Os occipital

“ On peut aussi avoir recours au ciment formé d'oxychlorure de zinc ou à la gutta-percha (voy. DENT) .
OCCIPITAL, adj. et s. m. L'os occipital est situé à la partie inférieure et postérieure du crâne. Il est impair, symétrique, concave en haut, convexe en bas, percé d'un trou (trou occipital) qui donne passage au bulbe rachidien, à l'artère vertébrale et au nerf spinal.
Sa face antérieure ou supérieure offre en avant la gouttière basilaire, et en arrière d'elle une surface présentant les quatre fosses occipitales séparées par des crêtes. ”

“ EXOCCIPITAUX. — Situés de chaque côté et au-dessus du basilaire, ces os (no 2) prennent part à la formation du condyle occipital.
Ils s'articulent avec le suroccipital (no 3) en haut et en dedans , avec le mastoide (no 9) en haut et en dehors , avec le basilaire (no 1) en bas. Ces os sont perforés pour le passage des derniers nerfs crâniens et logent une partie du labyrinthe. — De chaque côté l'exoccipital envoie une crête ou apophyse osseuse qu'on peut regarder comme un paroccipital (no 4) soudé. — Le trou occipital est formé par le basilaire, les exoccipitaux et le suroccipital. ”

“ L'occipital occupe l'extrémité supérieure de la tête ; c'est par son intermédiaire que celle-ci se trouve supportée à l'extrémité antérieure de la tige rachidienne. Cet os est très irrégulier dans sa forme, et se coude à angle droit, en avant et en arrière. On y considère une face externe, une face interne, et une circonférence par laquelle il se met en rapport avec les os crâniens qui l'avoisinent ; celle-ci se décompose en deux bords latéraux antérieurs, deux bords latéraux postérieurs, un angle saillant antérieur, un angle saillant postérieur, et deux angles rentrants latéraux. ”

“ La face postérieure de l'os présente vers son milieu la protubérance occipitale externe, d'où part des deux côtés une saillie, appelée ligne courbe supérieure, qui donne attache au muscle occipital; on en voit une autre plus bas, appelée ligne courbe inférieure : donnant attache à différens muscles de la nuque. La crête occipitale externe est une autre saillie, placée sur la ligne médiane et qui descend de la protubérance vers le grand trou occipital, trou qui livre passage à la moelle de l'épine et aux artères vertébrales. ”

“ Le trou occipital correspond au canal rachidien ; les apophyses mastoides deviennent des apophyses transverses2 ; l'apophyse basilaire et très-souvent le corps du sphénoïde sont de véritables corps vertébraux; les condyles occipitaux représentent des apophyses articulaires, et la protubérance, avec les portions inférieure et latérales de l'os, sont analogues aux lames vertébrales et à l'apophyse épineuse d'une vertèbre. D'après le nombre et la forme des condyles, le professeur Duméril établit la différence des mouvements de la tête sur le rachis dans les vertébrés ”

“ Le bord interne, échancré dans toute son étendue, forme avec celui du côté opposé les neuf dixièmes de la circonférence du trou occipital, d'où il suit que les exoccipitaux, séparés en bas par le basilaire, se rejoignent en haut sur la ligne médiane.
Enfin, ces os livrent passage, au moyen de trous ou échancrures, aux dernières paires nerveuses crâniennes.
SUROCCIPITAL. — D'une forme assez régulièrement pentaédrique, cet os (no 5 ) a une face postérieure losangique
appartenant au plan postérieur du crâne. ”

“ De vingt-trois os qui composent la tête, huit seulement appartiennent au crâne, et l'un d'eux, appelé os criblé, ne se trouvant pas en contact avec le cerveau, nous n'aurons pas à nous en occuper. Les autres sont : le frontal, ou corona l, les deux pariétaux, l'occipital, les deux temporaux et le sphénoïde, ou basilaire. Ces os, joints ensemble par des sutures différentes (planche Il) , constituent la cavité cérébrale, entièrement remplie par l'encéphale et les méninges, qui touchent partout sa surface interne. ”

“ L'histoire du développement vient confirmer notre manière de voir.
On se demande, en examinant le crâne d'un animal, quelle est la route la plus sûre pour arriver à la véritable détermination des pièces osseuses ; on est presque effrayé du grand nombre de formes que revêtent les os , et surtout des conditions au milieu desquelles se trouvent ces os. En effet, l'occipital est unique chez l'homme adulte, multiple dans
les vertébrés inférieurs ”

“ Ne serait-il pas possible que, dans le cas particulier dont je parle, la matière organique de l'occipital, s'étant au moins longuement desséchée à l'air libre, se soit ainsi complètement modifiée et presque momifiée, de telle sorte que l'os serait devenu à peu près inaltérable, le jour où on l'a déposé dans la terre peut-être avec la dépouille de son heureux possesseur? ”

“ L'écaillé est donc formée de deux pièces : l'une fait partie du crâne primordial; son ébauche cartilagineuse primitive délimite en arrière le trou occipital et on la désigne sous le nom d'occipital supérieur; l'autre est un os de recouvrement qui s'unit au précédent : c'est l'interpariétal (fig. 140) .
Les différentes parties de l'occipital représentent des os distincts, qui restent séparés chez les vertébrés inférieurs : l'interpariétal est propre aux mammifères. ”

“ Le vomer de l'homme (Pl. ix, n° 41 ) , au contraire, est allongé, aplati de droite à gauche et présente une lame verticale très-mince. Le sur-occipital dans les poissons (Pl. v et x, no 5) est représenté le plus souvent par une lame mince, placée verticalement sur le crâne, qui ressemblé plus à une apophyse épineuse qu'à une partie de l'occipital. L'os homologue chez l'homme (Pl. ix et x, no 5) , ou partie squameuse de l'occipital, est, au contraire, une plaque large , polie , étalée sur l'occiput, et qui ne garde rien, quant à l'aspect, de son caractère apophysial. ”

“ Tous ces os doivent se retrouver dans la tête, où ils sont représentés par des os analogues. C'est pourquoi j'ai cru convenable , afin d'exprimer par un seul mot l'origine et le rang de chacun d'eux, de donner à chacun des os de la tête la désignation suivante : le frontal avec la petite aile du sphénoïde sera l'os crânio-céphalique propre et supérieur; le pariétal avec la grande aile et le corps du sphénoïde s'appellera thoracicocéphalique; l'occipital, y compris l'os latéral et basilaire, sera l'os pelvi-céphalique ”

“ Chez les vertébrés inférieurs, poissons etamphi- biens (fig. 337, O.lat) ils restent ainsi séparés et sont désignés respectivement sous les noms de : occipital basilaire, occipital supérieur et occipitaux latéraux.
Chez les mammifères et chez l'homme il s'y adjoint un os de revêtement, Y interpariétal, qui se forme dans le tissu conjonctif, au-dessus de l'occipital supérieur. Cet élément se développe lui-même aux dépens de deux centres d'ossification. Pendant le troisième mois de la vie fœtale il commence à se fusionner avec l'occipital supérieur et forme avec lui l'écaillé de l'occipital. ”

“ Mais on en trouve un très-souvent au point de réunion des deux pariétaux et de l'occipital : c'est l'os triangulaire ou os wormien proprement dit., Ces os présentent la même structure et le même développement que les os larges de la voûte du crâne. Ce sont des os accidentels, - que la plupart des anatomistes considèrent comme des points supplémentaires d'ossification.
3. — Face.
Les os qui constituent la face sont au nombre de quatorze, treize s'articulent entre eux et forment un massif adhérent au crâne, la mâchoire supérieure.
La mâchoire inférieure n'est formée que par un seul os. ”

“ En arrière, nous signalerons l'occipital dont la partie inférieure horizontale porte une apophyse (basilaire) suivie d'un large trou qui aboutit à la colonne vertébrale. A droite et à gauche du trou occipital, deux condyles s'articulent avec
la première vertèbre ou atlas. La partie verticale de l'occipital se relève brusquement en partant d'une ligne courbe horizontale. Elle ressemble à une portion de sphère terminée en pointe à sa partie supérieure. On appelle pariétaux les deux os qui soutiennent l'occipital en formant la voûte du crâne, au sommet de laquelle ils se réunissent. ”

“ En suivant les transformations que ces os subissent pour s'adapter au développement plus considérable de l'encéphale dans les divers ordres de vertébrés, on reconnait facilement, même chez l'homme, les portions d'occipital qui correspondent aux pièces séparées de l'occipital du poisson. ”

“ Un des traits principaux du mal de Pott sous-occipital, c'est que bien rarement les lésions portent également sur les deux moitiés de chaque os. Le plus souvent, au contraire, la lésion est beaucoup plus prononcée d'un côté que de l'autre, amenant une usure plus marquée, soit des masses latérales de l'atlas, soit des apophyses articulaires de. Taxis ou de l'occipital, et déterminant l'inclinaison de la tête du côté malade. ”

“ Le frontal, l'occipital, les pariétaux , les iliaques etc., appartiennent à cette classe. Ils présentent indistinctement dans tous leurs points , des lignes et des rugosités où s'implantent des muscles , et plusieurs ont leurs bords hérisés de pointes par lesquelles ils s'unissent entr'eux.
Les os courts, la plupart remarquables par leur épaisseur et leur grande solidité, se trouvent disséminés sur toutes les parties du squelette. A eux seuls ils composent le carpe, le tarse et le racliis. ”

“ Sur les côtés du trou occipital, enfin, nous voyons deux éminences articulaires, elliptiques, obliquement dirigées d'arrière en avant et de dehors en dedans; ce sont les condyles de l'occipital. Leur face inférieure, convexe et parfaitement lisse, s'articule avec les cavités glénoïdes de l'atlas; leur face interne présente une empreinte rugueuse pour l'insertion des ligaments odontoïdiens latéraux ; leur face externe est séparée du bord de l'os par une surface rugueuse, la surface jugulaire, sur laquelle vient s'attacher le muscle droIt latéral de la tête. ”

“ UJ, indication théorique de l'os hyoïde ; e, maxillaire supérieur.
l'occipital (fig" 431, 4 et 4a) , au-devant de lui, le sphénoïde (2 et 3) , puis l'ethmoïde (i) qui sont tous placés audessous du cerveau et constituent la base du crâne ; le frontal ou coronal (2a) forme la partie antérieure de la boite crânienne, qui est fermée latéralement par les os symétriques, les deux temporaux (36) et les deux pariétaux (5a) .
L'occipital retient encore quelque chose de la forme des vertèbres ”

“ L'extrémité supérieure est formée par l'atlas qui s'articule avec l'occipital.
h'extrémité inférieure est très-grêle, et formée par le coccyx.
ARTICULATIONS DES OS DU CRANE.
Les os du crâne n'exécutent aucun mouvement les uns sur les autres ; aussi leurs articulations présentent une dispositon toute particulière : elles n'ont pas de ligaments périphériques, car on ne peut considérer comme tels le péricrâne et la dure-mère. ”

“ L'occipital résiste aux traumatismes dirigés de bas en haut parce qu'il butte sur les bords postérieurs des pariétaux et, qu'après l'âge de vingt ans, il y a continuité osseuse du sphénoïde et de l'apophyse basilaire. C'est aussi en raison de ces articulations avec les pariétaux, les temporaux et la face postérieure du corps du sphénoïde, que l'occipital supporte les chocs dirigés d'arrière en avant, normalement à sa surface exocrânienne. ”

“ La ligne courbe inférieure partant du milieu de la longueur de la crête occipitale et venant se terminer à l'apophyse jugulaire de l'occipital, ne donne attache à rien. Au dessous d'elle on observe une nouvelle surface assez étroite en dedans, une petite cavité placée immédiatement sur les côtés de la crête occipitale donne attache à l'extrémité supérieure du muscle petit droit postérieur de la tête; plus large en dehors ou elle est légèrement convexe , elle offre un point d'insertion aux deux muscles grand droit postérieur et oblique supérieur ou petit oblique de la tête. ”

“ Occipitaux, les muscles occipitaux sont au nombre de deux, un de chaque côté, situés obliquement de la partie externe à l’interne, de bas en haut sur l’occipital ; il s’attache par ses fibres charnues à la cime supérieure demi-circulaire de l’occipital, entre la tubérosité & la partie supérieure de l’apophyse mastoïde ; enfin lorsqu’il est parvenu vers la suture lambdoïde, ses fibres sont tendineuses, & vont s’entrelacer avec celles du côté opposé, celles des muscles frontaux des eleveurs de l’oreille, & se perdent en partie à la peau, qu’ils tirent en haut lorsqu’ils agissent. ”

“ Le nom de fosse ne lui convient pas à vrai dire, car au contraire elle est convexe; n'im porte : la protubérance externe et les lignes courbes supérieures de l'occipital la bornent en arrière ; la protubérance de forme pyramidale qui, souvent bien prononcée, est d'autres fois presque nulle, laisse voir au contraire quelquefois à sa place une véritable dépression; le faisceau le plus postérieur et le plus long du ligament cervical postérieur vient s'y fixer, cette protubérance est évidemment le sommet de l'apophyse épineuse de la vertèbre occipitale. ”

“ Si la tête, au lieu d'être horizontalement placée, est renversée en arrière, cette exploralion devient plus facile encore, car dans ce mouvement la base de l'occipital tend de plus en plus à se présenter de face à l'ouverture buccale. ”

“ Dans les mouvements autour d’un axe transversal (flexion et extension) , la tête, par l’intermédiaire des condyles de l’occipital, roule sur les cavités glénoïdes des masses latérales de l’atlas. Dans la flexion, le maxillaire inférieur vient à la rencontre de la convexité antérieure de la colonne cervicale ; dans l’extension, l’occipital descend en arrière. ”

“ FIG. 4 — OCCIPITAL vu par la face postérieure et destiné à montrer une apophyse osseuse comparable à une parapophyse vertébrale. La pièce sur laquelle a été copié ce dessin est déposée au musée d'anatomie de la Faculté de médecine de Montpellier, sous le no 49, armoire 2.
a. Saillie osseuse ou parapophyse occipitale. Le relief de cette saillie
n'est pas très-accusé par suite même de la position de l'occipital. ”