Dentition

“ Leur tendresse est trop souvent portée à s'exagérer les dangers de la dentition, qui n'est, en définitive, comme le reste de la croissance, qu'une opération de la nature. Très-souvent les accidents qui se manifestent sont dus à d'autres causes et se compliquent seulement par les effets directs de la dentition. ”

“ La première dentition disparaît de 7 à 12 ans; la seconde n'est parfois complète que très tard : je connais un vieillard, et un vieillard illustre, âgé de 76 ans, auquel vient de pousser une des dernières molaires, dites dents de sagesse. ”

“ Ainsi, nous écrivons que chez l'homme la dentition temporaire égale :
ce qui signifie que l'homme possède dans son enfance, de chaque côté de la mâchoire, 2 incisives supérieures et 2 inférieures, 1 canine supérieure et 1 inférieure, 2 molaires supérieures et 2 inférieures, soit 10 dents ”

“ Nous nous bornerons à dire ici que les dents de la première dentition ont des racines proportionnellement moins grandes que celles de la seconde, attendu qu'à l'époque où les premières sortent, la mâchoire a moins de développement, et que d'ailleurs, elles ne sont pas destinées à durer aussi longtemps. ”

“ Personne n'ignore que l'homme adulte a 32 dents, 16 à chaque mâchoire, dont quatre moyennes taillées en biseau, nommées incisives, une sur chaque côté, appelée canine, et sur chaque coté encore, cinq en arrière des précédentes, qui s'appellent molaires ou machelières. De celles-ci, la plus en arrière de chaque côté et à chaque mâchoire, a reçu le nom de dent de sagesse, parce qu'elle vient la dernière. Ces 32 dents sont dites permanentes,
ou de la seconde dentition, pour les distinguer des dents de lait, dites caduques ou de la première dentition, qui sont au nombre de vingt. ”

“ Lors donc que la dentition est difficile, doit-on aider l'évolution de la dent qui cherche à se frayer une route à travers la gencive? Oui, certes.
Quand une dent va percer, l'enfant porte souvent ses doigts à la bouche ou encore les corps qu'il a à la main; il presse fortement. le mamelon de sa nourrice et comme par accès, avec des mouvements
de colère ”

“ Il n'en est pas de même de la seconde période qu'il nous reste à tracer : ce deuxième temps de la dentition , qui commence au moment où, la pulpe recouverte de la substance qu'elle a sécrétée, la couronne de la dent est formée , et se termine avec les fonctions de cet organe, est loin de nous offrir partout des résultats semblables.
Sous ce point de vue, les dents nous présentent ici un caractère particulier qui les distingue des substances cornées. Tandis que les cornes, les ongles, les
poils, etc. ”

“ A l'approche de la dentition, dit-il, il se produit des inquiétudes des gencives, des fièvres, des convulsions, des diarrhées, surtout pendant la sortie des dents canines.
Les enfants qui, dans la dentition, vont souvent du ventre, sont moins sujets aux convulsions que ceux qui vont peu. ”

“ Le travail de la dentition chez l'enfant produit quelquefois des accidents locaux, ces accidents, nous ne le nions pas, peuvent occasionner secondairement et d'une manière tout à fait indirecte des complications gastro-intestinales, mais à cela doit se borner la sphère pathologique de ce phénomène physiologique. ”

“ L'état de la cavité buccale mérite toute l'attention, car un enfant qui a une mauvaise dentition, des dents qui s'imbriquent les unes sur les autres, qui s'écaillent ou se ramollissent, est un enfant prédisposé aux kératites. ”

“ Ils se croient à couvert de tout en disant : la dentition se fait ; c'est elle qui est la cause de ces maladies : nous n'y pouvons rien faire. Ou bien, s'ils administrent des remèdes, ils les prennent dans la classe des débilitans, qui augmentent presque toujours les maladies chroniques des enfans.
L'accroissement des dents dans les alvéoles, le passage des dents de lait à travers les alvéoles , le périoste alvéolaire et les gencives, sont-ils interrompus par les parties qui les entourent et celles qu'elles doivent traverser ? ”

“ Nous appelons troisième dentition, l'apparition des quatre dernières grosses molaires . communément nommées dents de sagesse, qui ne sortent pas ordinairement avant l'âge de dix-huit à vingt-cinq ans chez les hommes, et ne paraissent que plus tardivement encore chez femmes. Il en est même qui n'en possèdent en apparence qu'une ou deux, parce que les autres restent enterrées dans les mâchoires, lorsque celles-ci ne sont pas assez développées pour leur permettre de saillir au-dehors. ”

“ La dentition étant un travail physiologique et tout à fait naturel doit, quand elle reste normale, s'accomplir sans souffrances, sans orages, sans provoquer d'accidents. C'est à tel point vrai que certains enfants mettent leurs dents sans manifester la moindre douleur, le moindre malaise, si bien que chez certains d'entre eux. nous ne nous apercevons de la sortie d'une ou de plusieurs dents, que d'une manière tout à fait fortuite. ”

“ Les affections qui sont occasionnées par la première dentition sont : l'inflammation et la salivation. Celles qui sont symphatiques sont : les convulsions, la diarrhée, les vomissements et quelques éruptions.
Lorsque révulsion des dents doit avoir lieu, il se manifeste de la chaleur aux gencives, la salivation devient abondante, et l'enfant porte presque toujours les doigts à sa.bouche; ses urines sont plus abondantes; il est impatient, un rien le fait pleurer, et il se réveille en sursaut. La partie de la gencive où doit percer la dent est tendue, lisse et rouge ”

“ La dentition peut encore donner lieu au développement de plusieurs maladies, telles que l'inflammation des yeux, la cécité, les fluxions sur la figure, les écoulemens par les oreilles, le catarrhe pulmonaire, la toux convulsive, et même le croup, les scrophules, le carreau ou atrophie mésentérique, la fièvre hectique et la consomption. ”

“ De la dentition. — La dentition étant liée au développement progressif de l'organisation, un enfaut d'une bonne constitution traverse ordinairement sans dommage cette période orageuse de la vie. Mais les enfants délicats ou élevés d'une manière irrationnelle y rencontrent souvent mille dangers.
L'enfant qui vient de naître est dé-
pourvu de dents, tout simplement parce qu'elles lui seraient plus nuisibles qu'utiles, le degré où en est arrivé son organisation ne permettant pas qu'il prenne d'autre aliment que le lait de sa nourrice. ”

“ Il faut surveiller la mue des dents, leur révulsion opportune, réprimer immédiatement leur déviation, en un mot, suivre et diriger en quelque sorte leur développement. Un habile praticien peut seul prévenir, d'après les symptômes existants, de fâcheuses conséquences, et appliquer avec fruit les soins assidus que réclame la dentition chez les enfants. ”

“ Comme les recherches faites sur le développe- ment dentaire des Amphibiens et des Sélaciens l'ont montré, les dents, qui sont ici soumises à un fréquent renouvellement, paraissent ici disposées en rangées correspondant à la direction du bord des mâchoires. Les dents d'une seule et même rangée sont alors naturellement considérées comme faisant partie d'une même dentition ; la série dentaire devient la dentition. Mais alors se pose la question de savoir dans quel rapport les séries dentaires (dentitions) successives sont vis-à-vis les unes des autres. ”

“ ART. 1ER. — Accidents locaux de la première dentition.
Les troubles locaux de la première dentition s'observent dans la bouche. Ce sont : A. L-j gonflement considérable des gencives, qui sont molles, douloureuses au moindre contact, ce qui oblige quelquefois les jeunes enfants à rester la bouche ouverte, à laisser écouler la salive qui s'accumule au-dessus de la lèvre inférieure.
(1) Voyez, pour plus de détails, E. Bouchut, Traité pratique des maladies des nouveau-nés, des enfants à la mamelle et de la seconde enfance. Se édition. ”

“ Anomalies dentaires Il est reconnu qu'une dentition de bonne constitution et bien soignée est un grand point pour un jeune sujet, mais, pour que la bouche soit parfaite, il faut que les parents surveillent l'évolution de ces dents qui doivent être régulières, de telle sorte que par leur position sur les mâchoires et par leur cngrainement, elles forment une parabole agréable à la vue. ”

“ La dentition est un acte physiologique normal qui s'effectue sans incidents chez les enfants bien nourris et correctement surveillés, mais qui prédispose à des accidents sérieux lorsqu'on entretient des écarts de régime. ”

“ Dentition. - En effet, sans' parler des anomalies d'évolution qui portent sur la forme, le nombre, la direction et l'emplacement des dents, leur volume, leur développement, leur structure et leur disposition — anomalies sans influence appréciable sur la santé générale — les accidents de l'éruption dentaire et surtout ceux de la première dentition acquièrent souvent une certaine gravité. Beaucoup d'états-pathologiques de
là première enfance s'y rattachent d'une manière plus ou moins directe. ”

“ On peut arrêter les progrès du mal en plaçant entre l'ongle et la chair un fragment de carte à jouer.
Hygiène et cosmétiques des dents.
Tout le monde connaît le prix des dents, et leur importance pour parler, pour manger. La pousse des dents est nommée dentition. Elle est toujours accompagnée de douleurs, même chez les grandes personnes qui percent leurs dents de sagesse. Chez les enfants, c'est une époque critique à traverser et souvent entourée d'accidents sérieux : diarrhée, convulsions, malaises de toutes sortes. Chez les enfants noués ou rachitiques, les dents apparaissent très-tard. ”

“ Les dents molaires se développent les dernières, deux de chaque côté en bas et en haut, alors la première dentition est accomplie, et le premier âge est terminé : Les mères doivent étudier avec soin la série de ces développemens, cette connaissance peut les guider. ”

“ La seule affection que détermine ordinairement latroisième dentition c'est-à-dire la sortie des dents de sagesse, est la fluxion que nous venons de décrire ; dans ce cas les accidents suivent la même marche exigent le même traitement. Nous renvoyons donc pour ce cas, le lecteur à ce que nous venons de dire.
DES MALADIES DES DENTS. 145
MALADIES DES DENTS..
La maladie la plus grave qui puisse affecter les dents, est la carie. ”

“ La dentition peut se faire normalement: elle cons (1)
cons (1) Dr Frey, Pathologie de la bouche et des dents (Manuel du chirurgien dentiste) .
ANOMALIES DENTAIRES. 93
titue un acte physiologique, dont l'exposé a été fait par le Dr Sauvez (1) .
Elle peut s'effectuer anormalement et, comme nous le disions plus haut, donner lieu à des troubles dans l'époque et les conditions de l'éruption des dents, dans leur position dans les arcades dentaires ou des malformations dans les tissus dentaires.
Ces troubles et ces malformations constituent les anomalies dentaires. ”

“ C'est aux dents naturelles que nous accordons notre préférence, c'est celles-là que nous recommandons, parce que, montés sur des plaques en or, exécutés avec l'habileté d'un bon praticien, ces dentiers sont d'un usage facile, sans aucun des inconvénients de tous les autres systèmes ”

“ Les corps qui présentent une trop grande résistance peuvent faire éclater une portion de la dent; manger le potage trop chaud et boire froid ensuite, fait fendre l'émail et peut donner une inflammation de la pulpe dentaire ou du périoste. ”

“ Plus loin nous dirons un mot sur les différents secrets contre le mal Je dents, secrets qui, pour la plupart, sont inefficaces, et dont la vertu de quelques-uns se borne simplement à assoupir, pour un moment, la douleur. — Le moyen le plus sûr est d'attaquer la carie par la lime et la rugine; c'est l'affaire du dentiste. Si, plus tard, une nouvelle tache se formait sur la surface limée, il faudrait de nouveau recourir aux instruments du dentiste ; c'est le seul moyen vraiment sûr de conserver une dent entamée par la carie et d'en préserver ses voisines ”

“ Il ne convient d'arracher la dent que lorsqu'il n'y a pas d'autre ressource; et l'art du dentiste, on le sait, a fait aujourd'hui beaucoup de progrès. Observons que la manie d'arracher les dents, en laissant vides les cavités osseuses de la mâchoire où elles se logent, oblige ces cavités à revenir peu à peu sur elles-mêmes, ce qui déforme les traits avant l'âge. On pose parfois des dents artificielles ; observons, pour ce qui les concerne, qu'il importe que les moyens employés pour les fixer ne puissent, à la longue, ébranler les autres dents. ”

“ Quel court espace de temps il faut pour cautériser, plomber ou extraire une dent, et par-là soustraire à la douleur des personnes qu'elle accablait. Enfin l'âge ou quelque accident vous a-t-il privé de quelques dents y l'art, surtout sous ce rapport, a fait des progrès si grands, qu'il semble être rival de la nature elle-même. ”

“ Quand on voit avec quelle facilité une foule de personnes, pour quelques douleurs passagères , se font extraire une dent, et avec quelle froide insouciance certains Dentistes acceptent la proposition , on cesse d'être surpris de voir un si petit nombre d'individus parvenir à un âge un peu avancé sans que leur bouche soit dépourvue de plus de la moitié de ses dents. ”

“ Nous ajoutons qu'il ne l'est jamais trop et que rien n'est dangereux pour la santé des dents, nous pourrions même dire pour la réputation d'un dentiste, comme une exploration superficielle de la bouche. ”

“ L'irritation naît à l'appareil buccal, aux ramifications terminales de la maxillo-dentaire, qui s'éteint au stérégoïdien interne, au lingual; à la muqueuse de la bouche, à la muqueuse des joues, par la buccale, aux grosses molaires, à la membrane du sinus, aux dentaires postérieurs, aux molaires antérieurs, aux canine et incisive, et gencives correspondantes par le dentaire antérieur, par les ramifications palatines, au voile du palais. ”