Veine spermatique

“ Il ne leur manque que le pouvoir fécondant. Ces mêmes malades continuent à produire du sperme, et ce liquide, bien qu'il soit arrêté dans ses premières voies, suffit pour maintenir l'intégrité des autres fonctions de l'appareil spermatique, c'est-à-dire la sécrétion des vésicules séminales et de la prostate et l'influx nerveux qui préside à l'érection et à l'éjaculation. ”

“ Les veines spermatiques chez l'homme naissent du testicule et de l'épididyme par des branches très déliées. Elles forment un plexus re- marquable, plexus spermatique, situé en dehors et en arrière de l'albuginée, Re réunissent en cinq ou six troncs anastomosés entre eux, qui remontent le long de l'artère spermatique au-devant du canal déférent, forment avec ces Conduits le cordon spermatique, et arrivent à l'anneau du grand oblique. ”

“ Dans le milieu femelle, ils sont bien plus énergiquement mobiles que dans le liquide spermatique même ; aussi les spermatozoïdes qu'on prend sur le col de l'utérus et dans le mucus vaginal, dans le mucus du col ou dans le mucus du corps utérin, soit chez la femme, soit sur les animaux, ces spermatozoïdes, dis-je, sont doués de mouvements beaucoup plus rapides que ceux qu'ils présentent dans le liquide spermatique, soit au moment de l'éjaculation, soit quelques instants après. ”

“ En résumé, le sang de l'artère spermatique qui nourrit et vivifie le testicule est donc élaboré et converti en sperme dans cet organe, où il chemine lentement dans les tubes ou canalicules séminifères pour arriver à l'épididyme. De là il passe dans les conduits déférents, puis dans les vésicules séminales, où il reste en réserve pour être lancé, à l'occasion, par les canaux éjaculateurs et servir à la fécondation. ”

“ Relativement à la matière fournie par l'ovaire, mêmes dissidences : c'est une vésicule pleine d'un sperme formé, comme celui du mâle, des éléments de chacune des parties du corps ; c'est une vésicule destinée à servir de nid à l'animalcule spermatique, ou à lui fournir de la matière nutritive; c'est une substance amorphe, mais ayant cette nature gélatineuse qui la rend apte à recevoir la cause de la vie, le mouvement vital ; c'est un germe, un oeuf préexistant dans la femelle, et ayant l'aptitude à former, sous l'influence fécondante du sperme, un individu semblable à celui qui l'a fourni. ”

“ Le liquide qu'elle sécrète est inodore ou fade, en tous cas sans odeur spermatique; il est translucide, gris teinté de jaune, plus dense que l'eau, en gelée, mais non visqueux (Ch. Robin) . Il devient trouble et de plus en plus jaune, par desquamation de l'épithélium pigmenté, à mesure qu'on est plus éloigné de l'heure de la mort.
Le rôle de la vésicule séminale est celui de l'ampoule du canal déférent dont elle n'est qu'un diverticulum agrandi et Perfectionné. C'est tout à la fois un réservoir qui emmagasine
le sperme et un organe de sécrétion qui ajoute son produit au sperme testiculaire. ”

“ La présence du sperme dans l'urine ne peut être qu'une cause d'erreur tout à fait secondaire. Il est bien rare en effet, que le liquide spermatique soit mélangé à l'urine en proportion suffisante pour donner lieu à un dépôt appréciable et comparable à celui que forme le pus. Je vous ai cependant fait suivre dernièrement au n° 9 un spermatorrhéique chez lequel le dépôt de sperme formait au fond du verre des couches de un et deux centimètres d'épaisseur. ”

“ Quelquefois le produit de ces pollutions est coloré en rouge par un peu de sang qui est mélangé en quantité variable au liquide spermatique. Ce phénomène, qui a été quelquefois considéré comme un symptôme grave, n'a par lui-même aucune importance. Il peut seulement inquiéter le malade et agir sur son état moral. Le point de départ du sang mélangé au sperme a été beaucoup discuté, les uns le faisant venir du testicule ou de l'épididyme, les autres lui reconnaissant pour origine unique la vésicule séminale. ”

“ Le spéculum est mis en place, la seringue remplie de sperme ou de dilution spermatique, l'extrémité du fécondateur ou du cathéter pénètre dans le conduit cervical, sur une longueur de 4 à 5 centimètres chez la jument, 1 à 2 centimètres, chez la vache 0,5 à 1 centimètre chez la brebis, 25 à 30 centimètres chez la truie. Si le col est le siège d'une inflammation, l'injection doit être poussée dans la partie postérieure de la matrice. La dose de sperme à introduire dans le col ou l'utérus présente une grande importance ”

“ Les testicules, qui ne sont encore qu'à l'état d'irritation, fonctionnent, comme l'a fait remarquer M. Lallemand, avec plus d'activité et sécrètent en plus grande abondance; le sperme est plus liquide, moins consistant ; mais il est certain aussi que la pression des muscles et viscères abdominaux, transmise aux vésicules séminales par l'intermédiaire de la vessie distendue, joue ici un très-grand rôle, et c'est sans doute la disparition de cette cause qui fait qu'on a vu bien des fois la spermatorrhée disparaître après le rétablissement du cours des urines. ”

“ Le peu de retentissement qu'a sur l'organisme entier l'absence d'une partie des voies d'excrétion spermatique, les testicules étant intacts, s'explique par la persistance du travail sécrétoire qui s'effectue dans ces organes. ”

“ C. — Avec les veines urétériques: le bord interne de l'uretère est longé par une veine sinueuse et généralement assez grosse, qui prend naissance derrière le bassinet par un petit plexus.
D. — Avec les veines spermatiques ou utéro-ovariennes : rappelons les variétés de disposition valvulaire des spermatiques, qui quelquefois se laissent injecter totalement de haut en bas (surtout chez l'enfant) , et d'autres fois barrent le chemin au liquide à peu de distance de leur embouchure rénale. ”

“ La vessie est donc aux uretères ce que la vésicule séminale est au spermiducte spécial. L'urine et le sperme ont ainsi pour conduit excréteur le canal de l'urètre, puisque c'est dans celui-ci que débouche le spermiducte. On y voit aboutir également les nombreux conduits de la prostate et ceux des glandes de Cowper. Les orifices nombreux des premiers entourent, pour ainsi dire, le point où arrivent les spermiductes spéciaux, afin que la liqueur qu'ils émettent puisse se mêler aux sperma-
tozoïdes, et leur servir ainsi de liquide diluant. ”

“ Sortant des bourses avec les nerfs et vais-
seaux testiculaires pour former le cordon spermatique, il monte le long du pubis, pénètre dans l'abdomen, gagne les côtés de la vessie, puis sa partie postérieure en contournant cet organe, et vient rejoindre son congénère après s'être mis en rapport avec le conduit propre de la vésicule séminale correspondante. Les canaux déférents s'oblitèrent quelquefois, et-alors la semence ne pouvant plus se faire jour hors des testicules, la reproduction devient impossible1. ”

“ Le testicule, bien qu'il renfermât un plus grand nombre de globules sanguins que celui du côté sain, contenait néanmoins des spermatozoïdes.Toutefois, ceux-ci ne furent trouvés ni dans le canal déférent ni dans la vésicule séminale du côté malade, tandis qu'on en rencontra une notable quantité du côté sain. Chez quelques malades, les désirs vénériens sont excités dans l'orchite blennorrhagique, et. l'on observe des émissions séminales involontaires. Le sperme est souvent normal; il est quelquefois rouillé, sanguinolent ou puriforme. ”

“ Il ne peut refluer vers la vessie, à moins de destruction du verumontanum, et ce fait, qui s'observe dans quelques cas pathologiques, explique pourquoi dans ces cas le sperme est ultérieurement rendu avec les urines; il ne peut non plus s'échapper tout d'abord en avant, vu l'état de contraction du sphincter uréthral. Mais ce muscle ne peut rester longtemps dans cet état de contraction; il se relâche et aussitôt, sous l'influence de la haute tension qu'il a acquise, le sperme se précipite et se précipite avec force;. ”

“ Luys (1) se demande si, dans la forme du rhuma-tisme qui nous occupe, l’infection sanguine préalable a pris son point de départ dans les vésicules ; cet auteur paraît affirmatif : lorsqu’une complication d’ordre général apparaît, il y a vésiculite.
Les Américains, avec Fuller, Cunningham et Young ont envisagé ce problème dans toute son ampleur. Ils font jouer un rôle prépondérant, dans les manifesta-tions articulaires rhumatismales blennorrhagiques, à la vésicule : l’infection aurait son point de départ au niveau du réservoir spermatique : les canaux éjacu-lateurs seraient obstrués. ”

“ La stérilité ne surviendra que si la lésion est bilatérale; un traitement ne sera possible qu'en cas de tumeur opérable, et dont l'ablation permet de rétablir la perméabilité disparue.
5. — MALADIES DES VÉSICULES SÉMINALES
La vésicule séminale est le réservoir du sperme ; son inflammation tue les spermatozoïdes par la sécrétion du pus, et par l'irritation qu'elle provoque elle amène l'évacuation du contenu en dehors des conditions physiologiques, c'est-à-dire que la spermatorrée remplace l'éjaculation normale. ”

“ Pour constater la présence des spermatozoaires, c'est surtout à l'urine du matin qu'il faut s'adresser, ce qui tient à ce que souvent, pendant la nuit, le sperme s'est épanché dans la vessie, et mélangé à l'urine qui l'entraîne, au moment de l'émission. ”

“ L'appareil sexuel de l'homme se compose de deux parties : la première portion, sécrétante, destinée à fournir le liquide fécondant ou sperme, est constituée par le testicule ; la deuxième portion, excrétante, destinée à conduire dans l'urètre le sperme fourni par le testicule, est constituée par un ensemble de canaux qu'on peut désigner d'une façon générale sous le nom de voies spermatiques ; celles-ci forment pour chaque testicule un système à part qui vient déboucher dans l'urètre au niveau de sa portion profonde. ”

“ Si l'on ne perd pas de vue que le sperme ne s'échappe des vésicules séminales qu'au moment de l'éjaculation, et que, d'autre part, la sécrétion des glandules prostatiques, éveillée par les désirs vénériens, est tout à fait insignifiante en dehors de cette circonstance, on sera très porté à penser que les écoulements spéciaux consécutifs à des plaies du périnée devraient bien plutôt être interprétés dans le sens d'une blessure des vésicules séminales ou de l'utricule prostatique. ”

“ Enfin, dans la partie artérielle de la grande circulation, Jes artères ombilicales s'oblitèrent par hypertrophie et rétraction de leurs parois, et sont représentées par les cordons fibreux que l'on trouve sur les côtés de la vessie; l'aorte ne porte plus alors de sang qu'aux membres, aux parois du corps et aux viscères; les deux cercles de la circulation définitive sont constitués avec leur complète indépendance.
RÉSUMÉ. — Les tubes séminifères du testicule produisent des spermatoblastes, qui se transforment eu spermatozoïdes, éléments caractéristiques du sperme. ”

“ Quoi qu'il en soit, la glande spermagène se comporte, à l'égard des spermatozoïdes, de la même manière que l'ovaire en général par rapport à l'ovule. Son produit générateur et fécondant s'échappe de ses cellules, qu'il déchire, et tombe dans la cavité abdominale, d'où il sort à l'aide des canaux péritonéaux, au moment de la ponte. Ces conduits du sperme ont, dans la partie la plus reculée de l'abdomen, leurs embouchures, qui sont situées entre les uretères et le rectum, l'une à droite, l'autre à gauche de l'axe du corps. ”

“ On donne le nom de cordon spermatique à l'ensemble des organes qui pénètrent dans l'orifice interne du canal inguinal, il a comme limite inférieure la tête de l'épididyme. Il comprend le canal défèrent, autour duquel se trouvent les artères spermatique, déférentielle et funiculaire, les deux groupes de veines spermatiques antérieures et postérieures, les lymphatiques, les nerfs, le cordon fibreux vagino-péritonéal. Ces organes sont enveloppés par h tunique fibreuse et par la tunique musculaire, décrites avec les enveloppes des bourses. ”

“ Pourtant, quelques physiologistes prétendent que ce liquide n'est autre chose alors que le produit de la sécrétion des vésicules séminales ; que le sperme véritable continue d'être élaboré par les testicules (ce qui explique la persistance des désirs vénériens) ; mais qu'il rentre dans l'organisme par résorption, au lieu d'être évacué par le
canal de l'urètre.
Quand l'engorgement épididymique ne frappe qu'un seul testicule, le pouvoir fécondant persiste dans l'autre glande qui reste saine. ”

“ En dehors même de l'excitation vénérienne, le col de la vessie oppose aussi un obstacle à peu près insurmontable à la miction, toutes les fois que le pénis se trouve à un degré prononcé d'érection Dans l'état ordinaire, le sperme ne s'écoule pas avec l'urine, quoique la miction soit accompagnée, surtout vers la fin, par la contraction des muscles du périnée : ce qui montre bien le rôle spécial des voies spermatiques, dans l'éjaculation. ”

“ Dans l'appareil génital, le sang n'afflue qu'en petite quantité, la sensibilité devient obtuse, se réduisant à celle qui est indispensable à la nutrition des parties. La corrugation du scrotum ou des bourses n'a presque plus lieu, les testicules s'atrophient, l'inextricable tissu vasculaire qui les compose se flétrit et s'oblitère ; le sperme, cette sécrétion toute particulière des éléments du sang, est non seulement moins abondant, mais il a perdu de sa consistance, de sa force, de son principe virtuel de prolification. ”

“ Au moment où le sperme est chassé par les vésicules séminales dans .la prostate (voyez p. 99) , la cavité de celle-ci est isolée de la vessie par l'érection du verumontanum, ainsi que nous l'avons déjà expliqué (voyez p. 36 ) . Il est en effet connu de tout le monde que la miction (émission de l'urine) devient impossible pendant l'érection, parce que ce tubercule, oblitérant le canal au devant du col de la vessie, ferme tout passage au liquide urinaire. Le sperme ne peut, pour la même raison, refluer en arrière, vers la vessie. ”