Spermatorrhée

“ La présence des spermatozoaires permet d'affirmer l'existence d'une spermatorrhée, et l'on peut, en suivant l'état plus ou moins complet des spermatozoaires, diagnostiquer une période plus ou moins avancée de celte maladie. L'existence des spermatozoaires permet seulement de reconnaître la spermatorrhée ; pour en établir la nature, il faut s'aider des symptômes concomitants. ”

“ Nous avons observé chez un vieillard une spermatorrhée continue avec reproduction très active du sperme à la suite d'une lésion de la portion moyenne de la moelle dorsale, consécutive à une chute, ayant amené une interruption complète des voies conductrices. ”

“ Les malades atteints de spermatorrhée sont souvent en proie à d'autres affections : anémie, dyspepsie, amaigrissement, faiblesse, vertiges, céphalalgie, insomnie, perte de la mémoire, idées tristes, hypocondrie, neurasthénie, pouvant entraîner la folie et même le suicide.
La spermatorrhée chronique entraîne l'infécondité et l'impuissance.
Etiologie. — La spermatorrhée peut être due à des causes très nombreuses : constipation, hémorroïdes, vers intestinaux, affections dartreuses du prépuce et de l'anus, hypertrophie de la prostate, anciennes blennhorragies, etc. ”

“ La première sorte de spermatorrhée peut être le récitât de rêves érotiques, de lectures licencieuses, de souvenirs de débauche, de spectacles lascifs, de conversations lubriques ou bien encore de boissons irritantes,de mets épicés. Les lits chauds et trop mollets, certaines positions du corps, la congestion due aux hémorroïdes, les calculs de la vessie peuvent également, chez un sujet robuste amener pendant le sommeil des émissions de sperme.
Lorsque les pollutions physiologiques prennent une fréquence exagérée, on a alors affaire à une véritable maladie. ”

“ De même la spermatorrhée qui préoccupe si fort ceux qui s'en croient atteints, n'est le plus souvent qu'une fausse spermatorrhée : le liquide émis le matin ou pendant les garde-robes est plus fréquemment du liquide prostatique que de la liqueur séminale. ”

“ D'autre part, pendant la blennorrhagie on peut trouver des spermatozoïdes dans l'écoulement sans qu'il y ait eu aupavant coït, onanisme, pollution. Ce sont les formes du début qui, comme nous l'avons vu, ne sont nullement rares. Elles peuvent rester frustes puis disparaître ou bien se développer progressivement de façon à se transformer en véritable spermatorrhée. Nous avons également dit que l'apparition de spermatozoïdes nombreux dans l'urèthre ne peut être considérée comme un phénomène physiologique. ”

“ Et l'affection faisant sans cesse des progrès, la spermatorrhée se produit aussi pendant la journée, principalement au moment de la défécation, à la fin de la miction, quelquefois pendant une course en voiture, sous l'influence d'une idée lascive, d'une lecture érotique, d'un léger frottement des organes génitaux, enfin, plus tard, indépendamment même de toute cause mécanique. ”

“ Presque toujours ils finissent par se trouver spermatorrhéïques. C'est dans cette population que se recrute toute la catégorie des individus qui, entre dix-huit et quarante ans, ont de la spermatorrhée nocturne. ”

“ Lallemand étudia avec soin les spermatozoïdes chez les sujets atteints de spermatorrhée. Selon lui, dans le principe, quand les évacuations sont
encore rares, que le sperme a conservé ses caractères distinctifs, les spermatozoïdes ne présentent rien de remarquable sous le rapport du nombre, des dimensions, etc. ; mais quand la maladie a pris. assez de gravité pour influer sur le reste de l'économie, le sperme devient plus liquide, et les animalcules sont moins développés, moins vivaces; toutefoi's leur nombre ne diminue pas encore sensiblement ; il paraît même quelquefois être augmenté. ”

“ Les vésicules séminales et les canaux éjadulateurs peuvent être le siège d'affections qui portent une grave atteinte à la nature du sperme et à sa provision.
La plus commune, de beaucoup est une irritation, une surexcitation occasionnée par les pertes de semence passives (V. Spermatorrhée) , qui appauvrissent la liqueur séminale en Zo-
ospermes, ou peuvent même l'en priver tout. à
fait. Cette surexcitation, qui va jusqu'au degré inflammatoire, dans certains cas, est causée par l'abus des jouissances, l'habitude de l'onanisme, etc. ”

“ Parmi les complications importantes de la blennorrhagie il faut compter les rétrécissements de l'urèthre, la propagation de l'inflammation à la vessie, aux reins, aux glandes de Cowper, à la prostate, aux canaux éjaculateurs et aux vésicules séminales ; viennent ensuite la spermatorrhée, les condylomes agminés, le rhumatisme blennorrhagique, la blennorrhée conjonctivale spécifique, l'ophtalmie et la blennorrhagie du rectum. ”

“ De plus, en exerçant avec le doigt introduit dans le rectum, une pression modérée sur les vésicules séminales, on peut presque toujours faire couler du sperme dans l'urèthre.
Lorsqu'on parle de spermatorrhées diurnes, il faut éloigner les différents cas que nous venons d'exposer et ne considérer que celle qui se produit en dehors de la miction et de la défécation.
Les médecins sont d'avis de donner comme origine à la spêrmatorrhée diurne les excès vénériens et surtout l'onanisme. ”

“ Des pollutions nocturnes et de la spermatorrhée peuvent être observées aü cours des vésiculites. Lors-qu’au cours d’une blennorrhagie chronique des pol-lutions fréquentes de une à trois par semaine vien-nent dominer lé tableau, il faut songer à la vésiculite. Le sperme,. suivant la comparaison de Guiard, est chassé des yésicules malades comme l’urine de la vessie enflamméè.
La stérilité peut être la conséquence de la sperma-tocÿstite. Les ycanaux éjaculateurs chroniquemènt enflammés, peuvent se rétrécir et même s’oblitérer. ”

“ Différentes sécrétions contribuent à la formation du sperme : il y a d'abord la sécrétion du testicule dont nous avons parlé, qui donne naissance au spermatozoïde. Dans les vésicules séminales un second liquide fourni par la muqueuse de ces vésicules se surajoute au sperme. Ce liquide est le plus abondant de tous ceux qui concourent à former le sperme.Dans les cas de coïts très rapprochés, le sperme des dernières éjaculations est surtout composé par lui, c'est dire qu'il renferme alors peu de spermatozoïdes. ”

“ Le sperme progresse dans l'épididyme (fig. 188, E) et le canal
déférent (E', Cd) ' par vis a tergo, et par contraction des fibres musculaires de ces conduits. Les excitations génitales hâtent singulièrement sa production et son excrétion; mais quand ces excitations sont répétées à de trop courts intervalles, le sperme n'a pas le temps de se faire complètement, de se mûrir, et souvent alors dans le produit de l'éjaculation on trouve des spermatozoïdes encore en connexion avec leure cellules-mères. ”

“ Quoi qu'il en soit, la glande spermagène se comporte, à l'égard des spermatozoïdes, de la même manière que l'ovaire en général par rapport à l'ovule. Son produit générateur et fécondant s'échappe de ses cellules, qu'il déchire, et tombe dans la cavité abdominale, d'où il sort à l'aide des canaux péritonéaux, au moment de la ponte. Ces conduits du sperme ont, dans la partie la plus reculée de l'abdomen, leurs embouchures, qui sont situées entre les uretères et le rectum, l'une à droite, l'autre à gauche de l'axe du corps. ”

“ Le sperme est la liqueur prolifique sécrétée dans les testicules ; à sa sortie du pénis il est d'un blanc grisâtre, épais, d'une odeur caractéristique rappelant celle des fleurs du châtaignier; il est mêlé aux différents liquides sécrétés par les glandes de Cowper, la prostate et le canal de l'urètre. Examiné au microscope, on y voit des animalcules ressemblant à des serpents infiniment petits, animés de mouvements rapides ; ce sont des spermatozoïdes qui doivent féconder les ovules de la femme et donner naissance à l'homme qui, par les facultés dont il hérite, est le dominateur du monde. ”

“ Il y a des animaux chez lesquels le sperme est introduit dans l'ovaire ou dans les canaux où s'opère la fécondation sans addition de liquide quelconque aux spermatozoïdes. Le sperme est porté dans la femelle à l'état de matière demi-solide qui s'est enroulée chemin faisant sous la forme de corps appelés spermalophores. Il est porté là dans l'état où on le trouve sur l'homme dans les canaux déférents seulement. ”

“ Nous venons d'étudier la texture de la glande génitale à l'état de repos et de non-activité. Voyons maintenant quelles modifications elle éprouve quand elle est en pleine activité fonctionnelle.
Examinons d'abord le produit spécial qu'elle élabore : le sperme. Le sperme n'est pas sécrété uniquement par les canalicules contournés du testicule ; l'épididyme et les glandes accessoires du testicule lui fournissent de plus sa partie liquide, tandis que ses éléments fondamentaux et essentiels dérivent du premier de ces organes.
Le sperme est un liquide blanchâtre, épais et filant ”

“ Dans chaque testicule, on compte environ 1,200 canaux séminifères minces, remplis d'épithélium polyédrique, fabriquant le sperme, sécrétion temporaire, inactive chez l'enfant et le vieillard. A la puberté, dans les tubes, des cellules plus volumineuses, cellules mères, constituent l'ovule mâle qui, par formation endogène ou bourgeonnement suivant les espèces, donnent des cellules dont chacune va fournir un spermatozoïde, d'où le nom de spermatoblaste qui leur a été donné. ”

“ Ce que nous disons ici s'applique surtout à la puissance virile, c'est-à-dire à la faculté d'entrer en érection, de pratiquer le coït et d'éjaculer un liquide d'apparence spermatique. Sous ce rapport on peut même dire que chez l'homme qui a usé avec réserve de ce que lui permettait la nature, il n'y a pas d'autres limites que celles qui proviennent des circonstances extérieures ou des maladies qui affaiblissent et ruinent la constitution.Mais en est-il de même de la faculté de produire un sperme réellement actif, c'est- à-dire renfermant des spermatozoïdes? ”

“ Mais en général dans les canaux du testicule on ne trouve que des cellules mères de spermatozoïdes.
Chez les animaux qui ne jouissent des fonctions sexuelles qu'à certaines époques de l'année, la sécrétion testiculaire ne se fait qu'à ces époques : elle ne commence chez l'homme qu'à l'âge de la puberté. On ne trouve presque jamais de spermatozoïdes dans le sperme avant l'âge de 16 à 17 ans. ”

“ Nous distinguons deux facteurs dans la stérilité de l'homme: ou bien il n'y a pas d'éjaculation de sperme, ce qui constitue l'aspermatisme, ou bien le sperme éjaculé n'est pas capable de féconder à cause de l'absence des spermatozoïdes, ce qui forme l'azoospermie. L'un et l'autre peuvent n'influencer en quoi que ce soit l'acte même du coït.
Aspermatisme. — Étiologie. 619
Le liquide éjaculé, le sperme, se compose au moins de 3 sécrétions, celles des testicules, des vésicules séminales et de la prostate. ”

“ L'appareil sexuel de l'homme se compose de deux parties : la première portion, sécrétante, destinée à fournir le liquide fécondant ou sperme, est constituée par le testicule ; la deuxième portion, excrétante, destinée à conduire dans l'urètre le sperme fourni par le testicule, est constituée par un ensemble de canaux qu'on peut désigner d'une façon générale sous le nom de voies spermatiques ; celles-ci forment pour chaque testicule un système à part qui vient déboucher dans l'urètre au niveau de sa portion profonde. ”

“ Chez l'homme, il est constitué par le testicule sécrétant le spermatozoïde, partie essentielle fécondante du sperme, qui est conduit par les canaux déférents dans un réservoir les vésicules séminales, d'où les conduits éjaculaleurs le déversent dans le canal de l'urètre.La prostate et les glandes de Cowper ou de Mèry sont des glandes annexes, dont la sécrétion sert à diluer le sperme ; la verge porte le liquide fécondant dans les organes génitaux de la femme. ”

“ Cependant , l' observation directe chez les animaux ( lapine ) , fait voir que le sperme n' est versé que dans le vagin . Coste a montré même qu' il s' écoule de dix à vingt minutes avant que les spermatozoïdes commencent à se montrer dans l' ouverture du museau de tanche et dans la la cavité du col . Aussi , toute cause naturelle ou artificielle qui viendra atteindre la vitalité des spermatozoïdes , comme l' acidité du mucus vaginal , pendant leur séjour dans le vagin , mettra obstacle à la fécondation ( 1 ) . ”

“ Lorsque le sperme ne contient pas de spermatozoïdes, il est impropre à la fécondation. Toutes les causes qui le privent de ces animalcules.: abus du coït, onanisme, fatigues, nourriture insuffisante, etc., amènent par conséquent une stérilité forcée.
L'inflammation des canalicules sécréteurs du sperme, très-fréquente à la suite de la blennorrhagie, a également pour résultat de priver le sperme de spermatozoïdes. Cette cause de stérilité est souvent méconnue. Beaucoup d'hommes mettent ainsi sur le compte de leurs femmes une infécondité dont ils sont seuls la cause. ”

“ Mais que l'on réfléchisse à la substance même du sperme, aux mucosités dont est entouré l'animalcule, à celles qui lubrifient le col utérin et l'obstruent même, et l'on restera convaincu que, sans une part active de l'utérus, il est impossible que les spermatozoïdes puissent pénétrer dans sa cavité, et encore moins dans la cavité des trompes et au-delà. ”

“ L'insémination artificielle, dans la pratique gynécologique, consiste à introduire du sperme dans un segment des voies génitales d'une femelle, à partir duquel les spermatozoïdes peuvent arriver aisément au contact de l'ovule.
Elle permet de remédier à l'infécondité provoquée, soit par les sécrétions. pathologiques du vagin qui détruisent les spermatozoïdes, soit par l'inflammation de la muqueuse vaginale déterminant la contraction des parois du vagin et le rejet du sperme, ou la fermeture réflexe, spasmodique du col, au cours du coït normal. ”

“ Sous le col du vagin, avec lequel il communique, se trouve soudée la spermathèque sorte de vessie qui reçoit la liqueur séminale du mâle qui, en une seule copulation, y introduit un nombre considérable de spermatozoïdes destinés à la fécondation des oeufs. On n'évalue pas à moins de vingt-cinq millions le nombre des spermatozoïdes que contient la spermathèque après l'accouplement. C'est ce qui explique qu'il suffit d'un seul mâle et d'un seul acte de copulation pour féconder la femelle pendant toute la durée de son existence. ”