras sessiles grêles, les supérieurs comprimés, les autres déprimés, pourvus de cupules dont le cercle corné , très large, est armé de dents longues, aiguës, plus petites vers la partie étroite du bord. ”

“ Dans l’angle supérieur de cette dépression, on remarque le relief de la pointe inférieure du rhomboïde. L’angle inférieur de l’omoplate, reporté très en dehors, doublé par le grand rond, fait saillie sous le grand dorsal qui le bride et dont le bord supérieur peut, chez les gens maigres et musclés, être suivi jusque dans l’aisselle par-dessus le relief allongé du grand rond. De cet angle part, en dehors, le relief triangulaire du grand dentelé recouvert par le grand dorsal. La région sous-scapulaire est également bouleversée ”

“ Entre le sterno-mastoïdien et le mastoïdo-huméral existe un sillon profond où se trouve la veine jugulaire.
A la partie la plus élevée du cou, se voit le rhomboïde, dont les attaches au bord spinal de l'omoplate d'un côté et de l'autre côté à la ligne médiane rappellent absolument le rhomboïde humain.
Le rhomboïde est recouvert par la pointe supérieure du trapèze.
Entre le trapèze et l'omo-trachélien on voit une portion des muscles pro-
fonds, tout comme dans le triangle sus-claviculaire de l'homme ”

“ Le muscle rhomboïde [b] est immédiatement sous-jacent au trapèze; il est obliquement étendu de l'épine dorsale au bord spinal de l'omoplate et affecte la forme d'un parallélogramme. La direction de ses fibres indique suffisamment son action, et l'on voit qu'il élève le bord spinal du scapulum, en même temps qu'il le rapproche de la ligne médiane. Ce muscle recouvre le tronc de l'artère scapulaire postérieure [2-3] et reçoit, par sa face profonde, une branche nerveuse du plexus cervical. ”

“ Nous verrons plus loin que le rhomboïde (10, Pl. VIII) entraîne l'omoplate en sens inverse, c'est-à-dire en haut et en dedans; de sorte que lorsque ces deux muscles associent leurs contractions, l'omoplate sollicitée en deux directions différentes, se trouve maintenue et donne un point fixe aux muscles du bras qui s'insèrent sur elle : par conséquent, dans tout effort du membre supérieur, il faut représenter la contraction du grand dentelé. En prenant son point fixe sur l'omoplate, il agit sur les côtes et devient inspirateur. ”

“ Branches qui naissent souvent du plexus cervical; ces rameaux sont quelquefois doubles; ils viennent alors des deux plexus; la branche. du rhomboïde nait quelquefois par un tronc commun avec la branche du grand dentelé. Ces deux nerfs se jettent dans les muscles auxquels ils sont destinés, s'y épuisent ; il n'est pas rare de voir le filet de l'angulaire envoyer un rameau au muscle rhomboïde et celui de ce dernier muscle envoyer un filet au bord interne du trapèze. ”

“ Le bord externe s'attache à la base de l'omoplate par l'intermédiaire d'une arcade aponévrotique insérée, par ses deux extrémités, près des angles de l'os.
Souvent ce muscle est divisé en deux portions à sa partie supérieure ; la plus élevée est beaucoup plus petite que l'inférieure ; on l'a souvent appelée petit rhomboïde ou rhomboïde cervical ; en dedans, cette portion s'attache au ligament cervical, et en dehors à la partie la plus élevée du bord interne de l'os scapulum, au dessus de son épine ”

“ Si le muscle continue de se raccourcir, le scapulum est attiré en haut; le grand dentelé se tend davantage, et comme l'omoplate lui offre un point lixe, il peut élever les côtes.
Le rhomboïde a donc pour destination principale d'imprimer à l'épaule un double mouvement de rotation et d'élévation, et pour destination accès soire de concourir, par l'intermédiaire du grand dentelé, à la dilatation du thorax; de même que le trapèze et le grand dorsal, il ne prend part qu'aux grandes inspirations. ”

“ N'oubliez pas que le montage de la préparation sera relativement long : le trapèze est déjà renversé complètement en dehors, mais il faut, avec une érigne élastique, tendre le spinal à la sortie du sternomastoïdien. Laissez le rhomboïde et l'angulaire en place, mais en repérant aussi leurs filets nerveux; tendez en haut et dehors la portion supérieure du splénius, tandis que sa portion inférieure est rabattue vers le côté opposé. Le plus difficile sera de soulever verticalement le grand complexus au moyen d'un arceau pour qu'il ne cache pas trop l'angulaire. ”

“ Par une suite nécessaire, si l’on suppose la division mécanique poussée jusqu’à sa limite, toutes les molécules tétraèdres qui répondent à cette limite, groupées de même six à six, donneront des rhomboïdes. Or, c’est en faisant décroître les lames de superposition par une ou plusieurs rangées de ces rhomboïdes, que la théorie parvient à déterminer les formes secondaires des substances qui, comme le grenat, ont le dodécaèdre à plans rhombes pour forme primitive. ”

“ Leur nom désigne cette dentelure, ainsi que leur affinité avec le genre qui comprend les saumons et les truites.
Nous n’avons encore inscrit qu’une espèce parmi les serrasalmes ; nous lui avons conservé la dénomination de Rhomboïde, pour rappeler celle qu’a employée le célèbre Pallas en faisant connaître cette espèce remarquable.
Le rhomboïde vit dans les rivières de Suri-nam; il y parvient à une grosseur considérable; et d y est si vorace, qu’il poursuit souvent les jeunes oiseaux d’eau. L’ouverture de sa bou-chc est grande ; la mâchoire inférieure est un Peu plus avancée que la supérieure ”

“ Au cours de cette incision, le , seul nerf qu’il faille sauvegarder est le nerf du rhomboïde, quelquefois com-mun à ce muscle et à l’angulaire. De toute façon, il passe sous l’angulaire et aborde le rhomboïde par sa face profonde près du bord spinal de l’omoplate. Lui aussi doit être protégé par l’écarteur placé sur l’angle supérieur de la plaie. ”

“ È § III. — RHOMBOÏDE boïde (fig. 374,,7 et 7') est un muscle large et mince, assez régu^josangique, occupant à la fois la partie inférieure de la nuque et Supérieure de la région dorsale.
IOns. - il s'insère, d'une part, sur la portion inférieure du ligament SUr les apophyses épineuses de la septième cervicale et des quatre gjretàières dorsales. De là, ses faisceaux se portent obliquement en dehors et viennent se fixer, d'autre part, sur le bord spinal de jv dans toute l'étendue de ce bord qui est située au-dessous de s, faisceaux supérieurs s'insèrent directement sur l'os. ”

“ Il n'est pas rare de voir le muscle angu a même que le rhomboïde, recevoir deux branches, l'une émanée du pleX c?r vical, l'autre émanée du plexus brachial. t .pf~ La branche du muscle angulaire se sépare du nerf immédiatemeI*api$ sa sortie du canal des apophyses transverses, contourne le scalène p05 it à CC pour gagner la face profonde de l'angulaire, qu'elle pénètre, ^°urnL^ ce muscle un grand nombre de filets, et le traverse pour aller gagner le 1jgclc rhomboïde, sous lequel elle s'engage. Un de ses filets de terminaison s ; a mose avec un filet provenant de la branche propre du rhomboïde. ”

“ La forme primitive est le rhomboèdre, dont les faces sont dos losanges égaux obliques les uns sur les autres. On compte trois axes cristallographiques égaux, obliques et également inclinés l'un sur l'autre.
Système clinorhombique. — Le cinquième système, dit clinorhombique ou monoclinique, a pour forme
fondamentale un prisme oblique, dont les bases sont des losanges et les pans des parallélogrammes (fig. G) . Ce prisme a trois axes parallèles aux arêtes des prismes et aux diagonales des bases; l'un d'eux est perpendiculaire au plan des deux autres. ”

“ Il résulte de là que le prisme orthorhombique est susceptible de cinq sortes de modifications.
Fig. 5. — Rhomboèdre. — Les lettres indiquent les angles ou les arêtes semblables.
Lorsque la troncature a lieu sur l'angle a ou sur l'angle e par un
plan parallèle a la grande diagonale de la base, le prisme rhomboïdal se montre surmonté d'un dôme. Lorsque les troncatures ont lieu simultanément sur les deux sortes d'angles, on arrive à un octaèdre à base rectangle.
La troncature par un plan sur l'arête b donne encore un octaèdre, mais dont la base est un losange. ”

“ Au centre de chaque moitié du cervelet, on voit un corps irrégulièrement ovoïde, assez semblable à l'olive par ses dimensions et sa structure : c'est le corps rhomboïdal. Il est formé par une membrane d'enveloppe jaunâtre, percée en dedans et en bas d'un trou au niveau des angles latéraux du quatrième ventricule. Dans l'intérieur de cette capsule se trouvent quelques vaisseaux qui vont se rendre à une matière qui tient le milieu entre la substance blanche et la substance grise, et forme le tissu propre du corps rhomboïdal. ”

“ Si l’on trouve quelque avantage à une autre appellation, nous ne saurions y voir un inconvénient, mais nous ne pensons pas que ce soit nécessaire. Il suffit de s’entendre sur la définition du terme « rhabdomyome embryonnaire » qui ne désigne pas, pour nous, une tumeur dans laquelle on doit rencontrer nécessairement du tissu musculaire strié, mais un néoplasme composé d’éléments qui représentent le type embryonnaire de la cellule musculaire striée. ”

“ Le ganglion lymphatique émet des branches dans les bras, et dans les pinnules, où leurs cellules se convertissent en éléments sexuels. Le tube hydrophore se divise en deux parties, qui s'ouvrent toutes deux dans le sac périoesophagien : un tube hydrophore définitif, qui communique en surplus avec l'anneau hydrophore ; et un entonnoir vibratile, qui débouche au dehors. De plus, quatre autres tubes hydrophores, et quatre nouveaux entonnoirs vibratiles, prennent naissance, en affectant les mêmes connexions que leurs prédécesseurs; l'embryon possède en tout cinq des uns, et cinq des autres. ”

“ Le tissu lymphoïde de l'appareil lymphatique fournit peu de tissu myéloïde, ses cellules se multiplient en gardant leur type embryonnaire qu elles modifient à peine en devenant les mononucléaires de la lymphe et du sang. ”

“ Des considérations qui précèdent et de l’ensemble de notre étude, on peut, semble-t-il, déduire ce fait que le développement de la cellule musculaire, au sein du néoplasme, ne suit pas absolument la marche ordinaire du développement de la fibre musculaire en général. ”

“ Dans le condylome, l'épaississement est le résultat d'une hypertrophie des papilles dermiques, et surtout d'une hypergénèse épithéliale; c'est en un mot une lésion hypertrophique de la peau, tandis que l'hémorrhoïde indurée est une lésion hypertrophique du tissu cellulaire. Je dois cependant déclarer que je n'ai pas eu jusqu'à présent l'occasion d'étudier les caractères microscopiques des hémorrhoïdes indurées. ”

“ DES HÉMORRHOÏDES EXTERNES. 17
arrondies; leur surface est plissée et comme chagrinée; elles ne sont pas pédiculées, mais ont une large surface d'implantation.
Elles sont molles et s'affaissent entre les doigts qui les pressent.
2° Structure. — L'hémorrhoïde externe est formée par les téguments de l'ouverture anale, soulevés et allongés par le développement des parties sous-jacentes, savoir: le tissu cellulaire et les veines.
Lorsqu'elle est récente et peu volumineuse, le tégument ainsi soulevé est celui qui se trouve au contour même de l'anus ”

“ La lame jaune, plissée, qui forme l'enveloppe du corps rhomboïdal, est formée par un très grand nombre de cellules nerveuses anastomosées et reliées d'une part à des fibres venues de la périphérie des hémisphères cérébelleux, et d'autre part à des fibres des pédoncules. ”

“ Pour le traitement des hémorrhoïdes (1) engorgées et du dérangement des menstrues.
Mouvement de faucher, n° 39 (6,10, 16) .
Projection des bras en avant et en arrière, n° 36 (20, 30, 50) .
(1) L'expression hémorrhoïde est prise habituellement dans un sens trop général, et par conséquent trop indéterminé. Il faudra, d'après leurs causes et leurs symptômes, diviser les hémorrhoïdes (c'est-àdire formation de bourrelet, irritation sèche ou hémorrbagie par l'anus) en deux classes : 1° hémorrboïdes primitives (essentielles) qui existent sans état pathologique appréciable. ”

“ Les hémorrhoïdes internes sont tellement fréquentes, qu'on les a rencontrées chez des sujets de toute espèce, chez les faibles aussi bien que chez les forts, chez les lymphatiques aussi bien que chez les sanguins, et il n'y a vraiment aucune raison sérieuse pour invoquer, comme cause prédisposante, tel ou tel tempérament, telle ou telle constitution. ”