Jules Guérin

“ Membre supérieur droit offrant une flexion permanente du coude; avec pronation permanente de la main et écartement des doigts. — 3. Membre supérieur gauche, flexion du coude avec adduction et extension considérable de la main. — 4.
Membre inférieur droit, moins développé que celui du côté opposé, offrant une flexion prononcée de la cuisse sur le bassin, une flexion complète de la jambe sur la cuisse et un pied bot varus équin, avec extension prononcée des orteils. ”

“ Pied droit muni de quatre orteils et offrant un varus simple. — 8. Appendice ou bride cutanée partant du tiers inférieur de la face interne de la cuisse, pour s'attacher au bord interne du pied. — 9. Anus ; il n'y a point d'orifice pour les organes génito-urinaires. Il est probable qu'il y avait exstrophie de la vessie. -10. Appendice coccygien en forme de queue couverte de poils.
FIG. 5. —Le fœtus monstre podencéphale de l'observation XXI décrite par Raclike, présentant une hernie du cervelet, une
éventration et des difformités aux quatre membres. ”

“ Sacro-lombaire, fortement tendu et s'opposant au redressement de la colonne vertébrale. — 10. Long dorsal, encore plus rétracté que le précédent, et bridant la colonne avec plus d'énergie. Ce muscle se continue en haut avec la masse commune (11) formée par tous les muscles postérieurs du cou. Cette masse, rétractée à un point extrême, et presque entièrement fibreuse, s'oppose, conjointement avec les muscles antérieurs du cou, au redressement de la colonne cervicale et aux mouvements de la tête. ”

“ FIG. 3. —Membre inférieur du côté droit dans la position qu'il affecte chez ce monstre. Les téguments sont enlevés ainsi que les muscles fessiers, pour laisser voir la luxation coxo-fémorale ; la capsule articulaire est ouverte, mais les surfaces sont restées dans la situation qu'elles affectent chez ce sujet. On voit la flexion du genou en avant, l'ascension de la rotule , le déplacement du couturier, la rétraction de tous les muscles et le pied bot. — 1.'Os iliaque. — 2. Tête du fémur, déplacée en haut. ”

“ FIG. 1. —Le fœtus entier vu par sa face antérieure et dans la situation qui lui paraît naturelle. Les bras. sont rapprochés de la partie antérieure du tronc, les avant-bras se touchent par leurs bords cubitaux, et les mains, portées dans une abduction extrême, longent les bords radiaux des avant-bras. On voit également la flexion extrême des membres inférieurs sur le bassin et les deux pieds bots varus au deuxième degré. Avant-bras. — 22. Mains botes. — 3.
Cuisse droite vue par sa face postérieure — 3'. Cuisse gauche vue par sa face externe. — 4. Pied droit vu par sa face plantaire. — 5. ”

“ FIG. 1. Représente l'ensemble des muscles postérieurs ou latéraux du cou du côté gauche, que la dissection a cherché à isoler pour faire voir leur changement de direction. —
1. Faisceaux costaux du sacro-lombaire. — 2. Deltoïde. —
3. L'angulaire de l'omoplate. — 4 4. Faisceaux divisés du sterno-mastoïdien. — 5. Sacro-lombaire. — 6 6 6. Faisceaux isolés des grand et petit rhomboïdes. — 7. Portion cervicale du grand complexus. — 8. Côtes devenues verticales par suite de l'incurvation extrême de la colonne. ”

“ Autre poche hydrorachidienne, saillante sous le périnée; elle est fendue en bas et communique avec le canal de la moelle à travers un pédicule tubulé. — 3. Saillie osseuse formée par les arcs postérieurs gauches des vertèbres sacrées-. — 4.
Condyle externe du fémur droit. — 5. Pointe osseuse formée par le fragment supérieur du tibia (qui présente une fracture consolidée) . — 6. Talon du côté droit. — 7: Malléole interne gauche. — 8. Malléole externe gauche. — 9. Talon gauche.
— 1010. Muscles trapèzes. ”

“ Genou gauche subluxé en arrière. — 8. Genou droit, siège d'une fluxion permanente : on voit les reliefs que forment sous la peau les tendons des muscles fléchisseurs - 9. Courbure du tibia du côté droit, au niveau de l'insertion de l'épiphyse inférieure. — 10. Malléole externe droite.
—11. Talon du pied droit (pied talus au deuxième degré) fortement abaissé, tandis que l'avant-pied est soulevé.-12, Pied gauche offrant une disposition inverse (pied équin au deuxième degré) .-13. Talon gauche fortement élevé : on voit au-dessus le tendon d'Achille soulevant la peau. ”

“ Genou droit fixé - dans une flexion permanente. — 10. Genou gauche : on voit la saillie formée en avant par les condyles du fémur, surmontant une dépression qui répond à l'extrémité supérieure du tibia subluxé en arrière. — 11. Cou-de-pied droit maintenu dans une flexion exagérée. — 12. Face plantaire du pied droit regardant en dedans et en avant. — 13. Face dorsale du pied gauche très convexe et dirigée en avant et en bas (pied équin deuxième degré) . - 14. Talon gauche for tement soulevé.
FlG. 4. - Face postérieure du même sujet, les téguments enlevés et les muscles superficiels mis à nu. ”

“ Le fœtus monstre agénosome liydrorachique avec éventration, fractures consolidées des os de la jambe, pieds bofc, etc., dont l'histoire anatomique est rapportée observation VI, page 128, est diminuées d'un cinquième.
FIG* I. — Le sujet entier vu par sa face antérieure. — 11.
Limite de l'anneau ombilical. — 2 2, Cordon ombilical très court et très gros, ouvert pour faire voir (333) les viscères abdominaux hernies. - 4. Placenta. - 55. Foie déformé, replié et logé dans une cavité formée par les tuniques du cordon distendues. — 6 6. ”

“ Saillies en pointes formées par les fragments des fractures consolidées des péronés.—1010. Pieds bots varus équins. — 11 11. Talons. — 12. Gros orteil gauche porté dans une adduction forcée par suite de rétraction simultanée de l'extenseur, du fléchisseur et du plantaire interne.
FIG. 2. — Le même, vu par sa face postérieure. On voit les mêmes difformités des membres, et de plus on remarque la saillie de la bosse pariétale droite et la dépression de la bosse pariétale gauche. — 1. Bosse pariétale droite, large, saillante et plus élevée. — 2. ”

“ Vers. l'extrémité inférieure du spina bifida les méninges rachidiennes forment un tube complet, tandis qu'au-dessus de ce point elles sont ouvertes par derrière et étalées en large membrane. — 1. Fosse pituitaire. — 2 2. Bords de la section des méninges basilaire et cervicale. — 3. Ouverture du canal de la pie-mère rachidienne. — 44. Moitié des apophyses épineuses écartées. — 5. Ligne des apophyses épineuses inférieures. — 6. Gaines vides du chiasma et des nerfs optiques. — 7. Nerf ophthalmique de Willis. —
7'. Nerfs maxillaires supérieur et inférieur. — 8. 7e paire
des anciens. ”

“ FIG. 4. — La face postérieure du tronc, tous les muscles enlevés à l'exception des transversaires épineux et des petits rotateurs de la tête. Les transversaires épineux du côté gauche sont tendus fortement, tandis que ceux du côté droit sont plissés transversalement. — 11. Ligne des apophyses épineuses. - 222 2. Ligne des apophyses transverses. — 3.
Saillie osseuse formée par la moitié gauche des arcs postéprieurs du sacrum. — 44. Crêtes iliaques. — 5. Partie formée par les méninges rachidiennes herniées à travers le canal sacré. — 6 6. Atlas. — 6' Lames des vertèbres cervicales. ”

“ Face antérieure des lames vertébrales devenues postérieures par le renversement des apophyses épineuses. -- 7. Bande cartilagineuse régnant tout le long du bord libre des lames vertébraies, et représentant les moitiés correspondantes des apophyses épineuses. — 8. Masse commune gauche. ”

“ Muscles carrés lombaires. — 1414. Psoas. — 15 15. Deltoïdes. —
16 16. Biceps brachiaux, tendus, raccourcis et formant la corde de la courbure des humérus. — 17. Brachial antérieur gauche (le droit n'est pas visible) . Ces deux muscles forment également la corde de la courbure des ,humérus. 1818. Grands supinateurs peu développés. — 19. Extrémité supérieure du premier radial externe gauche. — 20 20. Cubitaux antérieurs, très gros et très raccourcis, formant la corde des courbures des cubitus. — 21. Fléchisseur sublime du côté droit, également très raccourci.— 22 22. Extenseurs des doigts. ”

“ Splénius réduit en une petite corde fibreuse excessivement raccourcie. — 19.
Sacro-lombaire, très irrégulier, étendu en éventail sur les côtes. — 20. Long dorsal très mince, entièrement fibreux et rétracté à un point extrême. — 21. Masse commune. — 22.
Carré lombaire. — 23. Deltoïde. — 24. Grand rond. - 25.
Portion du grand dorsal. — 26. Portion du grand oblique de l'abdomen. — 27. Pyriforme. — 28. Couturier. — 2929.
Tendon des psoas et iliaque. — 30. Droit antérieur de la cuisse.. - 31. Biceps crural. — 32. ”

“ Grands ronds. — 88. Grands dorsaux. — 9. Biceps brachial. — 1010. Triceps brachial. -11. Cubital antérieur droit. — 12. Cubital antérieur gauche fortement rétracté et s'opposant à l'abduction de la main. -1313. Grands fessiers. — 1414. Moyens fessiers. — 1515. Vastes externes.
— 16 16. Biceps cruraux : celui du côté droit, fortement rétracte, s'oppose à l'extension de la jambe. —1717. Demimembraneux et demi-tendineux réunis, ceux du côté droit fortement rétractés. — 18. Droit interne gauche. ”

“ Épine iliaque antéro-supérieure gauche. — 6. Excavation du bassin, irrégulière et presque oblitérée dans le milieu. — 7 7. Maxillaire inférieur. —
8. Moignon représentant l'humérus gauche. — 9. Côtes gauches convexes en dedans. — 10. Cartilages costaux et moitié gauche du sternum retourné. — 11. Les premières côtes droites. — 1212. Membre antérieur droit. — 13. Membre postérieur droit contourné en arrière. — 14. Membre posté-
rieur gauche, également contourné, avec flexion anormale de l'articulation tibio-larsienne et pied bot. ”

“ Longs extenseurs communs des orteils. — 34' 34'. Tendons des péroniers antérieurs. —
35 35. Extenseurs propres des gros orteils, celui du côté gauche plus fortement rétracté que l'autre. — 36. Tendon du court péronier latéral. — 37. Artère-aorte. — 38. Iliaques primitives et leurs divisions. — 39. Veine cave abdominale. — 40 40. Troncs des nerfs cruraux. — 41 41. Nerfs inguinaux externes.
FIG. 4.- Le même vu parla face postérieure, pour montrer les muscles postérieurs du tronc et des membres. — 11. Trapèzes. — 2 2. Grands dorsaux. — 33. Deltoïdes. — 4 4. Sousépineux. — 5 5. Petits ronds. ”

“ Les mêmes à gauche; l'un inséré au grand pectoral, l'autre au deltoïde. — 33. Muscles sterno-maxillaires droit et gauche ; ce dernier rudimentaire. — 34. Deux faisceaux sterno-mastoïdiens du côté droit. ”