Albert Tartenson

“ Je tiens seulement à insister sur les dangers d'un diagnostic ne reposant pas sur des données précises, et à établir, qu'en thèse générale, lorsque les symptômes démentent ou même ne confirment pas suffisamment l'existence d'une maladie que l'on croit reconnaître, il y a tout intérêt en médecine à garder une prudente réserve et à ne point chercher la preuve de ce que l'on désire trouver dans des hypothèses plus ou moins fallacieuses. On s'expose à des diagnostics erronés, à une mauvaise thérapeutique, à de tristes déceptions. ”

“ La copulation, coït, ou accouplement est l'acte physiologique par lequel les organes génitaux des deux sexes se rapprochent en vue de la fécondation.
En général, le coït est précédé de désirs vénériens qui portent l'homme et la femme à se rechercher; puis, bientôt, provoquée par les caresses et les baisers, l'érection survient et avec elle la soif
de la volupté, besoin impérieux presque irrésistible, qui provoque le rapprochement des sexes. ”

“ La prostate est une glande située dans le périnée, au niveau du col de la vessie, autour du point où commence l'urèthre ; elle a la forme d'un cône comprimé de haut en bas. Elle joue un certain rôle dans l'expulsion de l'urine en formant un obstacle à l'écoulement de ce liquide ; ce qui le prouve, c'est que dans les cas où cet obstacle est enlevé l'incontinence d'urine apparaît souvent et que, chez la femme où la prostate n'existe pas, son absence l'expose à l'affection dont nous venons de parler. ”

“ Il avait trop le respect du malade et du grand problème de la médecine qui est, en fin de compte, la guérison des maladies, pour s'opposer aux autres solutions de la pratique médicale. Pour embrasser le problème dans son entier, n'avait-il pas exposé que la médecine expérimentale doit comprendre trois parties fondamentales : la physiologie, la pathologie, la thérapeutique? N'avait-il pas écrit que la connaissance des causes des phénomènes de la vie doit nous apprendre à maintenir les conditions normales de l'existence et à conserver la santé? ”

“ Considérer le mariage comme un mode de traitement, c'est faire acte de fourberie, et ceux qui savent que leur santé et leurs forces ne leur permettent pas d'être propres à cette union indissoluble devraient se faire un point d'honneur de ne pas la contracter. Malheureusement, dans nos pays civilisés ou considérés comme tels, la loi ne punit pas ce genre de fraude et pourtant, chez certains peuples de l'Orient, lorsqu'un père marie sa fille sans faire connaître à son futur gendre les défauts qu'elle peut avoir, ce dernier peut faire casser le mariage. ”

“ Bien différents ont été les résultats de ma pratique, lorsque, frappé de cette chaleur ardente que je constatais avec la pneumonie, j'ai enfin compris que la lésion locale n'est pas toute la maladie ; que la fièvre constituée par une grande élévation de la température organique, n'est pas de moindre importance; que les deux mouvements morbides, local et général, procèdent d'un même principe étiologique et que c'est ce principe commun que doit atteindre la thérapeutique, pour les soumettre tous deux. ”

“ Les efforts, la toux, l'éternument, le rire surtout, provoquent souvent l'émission involontaire de l'urine quand elle est accumulée en certaine quantité dans la vessie.
L'expulsion de l'urine au dehors, constitue le phénomène de la miction ; elle est déterminée par la contraction des fibres longitudinales, circulaires et plexiformes de la vessie qui, lorsqu'elles se contractent, pressent sur le liquide et le poussent vers l'orifice de l'urètre dont elle tendent
en même temps à ouvrir le sphincter. ”

“ LA FIEVRE LARVEE ALTERNANTE
On observe parfois une véritable alternance dans les manifestations paludéennes. A des symptômes qui disparaissent d'autres succèdent qui sont tout à fait différents. C'est en quelque sorte l'équivalent des métastases qui se produisent dans la goutte et dans toutes les maladies diathésiques. Il semble que tant que le principe morbide existe dans l'organisme il doive manifester ses effets sous une forme: ou sous une autre.
Le plus bel exemple d'alternance de fièvres larvées est celui que rapporte le docteur de Robert de Latour. ”

“ La vessie est le réservoir de l'urine ; elle est située chez l'homme, dans le petit bassin, entre le pubis et le rectum; et chez la femme, entre le pubis et l'utérus. De forme ovale elle acquiert parfois chez la femme une grande largeur, probablement à cause du séjour prolongé de l'urine dans sa cavité. Sa capacité est très variable : vide elle revient complètement sur elle-même et se trouve cachée derrière le pubis, mais, à mesure qu'elle se remplit, elle s'élève dans la cavité de l'abdomen ; on peut estimer, dans son état de dilatation moyenne, sa capacité à un peu plus d'un demi-litre. ”

“ Sous l'influence d'un traitement mal dirigé ou de l'abus des préparations de mercure, la cachexie syphilitique apparaît comme l'expression la plus élevée de la terrible diathèse. On la voit survenir tantôt dans la période des accidents secondaires, le plus souvent dans la période des accidents tertiaires. On l'observe surtout chez les sujets d'une constitution lymphatique, faible ou délabrée par les excès de tout genre. La cachexie syphilitique se manifeste d'abord par la perte de l'appétit et un affaiblissement général ; la peau ridée devient sèche et terreuse. ”

“ LA FIÈVRE LARVÉE MÉNINGITIQUE (Méningite paludéenne. - Fièvre cérébrale.)
La méningite paludéenne frappe principalement les enfants en bas âge et semble se relier tout particulièrement au travail de la dentition. On la confond presque toujours avec la méningite aiguë simple ou la méningite tuberculeuse. Chez l'adulte, on la désigne souvent sous le nom de fièvre cérébrale.
Chaque année, elle tue un grand nombre d'individus qui meurent par suite de faux diagnostic et de mauvaise thérapeutique. ”

“ La rétention d'urine est l'impossibilité dans laquelle se trouve un malade d'expulser au dehors l'urine contenue dans sa vessie. Elle est moins une maladie que le symptôme d'une autre affection des voies urinaires, ainsi on l'observe comme complication dans les tumeurs de la vessie, dans le gonflement inflammatoire du col vesical et des tissus qui entourent le canal de l'urèthre, dans la contracture du col vesical, dans la cystite, dans les rétrécissements, mais le cas le plus fréquent est celui où elle est due à une paralysie de la vessie. ”

“ C'est le thermomètre qui est le seul guide dans lequel on puisse avoir une entière confiance, lorsqu'il s'agit de déterminer la nature des symptômes ou des lésions. Les chiffres thermométriques ont des significations qui ne trompent point; les sens au contraire, même chez le médecin le plus exercé, peuvent se laisser égarer en de nombreuses circonstances.
En interrogeant toujours la température du malade, on éclairera le diagnostic et la thérapeutique, et on découvrira dans bien des cas des fièvres larvées auxquelles on n'aurait jamais songé sans le secours du thermomètre. ”

“ La menstruation est liée à la ponte de l'oeuf ; elle annonce qu'une vésicule de de Graaf s'est rompue et qu'un ovule va se diriger vers l'utérus : la congestion qui a lieu du côte des ovaires à ce moment se manifeste en même temps du côté de l'utérus et tous les tissus semblent transformés pour un instant en un tissu érectile. L'ovule parvient dans la matrice vers la fin des règles. La femme qui, soit par un vice de conformation, soit par suite d'une opération, n'a pas d'ovaires, n'est jamais réglée. ”

“ Claude Bernard, en coupant un nerf ganglionnaire, prétendait abolir des contractions vasculaires qui n'existent pas; il prétendait produire ainsi le relâchement et la distension des tubes capillaires sous l'afflux du sang; il prétendait enfin rattacher la chaleur à cet afflux.
Brown-Séquard prétend, à la faveur du courant galvanique substitué au courant nerveux, rappeler la contraction vasculaire qui, à ses yeux aussi, est la force de la circulation capillaire, et par cette contraction exprimer le sang et réduire la chaleur. ”

“ Sous ce nom on désigne l'ensemble des organes qui de l'anneau inguinal se portent au testicule. Les éléments essentiels du cordon spermatique sont le canal déférent, les artères spermatique et déférentielle, les veines spermatiques, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs du testicule : un tissu cellulaire à mailles peu serrées unit ces organes les uns aux autres. Confondus d'une part avec le testicule, d'autre part, ils pénètrent tous dans le canal inguinal et après l'avoir parcouru dans toute sa longueur, ils se séparent au niveau
de l'orifice péritonéal. ”

“ Dans certains cas, la fièvre intermittente peut présenter un réel danger en raison de l'intensité des symptômes ; mais, il ne faut point pour cela la confondre, comme certains auteurs le font, avec la fièvre pernicieuse. Elle conserve toujours, quoique grave, sa marche régulière, son intermittence normale. C'est là ce qui fait son caractère distinctif.
Si au lieu d'être d'intensité et de durée moyennes, les stades atteignent une grande violence ou se prolongent trop, la vie du malade peut être compromise. ”

“ Grosses d'abord comme une tête d'épingle, elles se développent lentement, atteignent le volume d'une grosse noisette, et alors, la peau qui les recouvre, restée jusqu'alors intacte, s'enflamme, adhère à la tumeur gommeuse, se distend, s'amincit et laisse suinter un pus de mauvaise nature, mal lié, dù à la suppuration de la gomme qui en s'éliminant fait place à un ulcère arrondi, à bords durs, épais, taillés à pic, à fond sale et grisâtre, offrant, en un mot, l'aspect de toutes les ulcérations de même nature et la même tendance à s'étendre et à envahir les tissus voisins. ”

“ Ainsi d'habitude, la fièvre quotidienne a ses accès le matin, la fièvre tierce vers le milieu du jour et la fièvre quarte vers le soir. Le type double n'est jamais primitif : il ne s'établit qu'après un certain nombre d'accès et appartient surtout aux récidives.
Le type quarte est également le résultat d'un changement dans le rythme initial. C'est le plus tenace de tous et celui qui se relie le plus fréquemment à la cachexie. C'est pour cela que cette forme de fièvre est considérée comme la plus fâcheuse. ”

“ La dysmenorrhée est le nom que l'on donne à la menstruation difficile, c'est-à-dire s'accompagnant de douleurs violentes, et d'une grande irrégularité dans la marche de l'excrétion cataméniale. Comme la dysménorrhée n'est le plus souvent que le symptôme d'une affection grave, les malades qui constatent de l'irrégularité dans leurs menstrues doivent s'inquiéter de cette situation et consulter un médecin éclairé, qui se livrera à un examen attentif pour s'assurer qu'il n'existe ni cancer, ni polype, ni corps fibreux, etc. ”

“ Lorsqu'un enfant en pleine santé et sans motifs appréciables, ainsi que je l'ai développé plus haut, est atteint de fièvre, de délire et d'accidents qui menacent de devenir mortels, on doit tout d'abord songer à une fièvre larvée et chercher à en établir le diagnostic d'après les principes que je formule plus loin. Autrement on s'expose, si la maladie a une heureuse issue, à croire à la guérison d'une méningite tuberculeuse. ”