Mouvement péristaltique

“ Chez le Naïs filiformis, les contractions des artères sont très-visibles, et on les voit, débutant à l'une des extrémités, s'étendre progressivement jusqu'à l'autre et imiter le mouvement péristaltique des intestins. ”

“ Cette tunique est l'agent du mouvement péristaltique de la trompe, qui se propage de l'ovaire vers l'utérus. Comme le mouvement des cils vibratiles de la muqueuse, ce mouvement vermiculaire a pour but de conduire l'ovule dans la matrice.
La tunique séreuse est constituée par le péritoine qui forme l'aileron supérieur ou moyen itu ligament large. Cet aileron forme un long méso-salpinx qui enveloppe la trompe et lui permet une grande mobilité. C'est pour cela qu'on la rencontre dans les positions les plus diverses. ”

“ C'est donc toujours par un mouvement péristaltique que se fait la progression des matières, dans le tube digestif, de la bouche à l'anus. Quand le mouvement, dans l'intestin, se fait en sens inverse, on dit qu'il est antipéristaltiquc. ”

“ Si le besoin est écoutéj il se produit une contraction réflexe des tuniques musculaires du rectum, un vrai mouvement péristaltique qui chasse les matières vers l'anus, dont le sphincter, très facilement dilatable, ne fait aucune résistance dans ce cas. ”

“ Aussi est-ce une erreur de dire que le muscle péristaphylin externe a pour principale fonction de tendre le voile du palais, et l'expérience propre à le démontrer est facile à faire : le corps charnu du muscle étant découvert, exercez une traction de bas en haut, et vous verrez que c'est à peine si le voile du palais éprouvera un mouvement de tension. ”

“ On nous dira peut-être qu’il y a une grande diffé-rence entre ce que nous avons constaté et ce qui se passe sur le vivant, parce que dans nos expériences l’effet de la contraction péristaltique n’est suppléé par rien, pas plus que celui des battements artériels. ”

“ Le péritoine pariétal est donc très mobile sur certains points de la paroi, il se déplace et glisse facilement. Il est sollicité à se déplacer de deux manières, soit par une pression exercée sur sa face interne, comme ferait le doigt, par exemple, soit par une traction produite à sa face externe. Tel est le double mécanisme suivant lequel se produisent les hernies de l'adulte. La pression est déterminée par les viscères, la traction est exercée par les. pelotons adipeux, qui s'engagent peu à peu dans les anneaux, les distendent et prédisposent ainsi à la hernie ”

“ Si, en effet, on exerce des torsions sur les ligaments proprement dits, sans ménager le périoste auquel ils font suite, on détermine quelquefois, mais pas toujours, un peu de douleur; si, au contraire, on se borne à les tordre sur eux-mêmes sans tirailler le périoste, l'animal ne manifeste par aucun mouvement qu'il en éprouve une impression pénible. ”

“ L'anatomie nous montre, en effet, que la dure-mère crânienne ne présente aucun des attributs essentiels du périoste. — Celui-ci est composé en égale proportion de fibres de tissu conjonctif et des fibres élastiques ; l'enveloppe fibreuse de l'encéphale est exclusivement formée par les premières. — Le périoste est de toutes les membranes fibreuses la plus riche en vaisseaux ; la dure-mère est au contraire la moins vasculaire, - L'un possède une foule de nerfs qui constituent sur toute son étendue des plexus à mailles serrées ”

“ Le périoste est une membrane fibreuse d'un à deux millimètres d'épaisseur qui revêt la surface des os, à l'exception des parties couvertes de cartilage et de celles où s'insèrent les ligaments et les tendons, dont les faisceaux plongent en effet dans l'os à l'état de fibres de Sharpey. Le périoste atteint son maximum d'épaisseur et d'adhérence sur les os courts et sur les épiphyses des os longs ; toutes choses égales d'ailleurs, il est plus épais sur des os jeunes que sur des os vieux. ”

“ D'un blanc grisâtre et d'une grande force de résistance, le périoste exerce peut-être l'office d'organe sécréteur de la matière osseuse. Il est certain au moins que ses fibres les plus internes deviennent de plus en plus solides et finissent par s'ossifier. Il envoie plusieurs prolongemens dans le tissu osseux , il accompagne, sous forme d'enveloppe, tous les petits vaisseaux nourriciers des os; et, d'autre part, c'est lui qui fournit tous leurs points d'insertion aux tendons, aux muscles et aux ligamens. ”

“ La main se trouve périodiquement comprimée par des contraction$ du rectum, elle doit, en ces moments, résister doucement au péristaltisme et cesser tout mouvement qui pourrait blesser dangereusement l'animal; elle doit se déplacer exclusivement lorsque les parois rectales molles et flasques se laissent facilement déprimer. ”

“ On peut produire, par excitation mécanique, physique ou chimique de la surface externe des uretères, une onde péristaltique, naissant au point excité et se propageant dans les deux sens, vers le bassinet et vers la vessie. ”

“ Il a les connexions les plus intimes avec l'élément musculaire : c'est lui qui, sous les noms de périmysium et d'aponévrose d'enveloppe, réunit les fibres musculaires en faisceaux et en corps charnus, de façon à permettre une action d'ensemble de la part des éléments contractiles ”

“ Les ligaments larges, avons-nous dit, sont constitués par deux feuillets péritonéaux, entre lesquels on trouve une atmosphère celluleuse mêlée de fibres musculaires lisses et traversée par des vaisseaux et des nerfs. Très mince dans le méso-salpinx, le péritoine, comme l'a remarqué le professeur Renaut, est doublé d'une membrane fibreuse, fenétrée dans toute sa partie inférieure. Plus haut, au contraire, il est doublé par une couche irrégulière de
fibres lisses qui émanent, le long des bords de l'utérus, de la couche musculaire superficielle de cet organe. ”

“ Les mouvements doubles excentriques ne sont pas seulement propres à déterminer la formation de nouveaux tissus ; ils activent aussi les sécrétions, les hémorrhagies, l'inspiration ; ils produisent des hypérémies, de la chaleur, de la douleur, des hypertrophies, la rétraction des tendons ; ils font cesser les mouvements péristaltiques de l'intestin et produisent des dérivations spéciales, etc. ”

“ Si l'on enlève avec précaution le péritoine, on met alors en évidence le tissu qui le compose, et l'on voit nettement, même à l'oeil nu, qu'il est formé de fibres pâles ayant l'apparence des fibres musculaires de la vie organique, de l'intestin, par exemple, ou bien encore de la tunique moyenne des artères, ou du dartos. ”

“ Le muscle leur prête sa résistance tant qu’elles y sont plongées, mais sous le péritoine, ou sous la muqueuse elles sont volumineuses, présentent des saillies où la paroi est si mince qu’on croit qu elle va se rompre si on la touche. ”

“ Il innerve et met en mouvement tous les muscles de la face, les peauciers du crâne et du cou; dans son trajet intrapétreux, il fournit le grand pétreux superficiel qui innerve les muscles du voile du palais (péristaphylin interne etpalato-staphylin) , le petit pétreux superficiel qui _anime le péristaphylin externe et le muscle interne du marteau, le filet du muscle de l'étrier, et enfin la corde du tympan qui tient sous sa dépendance les nerfs vaso-moteurs de la partie antérieure de la langue et des glandes salivaires, peut-être les nerfs sécrétoires pour la glande ”

“ L'adhérence de cette membrane au tissu osseux varie selon les régions. Ordinairement cette adhérence est considérable et se fait, non-seulement par les vaisseaux et les nerfs qui se portent du périoste dans le tissu osseux, mais encore par de nombreux prolongements fibreux qui s'y implantent directement. Dans certains points, l'adhérence du périoste est moins considérable. C'est ainsi que les os de la face se laissent facilement dépouiller.de leur périoste. Il en est de même pour la cavité orbitaire et la voûte palatine, où le périoste n'est adhérent qu'au niveau des sutures et des orifices. ”

“ Une membrane fibreuse, blanche, résistante dans la jeunesse, réduite à une couche mince de tissu cellulaire chez l'adulte et le vieillard, et qu'on nomme le périoste, enveloppe les os de toutes parts, sauf dans les points où ils sont revêtus de cartilages et dans ceux où s'attachent les tendons et les ligaments. Le périoste adhère intimement aux os et leur distribue les vaisseaux ramifiés dans son épaisseur. ”

“ Une bourse muqueuse facilite ses glissemens dans sa poulie de réflexion ; et une corde fibreuse la retient dans cette poulie.
Le muscle péristaphylin externe est formé de deux portions distinctes , l'une verticale , l'autre horizontale. La première , placée vers le bord interne de la fosse ptérygoïde, est contigue, en dehors, au muscle ptérygoïdien interne, un des muscles moteurs de la mâchoire inférieure, et, en dedans, au pêristaphylin interne et à la membrane muqueuse de l'ouverture postérieure des fosses nasales. ”

“ Aux extrémités des os, le périoste est recouvert par une couche de tissu fibreux assez épaisse qui le renforce et qui se creuse de gouttières pour laisser glisser de nombreux tendons. Cela s'observe surtout aux extrémités des os longs des membres, surtout au radius, au fémur, au tibia.
Aux extrémités des os, quand un ligament prend insertion, le
périoste disparaît, de sorte que le ligament s'implante directement sur la substance osseuse. ”

“ Bien souvent, il est utile de pratiquer d'abord le plessisme, c'est-à-dire la percussion directe dans laquelle aucun corps intermédiaire n'est placé entre la main qui frappe et la surface du corps qui reçoit l'impulsion. Parfois se prononce alors une douleur qui, si l'on n'avait pas eu recours à ce moyen d'exploration, ne se serait pas manifestée ; il en est ainsi de certains cas obscurs de névralgies intercostales. La force avec laquelle ce plessisme est exécuté, et qui jamais ne doit être très-grande, varie en raison de la profondeur et de la délicatesse des organes que l'on veut examiner ”

“ La face externe des os du crâne est revêtue par le périoste, qu'on nomme péricrâne. Leur face interne, parcourue de sillons vasculaires, d'éminences mamillaires et de dépressions digitales se moulant sur les circonvolutions et anfractuosités cérébrales, est doublée par la dure-mère, membrane fibreuse très dense, qui joue le rôle de périoste interne et qui est à peine adhérente aux os, si ce n'est au niveau de leurs sutures. ”

“ Une complication peut déterminer des accidents graves et même la mort; la rupture se faisant dans le péritoine détermine une péritonite aiguë, des adhérences avec un organe voisin lui permettent de s'ouvrir dans une cavité splanchnique, intestin, vessie, vagin, etc. ”

“ J'estime que les blessures internes sont produites par le diaphragme contracture subitement et violemment, avant que les muscles de l'abdomen aient eu le temps de parer à la secousse traumatique, en soutenant-les organes par une contraction synergique. Leurs attaches musculaires, aponévrotiques et péritonéales sont brusquement distendues, et peut-être déchirées, avant d'avoir pu opposer une résistance réflexe à l'effort. Le péritoine lui-même doit être parfois décollé, et devenir par conséquent le point de départ d'une péritonite limitée. ”

“ Le sang, toujours versé par les artères, sous l'influence de la tension artérielle, amène progressivement l'augmentation de volume de la verge, et, avec cette augmentation de volume, les changements de forme et de direction, subordonnés à l'état de réplétion des mailles du tissu caverneux.
La contraction des fibres musculaires du tissu érectile agit à peu près seule, au commencement de l'érection. Les muscles du périnée rendent l'érection plus complète. ”

“ La percussion permet d'en déterminer nettement les points extrêmes: toute la partie enflammée donne un son mat, la partie de l'abdomen qui échappe à la péritonite donne un son tympanique.
Que l'on assiste au développement d'une pelvi-péritonite aiguë ou à un.des redoublements d'une pelvi-péritonite chronique, la douleur, comme celle de la péritonite ordinaire, tend à se généraliser, mais en conservant un maximum d'intensité dans le siège primitif. ”

“ Placées horizontalement entre le péritoine, et le muscle Iransverse de l'abdomen, elles perforent ce dernier en arrivant au tiers antérieur de la paroi abdominale, et cheminent immédiatement au-dessous du petit oblique, jusqu'à la région sterno-pubienne où nous avons vu qu'elles s'anastomosent avec les rameaux latéraux de l'épigastrique et de la mammaire interne. Les artères lombaires sont au nombre de quatre pour chaque moitié de la région lumbo-iliaque ; l'espace qui sépare la cinquième vertèbre lombaire de la crête iliaque est occupé par l'ilio-lombaire, branche de l'hypogastrique. ”

“ Ces nerfs passent plus bas à travers le diaphragme pour arriver dans l'abdomen; celui du côté droit accompagne souvent l'aorte dans son passage à travers ce muscle ; celui du côté gauche en traverse le pilier correspondant. Dans l'ab-domen le grand sympathique est situé en arrière du péritoine; il suit le bord antérieur du psoas et accompagne l'aorte et la veine cave inférieure. Dans le bassin, il passe au-devant du plexus sacré et croise par conséquent la face antérieure du muscle pyramidal, en longeant les deux côtés du rectum et en se rapprochant de plus en plus de l'artère sacrée moyenne. ”

“ L'excitation du bout périphérique des nerfs splanchniques, au niveau du diaphragme, détermine la contraction des canaux hépatiques, de la vésicule et de la musculature périvatérienne ; l'excitation du bout périphérique des nerfs vagues est sans action sur l'appareil biliaire. L'excitation du bout central des nerfs splanchniques provoque une décontraction de la vésicule, du canal cholédoque et de la musculature périvatérienne ; l'excitation du bout central des nerfs vagues provoque, par mécanisme réflexe, la contraction de la vésicule et le relâchement de la musculature périvatérienne. ”

“ Le grand physiologiste, après avoir coupé, déchiré, brûlé le périoste sur différents animaux, sans déterminer de douleur, après avoir vu la douleur suivre la cautérisation et l'incision du péricràne, a conclu que la membrane nourricière des os est presque insensible, et que ce n'est qu'exceptionnellement qu'on y découvre la sensibilité dans les régions où les nerfs pénètrent dans les os. ”