Muscle stapedius

“ Ce muscle naîtrait de l'épine du sphénoïde et viendrait s'insérer au marteau, en passant par la scissure de Glaser. On trouve toujours des faisceaux fibreux qui suivent ce trajet.
2. M. DE L'ÉTRIER (m. stapedius) . C'est le plus petit muscle connu qui soit formé par des fibres striées. Il est primitivement appliqué contre la face externe de la portion pétreuse du temporal. Plus tard, à la suite du développement de la partie du canal de Fallope qui descend en arrière de la caisse tympanique, il se trouve logé dans Yéminence pyramidale, dont il occupe la cavité. ”

“ Ce muscle est donc à la fois abducteur et rotateur. Il contribue en outre a maintenir la tête de l'humérus en rapport avec la cavité glénoïde; c'est un ligament actif, d'autant plus utile qu'il entre en action en même temps que le deltoïde, c'est-à-dire au moment où la tête humérale, glissant de haut en bas sur la cavité articulaire, a le plus de tendance à l'abandonner. ”

“ Les muscles longs sont embrassés sur chaque segment des membres par une forte aponévrose qui leur constitue une gaine générale. Chaque muscle superficiel est entouré, en outre, d'une gaine secondaire dépendante de la gaine principale; et chaque muscle profond, d'une gaine semblable complétée du côté des os par le périoste. Ainsi environnés et bridés de toutes parts, ils conservent leur indépendance, se raccourcissent et s'allongent librement, mais ne peuvent se déplacer, si étendus et si violents que soient leurs mouvements. ”

“ Les muscles qui présentent un coude sur leur trajet, ou dont l'axe est brisé, sont connus sous le terme générique de muscles réfléchis. Pour en apprécier les usages, il faut tenir compte seulement de la partie réfléchie, et la considérer comme un muscle rectiligne. - Certains muscles sont rectilignes dans une attitude, et réfléchis dans une autre : ainsi les extenseurs des doigts se redressent pendant l'extension, et se coudent pendant la flexion ”

“ Leur longueur est de 3 centimètres, et leur diamètre de 2 à 3 millimètres. Ils sont contigus dans tonte leur étendue, en sorte qu'on ne les distingue l'un de l'autre qu'à leur cetitour arrondi. Quelquefois ils se réunissent et forment très manifestement un seul muscle, d'où le nom d'azygos de la luette, sous lequel les palato-staphylins ont été collectivemet décrits par les anciens, qui considéraient cette fusion comme un phénomène constant. Situés entre la muqueuse nasale et les péristaphylins internes, ces muscles forment, sur la face supérieure du voile du palais une légère saillie médiane. ”

“ Mais une foule d'agents mécaniques, chimiques ou galvaniques, peuvent jouer aussi, à l'égard des muscles, le rôle d'excitants, soit en agissant sur les nerfs qui les animent, soit en agissant directement sur les fibres qui les composent. Dans le premier cas, les contractions sont toujours plus énergiques, l'excitation étant transmise par les ramifications nerveuses à toutes les fibres musculaires correspondantes. Dans le second, elles sont au contraire beaucoup plus faibles, l'excitation ne portant que sur une partie très-limitée du muscle. ”

“ Sappey a reconnu que la portion palpébrale du muscle, considérée jusqu'alors comme le tendon d'insertion du muscle releveur de la paupière, était elle-même un muscle à fibres lisses auquel il a donné le nom d'orbito-palpébral.
Le muscle releveur reçoit ses nerfs de la troisième paire crânienne ou moteur oculaire commun ; ce nerf est fréquemment atteint de paralysie, ce qui entraîne la chute de la paupière supérieure. ”

“ Les muscles qui marchent parallèlement aux artères et qui les indique en quelque sorte aux doigts et à l'œil de l'opérateur par les saillies qu'ils forment, ont reçu le nom de muscles satellites.
Chaque artère importante possède son muscle satellite ; le sterno-mastoidien est celui de la carotide primitive, le biceps celui de la brachiale, le long supinateur celui de la radiale, etc. ”

“ Le plus long de tous, le muscle couturier, en présente six ou huit échelonnés sur son bord interne. Lorsqu'un muscle long se compose d'une série de faisceaux courts, comme les muscles spinaux, il existe un nerf pour chaque faisceau ; de là cette longue suite de filets nerveux qui séparent le sacro-lombaire du long dorsal'et celui-ci du transversaire épineux. Sur les muscles longs composés de deux ou trois faisceaux, tels que le biceps huméral, le triceps fémoral, etc., on compte au moins un rameau nerveux ”

“ De ses deux tiers internes naissent de longs rubans tendineux, brillants et nacrés, qu'on voit s'unir par leurs bords, et se diriger aussi en haut et eu dehors ; ces faisceaux
forment la partie la plus résistante de l'aponévrose. De son tiers externe part une lamelle fibreuse qui se partage au niveau du muscle auriculaire supérieur en deux feuillets, dont l'un recouvre la face cutanée de ce muscle, tandis que l'autre s'engage soussa face profonde pour se porter vers le temporal superficiel; ce second feuillet se voit très-bien lorsqu'on étudie les muscles épicràniens par leur face interne. ”

“ Le péristaphylin externe est donc en même temps dilatateur de la trompe d'Eustache.
M. PALATO-STAPHYUN (m. levator uvulae vel palato-staphylinus) . Ce muscle naît de l'aponévrose palatine dans le voisinage immédiat de l'épine nasale postérieure. C'est généralement un muscle grêle, net, qui n.e se fusionne que rarement avec celui de l'autre côté (azy g os uvulae) . Il
s'étend jusqu'à la pointe de la luette et se termine dans la muqueuse de cet organe. ”

“ Le grand pectoral donne une expansion à celle du bras ; du biceps se détache une expansion plus importante pour celle de l'avant-bras ; le tendon du palmaire grêle se continue avec l'aponévrose de la paume de la main ; l'aponévrose de la cuisse reçoit une large expansion du muscle grand fessier, et elle possède en outre un muscle tenseur qui lui est propre ; à l'aponévrose jambière se rendent plusieurs expansions émanées des muscles couturier, droit interne, biceps et demi-tendineux. ”

“ Certains muscles sont composés de fibres circulaires, disposées sur un même plan, autour d'un centre commun, comme celles du sphincter de la pupille et du muscle sous-aréolaire de la mamelle. D'autres sont formés de fibres demi-circulaires, comme le dartos, et presque tous les petits muscles annexés aux bulbes des poils. —Dans la prostate et les organes érectiles, on observe d'innombrables faisceaux musculaires qui n'offrent aucune forme et aucune direction déterminées. ”

“ Le muscle logé dans leur épaisseur est le palato-glosse ou glosso-staphylin.
Les piliers postérieurs naissent du sommet et des parties latérales de la luette. Us sont d'abord ascendants ; mais, arrivés au point le plus élevé de la courbe qu'ils décrivent, ils se réfléchissent presque aussitôt pour se porter en bas, en arrière et en dehors, sur les parois latérales du pharynx où ils se terminent. ”

“ Il recouvre la fosse sus-épineuse, le nerf sus-scapulaire, les vaisseaux qui l'accompagnent, et la partie supérieure du ligament capsulaire avec laquelle son tendon contracte les conncxions les plus intimes. Action. - Ce muscle est un auxiliaire du deltoïde. Comme celui-ci, il écarte le bras du tronc et peut l'élever à la même hauteur, bien qu'il soit beaucoup plus faible et que son insertion soit plus rapprochée du point
d'appui. En élevant l'humérus, il le porte un peu en avant. M. Duclienne a constaté qu'il lui imprime un léger mouvement de rotation en dedans. ”

“ L'observation nous montre que les tendons sont d'autant plus courts d'un côté, qu'ils deviennent plus longs à l'autre extrémité ; que, lorsqu'ils s'épanouissent sur une face ou sur un bord supérieurement, ils s'étalent intérieurement sur la face ou sur le bord opposés ; que, lorsqu'ils recouvrent en haut la périphérie du corps charnu, ils sont recouverts en bas par celui-ci : l'élément fibreux, eu un mot, affecte, relativement à l'élément musculaire, une disposition inverse aux deux extrémités d'un même muscle. ”

“ Du sommet de l'orbite, ce muscle se dirige en avant et en dehors, en s'élargissant de haut en bas, de telle sorte que l'une de ses faces regarde en dedans et l'autre en dehors. Parvenu-au niveau du globe de l'œil, il s'infléchit pour en suivre la courbure, et vient s'insérer à son hémisphère antérieur, à 7 millimètres en dehors de la cornée, par un court tendon mince et quadrilatère. ”

“ L'interne, plus épaisse et plus étroite, s'insère au cartilage de la septième côte et au ligament costo-xiphoïdien ; la moyenne, plus large et plus mince, au bord inférieur de la sixième côte ; l'externe, plus large encore, au bord inférieur de la cinquième.' Sur son trajet, ce muscle offre de distance en distance des intersections aponévrotiques dont le nombre varie de trois à cinq, situées pour la plupart au-dessus de l'ombilic. Ces intersections, assez souvent ne se voient qu'en avant, d'où il suit que les fibres postérieures sont alors plus longues. ”

“ Insertions. — Il s'attache, par son extrémité supérieure :1° à la saillie du trapèze ; 2° à la partie antéro-externe du ligament annulaire, au-devant 1-t gaine du grand palmaire. —Les fibres charnues, nées de cette double insertion, se portent obliquement en bas et en dehors, d'autant plus et plus verticales qu'elles sont plus inférieures, d'autant plus courtes et plus horizontales qu'elles sont plus élevées; elles constituent, par leur
ensemble, un petit muscle rayonné, très-épais, qui se fixe à la moitié externe de la face antérieure du premier métacarpien, sur toute sa longueur. ”

“ Lorsque les deux muscles sterno-mastoïdiens sont paralysés, la flexion de la tête n'est possible qu'avec les muscles accessoires.
La paralysie du muscle trapèze (voir p. 570) a pour conséquence l'abaissement de l'épaule, l'angle externe du scapulum est entraîné en bas par le poids du membre supérieur tandis que l'angle inférieur se rapproche de la ligne médiane, le bord interne de l'os s'écarte de la colonne vertébrale. Les mouvements du bras sont pénibles à cause du manque de fixation du scapulum au thorax. ”

“ Muscles à fibres lisses annexés à ces faisceaux. — Des quatre gaines des muscles droits et de celle du petit oblique, on voit se détacher autant de prolongements qui affectent chacun une disposition différente.
La faisceau tendineux, émané de la gaine du muscle droit externe, est le plus fort de tous. Il se dirige de dedans en dehors et d'arrière en avant, pour aller s'attacher à la paroi externe de l'orbite, à 2 millimètres en arrière et un peu au-dessus du ligament palpébral externe. ”

“ Le faisceau moyen, beaucoup plus fort que les deux autres, s'insère à la partie postérieure de la tubérosité interne, sur une empreinte circulaire située à 5 millimètres au-dessous de l'interligne articulaire du genou. Une synoviale le sépare de la surface osseuse. — De ce faisceau moyen ou principal partent deux groupes de fibres verticalement descendantes, dont les unes vont se perdre sur l'aponévrose du muscle poplité, tandis que les autres s'insèrent sur le bord interne du tibia. ”

“ Parvenue à son côté externe, elle se divise en deux rameaux qui marchent l'un entre le transverse et le petit oblique, et l'autre entre le petit et le grand oblique. Ces deux rameaux se prolongent jusqu'au muscle droit, où ils s'anastomosent avec l'artère épigastrique : le plus superficiel traverse le grand oblique par quelques-unes de ses divisions qui viennent se perdre dans les téguments. ”

“ Rapports. — En avant ce muscle répond : 1° par son corps charnu à la fosse sous-épineuse ; 2° par son tendon au ligament capsulaire de l'articulation qui s'amincit, puis se confond avec lui. Quelquefois le ligament est perforé au-dessous du tendon; ce dernier se trouve alors en rapport immédiat avec la tête humérale. — La face postérieure du sous-épineux estrecouverte en dehors par le deltoïde, en dedans par le trapèze, en bas par le grand dorsal, et sur sa partie centrale par la peau. ”

“ Elle répond : en haut, au muscle sourcilier, à l'artère frontale externe, au nerf qui l'accompagne, et plus en dehors à l'arcade orbitaire ; en bas, au contour de la base de l'orbite, au releveur de la lèvre supérieure, au petit zygomatique, auquel le muscle abandonne presque toujours quelques fibres qui contribuent à le former, et enfin à l'os malaire, dont elle recouvre la plus grande partie ; en dedans, à l'apophyse montante du maxillaire supérieur, et à la suture fronlo-maxillaire ”

“ Les muscles de la région superficielle ayant été préalablement préparés et étudiés, pour découvrir ceux de la couche profonde, il suflira Inciser transversalement les jumeaux un peu au-dessous des condyles, et de diviser ensuite le soléaire immédiatement au-dessous de son insertion à la ligne oblique du tibia. En détachant et renversant les jumeaux, on mettra en évidence le muscle poplité dont on achèvera la préparation; en détachant et renversant la partie inférieure du soléaire, on mettra à découvert tous les autres
muscles de la région. ”

“ Du côté de l'adduction et de la flexion, les muscles s'écartent, et au niveau de l'espace qui les sépare les aponévroses et les téguments se dépriment : telle est l'origine des dépressions qu'on remarque à l'aisselle, au pli du bras, au pli de l'aine, dans la région poplitée.
Les muscles larges ont beaucoup moins de rapports avec les os. Ils ne les recouvrent que par leurs insertions, c'est-à-dire par leurs bords. Ceux
du tronc, Taisant, pour la plupart, l'office de parois, se trouvent plus spécialement en relation avec les viscères des cavités splanchniques. ”

“ Dans l'hiver de 1866-67 à King's College de Londres, cet éminent anatomiste n'a pas relevé moins de 295 anomalies des muscles sur 34 cadavres. (Proceedings of the Royal Soc. of London, vol. XV, p. 518.) Pour certains muscles, l'anomalie est même tellement fréquente qu'elle a pu être prise pour l'état normal par un homme de l'autorité de M. Sappey, ainsi que je l'ai indiqué pour le muscle court péronier latéral. (Journal de l'anatomie et de la physiologie, de M. Ch. Robin, nu- méro de mai 1872.) On peut établir une division dans l'étude des muscles anomaux. ”