Dent de lait

“ Le remplacement des dents de lait par celle de la dentition définitive se fait en général sans troubler la santé et sans grandes souffrances. La dent qui pousse fait tomber l'autre que l'enfant laisse quelquefois dans un morceau de pain.
Cependant chez quelques enfants la chute des dents de lait est difficile, et la dent qui pousse, trouvant un obstacle trop fort, peut être déviée de sa direction naturelle.
On a observé quelques cas dans lesquels la nouvelle dentition a donné lieu à des symptômes assez graves, tels qu'un toux fatigante, de l'amaigrissement, de la fièvre ”

“ Lorsqu'elle est cariée, les parents pensent : « Comme cette dent va être remplacée, ce n'est pas la peine de la faire soigner ». Double erreur. D'abord, les dents de lait doivent être soignées avec autant de sollicitude que les dents permanentes. D'autre part, la première grosse molaire n'est pas une dent de lait. Elle ne sera jamais remplacée.
Remplacement des dents de lait par les derits permanêÍltes Les quatre premières grosses molaires ayant fait leur éruption, toutes les dents de lait tombent successivement et son remplacées par des dents permanentes, qui doivent durer toute la vie. ”

“ Si on reconnaît, au contraire, que cette dernière, gênée par la dent de lait, ne peut se placer convenablement et dans la ligne qui lui est propre, il y a nécessité d'enlever la dent de lait.
On sait que les canines sont celles des dents de remplacement qui sortent le plus difficilement; leur place est souvent très étroite et insuffisante, et elles ont tendance à se placer en surdents. Si l'on n'a pas pu prévenir cette fâcheuse disposition, on peut être tenté de proposer l'extraction de ces dents ”

“ En général, on intervient trop souvent et trop tôt; la nature se suffit pleinement à elle-même pour se débarrasser d'une dent caduque. L'avulsion d'une dent de lait, non ébranlée, n'est indiquée que dans le cas où une dent définitive juxtaposée, ne trouvant pas une place suffisante, tend à basculer et à se placer obliquement, et encore n'y çagne-t-on pas grand'chose, car la dent qui poussera, plus large que celle qu'elle remplace, sera nécessairement refoulée par sa voisine et, quoi qu'on fasse, la denture sera défectueuse. ”

“ Si ces moyens ne suffisent pas, il faut nécessairement avoir recours à un homme de l'art, et éviter par là l'inconvénient qui pourrait résulter d'une dent de lait cariée ou enclavée par les autres dont elle occupe la place.
Une chose qu'il n'est pas rare de voir non plus, c'est que les secondes dents acquièrent une largeur disproportionnée à la mâchoire ”

“ Avant la première dent, il est très dangereux de donner des soupes, et avant la fin de la dentition très dangereux aussi de donner de la viande. Le meilleur système pour les enfants nourris au biberon, et qui n'ont pas l'augmentation de poids normale, c'est d'essayer de changer le mode d'administration du lait ; on essaiera successivement le lait bouilli, le lait stérilisé, le lait cru ; on augmentera ou l'on diminuera l'eau de coupage ; si rien ne fait, on essaiera le lait d'un autre animal, celui d'ânesse par exemple, beaucoup plus digestif que celui de vache ”

“ Pendant ce travail de la seconde dentition, et surtout lorsqu'il s'agit des dents mâchelières, la dent adulte poussant celle de lait, l'animal souffre et ne peut manger; souvent on ne sait à quoi attribuer cela : il serait bon alors qu'un praticien facilitât la chute de ces dents, afin de parer à la maigreur qui pourrait résulter de la privation de nourriture.
A cinq ans, la dentition est ordinairement régulière : les incisives forment alors un demi-cercle très-correct, qui se termine en s'amincissant dans les coins, de sorte que les arrière-dents sont plus courtes que celles du milieu. ”

“ Ce canal pour se porter à l'ouverture, passe par une petite ouverture qu'on rencontre à l'os maxillaire, derrière chaque dent de lait, sur la partie postérieure du bord alvéolaire. Ces petits trous sont très visibles au niveau des dents incisives et canines. A mesure que les dents de la deuxième dentition prennent de l'accroissement, les gros-
ses dents de lait vacillent, et finissent par se détacher, par tomber spontanément, presque entièrement privées de leurs racines ”

“ La troisième molaire ou dent de sagesse inférieure présente souvent de nombreuses irrégularités, soit dans sa couronne, soit dans sa racine, chez les civilisés. On ne retrouve plus guère sa forme typique que chez les races inférieures.
Dents de lait. — Nous n'avons parlé jusqu'ici que des dents permanentes ; il nous faut dire au moins quelques mots des dents de lait. Celles-ci, au nombre de vingt seulement, comprennent quatre incisives, deux canines et quatre prémolaires à chaque mâchoire. ”

“ Le lait, le plus souvent, est le seul aliment que l'enfant veuille bien accepter; c'est aussi le seul qui lui convienne réellement dans ces moments de crise, d'autant que. la succion — à 'ce que dit le docteur Hufeland — est un excellent moyen « pour user la gencive qui couvre la dent et pour diminuer la tension douloureuse des parties 2. ». ”

“ Jeanne, née le 8 novembre 1896. — Enfant nourrie au lait stérilisé Gallia depuis sa naissance. Aucun trouble digestif. — La mère qui a 5 enfants vient demander le lait du dispensaire. L'enfant a un excellent aspect. On donne 135 grammes de lait par tetée. — La croissance est interrompue à la fin de juin par la varicelle et, à la fin de cette maladie, par l'éruption d'une dent qui s'accompagne d'une façon tout à fait passagère de quelques
selles diarrhéiques. ”

“ Quand elles sont suffisamment avancées, la racine des dents de lait se résorbe ; la dent qui n'adhère plus qu'à la gencive tombe et laisse la place libre à celle qui doit lui succéder.
Insalivation. —En même temps que les aliments sont broyés par les dents, ils sont mélangés intimement avec les liquides que contient la bouche et qui forment par leur ensemble la salive. Les glandes qui déversent leurs produits dans la bouche sont nombreuses. Les lèvres, les joues contiennent un grand nombre de petits organes sécréteurs produisant du mucus, qui humecte leur surface ”

“ « Tout enfant qui fait ses dents dans la saison chaude est fatalement condamné, si on ne lui rend pas son alimentation naturelle : le lait ». Cet éminent auteur le sentait bien, lui aussi, que l'histoire des accidents de dentition, au fond, c'est une question d'alimentation. ”

“ L'alimentation précoce est à tous les points de vue funeste si l'enfant n'est pas pourvu des dents nécessaires à la mastication.
L'allaitement doit être prolongé le plus longtemps possible, afin que les organes delà digestion soient de plus en plus aptes à leurs fonctions lorsque l'enfant commencera à manger ; il doit être donné exclusivement jusqu'à ce que le bébé ait 12 dents; à partir de ce moment, on peut commencer à donner conjointement au lait du sein des petites soupes lactées dont on peut varier le genre et le mode de préparation. ”

“ L'alimentation vicieuse et précoce est un obstacle à la bonne formation des os et l'on admet aujourd'hui que la cause première du rachitisme réside dans l'allaitement artificiel, le sevrage pré-
maturé, l'alimentation précoce et les perversions nutritives qui en résultent.
Or, presques tous les rachitiques présentent un retard considérable dans leur chronologie dentaire.
La dentition de lait est peu sujette aux anomalies; s'il en existe elle est numérique, c'est-à dire comporte soit des dents en plus ou en moins ; c'est ce dernier cas. qui est le plus fréquent. ”

“ La raison en est simple, parce que la grande majorité des parents croient, à tort, qu'elle fait partie du groupe des dents de lait, et n'y font nulle attention: elle se carie bientôt, l'enfant en souffre, et, lorsque l'on consulte le chirurgiendentiste, elle se trouve dans un état de décomposition irrémédiable. ”

“ D’après Bardon, la nourriture au sein donnant les mçilleures dents de lait et permanentes; le lait de vache, de chèvre ou d’ânesse donne une dentition moins bonnè ; les féculents ou les aliments artificiels provoquent des dents défec-tueuses. Si la dent de six ans est seule mauvaise, la cause peut en être une maladie de la mère à la fin de la grossesse, ou une maladie de l’enfant aux premiers mois de la vie. ”

“ Ces dents, dès qu'elles ont poussé, doivent être nettoyées tous les jours, parce que le lait plus que tout autre aliment laisse, sur et entre les dents, un dépôt qui favorise la production des ferments, causes premières de la carie ”

“ Tant que son âge le force à ne prendre que du lait, il faut ne pas lui faire connaître des aliments plus sapides; il les rejette d'abord, puis s'y habitue et repousse ensuite sa nourriture principale, le lait. A l'époque de la dentition on a l'habitude de donner aux enfants des corps durs (hochets en corail et en verre, racine de guimauve, etc.) , qu'ils mâchonnent; on croit faciliter la sortie des dents, on se trompe, on contusionne les gencives et on fait souffrir l'enfant. ”

“ Ceci est souvent vrai pour le lait. Les enfants qui sont élevés au biberon, le prennent généralement pendant longtemps, même après qu'ils ont commencé à prendre une nourriture plus substantielle ; c'est une habitude qu'on a beaucoup de peine à leur faire perdre. Ils ont donc constamment dans la bouche des résidus de lait dont la fermentation rapide laisse au contact des dents une certaine quantité d'acide lactique à laquelle il faut attribuer la carie très précoce de leurs dents. ”

“ Les grands retards d'évolution sont souvent l'indice d'un allaitement anormal; ils se constatent chez les enfants élevés au biberon ou chez ceux que l'on fait manger de trop bonne heure.
La question d'alimentation des bébés, qui est la préocupation constante de ceux qui s'occupent de l'hygiène de l'enfance, n'entre pas dans le cadre de cet opuscule, mais la dentition et l'alimentation sont trop intimement liées pour qu'on ne nous permette pas d'en dire un mot. ”

“ L'extraction, au contraire, non-seulement prive l'enfant d'un organe dont il a besoin, mais sa disparition prématurée peut devenir la cause de désor dres troublant la sortie régulière des dents permanentes. Les matières obturatrices pour les dents de lait doivent être le ciment émail, qui doit être préféré à l'amalgame d'argent; jamais on ne doit employer l'or, parfois même la gutta-percha doit avoir la préférence.
Dans un opuscule que nous avons publié, il y a pas mal d'années, nous disions : « On s'imagine » qu'arracher les dents de lait, lorsqu'elles font mal,
» ”

“ Les dents de lait doivent tomber d'elles-mêmes, laissant ainsi à celles du dessous le temps de se développer et de se faire place. En les enlevant prématurément on hâte leur croissance et leur fait prendre une place qu'elles n'auraient pas occupée autrement: l'élargissement de la mâchoire n'ayant pas eu le temps de se produire. ”

“ Pour éviter aux enfants les douleurs de dents, leur perte prématurée, les désordres et les anomalies qui peuvent en être la conséquence, il faut, dès que leur dentition de lait évolue, la leur soigner, la leur faire entretenir, et ne pas attendre, pour cela, que la carie et les souffrances rendent ces soins indispensables.
Les parents qui ont eu des enfants avec de mauvaises dents savent combien il est pénible de les voir souffrir de ce mal si violent, de ces vraies rages, et aussi les angoisses que l'on endure pendant les nuits de douleur. ”

“ Ce n’est jamais sans péril pour ses jours ou pour sa santé future, que le nouveau-né est soustrait à l’allaitement naturel ; le lait de femme, qui se modifie selon l’âge de l’enfant, doit être la nourriture exclusive de celui-ci, tant que la dentition n’a pas démontré qu’il peut s’assimiler des alimens à demi solides. Les mères qui, sous prétexte de fortifier un nourrisson, le bourrent de panades, de jaune d’œuf, de mie de pain imbibée de jus de viande, l’affaiblissent, l’étiolent, le détruisent, car elles imposent, à son estomac des matières qu’il est impuissant à triturer et à digérer. ”

“ L'intégrité de la muqueuse buccale, et même jusqu'à un certain point celle de l'appareil dentaire sont de bonnes conditions qu'il est avantageux de trouver réunies, bien qu'il ne faille pas être trop exigeant au sujet des dents, sous peine de trouver difficilement la perfection à cet égard. Et ici nous ne considérons le bon état de la dentition que comme un élément important d'une saine digestion et par suite d'un
bon lait, la sécrétion lactée étant dans un rapport étroit avec la nutrition propre de la nourrice. ”

“ Un autre inconvénient du régime lacté, c'est le défaut de mastication, qui amène une accumulation,
autour des dents, de déchets épithéliaux, de mucosités, de dépôts salivaires — car : La mastication nettoie les dents.
A quoi faut-il veiller chez la fillette lors de l'établissement de la seconde dentition 1 ?
Il faut veiller : 1° Au bon état des dents de lait, — leur carie pouvant être communiquée aux dents définitives. ”

“ Voilà pourquoi la période d'allaitement étant pour ainsi dire la continuation de la vie intra-utérine, la nature a refusé pendant quelques mois au nourrisson l'usage des dents et des membres inférieurs, pour bien marquer qu'à la naissance l'enfant n'est qu'une œuvre à peine ébauchée, à laquelle le temps apportera toute la perfection désirable. L'absence de dents implique la nécessité absolue d'une nourriture liquide : le lait.
Il n'y a pas de règle sans exception. Dans l'espèce humaine le terme moyen de l'éruption dentaire est parfois devancé ou retardé. ”

“ La sortie des dents, tardive chez ceux qui vivent mal, hâtive chez ceux qui sont bien nourris, indique par sa terminaison le moment précis où cesse pour les enfants la nécessité du régime lacté. Je m'étonne que cette liaison si intime n'ait pas été mieux indiquée ou plus souvent signalée à l'attention publique.
La nature ne perd pas plus son temps que ses droits. Si un aliment autre que le lait eût été convenable pour l'enfance, le Créateur nous l'aurait donné à comprendre en faisant naître les dents plus vite et plus tôt. ”