Artère spermatique

“ Cela ressort jusqu'à l'évidence des quelques considérations suivantes, tirées de la distribution anatomique du vaisseau : 1° Avant d'atteindre le testicule, l'artère décrit une série de spirales superposées qui tendent à se multiplier encore au moment où elles vont atteindre la glande. Cela est vrai pour l'animal ; nous avons vu l'artère spermatique du cheval, celle du bélier mesurer 2 mètres. Chez l'homme, il n'y a pas de vraie spire, mais seulement quelques flexuosités tout à fait en bas. ”

“ L'artère spermatique, chez l'homme, continue son trajet en longeant leS bords du détroit supérieur, appliquée sur le fascia iliaca, arrive à l'entrée du canal inguinal, le traverse en se réunissant à tous les autres éléments du cordon et gagne le testicule. ”

“ Technique générale pour servir à l'injection de l'artère spermatique. La plupart des matières employées le sont à chaud, on aide beaucoup leur pénétration en réchauffant l'organe à l'avance. Mais il ne faut pas croire qu'un instant suffise. Le testicule élève sa température, du moins au centre, avec beaucoup de difficulté, en particulier chez les animaux à albuginée épaisse (cheval) . Le mieux est de procéder lentement, de laisser par exemple la glande immergée 4 heures dans un bain maintenu aux environs de 45°. ”

“ Elle n'existe que chez la femme , et elle est quelquefois fournie par la honteuse interne. Cette artère rampe dans le ligament large jusqu'au col de la matrice ; là elle donne des rameaux au vagin et à la vessie, et remonte ensuite le long des côtés de la matrice, en lui fournissant un grand nombre de rameaux, dont les supérieurs communiquent avec ceux de l'artère spermatique. ”

“ L'artère funiculaire, qui naît de la crosse épigastrique et qui pénètre dans le canal inguinal. Là, elle chemine en arrière du ligament rond, ou du cordon spermatique. Chez l'homme, cette artère se distribue au crémaster, aux enveloppes du cordon et s'anastomose avec l'artère spermatique et l'artère déférentielle. Chez la femme, elle se perd dans l'épaisseur des grandes lèvres, où elle s'anastomose avec la honteuse interne. ”

“ Les artéres spermatiques fécondés nagai-it de l'iliaque interne, envoyant d'abord plusieurs ramifications aux ucéteres, aux vessicules séminales, à la vessie, gagnant ensuite le cordon spermatique, auquel elles se joignent pour sortir par l'anneau, de l'oblique externe avec l'artére spermatique premiere : elles marchent droit sans aucune inflexion , & se plongent dans le ccntre du testicule. ”

“ Ces artères naissent le plus souvent de la partie antérieure, quelquefois de la partie latérale de l'aorte, entre la rénale et la mésentérique inférieure, rarement au-dessus de la rénale, plus rarement encore de la reb- elle-même. Il est assez rare de voir la spermatique droite et la spermatique gauche se détacher à la même hauteur; il ne l'est pas moins de les voir naître par un tronc commun. J'ai vu l'artère spermatique droite naître au-dessous de la rénale, et la spermatique gauche à côté de la mésentérique inférieure (i) ”

“ Le chorion est constitué par du tissu conjonctif, et l'épithélium est formé d'une seule couche de cellules cylindriques à cils vibratiles, dont les mouvements sont dirigés du pavillon vers l'utérus; ils favorisent par conséquent la progression des ovules et s'opposent à celle des spermatozoïdes. Dans une trompe normale il n'existe pas de glandes.
Vaisseaux et nerfs. — Les artères sont fournies par l'artère tubaire externe, branche de l'artère utéro-ovarienne appelée aussi artère spermatique interne, par l'artère tubaire interne ou tubo-utérine, branche de l'utérine. ”

“ Rameaux ascendants. Ceux-ci remontent le long du cordon, jusqu'à 10 centimètres environ et s'épuisent dans les différentes parties qui le constituent. Évidemment rien n'est plus simple que d'en conclure qu'ils s'anastomosent avec les branches funiculaires que la spermatique donne en passant. C'est d'ailleurs ce que j'ai pu voir une fois, où l'artère avait été injectée en rouge dans son
trajet funiculaire ”

“ Les autres, moins nombreux, enlacent la grosse artère au moment de son entrée dans la tunique fibreuse et lui servent manifestement de vasa-vasorum.
De ces trois sortes de rameaux terminaux de la spermatique dans l'épididyme, les plus importants et de beaucoup, sont ceux qui se distribuent entre les spirales de ce canal contourné. Viennent ensuite les longues branches ascendantes (10 centimètres) qui gagnent les éléments avoisinants du cordon. Quant aux ramuscules descendants, ce sont les moins volumineux et les moins nombreux. ”

“ Les veines spermatiques chez l'homme naissent du testicule et de l'épididyme par des branches très déliées. Elles forment un plexus re- marquable, plexus spermatique, situé en dehors et en arrière de l'albuginée, Re réunissent en cinq ou six troncs anastomosés entre eux, qui remontent le long de l'artère spermatique au-devant du canal déférent, forment avec ces Conduits le cordon spermatique, et arrivent à l'anneau du grand oblique. ”

“ Dans son trajet au centre du cordon, l'artère abandonne quelques branches dont la note caractéristique est l'extrême exiguïté. Ces branches se distribuent aux enveloppes, quelques-unes se perdent sur les parois du plexus veineux. Les plus inférieures descendent jusqu'à proximité de l'épididyme, et là s'unissent aux rameaux terminaux que la spermatique envoie se perdre dans la partie antérieure de cet organe. Pour voir les unes et les autres plus facilement, il est bon de tendre fortement sur une tige, avec des épingles, les tuniques scrotales incisées de haut en bas ”

“ Or, ces organes reçoivent leurs artères d'une branche de l'artère utéro-ovarique, l'analogue de la spermatique chez l'homme, mais elles ont un volume des deux tiers moins considérable chez la femme que chez l'homme. ”

“ L'artère du testicule vient de l'aorte : c'est la spermatique; il vient aussi une petite branche des vésicales : c'est l'artère déférentielle d'Astley Cooper. Les veines accompagnent l'artère; ce sont les veines spermatiques qui vont se jeter, après avoir formé le plexus pampiniforme, celles du côté gau-
che, dans la veine rénale, celle du côté droit, dans la veine cave inférieure. Les nerfs viennent du grand sympathique; ils accompagnent les artères spermatique et déférentielle; les lymphatiques se rendent aux ganglions lombaires. ”

“ Généralement la spermatique interne droite ne sort pas de l'aorte exactement au même niveau que la gauche.
Quoi qu'il en soit, l'artère se dirige directement vers le bas, croise l'uretère près du détroit supérieur du petit bassin, et, à partir de là, elle se comporte
différemment chez l'homme et chez la femme. Au point où elle croise l'uretère, elle lui fournit une petite branche. Elle envoie également de petites branches à l'enveloppe du rein. Chez l'homme, elle continue son chemin en avant du psoas, étant recouverte par le péritoine, et arrive à l'anneau inguinal interne. ”

“ FIG. 335. — Terminaisons des artères spermatique interne et utérine.
Vue par la face postérieure ; organes étalés (d'après Fredet) .
G. hy., gaine hypogastrique. — L. l. a., L. l. p., lames antérieure et postérieure du ligament large. La spermatique interne (Spi.) se divise en : 1* une artère tubaire externe (t. e.) , qui donne deux rameaux à l'ovaire ; 2° une artère ovarienne (o) ; 3" une artère anastomotique (a) . L'utérine, en dehors des branches pour le fond de l'utérus, émet : 1° une artère tubaire interne (indiquée par un pointillé) ; 2° une artère tubaire moyenne. ”

“ Avant d'aborder le testicule, l'artère décrit quelques enroulements irréguliers, qui commencent dès son passage dans lé canal inguinal. Mais il y a loin de ces quelques spirales au trajet si richement contourné de la spermatique du taureau, par exemple. En arrivant sur la glande, elle s'engage au sein d'une albuginée qui ne se sépare plus en feuillets, contourne en fronde les quatre cinquièmes de l'organe, et s'épuise finalement au niveau du pôle antérieur. Dans les injections de cire poussées avec grande lenteur (1/4 d'heure) il est possible de voir mieux. ”

“ C'est même probable, puisque quelques branches de l'artère rénale se rendent au même point de la capsule.
b) Sur l'uretère. Ici l'anastomose est nette. Quand on pousse une injection fine dans la spermatique (après le pincement en masse du cordon) . On n'injecte pas complètement la rénale, mais on trouve en elle quelques grumeaux colorés. Quand on injecte la rénale en rouge et la spermatique en bleu, on trouve quelquefois le point d'union des deux systèmes au collet du bassinet, mais souvent on échoue, le rein décomposé se prêtant trop aux ruptures. ”

“ Quel que soit le lieu de leur origine, ces artères se portent immédiatement en bas; quelquefois elles se détachent à angle droit, pour s'infléchir immédiatement et descendre presque verticalement sur les côtés de la colonne verte- brale, derrière le péritoine, au-devant du psoas et de l'uretère correspondants, en dedans des veines spermatiques. A droite, l'artère spermatique répond à l'1 veine cave inférieure et passe presque toujours au-devant, quelquefois en al" rière de cette veine ”

“ Dans le milieu femelle, leurs mouvements sont bien plus énergiques que dans le liquide spermatique même ; aussi les spermatozoïdes qu'on prend sur le col de l'utérus et dans le mucus vaginal, dans le mucus du col ou dans le mucus du corps utérin, soit chez la femme, soit sur les animaux, ces spermatozoïdes, dis-je, sont doués de mouvements infiniment plus énergiques que ceux qu'ils présentent dans le liquide spermatique, soit au moment de l'éjaculation, soit quelques instants après. ”

“ Le spéculum est mis en place, la seringue remplie de sperme ou de dilution spermatique, l'extrémité du fécondateur ou du cathéter pénètre dans le conduit cervical, sur une longueur de 4 à 5 centimètres chez la jument, 1 à 2 centimètres, chez la vache 0,5 à 1 centimètre chez la brebis, 25 à 30 centimètres chez la truie. Si le col est le siège d'une inflammation, l'injection doit être poussée dans la partie postérieure de la matrice. La dose de sperme à introduire dans le col ou l'utérus présente une grande importance ”

“ Quoi qu'il en soit, la glande spermagène se comporte, à l'égard des spermatozoïdes, de la même manière que l'ovaire en général par rapport à l'ovule. Son produit générateur et fécondant s'échappe de ses cellules, qu'il déchire, et tombe dans la cavité abdominale, d'où il sort à l'aide des canaux péritonéaux, au moment de la ponte. Ces conduits du sperme ont, dans la partie la plus reculée de l'abdomen, leurs embouchures, qui sont situées entre les uretères et le rectum, l'une à droite, l'autre à gauche de l'axe du corps. ”

“ L'appareil sexuel de l'homme se compose de deux parties : la première portion, sécrétante, destinée à fournir le liquide fécondant ou sperme, est constituée par le testicule ; la deuxième portion, excrétante, destinée à conduire dans l'urètre le sperme fourni par le testicule, est constituée par un ensemble de canaux qu'on peut désigner d'une façon générale sous le nom de voies spermatiques ; celles-ci forment pour chaque testicule un système à part qui vient déboucher dans l'urètre au niveau de sa portion profonde. ”

“ Spermatorrhée.—La spermatorrhée cause l'impuissance, non-seulement parce qu'elle amène une faiblesse générale qui rend les érections rares et incomplètes, mais encore parce que, en raison du relâchement des conduits éjaculateurs, le sperme s'écoule à la moindre excitation avant même que la verge ait pu être introduite dans les organes génitaux de la femme. ”

“ Le testicule étant l'organe sécréteur des spermatozoïdes, on comprend facilement que toute désorganisation complète de son parenchyme, quelle qu'en soit la cause, abolisse à tout jamais leur fonction, et que dans ce cas le sperme éjaculé doive être privé de filaments. ”

“ Chez l'homme, il est constitué par le testicule sécrétant le spermatozoïde, partie essentielle fécondante du sperme, qui est conduit par les canaux déférents dans un réservoir les vésicules séminales, d'où les conduits éjaculaleurs le déversent dans le canal de l'urètre.La prostate et les glandes de Cowper ou de Mèry sont des glandes annexes, dont la sécrétion sert à diluer le sperme ; la verge porte le liquide fécondant dans les organes génitaux de la femme. ”

“ Mais en général dans les canaux du testicule on ne trouve que des cellules mères de spermatozoïdes.
Chez les animaux qui ne jouissent des fonctions sexuelles qu'à certaines époques de l'année, la sécrétion testiculaire ne se fait qu'à ces époques : elle ne commence chez l'homme qu'à l'âge de la puberté. On ne trouve presque jamais de spermatozoïdes dans le sperme avant l'âge de 16 à 17 ans. ”

“ Enfin, dans la partie artérielle de la grande circulation, Jes artères ombilicales s'oblitèrent par hypertrophie et rétraction de leurs parois, et sont représentées par les cordons fibreux que l'on trouve sur les côtés de la vessie; l'aorte ne porte plus alors de sang qu'aux membres, aux parois du corps et aux viscères; les deux cercles de la circulation définitive sont constitués avec leur complète indépendance.
RÉSUMÉ. — Les tubes séminifères du testicule produisent des spermatoblastes, qui se transforment eu spermatozoïdes, éléments caractéristiques du sperme. ”

“ On
commence par préparer les visseaux spermdtiq-ues, et à cet effet on s'assure de la position du corda, en tirant sur le testicule, et on l'i-ole de bas en haut, en commencan au-dessus de l'anneau inguinal interne; on sépare peu à peu la veine d: l'artère, et l'on dissèque chacun de ces vaisseaux vers le tronc qui lii donne naissance. L'artère étant trèsgrêle, sa préparation exige beaucoup de soin ; avant de disséquer on s'assurera toujours de sa dirclion, en tiraillant le cordon. On dissèque ensuite Vuretère, qui du rio se porte à la vessie, en croisant la direction du cordon spermatque. ”